Berlipril upute za uporabu

Berlipril - hipotenzivni grupa droga angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE). Koristi se za liječenje visokog krvnog pritiska i srčane insuficijencije.

formu za otpuštanje i sastav

Berlipril dostupan u tabletama, u dozama od 5 mg, 10 mg i 20 mg. U pakovanju od 20, 30, 50 i 100 tableta (10 po žulj).

Glavni aktivni sastojak - enalapril.

Pomoćni komponente: laktoza monohidrat, magnezijev karbonat, magnezijev stearat, želatina, natrij karboksimetil škrob, pigmenata.

farmakološke efekte

Farmakodinamici. Enalapril, koji Berlipril aktivne supstance, spada u grupu od ACE inhibitora. Supstancu inhibira proizvodnju angiotenzin II iz angiotenzina I, čime se smanjuje proizvodnja aldosterona. Ovo smanjuje ukupni otpor periferne vaskularne, krvni pritisak, opterećenje na srčani mišić.

Pod djelovanjem Homotetija droge krvnih žila (arterija više od vena), puls ne povećava. Hipotenzivni učinak lijeka je praćeno povećanim protokom koronarne i bubrega krvi, ali nema efekta na cerebralni protok krvi.

Enalapril također ima blagi diuretik.

Produžena upotreba Berlipril smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke, sprečava zatajenja srca i ometa razvoj dilatacije lijeve klijetke. Poboljšava protok krvi do miokarda u bolesnika s koronarnom bolešću. Sensible terapijski učinak lijeka za srčane insuficijencije se posmatra nakon dugog terapeutski kurs (6 mjeseci i više).

Farmakokinetiku. Kada su tablete apsorbira do 60% enalapril. Na učinak apsorpcije ne utiče obroka. Enalapril split u jetri u aktivni metabolit - enalaprilata (i inhibira ACE) i neaktivnih hemijskih jedinjenja. Uz proteine ​​plazme vezan do 60% aktivnog sastojka. Hipotenzivni efekt se razvio nakon 60 minuta nakon primjene tableta, maksimalni terapeutski učinak poštovati nakon 4-6 sati, skladište dan.

Nakon 60 minuta nakon primjene enalaprila postići maksimalnu koncentraciju u krvi. Nakon 3-4 sata maksimalno poštovati koncentracije u plazmi enalaprilata. Poluživot enalaprilata 11 sati. 60% lijeka izlučuje putem bubrega, 33% - kroz crijeva. Tako su neki od enalapril pojavljuje nepromijenjena. Enalaprilat ne prodire krvno-moždanu barijeru u malim količinama prolazi kroz placentu i u majčino mlijeko.

indikacije

Berlipril imenovan:

• pacijenata sa hipertenzijom, uključujući renovaskularnom obliku;
• Bolesnika s kroničnim zatajenjem srca (u kombinaciji s drugim lijekovima);
• bolesnika s asimptomatske disfunkcijom lijeve komore da spriječi razvoj otvorene zatajenja srca (adjuvantna terapija).

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu Berlipril su:

• Preosjetljivost na enalapril ili na jedan od sekundarne komponente droge, drugi ACE inhibitora;
• angioedem (idiopatska, familijarna, zbog prijem ACE inhibitora;
• intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, glukoze-galaktoze;
• trudnoće i dojenja;
• starosti ispod 18 godina.

Doziranje i doziranje

Tablete se progutaju, bez obzira na vrijeme obroka. Tačan doza lijeka se utvrđuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno ovisno o vrsti i stupnju težine bolesti, stanja pacijenta.

arterijske hipertenzije

Berlipril početne dnevna doza je od 5 mg do 20 mg. U blagom hipertenzije obično daje 5-10 mg enalapril. U teškim oblicima - 20 mg. Podršku doziranje i iznosi 20 mg. Maksimalno dozvoljena dnevna doza - 40 mg (jednom ili u dva koraka).

renovaskularnom hipertenzija

Počevši Berlipril dnevna doza ne smije biti veća od 2.5-5 mg. Postepeno odabrana optimalna doza za pacijenta ovisno o odgovoru organizma na liječenje. U većini slučajeva, doza održavanja je 20 mg dnevno. Maksimalno dozvoljena dnevna doza - 20 mg.

Pacijenata koji su uzimali diuretike, neophodno je da se poništi diuretik 2-3 dana prije prijema Berlipril. Ako to nije moguće, početna doza Berlipril ne treba da prelazi 2,5 mg. Ista početna doza preporučuje se u bolesnika s niskim koncentracijama natrija u serumu (manje od 130 mmol / L) ili visoku koncentraciju kreatinina (iznad 0,14 mmol / l).

Hroničnog zatajenja srca i asimptomatske disfunkcije leve komore

Preporučena početna doza Berlipril - 2,5 mg dnevno. To zahtijeva strogu kontrolu krvnog pritiska. Ako lijek nije izazvao hipotenzija, doza se postepeno povećava do 20 mg dnevno (jedna doza ili u dva koraka). Izbor optimalne doze provedena za 2-4 tjedana. U označene sniženja krvnog pritiska doza postepeno. Trajanje tretmana se određuje individualno.

neželjenih efekata

U nekim slučajevima Berlipril upotreba može dovesti do razvoja neželjene efekte u raznim organima i tjelesnim sistemima.

