Norvasc

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije Norvasc
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Norvaks, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sinonimi
• djeca
• sa alkoholom
• sa antibioticima
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta, kao aktivne tvari, sadrži 6,935 mg amlodipin besylate (Amlodipin 5 mg) i 13,87 mg amlodipina besylate (amlodipin 10 mg).

Kao pomoćni supstance su:

• natrij škrob tip glikolat A;
• mikrokristalna celuloza;
• Bezvodni kalcij hidrogen fosfat;
• magnezij stearilnit.

puštanje obrazac

Tablete koje sadrže 5 mg (Norvasc 5 mg) ili 10 mg (Norvasc 10 mg) amlodipin. Prema opisu bijele ili skoro bijele, u obliku oktaedar sa neravnim stranama. S jedne strane reljefni logo «Pfizer» na drugom, sadržaj aktivne supstance, odnosno, «AML-5" ili "AML-10".

Jedno pakiranje sadrži 14 ili 30 tableta od 5 ili 10 mg.

farmakološke efekte

Norvasc posjeduje antihipertenzivni i antianginozne efekte.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Amlodipin je derivat dihidropiridina. Mehanizam djelovanja je povezana sa kalcijumom blokatorskom (Komisije uzrasta) i inhibira transmembranski kalcij unesite vaskularnih glatkih mišićnih ćelija (uglavnom) i kardiomiocitima (u manjoj mjeri). Na taj način ispoljavaju hipotenzivni i antianginozne efekte.

Hipotenzivni učinak određuje direktan relaksantnog efekat na vaskularnih glatkih mišića.

smanjiti ishemije miokarda prolazi na dva načina:

Amlodipin djeluje na periferne arteriole doprinosi njihovom širenju. U vezi s tim smanjen TPR (ukupni periferni vaskularni otpor) praktično nepromijenjeni HR (otkucaji srca), što dovodi do manje potrošnje energije i smanjenje potrebe miokarda za kisikom.

Droge povećava arteriola i koronarnih i perifernih arterija, kao u normalnom područja miokarda i ishemijskog, čime se povećava dotok kisika do miokarda, kod pacijenata sa vazospastična angina, koji sprečava razvoj koronarne spazam.

u hipertenzija Za jednokratnu upotrebu svakodnevno priprema doza Norvasc predviđa normalizaciju krvnog pritiska preko 24 sata (stoji i ležećem). Sa postepenim akcija ne dovodi do naglog pada krvnog pritiska.

pacijenti koji boluju angina pojedinačna dnevna doza lijeka povećava potencijal fizičke aktivnosti, inhibira razvoj angina napad i spor depressiyu ST segmenta, To smanjuje učestalost napada angine i redovne primjene nitroglicerina.

Primjena Norvasc bolesnika sa kardiovaskularnim bolestima (uključujući koronarne ateroskleroze uz poraz od 1. plovila i na stenoza 3 ili više arterija, kao i ateroskleroze karotidnih arterija), koji se preselio perkutana angioplastika, infarkta miokarda ili patnji angina, Sprečava promjene debljine intime-medije karotidnih arterija i znatno smanjuje smrtnost iz tih razloga. Također smanjuje broj hospitalizacija zbog progresije Srčana insuficijencija i nestabilnom anginom, Smanjuje učestalost mogućih intervencija usmjerene na nastavak normalnog koronarni protok krvi.

To ne povećava rizik od smrti ili komplikacija kod pacijenata s III-IV CHF funkcionalna klasa (za NYHA), tretman digoksin, ACE inhibitori i diuretici. Ne utječe na provođenje i kontraktilnost miokarda, ne dovodi do refleksa povećanja pulsa, pozitivan učinak na brzinu glomerularne filtracije, usporava agregacije trombocita, pokazuje slab natriuretski efekt. To ne povećava težinu mikroalbuminurija dijabetičar nefropatija. Nema negativnih efekata na lipide plazme i metabolizam.

usisna:

Kada se daje usmeno, terapijska doza je dobro upija.

Krv postizanje Cmax nakon 6 - 12 sati.

Vd je jednaka oko - 21 l / kg.

Apsolutna bioraspoloživost - 64 - 80%.

Komunikacija sa proteine ​​plazme iznosi oko 97,5%.

Prodire kroz BBB, unos hrane ne utječe na apsorpciju amlodipina.

