Diroton

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije Diroton
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Diroton tablete upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

U jednom Diroton tableta može biti 2,5 mg ili 5 mg / 10 mg / 20 mg lizinopril (Koristi se kao dihidrat).

magnezijev stearat, talk, manitol, kukuruzni škrob, kalcij hidrogen fosfat dihidrat je uključena u popis pomoćnih spojeva droge.

puštanje obrazac

Tablete Diroton doza 2,5 mg ostvarena u aluminij / PVC blister za Tabela 14., u jednom paketu je obično 1 ili 2 blistera.

Tablete od 5 mg / 10 mg / 20 mg se realizuju u aluminij / PVC blister za Tabela 14., u jednom paketu je obično 1, 2 ili 4 blister.

farmakološke efekte

Hipotenzivni i periferne vazodilatatornih.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Diroton (INN: lizinopril) smatra se inhibitor faktora angiotenzin konvertirajućeg može prekinuti lanac rezultat angiotenzina II - u ja. lizinopril smanjuje vazokonstriktor učinak tvari - angiotenzina II, dakle, koncentracija aldosterona u krvotoku je smanjena.

lizinopril čime se smanjuje volumen precardiac otpora. Diroton droga, njegova upotreba za smanjenje pritiska ne utječe na broj otkucaja srca (HR) i dovodi do povećanja minutnog volumena srca i bubrega protok krvi. Za maksimalni učinak neophodno je za 6 sati. Nakon toga, on se nalazi jedan dan i mogu se razlikovati ovisno o dozi lijeka. Diroton pritiskom dugotrajne upotrebe smanjuje njegovu efikasnost.

ove farmakokinetičke

apsorpcija proces iz gastrointestinalnog trakta dogodi, onda lizinopril, uzimajući u krvnoj plazmi, to ne veže za proteine. Tipično, bioraspoloživost je ne više od 25-30%, dijeta ne mijenja stopu učinak apsorpcije. Izlazi kroz droge 12 sati. S obzirom da je aktivna tvar ne podliježe metabolizam, izlučivanje - nepromijenjen u urinu. Diroton lijek ne uzrokuje povlačenje simptoma kad naglo prekida terapije.

indikacije Diroton

• droga efikasan u hroničnog zatajenja srca (Kao što čine kombinacija terapija);
• ako je to potrebno za prevenciju lijeve klijetke disfunkcije, otkazivanje srca, i podržavaju stabilne performanse hemodinamike - primjenjuju Diroton pilule - od kojih su efikasni, uključujući u akutan infarkta miokarda;
• u dijabetička nefropatija (smanjenje albuminuriju);
• indikacije za tablete uključuju Diroton Osnovna e i renovaskularnom hipertenzija (Kao monoterapija ili kombinacije terapije s drugim antihipertenzivima).

Kontraindikacije

• ulazak u istoriji idiopatska angioedem, uključujući i slučajeve kada se koristi ACE inhibitori;
• nasljednim angioedem;
• maloljetnih osoba (od 18 godina);
• trudnice i dojilje;
• poznata preosjetljivost na aktivnu lizinoprilu ili pomoćnih komponenti, kao i na druge ACE inhibitori.

Cure Diroton pritisak je upotreba recept s oprezom

• renalne arterije ili aortni;
• nakon transplantaciju bubrega;
• bolesnika s bubrežnom insuficijencijom sa CC manje od 30 ml / min;
• u opstruktivna hipertrofična kardiomiopatija;
• primarna faza hiperaldosteronizmom;
• u hipotenzija;
• pacijenata sa cerebrovaskularnim bolestima ili cerebralnom cirkulacijom insuficijencije;
• ozbiljan dijabetes;
• u sklerodermija, CHD, sistemski eritemski lupus;
• teškim hroničnim zatajenja srca;
• u bolesnika s depresivnim koštane srži hematopoeze;
• u hipovolemičnih poziciji da, u hiponatremije;
• starijih pacijenata;
• dame hemodijalizu vysokoprotochnyh dijalizu membrane (AN69), jer se mogu pojaviti anafilaktičke reakcije.

neželjenih efekata

Ove tablete takvih pritisak može uzrokovati neželjene reakcije, kao što su vrtoglavica i glavobolja (oko 5-6% bolesnika), moguće je slabost, proljev, osip, mučnina, povraćanje, suhog kašlja (3%) ortostatska hipotenzija, bol u grudima (1-3%).

