Enapril n

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Enapril-H, upute za uporabu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sinonimi
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta sadrži 5 mg enalapril maleata i 12,5 mg hidrohlortiazid - aktivnih sastojaka.

Dodatni sastojci: Natrij propilparabena, laktoza, METHYLPARABEN natrij, kukuruzni škrob, CUIP-30, mikrokristalna celuloza, talk, natrij škrob glikolat, magnezij stearat, silicijev dioksid.

puštanje obrazac

Enapril-H je dostupan u obliku tableta, od 20 komada u paketu.

farmakološke efekte

antihipertenzivni.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

U kombinaciji ANTIHIPERTENZIVNA enapril-H uključuje dva Buck HELL aktivni sastojak - enalapril i hidrohlortiazid.

Enalapril je vrlo specifičan konkurentan protivnik (inhibira) ACE, tako da ne postoji transformacija angiotenzin ja u angiotenzina II, koji je upravo značajno doprinosi vazokonstrikciju i, kao posljedica toga, povišen krvni pritisak. Također smanjuje proizvodnju enalaprila aldosterona, što dovodi do smanjenja krv koncentracije aldosterona i angiotenzina II. Zbog ove efekte poštovati smanjenje krvnog pritiska, ukupni periferni vaskularni otpor, pritisak u plućnu cirkulaciju i desne pretkomore, kao i poboljšane minutnog volumena. Zbog uticaja enalapril postoji postepeno smanjenje sistoličkog i dijastoličkog tlaka, smanjen hipertrofije lijeve klijetke i normalizaciju koronarne cirkulacije.

hidrohlortiazid to je diuretik droga, efikasnost koja je povezana sa smanjenjem reapsorpcije oblika hlor i natrij u proksimalnim tubulima. Također, tu je suzbijanje reapsorpcije bikarbonata i kalijum. Diuretika (diuretik) efekt je slučaj acidoza i alkalozom, i smanjuje tokom duže upotrebe.

Kombinacija u jednom pripremi dva aktivnih sastojaka povećava antihipertenzivni efikasnost, smanjenje edem tkiva i smanjiti opterećenje miokarda.

enalapril Ima dobru apsorpciju u probavnom traktu (oko 60%). Hidrolizuje u jetri da oslobodi enalaprilata, To je aktivan metabolit. Bioraspoloživost iznosi 40%. plazma Cmax enalapril posmatrano u 60. minuti, njegov aktivni metabolit - 3-4 sata.

link enalaprilata za proteine ​​plazme se javlja na manje od 50%. Jedna trećina doze pojavljuje u crijevu (27% - a enalaprilata i 6% - a enalapril) I bubrega (18% - a enalaprilata i 61% - a enalapril). T1 / 2 enalaprilata To je 11 sati, a bubrežni klirens od 150 ± 44 ml / min.

flash širenje hidrohlortiazid To nam omogućava da se pridržavaju diuretski efekat na 1-2 sata. hidrohlortiazid On ulazi u majčino mlijeko i posteljice. Eliminacija lijeka je dovoljno brzo, a oko 95% u urinu.

indikacije

Enapril H-tablete su naznačeni za korištenje u svrhu terapije hipertenzija (Hipertenzija).

Kontraindikacije

• angioedem u istoriji;
• preosjetljivost na enalapril, hidrohlortiazid dodatni sastojci ili droge;
• trudnoća;
• ozbiljan bolesti jetre;
• giht teška;
• ozbiljan bolesti bubrega (uključujući dijabetička nefropatija, anurija i ARF);
• laktacija;
• teške manifestacije dijabetes;
• stenoza aorte ili renalne arterije,;
• dobi do 12 godina;
• hipertrofična kardiomiopatija sa opstrukcije.

neželjenih efekata

• glavobolje;
• mučnina (povraćanje, zatim ili bez);
• suvo kašalj;
• osjećaj vrtoglavica;
• suhoća u usnoj šupljini;
• poremećaji funkcije jetre (Povećanje seruma transaminaze) sa simptomima srednje holestaze;
• hiponatremija, slabost mišića, kaliopenia (U slučaju duže upotrebe);
• povećanje sadržaj kreatinina i urea, proteinurija (Sa bolest bubrega).

Enapril-H, upute za uporabu

Enapril-H tablet namijenjen za oralnu (oralno) prima jednom u 24 sata. Pilule sproveden na prikladnije vrijeme za pacijenta dana, od nezavisnosti obrok. Trajanje enalapril-H i njegovih dnevnih doza određena u skladu sa težinom posmatranog bolesti.

