Mirtazonal

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Mirtazonal, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

pastile

Sadrži 15/30/45 mg aktivne supstance mirtazapin.

Pribor: Valium, MCC, manitol, aspartam, L-metionin, koloidne silika, magnezijev karbonat, Avicel PH-102, DS manitol, aroma narandže ukus, L-metionin, arapskom jeziku.

Tablet shell membrana

Sadrži 15/30/45 mg aktivne supstance mirtazapin.

Pomoćni komponente: pregelatinized škroba (kukuruz), laktoza monohidrat, titan dioksid, natrij kroskarmeloza, Fe oksid crveni, makrogol.

puštanje obrazac

Mirtazonal dostupan u obliku tableta od 2 tipa:

• za rezoluciju;
• membrana ljuske.

pastile

Imaju lentikularna, zaobljeni oblik. Hue - bijeli, miris - naranče. Posebna ugravirane oznake M1, M2 ili M4 za 15/30/45 mg doze, respektivno. Mirtazonal tablete se pakuju u posebnim trakama od 6 komada. U svakom pakovanju traka 5 i uputstva.

Tablete u membrani koverti

Imaju lentikularna, oval, označene «I» na jednoj strani. Tablete obložene membrana granatiraju boju koja ovisi o dozi od 15 mg -zholto-korichnevaya- 30 mg - roza-smeđe boje, 45 mg - bijeli. Tablete su pakirane u posebnom prozirno pakiranje od 10 komada. Osim toga svaki paket sadrži 3 uputstva žulj.

farmakološke efekte

Antidepresiv. uticaj princip se zasniva na jačanju centralne serotonergičkim i adrenergičkih prijenos. Aktivna komponenta je u stanju da blokira specifične receptore serotonina 5-HT2 i 5-HT3, što doprinosi poboljšanju prijenos serotonergičkih, ostvaruje se kroz 5-HT1 receptore. Antidepresiv aktivnost zahtijeva učešće 2-dimenzionalni enantiomera R (-) blokira 5-HT3 serotonin receptore, i S (+) - 5-HT2 serotonina i post i presinaptičkoj 2 slovna adrenoreceptore. Kada blokiraju H1-histamina receptora manifestuje sedaciju.

Terapijske doze ne utječu na rad i funkcioniranje kardiovaskularnog sistema, a ne doprinose manifestacije antiholinergičkih efekta.

Hipnotički i anksiolitik efekte Mirtazapin, manifestira u kliničkom okruženju, dozvoljavaju upotrebu lijekova u liječenju depresija i anksioznih poremećaja različitog porijekla. Suicidalne misli nisu ažurirane zbog do umjeren težine umirenje. Antidepresiv efekti pojaviti do kraja prvog, drugi tjedan terapije.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

indeks apsorpcija je dovoljno visoka. T (max) iznosi 2 sata. Bioraspoloživost iznosi 50%. U imenovanju 15-80 mg mirtazapin, ravnoteža stanje se snima nakon 3-5 dana. Proteine ​​plazme veže do 85%. Farmakokinetički parametri su linearne i direktno zavisi od doze aktivne supstance.

Farmakokinetika droga ne mijenja za vrijeme obroka. metabolizam To se vrši oksidacija, hidroksilaciju i dimethylation sa aktivnim konjugacije s glukuronidnih i formiranje metabolita koji imaju visoke aktivnosti.

Leka se ispušta kroz creva - 15% i bubrega sistema - 85%. Poluživot u mlade ljude je mnogo kraće u odnosu na starijih pacijenata. Kod muškaraca, T1 / 2 je 24 sata, žensko - 37 sati za uklanjanje enantiomera R. (-) potrebno 2 puta duže. U patologiji bubrega i jetre sistema ostvarile pad u čišćenju.

indikacije

Mirtazonal imenovani u depresivna stanja:

• psihomotorne zatormozhennost-
• angedoniya-
• labilnost nastroeniya-
• rano buđenje;
• nesanica;
• suicidalne misli;
• gubitak interesa u životu;
• gubitak težine.

Kontraindikacije

• liječenje MAO-inhibitori droge;
• individualne preosjetljivosti;
• starosna granica - do 18 godina.

