Geptral

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije Heptral
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu Heptral
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• za djecu
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Koliko su tablete i ampule Heptral?

struktura

Sastav tableta: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicij dioksid (koloidni), Na-karboksimetil škrob (tip A) stearat Mg.

Crijevne sloj: etil akrilat i metakrilne kiseline kopolimera (1: 1), a 30% simetikon emulzija, talk, makrogol 6000, polisorbat 80, Na hidroksid, voda.

doziranje ademetionina jednu bočicu od liofilizat - 400 mg. Otapala ampula sadrži: L-lizin, Na hidroksid, voda d / i.

puštanje obrazac

• Tablete u k / p obolochke- pakiranje №10 i №20. Tablete Heptral oval, bikonkavan, bijela (dostupno žućkasti trag).
• Liofilizat za pripremu p-ra / m i / u vvedeniya- bočica od 400 mg. sa otapala u ampulama 5 ml, pakovanje mase № 5. Liofilizovana bijele (off-bijele) boje, bez stranih tvari. I otapala, i imaju oblik rastvor bistra, bezbojna (blago žućkasta) tekućine.

farmakološke efekte

choleretic, detoksikaciju, Hepato-i neurona, holekineticheskoe, antioksidans, antidepresiv.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

supstanca ademetionine ima hepatoprotektivni i antidepresiv aktivnost, kao i regenerirajući, detoksikacija, neuroprotektivni, antifibroziruyuschimi, antioksidans.

povećava lučenje žuč i doprinosi njegovom puštanje u crevima.

Popunjava deficit SAM i promovira svog osnivanja u jetri.

SAM (S-adenozil-L-metionin) sadržana je u svim sredinama organizam (u najveća koncentracija - u mozgu i jetri) i igra važnu ulogu u metaboličkim reakcijama.

U transmethylation reakcije SAM donira metil grupa za sintezu nukleinskih kiselina, neurotransmitera, fosfolipidi ćelijskih membrana, hormoni, proteini, itd

U reakcijama transulfatirovaniya, kao prethodnica glutation, bikovski, cistein, Redox mehanizam omogućava pročišćavanje i detoksikaciju organizma na ćelijskom nivou.

Kao prethodnica HSKoA (CoA), uključena je u citrata reakcije ciklusa i promovira popunjavanje energetskog potencijala ćelije.

Povećava koncentraciju u plazmi cisteina i taurina, kao i sadržaj glutamina u pecheni- metabolizam normalizaciju u jetri, smanjuje nivo metionina u serumu.

Nakon dekarboksilacija, kao preteča poliamina - posebno, stimulans hepatocita proliferacije i regeneraciju ćelija putrescin, i uključeni u strukturu ribozome spermin i spermidin, - učestvuje u reakcijama aminopropilirovaniya koji mogu smanjiti rizik od fibroze.

Normalizira stvaranje endogenog fosfatidilkolin u ćelijama jetre, što povećava polarizacije i membrane fluidnosti. To poboljšava funkciju u vezi sa membranama ćelija jetre žučne kiseline transportnog sistema (LC) i olakšava prolaz žuči u bilijarnog sistema.

na snazi ​​u Hepato-renalna tubularna i duktalne holestaze. Implementacija sulfovanja i konjugacija masnih kiselina u ćelijama jetre, čime se smanjuje njihova toksičnost.

Konjugacija sa taurin povećava topljivost LCD, i njihovo uklanjanje iz ćelija jetre.

Sulfovanja LCD omogućava njihovo otklanjanje od strane bubrega i olakšava prolaz kroz ćelijske membrane hepatocita i izlučivanje u žuč.

Tako sulfatnog LCD dodatno štite membrane hepatocita od toksičnih djelovanja ne-sulfatnog LCD, koji je u intrahepatalni holestaze (TOLC) prisutni su u visokim koncentracijama u hepatocita).

u hepatitis, ciroza i drugi u pratnji sindrom TOLC bolest difuznog jetre, SAM smanjuje pokazatelji ozbiljnosti promjene biohemijske analize krv (AP aktivnost, ALT, AST, direktnog bilirubina koncentracija, itd), a svrab.

