Analiza sperme (sperme). sjeme

Besplatne konsultacije androloga dešifriranje sperme doktor možete dobiti na našem forumu

Conteúdo

Analiza sperme se vrši u slučaju:
Kako će sperme?
Norma sperme
Dešifrovanje sperma, ejakulat klasifikacija parametara:

Rezultati sperme

Kako poboljšati analizu sperme?
Status spermatogeneze mjeriti analizom sperme (spermiogram).
Parametrima sperme, njihove norme i odstupanja komentar:

sjeme - ejakulira istraživačke metode za procjenu oplodotovoryayuschey sposobnost muške sperme. Sjeme analiza pokazuje kvantitativne, kvalitativne, morfoloških parametara sperme.

Analiza sperme se vrši u slučaju:

Sterilni brak (identifikaciju muškog faktora, sperme - muške neplodnosti). To se zove besplodno brak u kojem trudnoće ne dođe u roku od 1 godine od redovnih seksualnih odnosa bez kontracepcije.
Neplodnost kod muškaraca (prostatitis, varikocela, infekcija, trauma, hormonski poremećaji).
Priprema za vantelesnu oplodnju.
Planiraju trudnoću.
Želi ljudima da provjere svoje fertiliteta (plodnosti).

Kako će sperme?

Materijal za studiju se prikupljaju putem masturbacije. Ejakulata može dovesti u sterilnu, hermetički zatvorenu posudu, toplote (ili depresije u pomyshechnoy inkubatoru na temperaturi tijela) za jedan sat nakon testiranja. Apstinencija prije stavljanja analize najmanje 4 dana, ali ne više od tjedan dana. U ovom periodu odbacivanje termalnim tretmanima, i alkohol. Nakon antibiotika treba biti najmanje 2 tjedna.
Metode analize sperme: faznokontrasnih mikroskopija, poseban bojenje za procjenu sperme morfologije.

Norma sperme

• Volume - 2 ML-
• Konzistentnost - vyazkaya-
• Razrjeđivanje 10-30 min-
• Viskoznost do 2 cm
• Boja - beli serovatyy-
• Smell - spetsificheskiy-
• pH 7,2-8,0-
• mutnoća - mutnyy-
• Sluz - otsutstvuet-
• Broj spermatozoida u 1 ml - 20 200 mln.- mln.-
• Ukupan broj spermija po ejakulatu - 40 mln.-
• Broj aktivnih spermatozoida - preko 25% -
• Ukupan iznos neaktivnih i aktivnopodvizhnyh - 50% -
• Fiksni sperme - manje od 50% -
• Odsustvo aglutinacije i agregatsii-
• Broj leukocita do 1 mln-
• Normalni sperme - preko 50% -
• Sperma sa normalnim morfologije glave - preko 30% -
• Ćelije spermatogeneze - 2-4.

Dešifrovanje sperma, ejakulat klasifikacija parametara:

• spermatoschesis - nepostojanje ejakulata,
• oligozoospermija - smanjenje spermatozoida u ejakulatu (manje od 20 miliona po 1 ml)
• azoospermija - nema spermatozoida u ejakulatu,
• kriptozoospermiya - prisutnost pojedinačnih spermatozoida u ejakulatu nakon centrifugiranja
• astenozoospermije - mobilnost smanjenje sperme
• theratozoospermia - smanjenje normalnih spermatozoida morfologije.

Rezultati sperme

Kada su rezultati drugačiji od norme, potreban vam 1-2 tjedna opet i sa rezultatima prođe sperme do lekara-androloga pronaći uzrok patologije. Izuzetak je osumnjičen genitalne infekcije, u ovom slučaju, tretman mora odmah početi. Na primjer, uticaj prostatitisa na analizu sperme se manifestuje u pokretljivost spermatozoida. Veliki utjecaj na kvalitetu sperme imaju zarazne prostatitisa (posebno uzrokovane infekcijama, spolno prenosive bolesti). Upale u prostati smanjuje pokretljivost spermatozoida, što doprinosi njihovom aglutinacije (aglutinacije zbog prisutnosti na površini sperme bakterijske organa ili njihovih metaboličkih proizvoda) i formiranje neispravnih oblika (npr kao rezultat loše sperme ureaplasmosis).

Kako poboljšati analizu sperme?

