Adenom hipofize. Microadenoma hipofize. prolaktinoma

Adenom hipofize često nastaju iz ćelija prednje hipofize odgovoran za proizvodnju hormona koji reguliraju mnoge važne funkcije organizma. Ovi tumori su otkriveni na frekvenciji od 2 osobe na 100 000 stanovnika, ali njihov pravi prevalencija je teško utvrditi, jer mnogi od njih već dugo nema simptoma.

Simptomi adenoma hipofize i microadenomas

Simptomi adenoma hipofize su poremećaji endokrinih i simptomi kompresije normalnih hipofize i susjednih moždane strukture. Simptomi kompresije se pojaviti glavobolja, ponekad epileptičke napade, poremećaj vida i gubitak vidnog polja, kao i kršenje pokreta očiju.

Endokrinoloških poremećaja može da varira u zavisnosti od vrste tumora hormonske aktivnosti. Najčešći tumor, otkrivena u 40% slučajeva, je prolaktinoma. U slučaju prolaktina pored kompresije od simptoma žene imaju menstrualnih poremećaja, amenoreja (izostanak menstruacije), pražnjenje kolostruma iz dojke (galaktoreje), muškaraca i žena - neplodnost.

Tumora koji ne proizvode hormone koji krši njihovo formiranje u normalnim hipofize, što rezultira smanjenjem njihovog nivoa u organizmu.

Glavni metod postavljanja dijagnoze je MRI, koji omogućava da se identifikuju tumora, kao i za procjenu svoju poziciju na turskom sedlu i odnose sa okolnim strukturama mozga, prvenstveno chiasm i vidnog živca. U slučaju nedostupnosti MRI zbog sumnje adenom hipofize, koristi x-ray glava sa ciljem da se turski sedlo, studija vizualnog polja. Kada podazrenii na hiperprolaktinemija - sjediti na analizu hormona hipofize prolaktina. Dodatna istraživanja na hormone štitnjače, kao adenom hipofize i microadenomas proizvodnju prolaktina, često se javljaju u kontekstu trenutne dugoročne hipotireoze.

Tretman adenoma hipofize i microadenomas

Metode liječenja adenoma hipofize može biti lijek, operacije i zračenja. Odluka o određeni način liječenja adenoma hipofize se uzima pojedinačno za svakog pacijenta. Neki tumori (npr prolaktinom) mogu se leciti lekova.

Hirurško lečenje adenoma hipofize transkranijalne podijeliti u (kraniotomiju) i Transsphenoidal (sa izlazom kroz glavni sinusa). Radioterapija koristi kao dodatak na operaciju u slučaju tumora nisu u potpunosti ukloniti kako bi se spriječilo ponavljanje.

Radiohirurgiju je efikasan tretman malih adenoma hipofize (najveći promjer ne prelazi 30 mm). Prema postojećim svjetskim standardima, Gama nož treba koristiti za liječenje rezidualne bolesti nakon operativnog uklanjanja. Tako radiohirurgiju može biti kao tretman hormonski aktivnih i neaktivnih tumora. Posebno ilustruje ovu metodu liječenja u propagiranju adenoma u kavernoznog sinusa. Potrebne za sprečavanje daljeg rasta tumora doze zračenja isporučuje jednom bez utjecaja na okolne moždane strukture s preciznošću dostupan samo Gamma Knife (0,5 mm). Radiohirurgiju se koristi za liječenje adenoma recidiva nakon radioterapije. Kao primarni adenoma hipofize tretman radiohirurgiju se primjenjuje samo u slučaju kvara pacijenta od operacije ili nemogućnosti da sprovede zbog stanja pacijenta.

Radiohirurgiju cilj je da se postigne kontrola tumora (stabilizacija ili smanjenje veličine) i normalizaciji endokrinih poremećaja koja oslobađa pacijent potrebe za dugotrajan (ponekad život) suplementacije.

Prednosti radiohirurgiju je odsustvo kirurških komplikacija, kao i rizik od opšte anestezije. Smrtnost u liječenju Gamma Knife nula. Hospitalizacija u većini slučajeva nije potrebno. Tretman se izvodi u jednom danu. Većina pacijenata se vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima dan nakon operacije.