Enziks

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uporaba Vodič Enziksa (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

priprema Enziks proizvedeni u obliku dvije tablete različite veličine, jedna koja sadrži 10 mg enalapril + želatina, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, krospovidon, magnezij karbonat. Drugi (manjih dimenzija) sadrži 2,5 mg indapamid + krospovidon, laktoza monohidrat, natrijev lauril sulfat, hipromeloza, titan dioksid, makrogol 6000, povidon K30, magnezijev stearat, talk.

Enziks Duo velikih tableta sadrži 10 mg enalapril, želatina, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, krospovidon, magnezij karbonat. U malom tableta je 2,5 mg indapamid, povidon K30, magnezijev stearat, talk, makrogol 6000, titan dioksid, laktoza monohidrat, hipromeloza, krospovidon.

Enziks Duo Forte Takođe dostupno u obliku velikih tableta koje sadrže enalapril 20 mg + oprema. I male, sa sadržajem indapamid 2,5 miligrama + dodatnih sastojaka.

puštanje obrazac

Lijek se prodaje u kartonskim pakovanjima u plikova:

• 5 tableta od dvije vrste (Enziks);
• 10 velikih i 5 malih (Enziks Duo);
• 10 velikih doza od 20 mg i 5 malih (Enziks Duo Forte).

Veliki tableta bijele boje, okrugli, bikonkavan, sa Valium.

Male tablete su prekriveni belim filmom obložene, konveksan, okrugli.

farmakološke efekte

Antihipertenzivni.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Lek se prodaje u setu od dva različita tableta - ACE inhibitora i diuretik.

enalapril predstavlja maleinske kiseline soli, derivat dva aminokiselina L-alanin i L-prolin. Supstanca sprečava reakcije hidroliza, kao rezultat od kojih enalaprilata - inhibitor ACE.

angiotenzin-konvertirajućeg enzima opet se ponaša kao katalizator proces konverzije angibotenzina-1 u Angiotenzin-2, koja je odgovorna za smanjenje koncentracije u krv aldosterona i retina. A aldosterona sa retinitis, kao što je poznato, to dovodi do povećanja HELL.

Takođe, pretpostavlja da enalapril koncentracija u stanju da inhibira proces smanjenja bradikinina, u svojstvu vazopresornih.

Ostaci tvari farmakodinamskim aktivnost čak i kod pacijenata sa niskim nivoom retinina. Lek smanjuje arterijski tlak, u ležećem i stojećem položaju, bez značajnog povećanja rada srca.

Nakon naglog prestanka primene leka tokom dužeg terapije vrtoglavi HELL Nije uočena.

Trajanje djelovanja tvari ovisi o dozi. Prvi efekti se uočavaju u roku od sat, dostižući svoj vrhunac u 2-4 sata i nestaje kroz dan. stupanj sistemske resorpcije Dostiže 60%. Farmakokinetički parametri su nezavisna od unosa hrane i malo - po starosti. reakcija metabolizam (Osim za konverziju u enalaprilata) Ne znači izloženi. Ispao preko bubrega u urinu, a 20% - nepromijenjen. Kod osoba koje pate od bubrežna insuficijencija, ove stope može se povećati do 2 puta.

indapamid - jak diuretik, tiazidnih sulfonamida sa indol kalcijum. Kada prima 2,5 mg baze dnevno dugo, snižava krvni pritisak.

prvo indapamid smanjuje kalcij trenutni preko stanične membrane i sprečava vaskularne grčeve. Materijal se zatim stimulira sintezu prostaglandina PGE2 i PGI2 i refleksno šire krvne sudove. Također je aktivni sastojak u stanju da potenciraju akcije bradikinina. Stoga, agent slabi povećan odgovor vaskularne na promjenu koncentracije noradrenalina u krvi i smanjuje ukupni periferni pritisak.

Na dugi rok supstance smanjuje lijeve klijetke hipertrofija srčanog mišića, smanjuje količinu proteina u urinu, i normalizuje HELL. Alat ne mijenja metabolizam triglicerida, holesterol i glukoza (Čak dijabetičare).