Metabolizam i izlučivanje:

Ukupni klirens - 0,43 l / h / kg.

T1 / 2 od oko 35-50 sati. U teškim zatajenja srca i zatajenja jetre je povećan na 56-60 sati.

Plazma je stabilna CSS posmatra nakon 7-8 dana kontinuirane upotrebe.

Konverzije u neaktivnih metabolita u jetri.

10% nepromijenjen lijek i 60% formiranog metaboliti izlučuju putem bubrega.

Ne ukloni tijekom dijalize, uklanjanje mlijeko nije ispitivana.

indikacije Norvasc

Indikacije Norvasc derivat droga u skladu s preporukama dihidropiridina, koje je propisana:

• u hipertenzija (Monoterapija ili kombinirana terapija s drugim antihipertenzivima);
• u stabilne angine i Prinzmetalova angina pektoris (vazospastična angina) (Monoterapija ili kombinirana terapija s drugim antianginal droga).

Kontraindikacije

• individualne osjetljivosti na komponentu Norvasc;
• hipotenzija (Težak).

S velikim oprezom:

• CHF klase neishemičnom priroda III-IV;
• hipotenzija;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• aortna stenoza;
• jetre;
• sindrom bolesnog sinusa;
• mitralna stenoza;
• dobi od 18 godina (sigurnost i efikasnost nisu testirani);
• akutni infarkt miokarda (1 mjesec poslije).

neželjenih efekata

Kardiovaskularni sistem:

• palpitacije;
• periferni edem (gležnjevi i stopala);
• izrazito smanjenje krvnog pritiska;
• ortostatska hipotenzija;
• razvoj ili jačanje otkazivanje srca;
• vaskulitis;
• srčane aritmije (uključujući bradikardiju, ventrikularna tahikardija i fibrilacija atrija);
• osjećaj bol u grudima;
• migrena;
• infarkta miokarda.

Lokomotornog sistema:

• artralgija;
• mialgija;
• grčevi u mišićima;
• artroze;
• bol u leđima;
• miastenija.

Perifernog i centralnog nervnog sistema:

• ispiranje;
• topline senzacija;
• umor;
• mamurluk;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• slabost;
• pojačano znojenje;
• nesvjestica;
• astenija;
• parestezije;
• hypoesthesia;
• periferna neuropatija;
• nesanica;
• tremor;
• raspoloženje labilnost;
• nervoza;
• anksioznost;
• depresija;
• konvulzije;
• agitacija;
• apatija;
• amnezija;
• ataksija.

Probavni sustav:

• mučnina;
• bol u trbuhu;
• povraćanje;
• zatvor ili nadutost;
• dijareja;
• loša probava;
• anoreksija;
• žeđ;
• suha usta;
• povećan apetit;
• hiperplazije gingive;
• gastritis;
• hiperbilirubinemije;
• pankreatitis;
• žutica;
• hepatitis;
• povećanje transaminaza jetre.

hematopoetskih sistem:

• trombotsitopeniya;
• trombocitopenična purpura;
• leukopenija.

Respiratornog sistema:

• rinitis;
• daha;
• kašalj.

urogenitalne:

• nokturijom;
• često ili bolno mokrenje;
• ginekomastija;
• impotencijaja;
• poliurija;
• dizurija.

Metaboličkih poremećaja:

• hiperglikemija.

alergijske reakcije:

• osip i svrab;
• eritema multiforme;
• angioedem;
• urtikarija.

ostalo:

• zujanje u ušima;
• alopecija;
• promjene tjelesne težine;
• zamagljen vid;
• ccomodation;
• diplopija;
• kseroftalmiju;
• bol u oku;
• konjunktivitis;
• disgeuzija;
• krvarenje iz nosa;
• jeza;
• dermatitis;
• parosmiya;
• hladan znoj;
• dermatoxerasia;
• pigmenta poremećaji kože.

Norvaks, upute za uporabu (dozu i način)

Potrebnu dozu Norvasc droge, ovisno o individualnim karakteristikama organizma, može se postaviti samo lekar.

U skladu s tim, po upute o primjeni Norvasc, početna doza je 5 mg, a može se povećati do 10 mg, u vezi sa prenosivost tijelo i preporuka doktora.

