Prestancia

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Prestancia, uputstvo za upotrebu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Prestancia proizvode u 4 različita embodiments, omjer aktivnih sastojaka: perindopril arginina - 5 mg / 10 mg (ekvivalent 3.395 mg / 6,79 mg perindopril) amlodipin besylate- 6.935 mg / 13,87 mg (odgovara 5 mg / 10 mg amlodipin).

pomoćne supstance: laktozu, mikrokristalna celuloza, magnezijum stearat koloidne silicijum-dioksid.

puštanje obrazac

Pripremi je bijela bikonveksne tablete ugraviranim na jednoj ivici i logo - s druge strane. 30 takvih tableta u polipropilena bocu, bocu u radu paketa sa sigurnosnim evidentan.

farmakološke efekte

medicina je hipotenzivni akcije, ali i inhibira angiotenzin-konvertirajućeg enzima i kalcijum kanala.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

perindopril inhibira enzim koji pretvara angiotenzina I u angiotenzina II. Kininaza II, ili angiotenzin-konvertirajućeg enzima, nastupa kao transformacija angiotenzina I u vazaokonstrikter angiotenzina II, i inaktivacije bradikinina, koji ima efekt vazodilatatorne.

perindopril Ona ima terapeutski učinak zbog njegovog metabolita - perindoprilata. Drugi derivati ​​nemaju efekta. Perindopril - lijek za liječenje bilo kojeg oblika hipertenzije i ozbiljnosti. Smanjuje sistolički i dijastolički krvni pritisak u vertikalnom i horizontalnom položaju.

Droga smanjuje periferni vaskularni otpor, što dovodi do povećanja smanjenje krvnog pritiska i povećati perifernu cirkulaciju bez povećanja otkucaja srca.

Efekat lijeka postaje maksimum u 5-6 sata nakon primjene i dalje postoji danima. smanjenje pritiska brzo postignut. Terapijski učinak se javlja u roku od 1 mjesec od datuma početka terapije. Nakon prestanka tretmana ne razvija sindrom.

Perindopril i povećava elastičnost velikih krvnih žila, obnovu zida struktura manjih arterija i smanjiti lijeve klijetke hipertrofija.

amlodipin - blocker kalcijevih kanala. On inhibira transmembranski kretanje jona kalcijuma u tkivu infarkt i vaskularnih glatkih mišićnih ćelija.

Poznato je da amlodipin:

• Proširuje arteriola, smanjuje periferni otpor, broj otkucaja srca, međutim, ostaje isti, ali je potrebno infarkt kisika se smanjuje;
• Proširuje srčane arterije i arteriola. osobe sa Prinzmetalova angina U ovom slučaju, poboljšane koronarni protok krvi.

amlodipin To ne utječe na lipidnoy profil i za sniženje lipida parametara krvi. Lek se može koristiti u bolesnika s dijabetes, astma i giht.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, perindopril brzo apsorbira, maksimalna koncentracija u krvi se pojavljuje nakon 1 sat. Poluživot iz krvi je 1 sat.

perindopril farmakološki neaktivan. 27% supstance ulazi u krvotok u obliku perindoprilata (Aktivni metabolit). osim perindoprilata 5 više poznatih metaboliti su farmakološki neaktivni. Maksimalna koncentracija perindoprilata Ona se pojavljuje u krvi nakon 3 sata nakon primjene. Primanje hrane inhibira konverziju u perindoprilata, utiču na bioraspoloživost. Dakle, lijek treba koristiti 1 puta dnevno, pre doručka.

povezivanje perindoprilata proteinima krvi, to je oko 20%, a zavisi od doze.

perindoprilata izlučuju putem bubrega. Terminal polu-život je 17 sati, međutim, koncentracija ravnoteže je postignut u roku od četiri dana.

po prijemu amlodipin apsorbira iz probavnog trakta sporije perindaprila. unos hrane ne mijenja bioraspoloživost supstance. Maksimalna koncentracija amlodipin Krvi dolazi u 7-11 sati. Bioraspoloživost kreće 64-80%.

Oko 97% u cirkulaciji krvi amlodipin To je u krvi vezan.

Terminalnim poluvremenom amlodipin krvi - 37-50 sati. Ovo omogućava prijem lijeka jednom dnevno. Ona se metabolizira u jetri, dok je 10% doze se oslobađa u izvornom obliku, a 60% se izlučuje u urinu u obliku metabolita. Nije proizvodnju za dijaliza.

indikacije

• stabilan angina stres kod osoba kojima je potrebna liječenja amlodipin i perindopril.
• arterijske hipertenzije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za primanje perindopril:

• angioedem;
• alergija na perindopril ili drugih lijekova iz grupe ACE inhibitora;
• starosti manje od 18 godina.

Kontraindikacije za primanje amlodipin:

• alergija u amlodipin;
• šok, uključujući kardiogenom;
• izrazio hipotenzija;
• opstrukcija odliva put leve komore;
• otkazivanje srca hemodinamski nestabilan nakon infarkta miokarda;
• starosti manje od 18 godina.

Kontraindikacije za primanje Prestancia:

• alergija na bilo koji sastojak lijeka;
• zatajenja bubrega;
• starimo manje od 18 godina;
• netolerantnost laktoze, neuspjeh laktaze i glukoze-galaktoze.

