Test za ljudski korionski gonadotropin (hCG)

Ljudski korionski gonadotropin (hCG)

HCG spada u grupu gonadotropina, hormona koji je, čija je tačka primjene unutrašnje reproduktivne organe (jajnike).

HCG ima složenu sastav uključuje protein (237 aminokiselina) i drugih objekata sastoji se od dvije podjedinice. Alfa-podjedinica je slična u hemijskoj strukturi luteinizirajući hormon koji se proizvodi u hipofize i odgovoran je za proizvodnju progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Beta-podjedinica ima jedinstvenu strukturu, svojstven samo na ovaj hormon.

HCG počinje da se generirati od trenutka implantacije jajašce u endometrij (unutrašnje obloge materice). Implantacija se javlja 5-7 dana nakon navodnog začeća. Nadalje, nivo ovog hormona povećava i postaje dijagnostički značajne za dan navodnog menstruacije (trenutno koristi kao testovi za trudnoću, posjedovanje ultraosetljivi i pomoći vam da se utvrdi trudnoća ima 7 dana od dana začeća). Maksimalnu koncentraciju hCG se postiže 8-9 tjedana gestacije.

HCG funkcija kod trudnica:

- stimulacija žutog tela (privremeni hormon-tijelo) za razvoj progesterona
- HCG inhibira sazrijevanje folikula u jajniku novih, hCG stimulira corpus luteum do oko 12-13 tjedna, a onda konačno formiran od horionske placente, pa čak i onda preuzima funkciju proizvodnju progesterona i estrogena potrebne za podršku trudnoće
- HCG sprečava imunitet agresija majke da ćelije u budućnosti djeteta
- stimulacija nadbubrežne žlijezde i pol fetusa
- pokretanje proizvodnje testosterona u testisima muških fetusa

Kod muškaraca i ne-trudnica, pojava ljudskog horiogonadotropina u krvi može biti znak hormona za proizvodnju tumor.

HCG se može otkriti u krvi i urina.

Test krvi je više osjetljiv i precizan. HCG urina raste malo sporije nego u krvi. U cilju ranog otkrivanja trudnoće HCG u krvi može se uzeti već 5. dan navodnog začeća.

Samoopredeljenje hCG u mokraći - na osnovu rezultata testa "doma" za trudnoću. Osnovu ovih testova - to je definicija beta podjedinica hCG u mokraći (hCG u mokraći izlučuje nepromijenjenom obliku).

Norma za muškarce i nonpregnant žena:

- urinarni 0-5 mU / ml
- Krv 0-15 mU / ml

Indikacije za deponovanje hCG test

Indikacije za obavljanje analiza na HCG urina:

- nezavisni utvrđivanje trudnoće

Indikacije za određivanje hCG u krvi:

1) Žene
- Rana dijagnoza trudnoće (od 5. dan ovulacije i navodnog koncepcija)
- dinamičko promatranje nosi trudnoću visokog rizika (povijest od pobačaja)
- dinamičan zapažanje da bi se isključio vanmaterične trudnoće bilo koje lokacije (cijevi, peresheechnaya, jajnika)
- izostanak menstruacije (amenoreja)
- dijagnoza specifičnih tumora (horionepitelioma, grozdasta mladež)
- prenatalnu dijagnostiku fetalne abnormalnosti
- abortus prijetnja
- provjere kompletnosti obavljanja medicinskog abortusa (abortus, koji se proizvodi putem tableta)
- sumnje da su propustili abortusa
- abnormalno krvarenje iz uterusa

2) Ljudi
- sumnja tumora hormona proizvode, to je poželjno oko tumora testisa, a može se javiti hormona proizvodnju tumor pluća i probavnog trakta
- određivanje hCG za upotrebu u sportsku medicinu (anaboličkih steroida ometati proizvodnju testosterona, nakon ukidanja njihovih sportaša često koriste horiogonadotropina ljudski da stimuliše proizvodnju svojih testosterona)

Analiza urina za hCG

1) Kako to učiniti test za hCG u kući

Self-holding test na trudnoću (ili kvalitativno otkrivanje hCG u mokraći u koncentracijama iznad 10-20 IU / mL) mora prikupiti najnovije serije jutarnjeg urina u čistoj posudi (u apoteci su ponekad prodao kontejneri sa konzervans za prikupljanje bioloških tečnosti, u ovom slučaju, oni su apsolutno nisu pogodni).