Hepatotprotektivne i choleretic efekte nakon prestanka liječenja Geptralom čuvaju do tri mjeseca.

pokazale efikasnim ademetionina u hepatopathies, uzrokovane primjenom hepatotoksičan droge.

Svrha Heptral pacijenata sa opijuma ovisnosti, koji je u pratnji oštećenje jetre, poboljšava funkciju jetre monooksigenaze i oksidacije, a također uzrokuje regresije kliničkih manifestacija povlačenje droge.

antidepresiv akciji Razvija postepeno od kraja prve nedelje kursa lijeka. Effect stabiliziran za 2 tjedna liječenja.

Lijek je efikasan u ponavljaju depresija (Endogeni ili neurotičan) koje su otporne na amitriptilin. Jedan imovina je sposobnost da se prekine SAM ponavljaju depresija.

aplikacija za osteoartritis može smanjiti težinu bolova, promovira sintezu proteoglikana i parcijalne obnovu hrskavičnog tkiva.

Farmakokinetika

Wikipedia navodi da je oralna bioraspoloživost SAM - 5% kada se koriste injekcije droge - gotovo apsolutna.

Cmax s jedne doze 1 tableta Heptral - 700 g / l, TSmax - od 2 do 6 sati.

U povezanim uslov za proteine ​​plazme je samo dio doze ademetionina.

Prolazi kroz BBB, nalazi se u visokim koncentracijama u likvoru.

Transformira u jetri, poluvrijeme eliminacije - 1.5 sati. Izlučuju putem bubrega.

Tablete prekriven / p ljuske, pri čemu počinje aktivne supstance lijeka koji će biti objavljen samo u duodenumu.

indikacije Heptral

Indikacije za upotrebu tempom na Heptral pretsirroticheskih i cirozom TOLC država.

Lek je propisana za liječenje steatoza jetre, angioholitah, kronični hepatitis, ciroza jetre, hronični holecistitis nekalkuleznogo, TOLC u beremennyh- na intoksikacija jetra različitih oblika i etiologije (uključujući i toksične lezije, koje su zbog lijekova, zloupotrebe alkohola, virusne infekcije), kao i encefalopatija, uključujući ako je bolest povezana je sa pečene neuspjeh, i depresija.

Kontraindikacije

Primjena ademetionine kontraindiciran kod genetskih poremećaja koji:

• utjecati SAM ciklus;
• uzrok hiperhomocisteinemije
• uzrokovati homocistinurija.

Ostale kontraindikacije uključuju dječje dobi (Geptral imenovati samo osobe starije od 18 godina) i netolerancije tablete / rješenje.

S oprezom lijek treba koristiti kod pacijenata sa BAR (bipolarni afektivni poremećaj), u ranim fazama trudnoća (Prvih 13 nedelje), kao i između laktacija.

neželjenih efekata

Najčešće na pozadini lečenja došlo dijareja, bol u trbuhu i mučnina.

Ponekad je upotreba Heptral (u / u / m ili tablete) mogu izazvati:

• reakcije preosjetljivosti edem grkljana;
• kožne manifestacije alergije, svrab, osip, znojenje, angioedem;
• UTI (infekcije urinarnog trakta);
• anksioznost, nesanica, glavobolja, konfuzija, parestezije, vrtoglavica;
• poremećaji krvnih sudova i srca, upala površnih vena zidova, plime i oseke;
• suha usta, nadutost, ezofagitis, bol u trbuhu, dispepsija, proljev, naduvenost, povraćanje, bilijarne kolike, mučnina, krvarenje iz različitih gastrointestinalnih poremećaja funkcije digestivnog trakta, ciroza jetre;
• grčenje mišića, bol u zglobovima;
• neraspoloženje, groznica, sindrom gripu, groznica, astenija, periferni edem.

Uputstvo za upotrebu Heptral

Kako uzeti tablete?

