Amprilan tablete Uputstvo za upotrebu

Amprilan - antihipertenziva pripadaju grupi ACE inhibitora (ACE). Ona ispoljava vazodilatatornih efekt, snižava krvni pritisak. Lek je efikasan u lečenju hroničnog zatajenja srca. Nakon infarkta miokarda Amprilana upotreba smanjuje rizik od iznenadne smrti, sprečava razvoj hronične srčane insuficijencije. To smanjuje mogućnost razvoja nefropatije.

formu za otpuštanje i sastav

Glavni aktivni sastojak Amprilan droge - ramipril.

Sadržane u tabletama adjuvansi: pregelatinized natrij kroskarmelloza- natrijev hidrogenkarbonat starch- stearilfumarat- natrij, laktoza monohidrat, bojila.

Proizvedena doza: 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg i 10 mg ramiprila po tableti.

tablete Amprilan otpuštanje (7 ili 10 tableta u blister pakovanju) ovalnog oblika sa ravnu površinu i Chamfer. Boja peleta varira ovisno o dozi lijeka: Bijela ili gotovo bijela (1,25 mg i 10 mg), svijetlo žuta (2,5 mg), protkan roza (5 mg)

farmakološke efekte

Farmakodinamici. Amprilan - ACE inhibitora dugog djelovanja. Angiotenzin konvertirajućeg enzima ubrzava konverziju angiotenzina II iz angiotenzina I, identični kinaze - enzim koji ubrzava razlaganje bradikinina. Blokada ACE angiotenzin II Amprilanom koncentracija opada, povećava aktivnost renina u krvnoj plazmi povećava efekte bradikinina i aldosterona proizvodnju, što dovodi do povećanja sadržaja kalija u krvi.

Amprilan imaju antihipertenzivni i hemodinamskih efekte zbog vazodilatacije i smanjenje ukupnog perifernog otpora. Tako je broj otkucaja srca se ne mijenja. smanjenje pritiska nakon jedne doze Amprilana poštovati nakon 1-2 sata, 3-6 sati, dostiže maksimalnu terapeutski učinak i traje 24 sata.

Sa dugotrajne terapije droga, hipertrofija lijeve klijetke, smanjuje, bez uočenih negativnih efekata na srčanu funkciju.

Farmakokinetiku. Aktivna supstanca se brzo resorbuje iz digestivnog trakta (brzina je nezavisno od obroka). Jedan sat nakon primjene povećava koncentraciju aktivne supstance u krvi. Uz proteine ​​plazme vezan do 73% ramiprila.

Lek je cepane u jetri, formirajući aktivnog metabolita ramiprilata (Zadnja aktivnost 6 puta više aktivnost ramipril) i diketopiperazinsku neaktivan spoj. Maksimalna koncentracija ramiprilata je otkrivena u krvi u 2-4 sata nakon tretmana, stabilan i konstantan terapijske koncentracije - 4. dan liječenja. Oko 56% ramiprilata vezan za proteine ​​plazme.

Do 60% ramiprila i ramiprilata bubrega u obliku metabolita, manje od 2% ramipril izbacuju iz organizma nepromijenjena. Poluživot ramiprilata je od 13. do 17. sati, ramipril - 5 sati.

Ako bilo koji od bubrega klirens stopa ramipril i metabolita smanjuje. U bolesnika s insuficijencijom jetre usporio proces pretvaranja ramiprila ramiprilata, ramipril sadržaj u serumu se povećao.

indikacije

U skladu sa uputstvom Amprilana indikacije za upotrebu su:

• hronične zatajenja srca;
• u složenim terapije održavanja nakon infarkta miokarda;
• hipertenzije;
• dijabetička nefropatija;
• nefropatije uzrokovane difuzne bolesti, hronične bubrega;
• akutnog poremećaja periferne cirkulacije krvi (arterije okluzija);
• prevenciju moždanog udara, srčanog udara i smanjenje smrtnosti od kardiovaskularnih patologija;
• nakon koronarnog bajpasa.

Kontraindikacije

Prema uputstvima lijek je kontraindiciran u sljedećim patologija i uvjetima:

• prenosi angioedem (idiopatske, što je rezultiralo primanje ACE inhibitora, nasljedne);
• zatajenje bubrega;
• hemodijaliza;
• ordinacije transplantacija bubrega;
• mitralna ili aortna stenoza;
• bilateralna stenoza renalne arterije ili stenozom jedne bubrežne arterije Kada postoji samo jedan bubreg;
• kardiomiopatija (upala srčanog mišića);
• srčane mane;
• smanjenim pritiskom;
• hiperaldosteronizmom (prekomjerne aldosteron sinteza);
• dobi ispod 18 godina;
• Trudnoća i dojenje.

Doziranje i administraciju

Tablete se uzimaju oralno bez hrane, a ne žvakati, sprao s dovoljnom količinom tekućine.

Doza lijeka izabran od strane doktora pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir indikacije, podnošljivost, komorbiditeta i dobi pacijenta. Izbor doze potrebno uzeti u obzir krvni pritisak. Maksimalno dozvoljene doze lijeka u svim vrstama patologija - 10 mg dnevno. Tretman se obično dugo, se postavlja kao doktor.

kada hipertenzija početni preporučena doza je 2,5 mg, jednom dnevno. Ako je potrebno, doza 7-14 dana može se dva puta povećana.

Hroničnog zatajenja srca početne preporučena doza je 1,25 mg (može udvostručiti u roku od 1-2 tjedna).