Na kašnjenje od više od 1 dan kolekcije put urina ne igra tako važnu ulogu, jer je koncentracija hCG je dovoljno da se utvrdi, ali u ranoj fazi testiranja u večernjim satima može dati pogrešan rezultat.
Dodatne procedure higijene pred test nije potreban.

U roku od 1-2 dana prije testa treba isključiti prijem diuretik droge i alkohola, kao i upotreba prekomjerne količine tekućine (2 litre). Ovi faktori ne utječu indeks direktno, ali oni mogu značajno izmijeniti koncentraciju urina i dovesti do pogrešne rezultate.

Testiranje se obavlja u skladu s uputama (test trake, kasete, digitalni testovi). Tačnost rezultata i do 99%.

2) Laboratorijska određivanje hCG u mokraći

Laboratorijskog ispitivanja HCG upravlja u dijagnostički neizvjestan slučajevima i, ako je potrebno, dinamika praćenje trudnoće. Na primjer, zbog sumnje da je u stajao rane trudnoće, kada ultrazvuk nije uvijek moguće pouzdano utvrditi da li postoji ili ne postoji otkucaje srca. A kombinacija maternice i ekstra-maternice trudnoća u isto vrijeme.

Morate znati da su pravila dati ovdje su približne. U nekim laboratorijama, evidencija se vodi u druge jedinice i ima svoj stol pravila, tako da uvijek pita kada pristupanja sto normalnih vrijednosti pokazatelja interesa laboratorija (ovo se odnosi na sve pokazatelje, ne samo hCG).

Normalne vrijednosti hCG u mokraći trudnoći po nedeljama

trudna

i daj Tabela normi hCG u mokraći danima nakon ovulacije (DPO), koji je sličan dana nakon navodnog začeća.

u vanmaterične trudnoće razine hCG povećati sporije od prosjeka u fiziološkim trudnoće, a zatim u roku od 3-7 tjedna (svi različiti) počinje da opada. Zatim se razvija klinička slika prekinut vanmaterične trudnoće.

Ako poraste razine hCG, kako se očekuje, ultrazvukom dijagnosticirana maternice trudnoće, hCG zatim zaustavio rast i počeo opadati - to može značiti spontani pobačaj ili propustio abortus.

Oba opisao situacije zahtijevaju doktora savjet ginekologa, jer ugrožava razvoj vanrednim situacijama (ruptura cijevi, hemoragijski šok).

Test krvi za hCG

HCG venske definirati laboratorija, krv će strogo na prazan želudac (najmanje 6 sati ne jedem), uglavnom u jutarnjim satima, dan prije nego što treba isključiti seks, intenzivnog treninga, pregrijavanja, hipotermija, prejedanje i stresa.

Poželjno je da studira hCG u krvi najranije 7 dana nakon ovulacije (navodno začeća). Stopa nivoa dinamike hormona može povećati tri puta tokom studija u intervalu od 2 dana.

Pravila u ovom poglavlju kao smjernica.

trudna

trudna

HCG je ispod normalnog

Ako se smanjuje krvi i urina hCG, onda možemo govoriti o sljedećim situacijama:
- pogrešno gestacijska starost (u stvari, manje od termin)
- vanmaterične trudnoće
- propustio abortus
- prekid trudnoće

HCG iznad norme

Ako je nivo hCG u krvi veća od normalne, preporučuje se da se izvrši nastavak studija nakon 48-72 sati radi sprečavanja mogućih grešaka i dinamika staze.

