Co-diroton

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu Ko Diroton (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Svaka tableta može sadržavati 10 ili 20 mg lizinopril + 12,5 mg hidrohlortiazid.

Koristi pomoćni supstance: manitol, preželatinizovani djelomično pregelatinized i kukuruzni škrob, magnezij stearat, kalcij hidrogen fosfat dihidrat, aluminija jezera, koji se temelji boje indigotine (E 132) i željezo oksid žuti (E 172).

puštanje obrazac

Tablete Ko Diroton 10 mg + 12,5 mg su okrugle, Valium oblika i žlijeb, svijetlo plave boje, što može biti nekoliko mrlje tamnije. Posebnost je natpis "C43".

Tablete doza od 20 mg + 12,5 mg su i okrugli, Valium oblika i žlijeb, ali se razlikuju u boji - u ovom slučaju to je svjetlo zelena, u obliku natpisa ugravirano "C44".

farmakološke efekte

Tablete Ko Diroton posjeduju hipotenzivni i diuretski učinak.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Biohemijski efekti i psihološke efekte lijeka Co-Diroton definisana dva aktivnih sastojaka komponente:

• lizinopril poznat kao ACE inhibitora, smanjuje formiranje angiotenzina I u II, što podrazumijeva direktno smanjenje u raspodjeli aldosterona. efekt lizinopril usmjerene na smanjenje degradacije bradikinina i povećane sinteze PG. Osim toga, smanjuje OCD, arterijski tlak i plućne kapilare, preload, povećanje minutnog volumena krvi i povećanje tolerancije na različite vrste stresa kod pacijenata sa hroničnom funkciju rada srca. Ekspanzija se javlja u većoj mjeri u arterijama, a ne u venama. Dio efekat se objašnjava uticaj na renin-angiotenzin tkiva. Produžena primjena dovodi do smanjenja infarkta hipertrofija zidovima arterija, doprinosi boljem dotok krvi u ishemijske miokarda. Za maksimalni učinak neophodno je za 6 sati, može se čuvati 24 sata ili više, ovisno o dozi. Da bi se postigao stabilan učinak zahtijeva 1-2 mjeseci. terapija. Pod uticajem aktivne supstance je također smanjen HELL i smanjuje albuminuriju. Kod osoba s hiperglikemije kaže da je normalizacija od smanjenja glomerularne endotelne funkcije.
• hidrohlortiazid tiazidnih diuretika je povezan sa procesom reapsorpciju kršenje jona hlorida, natrijuma, kalijuma, magnezijuma, i vode u distalnom nefrona. On je u stanju da odloži uklanjanje jona kalcijuma i mokraćne kiseline. Hipotenzivni efekt na osnovu dilatacije arteriola, bez utjecaja na prirodni nivo HELL. Diuretski efekat se posmatra nakon 1-2 sata i dostiže svoj maksimum nakon 4 h, održava se terapijski učinak 6-12 sati. Antihipertenzivni efekat se javlja nakon 3-4 dana, kako bi se postigao stabilan terapeutski učinak zahtijeva 3-4 tjedna. terapija
• kombinacija lizinopril i hidrohlortiazid To daje aditiv antihipertenzivni učinak.

Farmakokinetički podaci o lizinopril

Kao rezultat toga, oralni lizinopril maksimalno poluživot od 7 sati. Supstanca je slabo vezan za proteina krvne plazme. Za tipične supstance prosječan stupanj apsorpcije - oko 25%, što je znatan interindividualne varijabilnosti - 6-60 posto. dijeta nema efekta na apsorpciju lizinoprila. On nije predmet transformacije i izlučuju putem bubrega, a njihovo kršenje usporava i postaje klinički značajne QC 30 ml / min. Cmax povećan 2 puta kod starijih pacijenata. Lizinopril je sposoban za male količine permeata kroz BBB.

Farmakokinetičkih podataka hidrohlortijazida

Bez metabolizira, hidrohlortiazid To se brzo izlučuje putem bubrega. Supstance mogu da prodru kroz posteljice, ali ne i kroz krvno-moždanu barijeru. Poluživot se kreće od 5,6 14,8 sati. Oko 61% se izlučuje kroz dan.

indikacije

U kombinaciji terapije hipertenzija.

Kontraindikacije

• preosjetljivost na lizinoprilu, hidrohlortiazid, slučajno ACE inhibitori i pomoćne veze;
• angioedem (Uključujući i prisustvo istorije zapisa);
• izrazio insuficijencija urinarne funkcije;
• anurija;
• hemodijalizu vysokoprotochnyh membrane;
• porfirija;
• hiperkalcemija;
• hiponatremija;
• PRECOMA ili jetre koma;
• ozbiljan dijabetes;
• trudnoće i dojenja;
• To se ne odnosi na Pediatrics (ispod 18 godina).

