Paxil

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Paxil tablete upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• sa alkoholom
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Paroksetin hidroklorid hemihydrate 22.8 miligrama (ekvivalent 20,0 miligrama paroksetin), Pomoćne tvari: dihidrat dihidrogen fosfat kalcija, natrijev karboksimetil škrob tip A magnezij stearinske shell Tablete - Opadry White YS - 1R - 7003 (makrogol 400, titan dioksid, hipromeloza, polisorbat 80).

puštanje obrazac

Lek je dostupan u obliku tableta bikonveksne oblicima pakiran u plikova do 10 kom., U jednom paketu može biti jedan, tri ili deset plikova.

farmakološke efekte

ima antidepresiv akciji mehanizmom inhibicije specifičnog ponovnog preuzimanja serotonina funkcionalne moždane ćelije - neurona.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Ona ima nizak afinitet muskarinske holinergičkim receptore. Kao rezultat toga, studije su predočeni dokazi da je:

• na životinjama antiholinergičku svojstva su slabi.
• Studije paroksetin in vitro - slab afinitet za 1-, 2- i adrenoretseptoram, uključujući dopamin (D2), serotonin podtip 5-NT1- i 5 NT2-, uključujući histamin receptora (H1).
• Studije u rezultatima vivo potvrdio in vitro - ne interakciju sa postsinaptičkih receptora i deprimira centralnog nervnog sistema i uzroci hipotenzija.
• bez prekida psihomotorne funkcije, Paroksetin ne povećava inhibitorni efekat etanol na centralnog nervnog sistema.
• Studija promjena u ponašanju i EEG pokazalo je da paroksetin može uzrokovati slab aktiviranja efekt doze prelazi preuzimanja serotonina usporavanja, mehanizam nije amfetamin.
• U zdravom organizmu paroksetin nema značajnih promjena krvnog pritiska (krvni pritisak) HR i EKG.

Što se tiče farmakokinetici nakon oralne droge apsorbira i metabolizira kada je "prvi proći" jetre, što je rezultiralo krv Paroksetin dolazi manje od apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Povećanjem količine paroksetina u organizmu (akutni uprave velikih doza ili višestruke doze konvencionalnih doza) ostvariti parcijalne zasićenost staza i smanjenje klirens paroksetin plazma, uzrokujući neproporcionalno povećanje koncentracije u plazmi paroksetin. To znači da su farmakokinetički parametri su nestabilni i kinetike su nelinearni. Međutim, ne-linearnost se obično izražava slabo kod pacijenata koji niske doze lijeka, što uzrokuje nizak nivo paroksetina u plazmi. Da bi se postigla koncentracija ravnoteže u plazmi može biti 1-2 tjedana.

Paroksetin se distribuira u tkiva i na proračune farmakokinetičkih plazmi iznosi 1% od ukupnog iznosa od paroksetin prisutna u organizmu. Pri terapijskim koncentracijama od oko 95% paroksetina u plazmi je povezan sa proteini. To je otkrio povezanost između koncentracije paroksetina u plazmi i kliničke efekte, neželjene reakcije. On je u stanju da prodre u majčino mlijeko i embriona.

biotransformacije Javlja se u dvije faze, uključujući primarni metabolizam i sistem eliminacija u neaktivan polarni i konjugirani proizvodi rezultat procesa oksidacija i metilacije. poluvrijeme varira u roku od 16-24 sati Oko 64% izlučuje u urinu u obliku metabolita, 2% -., a ne mijenjati u vide- odmor - s obje fekalijama metabolita i 1% - u nije promijenila vrstu.

indikacije

Lek se koristi u svim vrstama depresija kod odraslih, uključujući reaktivne i teške, u pratnji anksioznost, opsesivno-kompulzivni poremećaj za podršku i preventivnu terapiju. Djeca i adolescenti 7-17 godina s paničnim poremećajem s agorafobijom i bez socijalne fobije, generalizirani anksiozni poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj.

