Odrediti nivo kortizola

Kortizol (Cr), - steroidni hormon koji luči nadbubrežna područje korteksa zraka. Njegova lučenje podstiče ACTH prednjeg režnja hipofize. U krvi je povezana sa Transkortin (kortnkosteroidsvyazyvayuschy globulin), albumin i seks steroida globulin koji veže. Samo 10% Cr u krvi je u slobodnom stanju i izlučuje u urinu u nepromijenjenom obliku. Dan u krvi se baca 10-20 mg Cr, i to uglavnom u jutarnjim i večernjim satima. Glavni efekat Cr je sistemski propis metabolizam i ravnoteže elektrolita.

Osim krvi, dijagnostički važno da se potvrdi dijagnoza Cushing je definicija sadržaja Cr u dnevnom urinu - svoje izlučivanje. Ova vrijednost dobro korelira s razinom slobodnog Cr u krvi i sa stopom sinteze.

Ranije u širokoj upotrebi biohemijske način utvrđivanja krvi i izlučivanje 11-hydroxycorticosteroids (11 ACS) ili 17-hydroxycorticosteroids (17 ACS), glavni broj je osoba zastupa Cr, i, u manjoj mjeri, drugi kortikosteroidi (kortizon, aldosterona i njihovih metabolita ). Uvođenje RIA i metode ELISA omogućava različite načine obrađuje sadržaj svake od ovih supstanci, što povećava preciznost i specifičnost testa.

U interpretaciji laboratorijskih rezultata određivanja Cr mora uzeti u obzir da je Cr je hormon stresa, a njen nivo u krvi može značajno utjecati na ukupne psiho-somatske stanje pacijenta (stres, depresija, teška istovremene bolesti, intoksikacije), kao i uslove za uzimanje uzoraka krvi (mora biti strpljiv da se opustite u ugodnom okruženju za 30-40 minuta, uzorci krvi se najbolje vrši u ležećem položaju, u idealnom slučaju - odmah nakon buđenja na prvu ustajanje iz kreveta).

Porast u krvi Cr može biti povezano sa povećanjem svoje sekreciju:

· Cushing sindrom,

· Fizička aktivnost,

· Anksioznost, depresija, izgladnjivanje, psihogena anoreksija, alkoholizam, hronične bubrežne insuficijencije

ili uz povećanje razine u krvi transportnih proteina:

· Trudnoća,

· Estrogen (uključujući oralni kontraceptivi)

· Hipertireoza,

· Dijabetes,

· Hematološki bolesti.

Svjedočenje za određivanje sadržaja Cr u krvi:

· Poremećaj funkcionisanja hipotalamus--kore nadbubrežne žlijezde;

· Dijagnoza menstrualnih poremećaja, jajnika sindrom sclerocystic, endokrini neplodnost, pobačaj (uz DHEA-sulfat);

· Dijagnoza Addison bolest i Cushing-a,

· Akutna infekcija, šok, stres, traumatskih i spali bolesti;

· Estrogen liječenje (posebno u toku trudnoće);

· Amphetamine;

· Maligniteta sa vanmaterične lučenje Cr (tumori pluća, pankreasa, timus);

· Autoimunih i alergijskih bolesti;

· Dugotrajno liječenje sa kortikoidi;

· Cr nedostatak sintezu enzima (uglavnom 21-hidroksilaze uz -gidroksiprgesteronom 17).

Referentne vrijednosti u krovi- 220,1-509,0 nmol / n najvišoj razini zabilježen je u jutarnjim satima.

Obim seruma ili plazme (EDTA, heparin) krvi i urina potrebne za analizu - 0,1 ml, vrijeme analize - 2-3 sata.

Skupljanje urina mora obaviti za 24 sata, dok prikupljanje urina čuvati u mraku ambalaži na hladnom mjestu, dodajte 10 g / L borne kiseline na kraju zbirke precizno mjerenje jačine zvuka.