Lek je prikazan na oralne primjene jednom u toku dana. Tablet se progutati cijele s vodom.

Prilagođavanje doze, jetre i bubrega, insuficijencije (umjerena težine), au starosti je potrebno.

U kombinaciji sa ACE inhibitori, tiazidnih diuretika, beta-blokatori doziranje raspored ostaje nepromijenjen.

predozirati

Kada predoziranja mogući nagli pad krvnog pritiska sa daljim izgledom refleksne tahikardije i višak periferne vazodilatacija (Postoji mogućnost upornih teške hipotenzija sa dodatnim šok i fatalna).

U prva dva sata propisanih prijem adsorbensa (npr aktivni ugljen), U nekim slučajevima - ispiranje želuca. Pacijenti se savjetuje da se horizontalni položaj sa podignutim nogama. Aktivno podržavaju funkciju kardiovaskularnog sistema, prati performanse u pluća i srca, kao i kontrolu jačine zvuka u cirkulaciji krvi i diureza.

U odsustvu kontraindikacija vazokonstriktornih lekova koji se koriste za normalizaciju vaskularnog tonusa i krvnog pritiska. intravenozno ubrizgava kalcijum glukonata. hemodijalizu neefikasan.

interakcija

Može povećati neželjene efekte inhibitori mikrozomalnim oksidacije, zbog povećane koncentracije amlodipina. Inductors jetre mikrozomalnim enzima obrnuto niži sadržaj aktivnog sastojak preparata.

Kombinovani primjena amlodipina i cimetidin Prva farmakokinetiku ostaje nepromijenjen.

Sok od grejpfruta u zapremini od 240 ml i Amlodipin 10 mg nije rezultiralo značajnim promjenama u farmakokinetici.

Klinički značajna interakcija sa Norvasc NSAIL nije pronađeno.

Povećati antihipertenzivni i anti-angine akcija Norvasc je moguće uz istovremeno korištenje petlje i tiazidni diuretici, ACE inhibitori, verapamil, nitrati i beta-blokatori. Također, došlo je do povećanja hipotenzivni efekt kada ko-upravlja neuroleptici i alfa 1-blokatora.

Negativni inotropni efekat Norvasc u studiji, posmatrano su. Ali, to je Podsjetimo, CCB može pomoći da se ojača uticaj određenih antiaritmika (npr kinidina i amiodaron).

Kombinovanom upotrebu droga litij ŠU i Komisija može pojačati prvi neurotoksičnosti (mučnina, proljev, povraćanje, ataksija, zujanje u ušima, tremor).

Amlodipin (in vitro) ne utječe na vezivanje varfarin, digoksin, indometacin za proteine ​​plazme.

Istovremeni prijem aluminija i antacidi magnezij sadrže nisu značajno utjecati na farmakokinetiku amlodipina.

Moguća pojedinačna doza sildenafil (100 mg) u toku terapije Norvasc.

ponovo prijaviti atorvastatina 80 mg amlodipina i 10 mg i ne prati značajne promjene u farmakokinetici prvi.

Farmakokinetika ciklosporin U kombinaciji prijem praktički nepromijenjeni amlodipin.

uslovima prodaje

Norvasc recept.

uslovi skladištenja

Nepristupačnih lokacija djece na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C

rok trajanja

4 godine.

Oprez

Kada je terapija hipertenzije Norvasc mogu se kombinirati s alfa i beta-blokatori, tiazidni diuretici, sublingvalne nitroglicerin, ACE inhibitori, dugo-djelujući nitrati, antibiotici, NSAID i hipoglikemici za internu upotrebu.

Može se koristiti iu monoterapiji iu kombinaciji terapije s drugim antianginal droge, terapija angina.

Lijek nema negativan učinak na lipide plazme i metabolizam, a samim tim, mogu se davati pacijentima giht, dijabetes i astma.

Možda je upotreba Norvasc kada osjetljivosti pacijenta na vazospazma i vazokonstrikciju.

Možda će biti potrebno da se smanji doza niskog rasta u bolesnika s niskim tjelesne težine i za pacijente s ozbiljnim patologije funkciju jetre.

Tokom terapije, prolaz bi trebalo da prate tjelesne težine i podvrgnuti ispitivanju od strane stomatologa, kako bi se sprečilo krvarenje, bol i hiperplazije gingive.

analoga Norvasc