Nakon preporuke u uputstvima za upotrebu, tablete treba uzeti u Geptral između obroka ujutro, bez žvakanja ili drobljenje. Tablet se uklanja iz pakiranja neposredno pred prijem.

Dnevna doza - 2-4 400 mg tablete. Trajanje tretmana ovisi o indikaciju.

Ampule Heptral: uputstva za upotrebu

Geptral ampule intravenski ili intramuskularno. Intravenske injekcije se vrši vrlo sporo.

Rješenje je odmah pripremljen prije injekcije, koristeći posebno vezan uz nju je otapalo za razrjeđivanje liofiliziovane mase.

Nakon injekcije, preostali lijek treba odložiti.

Injekcije Heptral nespojiva sa preparatima koji sadrže jona kalcijuma i alkalne rješenja.

Dnevna doza lijeka u TOLC - 1-2 ampule (ademetionine 400-800 mg dnevno). Tretman traje 2 tjedna.

u depresija droga se koristi u sličnom doze. Injekcije treba uraditi za 15-20 dana.

Ako je potrebno, suportivne terapije pacijent je prebačen u obliku tableta ademetioniina. Tablete su 2-4 kom. / Dan. za 2-4 tjedana.

predozirati

Slučajevi predoziranja lijeka kada se daje intravenski, intramuskularno i gutanja ne poštuje.

interakcija

uočene su poznate interakcije lekova.

Bilo je izvještaja serotonina toksičnosti u pacijenata koji su uzimali klomipramin i ademethionine.

Od ove interakcije se smatra potencijalno moguće pripreme ademetionina Trebalo bi biti imenovan uz oprez triciklički antidepresivi, SSRI i sadrže triptofan bilja.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

I liofilizat i tablete treba čuvati na temperaturi od 15-25 ° C.

rok trajanja

Tri godine.

Oprez

ademethionine ima tonik efekt, zbog toga što lijek se ne preporučuje da se u drugoj polovini dana, a posebno prije odlaska u krevet.

Ako se lijek koristi kod pacijenata sa ciroza jetre na pozadini visokog krvnog derivata azota mora sistematski kontrolisati nivo rezidualnog azota.

Tokom dugotrajnog liječenja je potrebno kontrolni serum kreatinina i urea.

ademethionine To ne bi trebalo koristiti za liječenje pacijenata sa BAR, zbog mogućnosti tranzicije depresija u hipomaniju ili manija.

Svjesni slučajeva iznenadne pojave ili povećanje anksioznosti tokom terapije ademetionina. Po pravilu, za normalizaciju stanja pacijenta je bilo dovoljno da se smanji dozu lijeka.

nivo ademetionina može biti smanjen sa deficitom vitamini B9 i B12, pa je period liječenja treba držati pod kontrolom nivoa vitamini, posebno vegetarijanci, pacijenti su prisiljeni da se pridržavaju određeni dijeta, i trudnice, kao i patologije jetre, anemija i druge uvjete u kojima je povećan rizik od vitamina A.

kada je potvrdio vitamina A preporučuje se da se dopuni zadatak tretman folna kiselina i vitamin B12.

ademethionine promijeniti rezultati imunoanaliza homocistein u krvi, zbog onoga što učinka koncentracije u plazmi homocistein To može biti lažno povišen.

U tom smislu, za domaćina ademetionine Pacijenti treba koristiti ne-imunološke metode istraživanja kako bi se utvrdilo koncentracije homocistein.

Vozača i osoba koje rade sa mašinama, treba imati na umu da je u toku terapije Geptral može doći do vrtoglavice. Uključivanje u aktivnosti koje zahtijevaju brzinu reakcije i pažnju treba biti tek nakon što je pacijent pri tvrdnji da tretman ne zaustaviti.

veterinarski aplikacije

U veterinarskoj medicini za liječenje pretsirroticheskih država i ciroza, Obično se koristi injekcije lijeka.

Za mačke doza varira ovisno o iskazu 0,7-2,5 ml rastvor. je izabran doza za pse u zavisnosti od težine životinje, višak doze nisu prijetnja.

analoga Heptral