U zatajenja srca, nastali kroz 2-9 dana nakon akutnog infarkta miokarda, preporučuje se da se 5 mg Amprilana dnevno - po 2, 5 mg ujutro i navečer. Ako se tijekom liječenja pritisak je znatno smanjen, doza je dva puta smanjena (1,25 mg dva puta dnevno). Nakon 3 dana doza je ponovo porasla. Ako administracija u dozi od 2,5 mg dva puta na dan, ponovo loše podnosi pacijent, Amprilanom liječenje treba biti otkazana.

Nefropatija (bubrega patologije u difuzno i ​​za dijabetičare).Preporučena početna doza - 1,25 mg na dan. Svakih 14 dana, doza se udvostručuje dok se doza održavanja je 5 mg dnevno.

Prevencija zatajenja srca nakon infarkta miokarda. U početku dodijeljen Amprilan terapijske tok od 2,5 mg tableta dnevno. Nakon tjedan dana doza je povećana na 5 mg dnevno, jednom u 2-3 tjedna - do doze održavanja od 10 mg jednom dnevno.

U arterijskoj okluzija nakon CABG Amprilan prihvatio 2,5 mg jednom dnevno za 7 dana. Onda droga uzima 2-3 tjedana na 5 mg dnevno, nakon što je doza se povećava čak dva puta - do 10 mg dnevno.

neželjenih efekata

Droga je dobro podnosi. Ali postoji rizik od neželjenih efekata iz različitih sistema tijela.

Kardio-vaskularni sistem:

• izgovara snižavanje krvnog pritiska, posebno u početnim fazama liječenja, u složenim aplikacija sa diureticima ili sa sve većim dozama (često);
• razvoja aritmije, angine pektoris, periferni edem (rijetko);
• krvotoka neuspjeh, tahikardija, vaskulitis, povećana poremećaja cirkulacije, ishemije i infarkta miokarda (vrlo rijetko).

Od nervni sistem:

• slabost i glavobolja (zajedničkih);
• nervoza i umor, depresija, konfuzija i poremećaj svijesti, vrtoglavica, anksioznost, poremećaj spavanja (rijetko);
• smanjena sposobnost koncentracije, poremećaj čula mirisa, cerebralne ishemije, ishemijski moždani udar (rijetko).

Na dijelu za izlučivanje sistem:

• funkcionalnih poremećaja bubrega, bubrežne insuficijencije, povećana proteinurija, povećan sadržaj uree (rijetko);
• ginekomastija (vrlo rijetko).

Na dijelu respiratornog trakta:

• Suvi kašalj, gori noću i ležeći, sinusitis, bronhitis (često);
• upala grla, bronhospazam, pogoršanje astme (rijetko).

Za kožu:

• osip na koži (često);
• svrbež, pojačano znojenje (rijetko);
• eritem, pogoršanje psorijaze, alopecija, osip, dermatitis, fotosenzitivnost (rijetko).

Iz probavnog trakta:

• upala sluznice probavnog trakta, nelagodnost u epigastrijumu, loša probava, mučnina, povraćanje, proljev (često);
• povećanje koncentracije bilirubina i jetre enzima, holestatski žutica, hepatitis, insuficijencija jetre, gastritis, pankreatitis, suhoća oralne sluznice (rijetko);
• glositis, stomatitis, anoreksija, angioedem (rijetko).

Na dijelu lokomotornog sistema:

• mialgija i grčeve u mišićima (često);
• artralgija (neuobičajeno).

Ako predoziranja je označen:

• izgovara snižavanje krvnog pritiska;
• bradikardija (usporen srčani ritam);
• akutno zatajenje bubrega;
• poremećaj metabolizma vode elektrolita;
• stupor;
• šok.

U predoziranja sprovedena u blagim slučajevima ispiranje želuca, administracija natrijum sulfat (više od 30 minuta nakon primjene visokih doza amprilana) primjenom upijača. U značajan pad pritiska zahtijeva uvođenje kateholamina, angiotenzin II, alfa 1-adrenergičkih agonista intravenski.

Oprez

1. Za pacijente sa funkcionalnim poremećajima bubrega Amprilana početna doza treba biti 1,25 mg, a maksimalna dnevna doza - 5 mg.
2. Za pacijente s insuficijencijom jetre početna doza - 1,25 mg, maksimalna dnevna - 2, 5 mg.
3. Ako Amprilan dodijeljena pacijenata koji primaju diuretike, zahtijeva uklanjanje ili smanjenje doze diuretika. Također, potrebno je permanentno praćenje stanja ovih pacijenata, posebno kod pacijenata starijih (preko 65 godina).
4. Amprilan uzeti s oprezom kod bolesnika s bolesti vezivnog tkiva, dijabetes, nestabilne angine.
5. Lijek ima negativan utjecaj na fetus (plućna hipoplazija i kranijalni kosti, hiperkalijemiju, bubrega rad bubrega), a kontraindicirana kod trudnica. Prije ispuštanja Amprilana žena u reproduktivnom periodu, važno je da se isključe trudnoće.
6. Kada prima Amprilana tijekom dojenja dojenja potrebno je otkazati.

Uslovi i uslovi

Lek se čuva na temperaturi ne višoj od 25 ° C, zaštićeno od vlage i sunca, van domašaja dece. Rok trajanja Amprilana tableta je 3 godine. Nakon datuma navedenog na ambalaži, ne možete uzeti drogu.

analoga

Amprilana strukturnih analoga (droga sa istim aktivne supstance) su:

• Vazolong;
• Dilaprel;
• Pyramus;
• Tritatse;
• Hart.

Cijena Amprilan

Amprilan tablete 1,25 mg, 30 kom. - od 165 rubalja.

Amprilan tablete 2,5 mg, 30 kom. - od 217 rubalja.

Amprilan tablete 5 mg, 30 kom. - od 283 rubalja.

Amprilan tablete 10 mg, 30 kom. - od 345 rubalja.