Tipično, započinjanje terapije hipertenzija Prostire se u dnevnoj dozi od 1 tableta. Nakon toga, u skladu sa kliničkom slikom, doza se može povećati na 2-4 tablete. Maksimalno dozvoljena dnevna doza se određuje individualno ovisno o sveukupno zdravlje pacijenta, ozbiljnost hipertenzija i prisustvo istovremene bolesti, kao i za parametre praćenja bubrežne funkcije i serum kalijum.

Izbor u dozama bolesti bubrega To treba da se zasniva na QC (klirens kreatinina). Kada CK je veća od 30 ml / min, početna doza treba smanjiti za pola (0,5 tableta) i postepeno povećavati, nakon stanje bubrega za postizanje optimalne efikasnosti.

predozirati

Najčešće, H-Enaprilom predoziranja manifestuje hipotonija sa simptomima zajedničkim slabost, mučnina, osjećanja vrtoglavica, bledilo, glavobolje, hiperhidroze, kršenje vode ravnoteže elektrolita.

Na prvi znak predoziranja verifikovan obavlja ispiranje želuca pacijenta i propisati adsorbensi. Pacijent se savjetuje da se horizontalni položaj pognute glave. U nastavku, za podešavanje volumena krvi preporučuju / Uvod (kapanje) natrijev klorid (9%), i ako je potrebno, angiotenzina II.

Svi postupci se izvode u praćenju pozadini vitalnih znakova, opšte stanje pacijenta, kao i serum kalijum, kreatinina i urea.

U slučaju hipokalemija To pokazuje uvođenje kalijum asparaginata i malter kalijum hlorida, u dnevnoj dozi od 2 grama. u gipohloremichesky alkalozom uprave obavljaju natrijev klorid. U težim slučajevima sjednici hemodijalizu.

interakcija

Paralelno korištenje drugih antihipertenziva, barbituraturatov, etil alkohol, derivati fenotijazinski i opojnih droga povećanje hipotenzivno efikasnosti, što zahtijeva kontinuirano praćenje krvnog pritiska i moguće smanjenje doze enalaprila-H.

Simultano liječenje natrijev klorid i NSAIL smanjiti hipotenzivni efekt.

interakcije s glukokortikoidi To dovodi do neravnoteže elektrolita (posebno za hipokalemija) - sa nedepolarišućim miorelaksansima da povećaju svoju akciju-a presornog amini da se smanji odgovor presorsku.

Istovremena primjena enapril-H i digitalisa pripreme Povećava efekte prošlosti.

Zbog negativnog utjecaja hidrohlortiazid o eliminaciji litijum, treba isključiti iz kombinovana upotreba lijekova koji ga sadrže, jer to može dovesti do stvaranja litijum intoksikacija.

Simultano liječenje lijekovima kalijum (triamteren, amilorid, spironolakton) Može povećati sadržaj plazme kalijum.

uslovima prodaje

Da biste kupili enalapril-N potreban recept.

uslovi skladištenja

Indikatori temperature tablete za pohranu bi trebao biti u rasponu 15-25 ° C.

rok trajanja

Od datuma proizvodnje - 3 godine.

Oprez

U cilju sprečavanja manifestacija hipotenzija za 2-3 dana prije imenovanja enalaprila-N treba prestati sa uzimanjem diuretici i prekinuti soli dijeta, u slučaju ranije prijave i zadovoljavajuće opšte stanje pacijenta. Nakon prve primjene tableta treba da bude neko vrijeme da se pridržavaju krvni pritisak pacijenta, tako da bi trebalo da bude u ležećem stavu. prolazne hipotenzija To ne može biti kontraindikacija za primanje enapril-H, jer je većina njegovih kasnijih doza nakon podešavanja krvnog pritiska i volumena krvi su dobro podnosi. U slučaju dugoročno praćenje simptomatske hipotenzije Potrebno je da smanjite dozu lijeka ili poništavanje izbora terapije s drugim antihipertenzivima.

Pacijenti sa krvlju bubrežne stenoza mogu biti podložni pogoršanja njihove funkcije, te stoga zahtijevaju poseban tretman i posmatranje u specijaliziranoj bolnici.

U slučaju predviđenom funkcionalnosti studija paratiroidne žlijezde, primanje enalapril-H mora biti prekinuta.

u zatajenja bubrega traži da izvrši često praćenje klirens kreatinina i plazma elektrolita sadržaj.

Svrha oprez zahtijevaju, kao bolest stanja kao što su: generalizovan ateroskleroze, idiopatska subaortalno stenoza ili aortna stenoza u teškim oblicima.

Enalapril-N ne treba davati pacijentima prije primanja dekstran, i donošenje konstanta hemodijalizu.

Povremeno sprovedenih istraživanja uvijek treba uključiti procjenu bubrežne funkcije i ravnoteže elektrolita.

analoga