Ostale nuspojave učestalosti pojavljivanja manje od 1%, može se odvojiti relativno organa sistema, po kojem su nastali:

• CCC: Snižavanju krvnog pritiska, tahikardija, bradikardija, simptomi zatajenja srca, poremećaj AV provođenje, moguće infarkta miokarda.
• probavnog sistema: anoreksija, suha usta, probavne smetnje, poremećaj ukus senzacija, razvoj pankreatitis, hepatitis, žutica, hiperbilirubinemije, povišene enzime jetre - transaminaza.
• koža: urtikarija, pojačano znojenje, fotosenzibilizaciju, alopecija, svrab.
• CNS: Promjene raspoloženja, poremećaj pažnje, parestezije, umor i pospanost, zbunjenost, konvulzije udova i usana, astenični sindrom.
• respiratornog sistema: apnea, dispneja, bronhospazam.
• hematopoetskih sistem: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.
• imuni sistem: vaskulitis, angioedem, pozitivan odgovor (screening) za antinuklearni antitijelo, povećan ESR, eozinofilija.
• Urogenitalnog sistema: Smanjenje potenciju, anurija, uremije, oligurija, oštećenom funkcijom bubrega do akutno zatajenje bubrega.
• metabolizam: Povećanje ili smanjenje sadržaja kalijuma u krvi, smanjenje koncentracije natrija, magnezija, klora, što je porast koncentracije kalcija, mokraćne kiseline, urea, kreatinina, holesterol, hipertrigliceridemije.
• Između ostalog: artralgija, groznica, artritis, mialgija, pogoršanje giht.

Diroton tablete upute za uporabu (dozu i način)

Lijek se uzima oralno jednom dnevno, bez obzira na krug napajanja, najbolje od svega - otprilike u isto vrijeme dana.

U esencijalne hipertenzije

Ako ne obavlja druge terapije antihipertenzivi, početne dnevno ne smije prelaziti 10 mg nosiva obično podigao na 20 mg. nakon studija zvučnika HELL to se može povećati do najviše 40 mg, s obzirom da se posmatra na 2-4 nedelje puni razvoj efekta. Ako pacijent nije dovoljno izražen terapijski učinak, terapija se nadopunjuju aNTIHIPERTENZIVNA.

Upozorenje! Prije uzimanja Diroton, morate otkazati terapiju diuretici za oko 2-3 dana, u protivnom Diroton početna doza ne smije biti veća od 5 mg / dan. Tretman se provodi pod medicinskim nadzorom zbog rizika od simptomatske hipotenzija.

Kada renovaskularnom hipertenzije i drugih uslova uzrokovano povećanjem aktivnosti hormonskog sistema RAAS

Preporučuje se da se početi tretman sa dnevna doza u rasponu od 2.5-5 mg / dan, po mogućnosti u bolnici pod strogom kontrolom, uključujući i praćenje HELL, funkcija bubrega, u serumu koncentracije kalija. Doza održavanja se određuje na osnovu posmatranja BP dinamika.

Osobe sa renalnom insuficijencijom

prilagođavanje doze, koja se zasniva na redovnoj evaluaciju klirens kreatinina. Stoga, kada u Cl u 30-70 ml / min, liječenje se započinje s 5,10 mg lizinopril dnevno po 10-30 ml / min - 2.5-5 mg / dan.

Preporučena dnevna doza za pacijente hemodijalizu ne smije biti veća od 2,5 mg.

