Amlotop: uputstva za upotrebu

ATX kod: C08CA01 (Amlotop).

Proizvod: tablete.

Doziranje oblik: tablete Valium bijele ili sivkasto-bijele boje, sa Valium i aspekt.

Kliničko-farmakološkim grupa: bloker sporog kalcijum kanala II generacije.

Farmakoterapijska grupa: antihipertenzivnog, antianginal agent.

Sastojci:

Aktivna supstanca: amlodipin besylate.

pomoćne supstance: mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, Aerosil (koloidni silicij dioksid), primelloza (kroskarmeloza natrij), kalcijum stearat.

farmakodinamici

Dihidropiridina derivat ima akciji blokiranja kalcijum kanala, smanjuje transmembranski prolaz jona kalcijuma u glatkih mišićnih vaskularne ćelija. Njegova sposobnost da se šire koronarnih arterija uzrokovana širenje arterija i arteriola, smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora.

Hipotenzivni učinak amlodipina besylate je uzrokovana direktnim vazodilatatornih akciju. U bolesnika s hipertenzijom, klinički značajno smanjenje krvnog pritiska pratiti zbog 24 sata. Ortostatska hipotenzija se razvija vrlo rijetki. Smanjuje stupanj hipertrofije lijeve klijetke, nema efekta na srčanu kontraktilnost i provodljivost, ne dovodi do refleksa povećanje otkucaja srca. Pod uticajem leka ima slab natriuretični efekta povećane glomerularne filtracije i inhibirane agregacije trombocita.

Kod pacijenata koji boluju od hronične srčane insuficijencije III-IV čl. ne ishemijski etiologija koristeći Amlotopa mogu razviti edem pluća.

Farmakokinetika

Lek se polako apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Srednja apsolutna bioraspoloživost - 60-65%, dostiže maksimalnu koncentraciju u serumu krvi od 6-12 sati nakon primjene. Da bi se postigla koncentracija ravnoteža Css zahtijevaju 7-8 dana terapije.

Vezivanje za proteine plazme je 90-97%.

Polovina - 35-50 sati. 10% lijeka izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku, oko 60% - u obliku metabolita, 20-25% - zajedno sa žuči, kroz crijeva. Ukupni klirens - 500 ml / min. Poluživot kod pacijenata naprednih godina, kao i kod pacijenata sa teškim oštećenjem i hroničnog zatajenja srca se povećava za 65 sati. Lek prodire barijeru krv-mozak tijekom hemodijalize nije uklonjen. Izlučuje u majčinom mlijeku.

indikacije

hipertenzija;
Stabilna angina;
Vazospastična angina (Prinzmetalovom angina).

doziranje

U liječenju početnog stepena angine i hipertenzije - 5 mg jednom dnevno. doza povećana na 10 mg / dan, ako je to potrebno.

Doza održavanja u hipertenzije - 5 mg / dan doza.

Vazospastična angine i naporu angine - 5.10 mg / dan doza.

neželjenih efekata

CNS neželjenih efekata: Vrtoglavicu, umor, glavobolja, pospanost, slabost, nesanica, emocionalna labilnost, depresija, povećana anksioznost, znojenje. rijetko dovoljno migrena, ataksija, amnezija, napade.

Na dijelu probavnog traktaMučnina, povraćanje, bol u trbuhu, poremećaji stolice, nadutost, anoreksija, žeđ, sušenje oralne sluznice. Vrlo rijetko - povećan apetit, hiperplazije gingive, holestatski žutica, hepatitis, pankreatitis.

Na dijelu limfnog i hematopoetskih sistema: Trombocitopenija, trombocitopenična purpura, leukopenija (vrlo rijetko).

Kardio-vaskularni sistem: Palpitacije, crvenilo, razvoj periferni edem, prekomjerna snižavanje krvnog pritiska, vaskulitis, ortostatska hipotenzija, pogoršanje kroničnog zatajenja srca, otežano disanje, nepravilan rad srca, nesvjestica, bol u grudima, edem pluća, infarkt miokarda.

Na dijelu za izlučivanje sistema: Napinjanje, poliurija, dizurija, noćno mokrenje, pollakiuria.

Respiratornog sistema: Curenje iz nosa, otežano disanje, kašalj.

reproduktivni sistem: Impotencija, ginekomastija.

Na dijelu lokomotornog sistema: Artralgija, mijalgija, grčevi u mišićima, bol u leđima, miastenija, artroze.

Za kožu: Svrab, osip, urtikarija, multiformni eritem, angioedema, alopecija.

Iz čula: Poremećaji vida, tinitus, konjuktivitis, bol u očima.

drugi: Hiperglikemija, smanjio ili povećao indeks tjelesne mase, krvarenje iz nosa, povraćanje, hladan znoj.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremeno korištenje inhibitora mikrozomalnim oksidacije Amlotopa koncentracija povećava, a prilikom prijema mikrozomalnim enzima - je smanjena.

NSAID, alfa adrenostimulyatorov, simpatomimetici i estrogeni oslabiti hipotenzivni učinak lijeka. Beta-blokatori, diuretici, nitrati, antipsihotici, blokatori kalcijevih kanala sporo i ATP inhibitora poboljšati vazodilatatornih i hipotenzivni efekt.

Farmakokinetika Amlotopa ne utiče na varfarin, digoksin, cimetidin.

Uz istovremeno korištenje s drogom litijum moguće mučnina, povraćanje, poremećaj stolice, zujanje u ušima, tremor, ataksija.

Učinak koristi Amlotopa može smanjiti dodataka kalija.

Lijekovi produžava QT interval, u stanju da ojača negativan ionotropic efekt.

Kontraindikacije

Povećana osjetljivost na lijek;
Glukoze-galaktoze, netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze;
Kardiogeni šok;
Teške hipotenzije (90 mm Hg ..);
Nestabilna angina pektoris (vazospastična izuzetak);
Klinički značajna aortna stenoza;
kolaps;
Trudnoća i dojenje;
Starost do 18 godina.

Oprez

Tokom tretmana, pacijent treba da prati poseban režim ishrane, tjelesne težine se stalno prati i unos natrijuma. Ljudi malih rasta, i / ili niske tjelesne težine, kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom, i onih naprednih godine dodjeljuje niže doze lijeka. Za starije pacijente na povećanje doze zahtijeva stalno medicinskim nadzorom.

Na prestanak liječenja doza se postepeno smanjuje.

Kada se vozi i rad sa različitim mehanizmima posebne mjere opreza treba poštovati.