Ponekad možete poboljšati kvalitetu sperme eliminacijom industrijskih i kućnih opasnosti, uspostaviti normalan ritam rada i odmora, također trebate pružiti dobru ishranu, pravilan ritam seksualnog života. Korisno svaki dan da se uključe u fizičkoj vježbi sa naglaskom na vježbe, poboljšanje karlice i trbušne mišiće.

Najefikasniji u poboljšanju kvaliteta sperme je da se tretiraju uroloških, endokrinih bolesti i uzimanja određenih farmakoloških agenata. Koje lijekove i trajanje njihovog prijema propisuje doktor urolog-androloga.

Status spermatogeneze mjeriti analizom sperme (spermiogram).

Da biste dobili spermiologicheskogo dijagnoze u vrijeme ejakulatu potrebno je obratiti pažnju na sledeće uslove:

apstinencija od ejakulacije za 2-7 dana (optimalno trajanju od 4 dana);
apstinencija od alkoholnih pića, uključujući pivo, potentan droge (hipnotici i sedativi) u tom periodu;
uzdržavanje od posjete saune i kade od prijema 2-7 dana;

pacijenti andrologija često prijavljuju spermiologichesky dijagnozu i dao analizu sperme bez detaljnog objašnjenja. Pacijenti su puno pitanja: Koji od pokazatelja nije ispravna, što znači da to neslaganje je povezano pokazatelji sperme?

Potrudili smo se da stvorimo za Vas tablicu osnovnih parametrima sperme sa kratkim komentarima. Tablica prikazuje pravila spermiologicheskih WHO pokazatelja (4. izdanje, Cambridge University Press, 1999. (MEDpress, 2001)), kao i preporučene norme.

Nadamo se da će ovo sto vam pomoći da bolje upravljati analizu sperme, ali imajte na umu da se rezultati analize sperme se vrednuju sveobuhvatno i ispravno interpretirati ih može biti samo profesionalni.

Parametrima sperme, njihove norme i odstupanja komentar:


sperme	Šta indikator	WHO standardima	komentar
		Preporučuje pravila Emye-kontakt
pojam apstinencije	Broj dana apstinencije prije analize	2-7 dana	Propust da se u skladu sa uslovima rezultat apstinencije analiza se ne može usporediti sa standardnim i spermiologichesky dijagnoze u ovom slučaju treba smatrati nevažećim. Prosječno vrijeme apstinencije su optimalni za proučavanje ejakulata. Re-analiza treba uzeti s istim razdobljem apstinencije, prvo, da.
		3-5 dana je optimalno - 4 dana
obim	Ukupnog ejakulata zvuka.	2 ml, i još mnogo toga	Ejakulata zapremine manje od 2 ml kvalificira kao mikrospermiya, koji je u većini slučajeva je povezan sa nedostatkom funkcije * paranazalnih testisi. Gornja granica volumena ejakulata WHO Smjernica nije ograničen. Međutim, prema našim zapažanjima, povećanje ejakulata zapremine veće od 5 ml. često se odnosi na upalu paranazalnih gonada.
		3-5 ml
boja	Boja ejakulata.	sivkast	Crvene ili smeđe boje ukazuje na prisustvo krvi, što može biti uzrokovana prisustvo tumora u kamenje prostatu ili povrede. Žućkasta nijansa može biti varijanta norma ili indikativne žutice bolesti ili uzimanja određenih vitamina.
		Bijela, siva ili žućkasta
PH	Odnos pozitivnih i negativnih iona.	7.2 ili više	WHO stručnjaci je ograničeno samo niži pH. Međutim, prema našim zapažanjima, ne samo smanjenje pH ispod 7.2, ali njeno povećanje iznad 7,8 u većini slučajeva, ukazuje na prisutnost upale u paranazalnih gonada.
		7,2-7,8
vrijeme ukapljivanje	sperme ukapljivanje vremena na standardima viskoznosti.	Do 60 minuta	Više ukapljivanje, je obično posljedica dugog toku zapaljenja paranazalnih gonada, npr u prostate (prostatitis), sjemene vezikule (vezikule) ili nedostatak enzima. Vjerujemo da je vrijeme razrjeđivanje jedan od najvažnijih pokazatelja spermiologicheskih. Važno je da sperma što je brže moguće s obzirom na mogućnost aktivnog kretanja. Sa produženim ukapljivanje, sperma, kreće u viskozna srednje, brzo gube biološki raspoložive energije (ATP) nisu više u vagini kiseloj sredini koja značajno smanjuje njihovu pokretljivost i time njihovu sposobnost da oploditi.
		Do 60 minuta
Viskoznost (konzistentnost)	Viskoznost ejakulata. To mjereno u temi centimetara u kojoj se formira u pad i odvaja od pipete ili posebne igle.	Male pojedinačne kapi (2 cm).	Razlozi za povećanje viskoznosti isto kao vrijeme povećava ukapljivanje. Smjernice SZO postoje jasna pravila o sperme viskoznosti. On je naveo samo sljedeće: "U normalnom ejakulata, izlazi iz pipete, formira male pojedinačne kapi, i uzorak sa patološkim oblicima nit viskoznosti veći od 2 cm". Mi vjerujemo da je pad od razrijeđene normalno sperme ne bi trebalo da produži više od 0,5 cm., Od našeg zapažanja plodnosti pacijenata sperme viskoznost prelazi 0,5 cm., A posebno od 2 cm., Je značajno smanjena.
		0,1-0,5 cm
gustoća sperme	Broj spermatozoida u 1 ml. ejakulira.	20 mil. I još	Povećati ili smanjiti gustoća sperme se definira kao polizoospermiya ili oligozoospermija respektivno. Gornja granica indeksa gustoće normalnih spermatozoida WHO stručnjaka nije ograničen. Međutim, prema našim zapažanjima, povećanje gustoće spermija iznad 120 mil. / Ml, u većini slučajeva, u kombinaciji sa niskom sposobnošću za umjetno gnojivo i mnogi pacijenti naknadno zamijenjena oligozoospermija. Prema tome, mi smo uvjereni da s polizoospermiey pacijenti zahtijevaju praćenje. Razlozi za promjenu gustoće spermija nije u potpunosti razumio. Smatra se da su oni rezultat endokrinih poremećaja, poremećaja krvi u skrotumu, ili toksične efekte zračenja na jaje (ili jačanje opresivne spermatogenezu), upalne procese, i rijetko - kršenja imuniteta.
		20-120000000.
Ukupno sperme	gustoća sperme pomnožen volumen.	40 miliona. Više	Razlozi za neusklađenost su isti kao u prethodnom stavu.
		Od 40 do 600 miliona eura.
pokretljivost spermatozoida	Sposobnost da se kreće. Ocjenjuje 4 glavne grupe: 1. Aktivna kreće sa pravolinijskog kretanja (A) 2. spore-Nye sa pravolinijski pokret (B) 3. spore-WIDE sa oscilatorno ili rotacionog kretanja (C) 4. Fiksni (D)	tip A > 25% ili A + B > 50% nakon 60 min. nakon ejakulacije	Smanjena pokretljivost spermatozoida zove astenozoospermije. Uzroci astenozoospermije nije potpuno jasno. Poznato je da astenozoospermije može biti posljedica zračenja ili toksičnih efekata, upalnih ili imunoloških faktora. Također, ima vrijednost, i ekološkim uvjetima. Astenozoospermije često se javlja kod ljudi koji rade na povišenoj temperaturi (kuhar, polaznik, radnik "hot shop" i dr.).
		tip A > 50% Tip B - 10-20% Tip C - 10-20% Tip D - 10-20% nakon 60 min. nakon ejakulacije
morfologija	Sadržaj ejakulata sperme sa normalnim strukture i plodnosti.	Više od 15%	Ne postoji konsenzus stručnjaka kao pitanje vrednovanja morfologije sperme, a na sadržaj standardne vrijednosti normalnih spermatozoida u ejakulatu. Stoga, evaluacija sperme morfologije - jedan od najvažnijih subjektivne i kontroverznim temama u studiji spermiologicheskom. Obično morfološki normalnih spermija je 40-60%. U Rusiji, dijagnoza teratospermia, odnosno "ružan sperme"Stavlja se u onim slučajevima kada je broj spermatozoida koji imaju normalne strukture manje od 20%. Pogoršanje morfoloških pokazatelja često privremeni i javlja se pod stresom, toksične efekte, i dr. Također, morfološke obrazac ejakulata u velikoj mjeri ovisi o stanju životne sredine u regionu prebivališta pacijenta. Po pravilu, broj patoloških oblika raste među stanovnicima industrijskih područja.
		Više od 20%
Live sperme (ponekad - mrtav sperme)	Sadržaj živih spermatozoida u ejakulatu kao postotak.	Više od 50%	Sadržaj u ejakulatu više od 50% mrtvih spermatozoida zove nekrospermiey. Nekrospermiya, kao i pogoršanje morfologije, često privremenog karaktera. Mogući uzroci nekrospermii -. Trovanje, infekcije, stres, i drugi dugo postojeće nekrospermiya dokaz o ozbiljnim poremećajem spermatogeneze.
		Više od 50%
spermatogeneze ćelija (nezrelih klica ćelija)	Spermatogeneze ćelije - su ćelije epitela seminifernih kanalića testisa.	No interes pravila	Postoje u svakom ejakulatu. Značajan broj ćelija u iznosu spermatogeneze (deskvamaciju epitela), javlja u sekretorni oblik neplodnosti.
		Do 2%
sperme aglutinacija	Aglutinacija spermija - sperme je vezivanje međusobno, što sprečava njihovo naprijed pokret.	Normalno, ne bi trebalo biti	Istina aglutinacije je rijedak i ukazuje na povrede u imunog sistema. Neophodno je razlikovati pravi od sperme aglutinacije agregacije. Za razliku od jedinice sa pravim aglutinacije Pune samo spermu i "utičnice" ne sadrže ćelijski elemente.
		Normalno, ne bi trebalo biti
leukocita	Bijelih krvnih zrnaca. Uvijek.	1 * 10⁶ (3-4 u standardnom vidno polje)	Višak norme ukazuje na prisutnost upale u genitalije (prostatitis, vezikule, orhitis, uretritis, itd).
		1 * 10⁶ (3-4 u standardnom vidno polje)
eritrocita	Crvenih krvnih zrnaca.	Normalno, ne bi trebalo biti	Prisustvo crvenih krvnih zrnaca u sperme može biti povezana s tumorima, traumom genitalnog prisutnost kamenja u prostati, vesiculitis. Alarmantni simptom koji zahtijeva ozbiljnu pažnju!
		Normalno, ne bi trebalo biti
amiloid corpuscles	Formirana kao rezultat stagnacije sekreta prostate u raznim dijelovima. Broj se ne računa.	WHO standarda nije	nazivaju "Prisustvo / odsustvo (+/-)". Amiloid corpuscles trenutno nisu dostupni u mnogim pacijentima, što ukazuje na pad u prostati.
		ne postoje standardi
lecitin zrna	Produkcija prostatu. Broj se ne računa.	WHO standarda nije	nazivaju "Prisustvo / odsustvo (+/-)". Mala količina lecitina zrna svjedoči da se smanji u prostati.
		ne postoje standardi
mulj	Informacije sadržane u ejakulatu sluzi.	WHO standarda nije	Može biti prisutan u norma. Velike količine sluzi ukazuje na moguće upale pribora genitalnih žlijezda.
		ne postoje standardi