Recept korištenje s oprezom

• Bilateralna / jednostrano renalne arterije ili aortna stenoza;
• nakon transplantacije periodu nakon transplantacije bubrega;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• bubrežna funkcionalna insuficijencija sa smanjenim nivoom klirens kreatinina do 30 ml / min;
• hipotenzija;
• osnovni hiperaldosteronizmom;
• hipoplazija (Nerazvijenost) koštane srži;
• hiponatremija (U t. H. Pod malosolevoy ili soli dijeta);
• hipovolemičnih država (Možda zbog proljeva ili povraćanja);
• bolesti vezivnog tkiva (uključujući i sistemski eritemski lupus, sklerodermija);
• giht;
• dijabetes mellitus;
• hiperuricemije;
• hiperkaliemija;
• potisnuti koštane srži hematopoeze;
• bolest koronarnih arterija;
• cerebrovaskularnih bolesti;
• teškim hroničnim srca ili zatajenja jetre;
• starijih pacijenata.

neželjenih efekata

Najčešći neželjene reakcije - vrtoglavica i glavobolja. Osim toga, sistemi ljudskog tijela mogu nastati takve strane reakcije:

• CCCA klinički značajno smanjenje krvnog pritiska, bol u grudima, ortostatska hipotenzija, bradikardija, tahikardija, simptomi zatajenja srca, poremećaj atrioventr. provodljivost, moguće je infarkta miokarda.
• probavnog sistema: Mučnina, anoreksija, povraćanje, suha usta, proljev, dispepsija, bol u abdomenu, pankreatitis, hepatitis, žutica.
• epidermis: urtikarija, pojačano znojenje fotosenzibilizaciju, svrab, alopecija.
• CNS: Varijabilnost raspoloženja, poremećaji koncentracije i pažnje, parestezije, astenija, mamurluk, trzanje udova ili usne, zbunjenost.
• respiratornog sistema: bronhospazam, apnea, dispneja, suvi kašalj.
• hematopoetskih sistem: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija.
• imuni sistem: angioedem, vaskulitis, osip na koži, svrab, groznica, pozitivnu reakciju antinuklearnih antitijela, povećala ESR, eozinofilija.
• Urogenitalnog sistema: anurija, uremije, oligurija, smanjen potenciju, poremećaja bubrega, razvoj akutnog zatajenja bubrega.
• metabolizam: Hyper ili kaliopenia, hipomagnezemija, hiponatremija, chloropenia, hiperkalcemija, hiperglikemija, hiperuricemije, hipertrigliceridemije, hiperbilirubinemije, hiperholesterolemia, povećan nivo urea, kreatinina, kao i nadmorska visina transaminaza jetre.
• Ostalo: artralgija, mialgija, artritis, pogoršanje giht.

Uputstvo za upotrebu Ko Diroton (Način i doziranje)

Tablete se uzimaju oralno na 1 komad dnevno. Ako željeni terapeutski učinak, dnevna doza se može povećati na 2 tablete nije postignut u roku od 2-4 tjedna.

Uputstva o Koh Diroton u zatajenje bubrega

Individualni odabir doze pojedinih komponenti. Preporučuje se da se počne liječenje lizinopril sa 5-10 mg.

predozirati

projicirane simptomi

Značajan pad krvnog pritiska, retencija urina, zatvor, suha usta, pospanost, osjećaj anksioznosti i razdražljivosti.

metoda liječenja

Simptomatska terapija, administracija na / u tečnosti i korekcija dehidracija i drugih kršenja voda-sol ravnotežu, BP kontrolu i koncentracija urea, kreatinina, elektroliti, diureza.

interakcija

• Istovremeno uzimanje droge Co-Diroton sa diuretici koji štede kalijum: spironolakton, triamteren, amilorid, kalijum sadrže agense, so nadomjestaka povećava vjerojatnost hiperkaliemija, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega.
• C vazodilatatori, fenotiazini, barbiturati, triciklički antidepresivi, etanolsoderzhaschie znači poboljšane hipotenzivni efekt.
• C NSAIL (Npr, indometacin) estrogen smanjen antihipertenzivni učinak lizinopril.
• sa drogom litijum To usporava proces uklanjanja litijum, koji pojačava kardiotoksičnom i neurotoksične efekt.
• C kolestiraminom i antacidi smanjena apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta.
• Ko Diroton u mogućnosti da se poveća neurotoksičnosti salicilati, oslabiti hipoglikemijski utjecaj epinefrin, norepinefrina, i poboljšanje protivopodagricakih agent (uključujući negativne i nepoželjne) srčani glikozidi, periferni miorelaksanata, smanjiti izlučivanje kinidin.
• Kombinaciji sa oralnim kontraceptivima smanjuje njihovu efikasnost.
• C etanol Co-Diroton pojačava hipotenzivni efekt.
• C metildopa To povećava rizik od hemolize.

uslovima prodaje

Ova droga se prodaje na recept.

uslovi skladištenja

Temperatura ne bi trebala prelaziti 30 ° C.

Iz sigurnosnih razloga, van domašaja mjesto za djecu i životinje.

rok trajanja

Može se čuvati i koristiti u roku od 3 godine.

Trudnoća i dojenje

Ko Diroton kontraindicirana zbog ACE inhibitora u 2. i 3. tromjesečju trudnoće može uzrokovati fetalni krvni pritisak, zatajenje bubrega, hiperkaliemija, hipoplazija kostiju lubanje, pa čak i - fetalne smrti.

Novorođenčad i dojenčad, izložena u maternici efekti lijekova su ACE inhibitori zahtijevaju medicinski nadzor u svrhu ranog otkrivanja značajnog smanjenja krvnog pritiska, kao i oligurija i hiperkaliemija.

analoga