Povećanje nivoa hCG u sljedećim slučajevima:
- primanje HCG u medicinske svrhe prije trudnoće (Profazi, Pregnil, Horagon, Horiogonin, menogon)
- termin trudnoće ispravno definiran: imate više vremena nego što ste očekivali, to je često slučaj sa "pranja" fetusa, kada se menstruacija javlja u vremenu u napredne trudnoće, odnosno, u narednih mjesec dana kasni, a test je pozitivan, ali taj izraz ne podudara sa proračunima žene , tu će biti odlučujući trenutak ultrazvuk
- višeplodne trudnoće (blizanci, trojke)
- fetalne kromosomske abnormalnosti
- trofoblastne bolest (grozdasta mladež)

U svim slučajevima, nivo neusklađenosti svoj HCG sa prosječnom norma treba konsultovati lekara i može provesti dodatne studije (ultrazvuk, skrining za fetalne kromosomske abnormalnosti, invazivne studije, itd).

Trudnoća nakon IVF

Trudnoća nakon IVF - posebno zabrinuti države, tako da mnogi ljudi su zainteresovani za njih, kao i sve ili postoje razlike. Ovdje je sto normi za trudnoće, koje proizilaze pomoću asistirane reproduktivne tehnologije (ART).

Trudnoća nakon IVF

Takođe predstavljaju još jedan stol, bliže studija kontrole hCG trudnoće nakon IVF. S obzirom na nivo gonadotropina u danima nakon IVF. Abbriveatura DPP označava broj dana nakon embriotransfera u matericu. Morate odabrati "doba" embrija i dan presađivanje i odrediti optimalne vrijednosti hCG u ovom trenutku.

Trudnoća nakon IVF

Analiza efikasnosti postupaka IVF treba izvršiti 2 tjedna nakon što je embrij podsadki ako više 100mEd hCG / ml, a zatim trudnoće šanse vynashivanie prilično značajna.

"Biohemijska trudnoća" - termin koji se koristi za opisivanje stanje u kojem je presađivanje nakon hCG povećava, ali trudnoća se ne razvija. Zbog toga je potrebno znati ne samo razinu hCG u ovom trenutku, ali je dinamika. Mnogostrukost ponavljanja analize određuje liječnik, što je dovelo trudnoće.

Ako hCG proceduru nakon niska (ispod 25 mU / ml), vjerovatnoća trudnoće je vrlo mala.

Indikatori granici - situacija je dvosmislen, to može ukazivati ​​na prerano studija (ponoviti analizu), kao i da postoji rizik od vanmaterične trudnoće. To je tužno, ali češće u ovoj situaciji hCG počinje da se smanji i spasiti trudnoće ne uspije.

HCG kada blizance nakon IVF biti iznad oko 2-3 puta, tako da kad se prva studija, rezultat se može dobiti više od 300 mU / ml. Nakon potvrde od višeplodne trudnoće, svi pokazatelji u tabeli treba pomnožiti sa 2.

HCG tokom perimenopauze (menopauza) može doći do 14 IU / ml. To nije bolest, ali je neophodno da kontroliše nivo hormona pod nadzorom ginekologa ili ginekolog-endokrinolog.

HCG nakon pobačaja (abortusa)

razine gonadotropina nakon pobačaja ili izazvani prekid trudnoće povećao početku sačuvan u prvobitni nivo, dolazi nakon 4-6 tjedna.

HCG u muškaraca

Povećanje iznad 5mEd hCG / ml kod muškaraca može ukazivati ​​na testisa tumora, tumora pluća rijetko oko i gastrointestinalnog trakta. HCG je pokazatelj raka kod muškaraca. Povišene razine hCG je razlog za rani tretman za urologa, androloga i dalje ispitivanje.

Sada znate o mnogim aspektima koji se odnose na ovaj važan hormon je horiogonadotropina, i šta da rade u različitim situacijama. Pazi na sebe i ostati zdrav!

Opstetričar-ginekolog Petrov AV