Lek je pogodna za liječenje hipertenzija u kombinaciji sa blokatorima kalcijevih kanala, Beta-blokatori, inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima.

indapamid potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju kroz GI, dostigavši ​​maksimalni nivo u krvi 60-120 minuta. Koncentracije ravnoteže u krvi nakon tjedan dana svakodnevno uprave. Stepen vezivanja za proteine ​​plazme - više od 80%. Poluraspada od 14 sati dnevno.

Lek prolazi metabolizam u jetri reakcije, to neaktivan metabolita izvedene prvenstveno bubrega i reda od 20% u fecesu.

indikacije

Lijek je propisan za hipertenzija.

Kontraindikacije

enalapril ne može biti prihvaćen:

• u prisustvu alergije sredstava ili drugih komponenti ACE inhibitori;
• ako je pacijent prethodno nastala angioedem, kao reakcija na uzimanje bilo lijekova;
• trudnice i dojilje;
• s ozbiljnih bolesti bubrega (ako klirens kreatinina manje od 30 mililitara u minuti);
• djece mlađe od 18 godina;
• u porfirija.

Kontraindikacije za primanje indapamid:

• alergija na droge;
• dobi od 18 godina;
• ozbiljna bolest jetre ili bubrega;
• kaliopenia;
• poremećaja u cirkulaciji krvi u mozgu;
• anurija;
• kombinaciji sa sredstvima produžavaju QT interval;
• trudnoća i laktacija.

neželjenih efekata

Kada prima Enziks Duo mogu razviti različite strane reakcije uzrokovane lijekova ili drugih seta.

Nuspojave enalapril:

• mučnina, glavobolje, smanjena aktivnost, vrtoglavica, depresija, smanjena oštrina vida;
• kašalj dispneja;
• promijeniti u ukus, dijareja, bol u trbuhu;
• osip na koži, urtikarija, oticanje lica, usana, jezika, grla;
• smanjiti krvni pritisak, gubitak svijesti, bol u grudima, angina, kršenje srca, tahikardija;
• Raynaudov sindrom, aplastične i hemolitičke anemije;
• upala grla i upala grla, suvi kašalj, promuklost;
• ileus, pankreatitis, loša probava, anoreksija, povraćanje, gastritis, čir na želucu i 12 ulkusne;
• dijaforeza, svrab, alopecija;
• ortostatska hipotenzija, infarkta miokarda, uvreda, plućna tromboembolija, palpitacije;
• smanjenje nivoa hemoglobin u krvi, agranulocitoza, pancitopenija, neutropenija, trombocitopenija, depresija rad koštane srži, limfadenopatija, razvoj različitih autoimune bolesti;
• hipoglikemija;
• poremećaji jetre, cholestasia, žuči zastoj, žutica;
• stomatitis, upala jezika, angioneurotski edem creva;
• Stevens-Johnson sindrom, epidermalna nekroliza, polimorfan eritem, eritrodermijom;
• nesanica, poremećaj spavanja.

Bilo je i o razvoju poruka:

• visoke temperature, serozity, vaskulitis;
• miozitis i mialgija, artritis, leukocitoza, fotofobija;
• oligurija, impotencija, ginekomastija, astenija i umor.

Nakon laboratorijska ispitivanja pokazala:

• hiperkaliemija, povećanje nivoa kreatinina u krvi;
• svijesti urea u krvi, smanjen sadržaj natrija;
• povećanje nivoa jetra enzimi, bilirubin u krvi.

Reakcije uzrokovane unos indapamid

Ovaj alat se obično dobro podnose pacijenata.

Međutim, u procesu laboratorijske i post-marketinških istraživanja utvrđeno je:

• kaliopenia, hiponatremija, hipovolemija, ortostatska hipotenzija;
• povećati nivo glukoze i uree u krvi, kompenzacijski metaboličke alkaloze;
• hiperkalcemija.