Kardio-vaskularni sistem:

• snažan pad krvnog pritiska;
• nepravilan rad srca;
• bol u grudima;
• tahikardija;
• angina;
• serdtsebieniya- osjećaj Raynaudov sindrom;
• moždani udar;
• infarkta miokarda.

Na dijelu hematopoetskih sistem:

• Anemija (uključujući hemolitičke, plastika);
• neutropenija;
• smanjenje hemoglobina i hematokrita;
• agranulocitoza;
• trombocitopenija;
• suzbijanje funkcije koštane srži;
• limfadenopatija;
• autoimune patologije.

Respiratornog sistema:

• kašalj;
• dispneja;
• rhinorrhea;
• promuklost i bol u grlu;
• bronhospazam;
• rinitis;
• alergijski alveolitis;
• eozinofilni upalu pluća.

Od nervni sistem:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• depresija;
• razdražljivost;
• zbunjenost;
• Poremećaj spavanja - nesanica ili pospanost;
• parestezije.

Na dijelu probavnog sistema:

• mučnina i povraćanje;
• bol u trbuhu i proljev;
• zatvor;
• promjene u ukusu;
• suhoća oralne sluznice;
• gubitak apetita;
• dispeptične simptoma (nadutost, žgaravica);
• pankreatitis;
• peptički ulkus;
• opstrukcije;
• glositis;
• stomatitis;
• angioneurotski edem crijeva.

Na dijelu Hepatobilijarni sistem:

• jetre;
• holestatski ili hepatocelularnog hepatitis (uključujući i nekroze jetre);
• holestazu (uključujući žutica).

Za kožu:

• svrab i osip;
• preosjetljivosti reakcije;
• košnica;
• angioedem;
• alopecija;
• pojačano znojenje;
• eritema multiforme;
• eksfolijativni dermatitis;
• pemfigus;
• eritrodermijom;
• toksična epidermalna nekroliza.

Na dijelu za izlučivanje sistem:

• poremećaj funkcije bubrega;
• proteinurija;
• oligurija;
• insuficijencije bubrega.

Od ostalih organa i sistema:

• hipoglikemija;
• poremećaj smještaja (sposobnost da se jasno razlikuju objekata na različitim udaljenostima);
• ginekomastija;
• smanjena potencija;
• umor;
• grčevi u mišićima;
• zujanje u ušima;
• groznica.

U predoziranja snažan rast krvnog pritiska (do kolapsa, srčani, cerebrovaskularnim), katatonijom, napade. U blagom intoksikacije odvija ispiranje želuca, slane, primjenjuje oralno. U teškim trovanja agent za stabilizaciju krvnog pritiska intravenski davati rastvor i plazma ekspanderima, ako je to potrebno - angiotenzina II. Hemodijalize.

Oprez

Prilikom dodjeljivanja i primjena Berlipril važno uzeti u obzir:

• Priprema se može koristiti samostalno iu kombinaciji s drugim antihipertenzivima;
• starije enalapril lagano ispao iz tijela, tako da je početna doza Berlipril za ove pacijente treba 1,25 mg;
• hronične bubrežne insuficijencije, maksimalna dnevna doza ne smije biti veći od 10 mg;
• tokom terapije treba obaviti periodično praćenje krvnog pritiska i parametri sastava krvi (kalij, hemoglobin, kreatinin, urea), sadržaj proteina u urinu;
• Bolesnika s teškim hroničnim zatajenjem srca, cerebralne vaskularne patologije i koronarne bolesti srca tokom tretmana bi trebao biti pod medicinskim nadzorom (oštar smanjenje pritiska može izazvati zatajenje bubrega, moždani udar, srčani udar);
• pacijenata koji su uzimali diuretike, su na dijeti bez soli, tokom hemodijalize, proljev, povraćanje lijek s oprezom (recepcija Berlipril čak i najmanji početni doze mogu izazvati nagli i snažan pad krvnog pritiska u ovim kategorijama pacijenata);
• tokom tretmana ne mogu piti alkohol (povećava hipotenzivni efekt);
• prije bilo kakve operacije (uključujući stomatološke) intervencije liječnika pacijent mora biti upozoren o upotrebi Berlipril;
• iznenadni prekid Berlipril ne uzrokuje simptome odvikavanja (oštar pad krvnog pritiska);
• ljudi čiji rad zahtijeva koncentraciju i brzinu reakcije, uključujući i kontrolu saobraćaja, ili drugih mehanizama, lijek koristiti s oprezom;
• aplikacija Berlipril pušenje za vrijeme trudnoće (ACE inhibitora u trimestru II i III može dovesti do bolesti ili smrti fetusa ili novorođenčeta);
• Ako je potrebno, koristite Berlipril tijekom dojenja dojenje treba prekinuti.

Berlipril analoga

Analogno preparati koji sadrže enalapril uključuju: Enap, Enam, Renitek, ednit, enapril, Vasotek.

Pravila i uvjeti skladištenja

Priprema se skladišti zaštićena od sunčeve svjetlosti dohvata djece na temperaturi ispod 25 ° C Rok trajanja - 3 godine. Ne uzimaju tablete nakon isteka roka upotrebe označenog na pakovanju.

Berlipril cijenu

Berlipril 5 tablete 5 mg, 30 kom. - od 78 rubalja.

Berlipril 10 tablete 10 mg, 30 kom. - od 118 rubalja.

Berlipril 20 tablete 20 mg, 30 kom. - od 169 rubalja.