Kontraindikacije

preosjetljivost na paroksetin ili drugih sastojaka.

neželjenih efekata

Smanjenje učestalosti i težine pojedinih nuspojave paroksetin nastaje kao tok liječenja, stoga ne zahtijevaju deassignment. Stopa diplomiranja je kako slijedi:

• vrlo često (1/10);
• česta (1/100, <1/10);
• ponekad se dogodi (1/1000 <1/100);
• rijetko (1/10 000, <1/1000);
• vrlo rijetko (<1/10 000), учитывая отдельные случаи.

Česte i vrlo česta pojava se određuje na temelju agregiranih podataka o sigurnosti lijeka u više od 8000 pacijenata. klinička ispitivanja izvodi za izračunavanje frekvencije razlika nuspojava u grupi sa Paxil i drugi placebo. Incidencija nuspojava Paxil rijetke ili vrlo rijetke određuje na osnovu post-marketinških podataka o učestalosti poruka, a ne pravi učestalost ovih efekata.

Stope neželjenih efekata je stratificiran po organa i učestalosti:

• Krvi i limfnog sistema: Rijetko se desi nenormalan krvarenje (Krvarenje u kožu i sluznicu). Vrlo rijetka prilika trombocitopenija.
• endokrinog sistema: Vrlo rijetko - kršenje sekreta ADH.
• imuni sistem: Vrlo rijetkim slučajevima alergijske reakcije tip urtikarija i angioedem.
• metabolizam"Često" slučajeva pada apetit, ponekad kod starijih pacijenata u suprotnosti ADH sekreta - hiponatremija.
• CNS: Često mamurluk ili nesanica, napadi- rijetko - zamagljivanja svesti, halucinacije, manične reakcije kao moguće simptome same bolesti.
• pogled: Vrlo rijetko pogoršanje glaukom, ali "često" - zamagljen vid.
• cirkulatorni sistem"Retko" označen sinus tahikardija, i prolazne smanjenje ili povišen krvni pritisak.
• respiratorni, torakalni i medijastinuma poremećaji"Često" označen zijevanje.
• GI: "Vrlo često" fiksna mučnina- često - zatvor ili dijareja u suha usta- vrlo rijetko zabilježen gastrointestinalnog krvarenja.
• Hepatobilijarni sistem: Sasvim "rijedak" je do povećanja u proizvodnom nivou jetra enzimi- vrlo rijetkim slučajevima hepatitis, u pratnji žutica i / ili insuficijencije.
• epidermis: Često snimljeni znojenje- rijetkim slučajevima osip na koži i vrlo rijetki - reakcija fotosenzitivnost.
• Urinarnog sistema: Retko snimljeni odgađanje urin.
• reproduktivni sistem: Vrlo često - Cases seksualne disfunkcije- rijetko - hiperprolaktinemija i galaktorei.
• Među zajedničkim problemima: često fiksna astenija, i vrlo rijetko - periferni edem.

Postavlja grubi popis simptoma koji se mogu javiti nakon završetka kursa paroksetin"Često" označen vrtoglavica i drugi senzornog oštećenja, poremećen režim spavanja, postoji osjećaj anksioznosti, glavobolje- ponekad - jaka emocionalna uzbuđenja, mučnina, tremor, znojenje, kao i dijareja. Najčešće, ovi simptomi pacijenti su svjetlo i blage, proći bez uplitanja. Niste još registrirani grupe bolesnika koji su podvrgnuti do povećanog rizika od neželjenih efekata, ali ako ne postoji veća potreba u liječenju paroksetin, smanjiti dozu postupno do potpunog otkaza.

Paxil tablete upute za uporabu (dozu i način)

Tablete se uzimaju oralno, gutanje cjelini, a ne žvakati. Uzmite jednu svaki dan u jutarnjim satima za vrijeme obroka.

u depresija Odrasle doza od 20 mg na dan, ako je potrebno, doza se može povećati svake sedmice na 10 mg dnevno do maksimalne dnevne koncentracije - 50 mg. Prilagodite dozu paroksetin nakon 2-3 tjedna liječenja, a onda - sve ovisi o kliničkim indikacijama.