* Da podređeni gonada uključuju prostate, sjemenih vezikula, Cowper žlezde i drugi.

Norme sperme iz SZO smjernice i preporučuje nas, u nekim slučajevima drugačije.

Pokušajmo raspravljati našu poziciju.

Predložene po standardima Svjetske zdravstvene organizacije sperme parametri su razvili u prosjeku prikupljeni iz raznih zemalja svijeta statistike. U isto vrijeme, u različitim regijama, po pravilu, prosječna pokazatelji ejakulata spermiologicheskie ljudi su drugačiji. Osim toga, ove razlike mogu biti značajne.
Autori smjernica SZO "smatra bolje za svaku laboratoriju odrediti vlastite referentne vrijednosti za svaku od sperme".
Nudimo ejakulata standarde performansi su izvedeni iz ispitivanja u Kliničkom centru Andrology i transplantacije endokrinih žlijezda pod vodstvom profesora I.D.Kirpatovskogo objavljenih radova ruskih stručnjaka i našem laboratoriju i kliničko iskustvo.

Studija ejakulata - jedan je od najvažnijih subjektivne laboratorijskih ispitivanja, a rezultat - sperme analiza je u velikoj mjeri ovisi o spermiologa razinu vještina.

U nekim organizacijama, za proučavanje ejakulata je naširoko koristi specijalnih uređaja - sperme. Uvjereni smo da je analiza sjemena, izvodi na stroju mora nužno biti dupliraju istraživanja spermiologa, jer uređaji mogu "zbunjen" neke morfološke strukture zajedno. Na primjer, sperma glave i manje leukocita.

U zaključku, treba napomenuti da nijedan od standardnih pokazatelja ejakulata ne precizira minimalne vrijednosti za koje je moguće trudnoće.

Besplatne konsultacije androloga dešifriranje sperme doktor možete dobiti na našem forumu

Udio u društvenim mrežama:

Povezani