Koristiti s oprezom u: bubrega, renalne arterije, jetra ili zatajenja bubrega, terapija alopurinol, imunosupresivi, prokainamidom sistemske bolesti vezivnog tkiva, cerebrovaskularni kršenja ateroskleroze, dijabetes mellitus, renovaskularnom hipertenzija, otkazivanje srca, istovremeni prijem estramustin, diuretici koji štede kalijum, dantrolenom, droga kalij, litij pripreme hiperkaliemija, operacije, starost, desenzitizacija terapija, aortni ili mitralna stenoza.

neželjenih efekata

• po krv: leukopenija, agranulocitoza, pancitopenija, neutropenija, trombocitopenija, smanjiti hematokrita i hemoglobin.
• po metabolizam: hiperglikemija, hipoglikemija.
• po imunitet: alergičan reakcija.
• po otorinolaringologije: Zamućen vid, zujanje u ušima.
• po nervnog sistema: Glavobolja, vrtoglavica, raspoloženje labilnost, pospanost, nesanica, tremor, depresija, periferna neuropatija.
• po kardiovaskularnog sistema: Jak smanjenje pritiska, srčani napad, angina, uvreda, vaskulitis.
• po respiratornog sistema: Kašalj, eozinofilni pneumonija, bronhospazam.
• po probavnog sistema: Bolovi u trbuhu, mučnina, dijareja, loša probava, zatvor, suhoća sluzokože usta.
  po Hepatobilijarni sistem: žutica, hepatitis, povećane koncentracije enzima jetre.
• po koža: Svrab, osip, angioedem, purpura, alopecija, diskoloracija kože, znojenje, urtikarija, Stevens-Johnson sindrom, eritema multiforme, eksfolijativni dermatitis.
• po lokomotornog sistema: Oticanje niže nogu, grčenje mišića, mijalgija, artralgija.
• po genitourinarnog sistema: noćno mokrenje, disfunkcijom bubrega, poremećaj mokrenja, impotencija, ginekomastija.
• Opći poremećaji: astenija, oticanje, umor, bol u grudima, promjene tjelesne težine.

Također prijavljenih sporadični slučajevi ekstrapiramidni sindrom.

Prestancia, uputstvo za upotrebu

Uputstvo za upotrebu Prestancia preporučuje uzimanje pilule na usta, jednom dnevno prije doručka. doza lekova individualno prilagoditi na osnovu četiri moguća odnosa doze perindopril i amlodipin u pripremi: Prestancia 5 mg + 5 mg + 5 mg Prestancia 10 mg, Prestancia 10 mg + 5 mg Prestancia 10 mg + 10 mg.

U starijih bolesnika i bolesnika s oštećenjem bubrega potrebno je izvršiti kontinuirano praćenje kreatinina i kalija u krvi, jer eliminacija grupu perindoprilata odgođen.

Kod pacijenata sa insuficijencije morate provesti s oprezom, izbor doze. Bolje je da počne upotrebu droge sa manjim dozama.

predozirati

Podaci o predoziranju Prestancia odsutan.

predozirati amlodipin To uzrokuje: ozbiljnog smanjenja krvnog pritiska s mogućeg razvoja tahikardija i periferne vazodilatacije.

Tretman: ispiranje želuca je potrebno napraviti, da izvrši prijem aktivni ugljen, održavanje pokazatelja srca i respiratornog sistema, kontrola volumena krvi i diureza, simptomatska terapija, intravenski kalcijum glukonata i dopamin.

simptomi predoziranja perindopril: Marked smanjenje krvnog pritiska, poremećaja elektrolita, šok, zatajenje bubrega, tahikardija, vrtoglavica, zabrinuti.

Tretman: ispiranje želuca, kao i prijem aktivni ugljen, korekcija hipovolemija, intravenski kateholamina, hemodijalizu.

interakcija

interakciju sa perindopril

Kada zajedno upravlja sa droga kalijum i litijum, diuretici koji štede kalijum neki pojedinci mogu razviti hiperkaliemija i povećanje sadržaja litijum u krvi.

istovremeni prijem ACE inhibitori sa NSAIL slabi antihipertenzivnim akciji, i također može dovesti do poremećaja bubrežne funkcije, povećane koncentracije kalijum u krvi.

hipoglikemici interakciju sa ACE inhibitori povećati hipoglikemijski učinak insulin i metabolita sulfonilurea osobe sa dijabetes.

pacijenata koji koriste diuretici na početku terapije ACE inhibitori vjerojatno veliko smanjenje krvnog pritiska.

Simpatomimetici oslabiti hipotenzivni efekt ACE inhibitori.

zajedničko korištenje ACE inhibitori i droga za opšte rezultate anestezije u aktiviranju antihipertenzivni efekat.

interakciju sa AmlodhiPing.

Istovremena upotreba induktora CYP3A4 (rifampicin, Kantarion pripremama) Dovodi do smanjenja koncentracije amlodipin u krvi.

amlodipin aktivira hipotenzivni efekt druge tablete pritiska.

Studije Prestancia tablete nije uticao na farmakokinetiku digoksin, atorvastatina, varfarin i ciklosporin.

Pije sok od grejpfruta ili grejpfruta povećava bioraspoloživost amlodipin u nekih bolesnika, što može dovesti do snažnog pada krvnog pritiska.

Triciklički antidepresivi, neuroleptici, Amifostine, Baclofen, antihipertenzivi, vazodilatatori povećati antihipertenzivni učinak perindopril i amlodipin.

uslovima prodaje

Strogo je prodao na recept.

uslovi skladištenja

Priprema ne zahtijeva nikakve posebne uvjete čuvanja. Bočicu treba čuvati u zatvorenoj originalnoj ambalaži. Držati dalje od djece.

rok trajanja

Dvije godine.

Oprez

uzgoj perindopril usporio kod starijih i kod bolesnika sa bubreg i otkazivanje srca, dakle, trebalo bi da redovno provjerite koncentraciju kalijum i kreatinina u krvnoj plazmi.

S obzirom na smanjenje pospanosti, vrtoglavice i drugih neželjenih efekata moguće jak krvni pritisak, budite oprezni pri vožnji, posebno na početku terapije i na veću dozu troši.

analoga Prestancia