Relativne kontraindikacije:

• epilepsija-
• dijabetes mellitus-
• povećan očnog pritiska-
• hipertrofije prostate;
• organske lezije mozga struktura;
• zatvaranje glaukom (Akutna faza);
• hipomaniju, manija;
• tendencija da se povijest bolesti zavisnosti;
• ovisnosti o drogama;
• infarkta miokarda (Akutna faza);
• cerebrovaskularne bolesti (uključujući ishemijski napad u povijesti);
• tahiaritmije;
• srce patologije (nedavno preselio infarkt miokarda, provođenje abnormalnosti, angina pektoris);
• država predispozicije da hipotenzije (npr hipovolemija, dehidracija);
• hipotenzije.

neželjenih efekata

Nervni sistem:

• konvulzije;
• psihomotorne retardacije;
• mamurluk;
• mioklonus;
• limb tremor;
• poremećaji koncentracije pažnje (prikazan u početnim fazama smanjenja terapije doza može smanjiti ozbiljnost antidepresivno dejstvo, ali neće utjecati na sedativni efekat.);
• agitacija;
• mania;
• neprijateljstvo;
• emocionalna labilnost;
• promjenu mentaliteta i raspoloženja;
• hipokinezija;
• hiperkinezu;
• apatija;
• anksioznost;
• živopisne snove / noćne more;
• vrtoglavica;
• konvulzije;
• depersonalizatsiya-
• gallyutsinatsii-
• hiperestezija.

Probavni trakt:

• žeđ;
• težina dobitak;
• povećan apetit;
• mučnina;
• povraćanje;
• povećanje nivoa bilirubin, ALT, AST;
• bol u epigastrijumu;
• zatvor.

Ostale reakcije:

• agranulocitoza;
• kršenje potencije;
• dizurija;
• mialgija;
• ovisnost droga;
• trombocitopenija;
• dismenoreja;
• Edematozne sindrom;
• sindromski gripa
• bol u leđima;
• granulocitopenija;
• urtikarija;
• neutropenija;
• gušenja;
• ortostatska hipotenzija;
• koji pada krvni pritisak.

Mirtazonal, upute za uporabu (dozu i način)

Tablete su namijenjene za prijem per os, razzhovyvanie i lom nisu dozvoljeni. Preporučena vreme prijema - pred spavanje.

Tablete u membrani ljuske:

do 15 mg dnevno, 4 dana dnevna doza povećava na 30 mg. U nedostatku željenog efekta nakon 10 dana Mirtazonala iznos povećao na 45 mg.

pastile:

liječenje se započinje s 15 mg s postupno povećanje do 45 mg. Trajanje terapije je 4-6 mjeseca, dok se potpuno ne nestanu kliničkih znakova bolesti. Ako nema efekta nakon 6-8 tjedna lek prevrnuo.

Pacijenata sa oštećenjem / jetre patologije sistema doza se smanjuje za 1/3. Čitav dnevna doza se uzima kao 1 porcija prije spavanja. Dozvoljeno prijem podijeljene doze tijekom dana kada su ravnomjerno raspoređene. Otkaz mora biti učinjeno glatko.

predozirati

• umjereni pad / porast krvnog pritiska;
• razvoj halucinacije;
• mamurluk;
• letargija;
• tahikardija;
• dezorijentacija.

Held standardna terapija čiji je cilj detoksikaciju: čišćenje probavnog trakta da spriječi apsorpciju imenovanje enterosorbiruyuschee droga (polisorb, upijajući ugljen i drugi). Ako je potrebno za ventilaciju i oksigenaciju pluća.

interakcija

Inhibitori i induktori metaboličkih enzima u stanju da promeni koncentracije mirtazapin u krvi. Ne preporučuje se za liječenje droge MAO inhibitori (Preporuka opstaje za 2 tjedna nakon inhibitora povlačenja).

Lek povećava sedativno dejstvo anksiolitici benzodiazepina linija, ali i povećava inhibitorni efekt etanola na nervni sistem. hematotoksičnost poboljšane droga u tretmanu mijelotoksičnim agenti.

Doziranje mirtazapin može se mijenjati u liječenju cimetidin (Smanjena na početku terapije i povećan na kraju naravno).

uslovima prodaje

Prodaje se u specijalizovanim apoteci. Prezentacija u obliku recept od lekara je potrebno.

uslovi skladištenja

Transport i skladištenje tableta zahtijevaju usklađenost temperature - do 25 stepeni.

rok trajanja

2 godine.

Oprez

Jačanje psihotičnih simptoma kod pacijenata koji pate shizofrenija. Inverzija i manije utiče na razvoj uočene u liječenju bipolarni afektivni psihoza depresivne faze. Preporučuje se da se izda mali broj tableta za svakog pacijenta zbog registraciju suicidne tendencije.

ženske osobe indiciran za liječenje zajamčena kontracepcija. Nagli prekid nakon dugotrajne terapije leka može dovesti do pogoršanja općeg zdravlja, mučnina, glavobolje.

Drug otkazati registraciju kliničke slike zaraznih bolesti u razvoju žutica, promijeniti ukupnu sliku krvi. Lekovi je u stanju da utiče na sposobnost pacijenta da upravljaju složene mehanizme putem.

analoga Mirtazonala