Ispitivana su kliničke manifestacije:

• vrtoglavica, astenija, glavobolje nesanica, anksioznost, umor i depresija;
• mučnina, zatvor, suhoća sluzokože, pankreatitis, jetre encefalopatija;
• konjunktivitis, kršenje vidne oštrine;
• smanjiti libido i potencije;
• spuštanje HELL, aritmija, kašalj hladan, rhinorrhea;
• poliurija, otkazivanja bubrega, povećana kreatinina i azot;
• znojenje, gubitak težine, saccharuria;
• manifestacije alergije osip na koži, purpura, angioedem, osjetljivost na svjetlost, Stevens-Johnson sindrom;
• simptomi gripu.

Uporaba Vodič Enziksa (Način i doziranje)

Lek mora biti pod upravom lekar.

Enziks i Enziks Duo imenovati jedna velika (enalapril) I jedna manja (indapamid) Tableta dnevno. Droge se uzimaju ujutro, u isto vrijeme.

Prema iskazu doktora, u zavisnosti od dinamike promjena krvni pritisak tokom tretmana, dnevna doza enalaprila mogu udvostručiti.

Uputstva o Enziks Duo Forte

Uzmite jedan veliki i jedan mali tablet usmeno, u jutarnjim satima, 1 puta dnevno. doziranje enalapril dozvoljeno da se poveća na 40 mg (2 tablete) na dan - to je maksimalna dnevna doza supstance.

Kada bolest bubrega, ako klirens kreatinina Dostiže 30-80 ml u minuti, enalapril dnevno treba smanjiti na 5-10 mg.

Imajte na umu da su doze niže, to je niža šanse za razvoj bilo neželjenih reakcija.

predozirati

Podaci o predoziranju enalapril ograničena nedovoljnim brojem kliničkih ispitivanja.

Znakovi predoziranja uključuju:

• snažnog pada krvni pritisak, koji počinje u 6 sati nakon uzimanja tablete, a zatim stupor;
• cirkulatorni šok;
• zatajenja bubrega, povreda ravnoteže elektrolita u organizmu;
• tahikardija, povećan broj otkucaja srca, bradikardija;
• hiperventilacije, vrtoglavica, kašalj;
• anksioznost i osjećaj straha.

Kao terapija:

• šou Intravenske injekcije od 0,9% natrij klorida;
• postavite žrtve u "nogama iznad glave";
• ubrizgavanje angiotenzin, kateholamina;
• ako je manje od 2 sata, nakon moraju se isprati uzimanja velikih doza lijekova želuca imenovati kelatori, so torta;
• efektivan hemodijalizu.

Ako različitih terapijskih metoda normalizacije status žrtve nisu dovoljno efikasni, možete koristiti srčanog stimulatora.

Simptomi predoziranja indapamid:

• hiponatremija, kaliopenia, neuravnoteženost elektroliti;
• mučnina, nizak krvni HELL, povraćanje, vrtoglavica;
• anurija, poliurija, mamurluk.

Kao terapija oprati želudac upravlja kelatori, o mjerama za normalizaciju vode i elektrolita balans, simptomatska terapija.

interakcija

enalapril

antihipertenzivni efekt enalapril smanjila pod utjecajem Simpatometički.

kombinacija ACE inhibitori sa drogom litijum To može dovesti do povećanja toksičnosti i koncentracije litij u krvi. Zbog toga, ova kombinacija lijekova je vrlo nepoželjan.

prijem enalapril i NSAIL slabi antihipertenzivni efekat lijeka, povećava opterećenje na bubrege.

Lijek treba pažljivo kombinovati sa diuretici (spironolakton, eplerona, amilorid, triamteren).

Ate dugotrajnoj terapiji je nastupio pred sredstvo liječenja diuretika ili tiazidnih, u HELL, To je vjerojatno će se smanjiti. A da bi se nadoknadio gubitak tekućine i preporučuje se za normalizaciju pritiska prima slane ili upotreba niskih doza enalapril.