doza opsesivno-kompulzivni poremećaj Odrasla osoba - 40 mg dnevno, počevši od doze od 20 mg dnevno, a svakih 7 dana povećava za 10 mg dnevno. Maksimalna doza na dan - 60. Za uzrast od 7-17 godina treba početi sa dozom od 10 mg dnevno, tjedno, povećanje do 10 mg dnevno, maksimalno - 50 mg dnevno.

u panični poremećaj obično propisuje za odrasle 40 mg dnevno, od 10 mg dnevno, a svakih 7 dana povećava za 10 mg dnevno, ovisno o kliničkom smislu, maksimum - 60 mg dnevno. Minimizirati početne doze, kako ne bi pogoršati simptome paničnog poremećaja, javljaju u rano liječenje bilo koje vrste antidepresivi.

socijalne fobijeAdult 20 mg na dan, ako je potrebno, povećati dozu svake sedmice na 10 mg dnevno do oko 50 mg dnevno. Tretman djece od 7 do 17 godine je dodijeljena sa dozom od 10 mg dnevno i naknadno nedeljni rast od 10 mg dnevno, maksimalna dnevna doza od 50 mg dnevno.

Generalizovani anksiozni poremećajAdult doza od 20 mg dnevno, svake sedmice produžena za 10 mg dnevno, granična vrednost - 50 mg dnevno.

Uputstva o korištenju Paxil za posttraumatski stresni poremećaj On pretpostavlja doza za odrasle: 20 mg na dan, ako je potrebno, povećana za 10 mg dnevno svake sedmice do 50 mg dnevno.

predozirati

Tu su sljedeći simptomi predoziranja:

• povraćanje;
• proširenje zenica;
• groznica;
• anksioznost;
• sa obe strane BP promjene;
• nevoljne kontrakcije mišićnog tkiva;
• agitacija;
• tahikardija.

Pacijenti se vratio u normalu bez teškog oštećenja zdravlja, čak i nakon jedne doze uprave u rasponu od 2000 mg. Snimljena poruka s opisom simptoma, kao što su koma, promjene EKG. Pacijenata koji su uzimali paroksetin sa raznim psihotropnih droga ili alkohol vrlo rijetko su slučajevi smrt.

Prikazano sljedeće opće mjere: ispiranje želuca, upijajući ugljen 20-30 mg svakih 4-6 sata tokom prvog dana, po potrebi terapija održavanja i redovno studija vitalnih znakova.

paroksetin ima specifičan protivotrov.

interakcija

Paroksetin se ne smije koristiti s MAO inhibitori, i za vrijeme 2 tjedna po završetku kursa je u kombinaciji sa tioridazin, jer, kao i drugih lijekova koji inhibiraju aktivnost enzim CYP2 D6 citokrom P450, Povećava koncentraciju tioridazin plazmi. Paxil mogućnosti da potenciraju alkohola droge i smanjiti efikasnost digoksin i Tamoksifena. Inhibitori mikrozomalnim oksidacije i cimetidin povećavaju aktivnost paroksetin. Primjenom sa indirektnim Koagulanti ili antitrombotiåna agenata došlo je do povećanja od krvarenja.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Na suhom mjestu van domašaja dece, zaštićeno od svjetlosti. Dozvoljena temperatura ne prelazi 30 ° C.

rok trajanja

Čuvaju do tri godine.

Paxil i alkohol

Kao rezultat kliničkih ispitivanja dobijeni su podaci koji apsorpciju i farmakokinetiku aktivne supstance - paroksetin samostalni ili gotovo nezavisno od (i.e., ne zahtijeva mijenja zavisnost doza) od dijeta i alkohol. Nije utvrđeno da paroksetin povećava negativan učinak etanola na psihomotorne, Međutim, preporučuje se da ga ne uzme sa alkoholom, jer alkohol inhibira djelovanje glavni proizvod - smanjuje efikasnost tretmana.

Komentari u vezi sa upotrebom alkohola u tretmanu Paxil pokazuju da ako si jednom pijem, metabolizam droge drastično smanjen - bez izazivanja negativnih efekata, ali ako redovito piti - to je suprotno - ubrzati. Pacijenti koji boluju teško, sa predoziranja Paxil obično bilo da u teškom stanju u bolnici, ili može biti smrt.

analozi Paxil