Hroničnog zatajenja srca

Početne dnevne doze - 2,5 mg se može postepeno povećavati nakon 3-5 dana prije standardno održavanje u iznosu od od 5 do 20 mg. Ako ste ranije koristili diuretici, smanjuju dozu do maksimuma moguće. Tretman treba početi sa ispitivanjem u budućnosti biti u pratnji nadzor HELL, bubrežne funkcije, koncentracije kalija i natrija, koji će spriječiti razvoj hipotenzija, i bubrega poremećaja.

U dijabetička nefropatija

Preporučena dnevna doza - 10 mg, može podići do maksimalno 20 mg. To daje stabilnu smanjenje Diast. HELL do 75 mm Hg, koji će se mjeriti u položaj pacijenta - sjedi.

Uputstva za upotrebu Diroton za bolesnika s akutnim infarktom miokarda

U dan kad sam nakon doživljava infarkta miokarda pacijentu se daje početna doza od 5 mg II - 5 mg u više navrata na III - 10 mg, održavanje nastavka liječenja dnevna doza ne prelazi 10 mg za 6 tjedana. Ako siromašne pacijente sist.AD, preporučuje se da se počne liječenje manjim dozama - 2,5 mg.

predozirati

mogući simptomi

smanjena HELL, suha usta, zatvor, pospanost, uznemirenost, zadržavanje mokraće, razdražljivost.

Aktivnosti koje se provode za liječenje

• imenovanje aktivni ugljen;
• ispiranje želuca;
• napunjenost Bcc (Npr, na / u plazmozameschayuschie rješenja);
• simptomatska terapija;
• hemodijalizu;
• praćenje vitalnih funkcija.

interakcija

• Provođenje terapije istovremeno sa kalisberegatmi diuretici (Npr, spironolakton, triamteren, amilorid) I ostale droge koje sadrže kalijum povećava vjerojatnost hiperkaliemija.
• C natrijum aurotiomalat tamo sindrom, uključujući mučninu, povraćanje, hiperemija lice i hipotenzija.
• -blokatori, blokatori, sporo kalcijum kanala, diuretici i drugi antihipertenzivi potencirati hipotenzivni efekt.
• C NSAIL, uključujući selektivni inhibitori COX - 2, estrogen, adrenomimetikami smanjen antihipertenzivni učinak.
• C vazodilatatori, triciklički antidepresivi, barbiturati, fenotiazini, etanolsoderzhaschie To znači i pojačano hipotenzivni efekt.
• Sa drogom litijum izlučivanje nastaje usporavanje litijum, koji pojačava svoje kardiotoksičnom i neurotoksične efekte.
• antacidi i kolestiramin smanjiti stopu apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta.
• lizinopril za pojačanje neurotoksičnosti salicilati, da oslabi uticaj hipoglikemici, epinefrin, norepinefrina, protivopodagricakih fondovi, poboljšati efekte (uključujući i nepoželjnih) srčani glikozidi, periferni miorelaksanata, smanjiti izlučivanje kinidin.
• smanjuje efekat oralnih kontraceptiva.
• C metildopa rizik od hemolize povećava.

uslovima prodaje

Kupiti drogu u ljekarnama mogu samo na recept.

uslovi skladištenja

Treba temperatura uvjetima u roku od + 15 ° + 30 ° C.

rok trajanja

36 mjeseci.

Trudnoća i dojenje

S obzirom na činjenicu da je droga je u stanju da prodre kroz placentu, postoji rizik fetusa (II i III trimestru):

• lubanje hipoplazija;
• do značajnog pada HELL;
• hiperkaliemija;
• zatajenje bubrega;
• dostupan smrt - fetalne smrti.

Novorođenčad izložena ACE inhibitori, zahtijevati nadzorom lekara zbog rizika od razvoja otpornih smanjenje BP, hiperkaliemija, oligurija.

analoga Diroton