U kombinaciji priprema s drugim lijekovima koji smanjuju krvni pritisak, nitroglicerina, nitrati, širi krvne sudove znači rizik od hipotenzija znatno povećao.

Istovremena primjena sa lekovima triciklički antidepresivi, neuroleptici, droga analgetici i anestetike To može dovesti do značajnog smanjenja krvnog pritiska, do razvoja ortostatska kolaps.

kada je u kombinaciji ACE inhibitori i zlatne preparata (npr natrijum aurotiomalat) Rijetko se posmatra nitritoidnye reakcije. Simptomi takve reakcije su: mučnina, crvenilo lica, povraćanje i hipotenzija.

Posebnu brigu u agent terapiju treba poštovati za osobe koje pate od dijabetes. S obzirom da je kombinacija ACE inhibitori i insulin (drugi hipoglikemika) Dovodi do povećanja razine šećera u krvi. Efekat je poboljšana ako pacijent ima nepravilnosti u bubrezima.

Preparat se ne preporučuje se kombinirati s etanol, jer to dovodi do daljnje smanjenje HELL.

indapamid

Štetne kombinacije indapamid a: astemizol, halofantrin, sultoprid, vinkamin, eritromicin, terfenadin (razvijanje kaliopenia i bradikardija, produžava interval QT).

Lek se ne preporučuje da se kombinirati s litijum, zbog povećanja koncentracije u krvi litija.

uzimaju drogu s krajnjim oprezom u sistemski nesteroidni anti-upalni agensi, velikim dozama salicilati može dovesti do povećanja HELL.

U kombinaciji s drogom estrogen Javlja se u zadržavanje organizmu tečnosti i antihipertenzivni učinak putem smanjuje.

Jod sadrže X-ray kontrastnih sredstava povećati teret na bubrege. Sa ovom kombinacijom je potrebno za vraćanje vode i elektrolita balans.

Kada zajedno upravlja sa amfotericin, mineralokortikoida, glukokortikoida, ACE inhibitora, tetrakozaktidom, pronosnymi sredstvima, sa srčanim glikozidima, diuretici koji štede kalijum (amilorid, triamteren, spironolakton), Antiaritmika Treba biti oprezan.

kombinacija indapamid sa Metformin može dovesti do laktoacidoze i zatajenje bubrega.

triciklički antidepresivi povećati šanse za razvoj hipotenzija.

kada primite indapamid sa kalcij soli razvija hiperkalcemija.

ciklosporin To povećava količinu kreatinina u krvne plazme.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Čuvajte tableta na suhom, hladnom i tamnom mjestu.

rok trajanja

3 godine.

Oprez

Kada prima sredstva osoba starijih od 65 godina treba biti posebno oprezan.

Kod osoba sa smanjenjem volumen krvi povećan rizik od oštrog pada HELL.

kada primite enalapril nema povlačenja simptoma - oštar povećanja pritiska nakon otkazivanja sredstava.

Nakon prijema prve pilule da se u roku od 3-4 sata da posmatra stanje pacijenta.

Koristite tokom dijalize membrane doprinosi razvoju visokih anafilaktički šok. U tim danima, kada dijaliza se ne vrši, režim doziranje treba prilagoditi.

Pre bilo kakvog operacija koristeći lokalnoj ili opštoj anestezija pacijent treba obavijestiti liječnika koji uzima ACE inhibitori.

Prije tretmana i za vrijeme terapije znači da povremeno daju krv za sadržaj proteina u urinu, nivo hemoglobin, urea, jetreni enzimi i kalij.

U obavljanju kontrole na droga priprema indapamid može izazvati lažno pozitivnu reakciju.

Osobe koje pate od povećane HELL i hiponatremija, mora biti 3 dana prije početka liječenja da se zaustavi uzimanje lijeka diuretici.

Lek mogu komplikovati za sistemski eritemski lupus.

Tokom prve nedelje doziranja i izbor optimalne doze nije preporučljivo voziti automobil ili obavljaju potencijalno opasne aktivnosti.

analoga