Exforge

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Upute o upotrebi Exforge
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Exforge tablete imaju aktivnu polovinama, kao što su amlodipin i valsartan, plus sljedeće dodatne komponente: talk, MCC, magnezijev stearat, hipromeloza, koloidni silicij dioksid, titan dioksid, krospovidon, žuta željezo oksid, makrogol 4000.

Co-Exforge, pak, ima sljedeći sastav:

• aktivne komponente - amlodipin, valsartan, hidrohlortiazid;
• dodatne supstance: MCC, koloidni silicij dioksid, hipromeloza, krospovidon, makrogol, magnezijev stearat, titan dioksid, talk.

puštanje obrazac

Formulacije su dostupni u obliku tableta.

farmakološke efekte

U kombinaciji antihipertenzivnih lijekova.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Aktivni sastojci Exforge jedni od drugih imaju komplementarne mehanizmi djelovanja za kontrolu krvni pritisak. amlodipin Spada u blokatore "slow" kalcijum kanala. Drugi aktivna komponenta valsartan - odnosi se na angiotenzin II receptora. Kombinacija ove dvije komponente imaju međusobno komplementarne hipotenzivni efekt, što uzrokuje smanjenje pritiska (krvi) u krvi.

amlodipin Djeluje kao sredstvo za opuštanje vaskularnih glatkih mišića. Proširuje krvne žile, što dovodi do smanjenja OCD i smanjiti krvni pritisak. Uz duže upotrebe ne prati značajne promjene HR i sadržaj kateholamina, i negativne inotrop akciji.

Kod osoba sa normalnim lijeve klijetke funkciju lijeka može uzrokovati blagi porast srčanog indeksa bez značajan utjecaj na stopu porasta pritiska (maksimalno) u levoj komori, volumen leve komore i konačna BP.

Akcije amlodipina je efikasna kod onih koji imaju hronične stabilan i vazospastična angina, i angiografski potvrđeno bolest koronarnih arterija.

valsartan selektivno pogađa AT1 receptora, ih blokira, što može dovesti do stimulacije AT2 receptore.

u hipertenzija onih koji su prihvatili valsartan, značajnog pada krvnog pritiska, bez promjena HR. Antihipertenzivni efekat u ovom slučaju se održava tijekom cijelog dana. u otkazivanje srca hospitalizacija (hronična) II-IV klase smanjuje. u lijeve klijetke neuspjeh ili kršenja rada leve komore nakon infarkta miokarda fiksni smanjenje kardiovaskularnog mortaliteta.

Antihipertenzivni efekat nakon primjene postaje uočljivo ne kasnije od 2 sata. Smanjenje krvnog pritiska u maksimalno javlja nakon oko 5 sati.

hipotenzivni efekt postoji više od jednog dana. Smanjenje krvnog pritiska što je više moguće sa ponovnu upotrebu može se postići za 2-4 nedelje, ostaje na tom nivou tokom dužeg terapije. Ako prestanete uzimati valsartan, vrtoglavi krvni pritisak i drugih neželjenih efekata se poštuju.

U dozi od 10/160 mg lijekova normalizira pokazatelja krvni pritisak većina pacijenata sa neadekvatne kontrole krvnog pritiska amlodipin 10 mg.

U upotrebi dozu, 10/160 i 5/160 mg nakon tretmana arterijski tlak normalizirana u većini pacijenata sa neadekvatna kontrola krvnog pritiska prilikom uzimanja valsartana 160 mg dnevno.

Akcija Exforge ne zavisi od starosti, rasu i pol.

Farmakokinetika lijeka odlikuje linearnosti. Nakon oralne primjene Exforge maksimalni sadržaj amlodipina i valsartana u plazmi je oko 7 i 3 h, respektivno.

Amlodipin se aktivno cepane u jetri i na taj način formiranja aktivnog metabolita. Je prikazan u dvije faze, s vremenom poluraspada od 30-50 sati. koncentracija ravnoteže u plazmi se u oko nedelju dana. 10% kemijskih izlučuje u nepromijenjenom obliku, a oko 60% - a metabolita putem bubrega.

Oko 20% valsartana prijatan doza se definira kao metabolita. Aktivne supstance izvedene uglavnom nepromijenjen putem bubrega i crijeva. Polovina - oko 6 sati.

Farmakodinamici droge Co-Exforge, pak, se odlikuje kombinaciji uticajem tri antihipertenzivni komponente koje imaju komplementarne, mehanizmi kontrole akcije krvni pritisak. U isto vrijeme postoji veće smanjenje SKP i DKP, u odnosu na upotrebu kombinacije samo dva aktivnih supstanci u medicini. ciljevi krvni pritisak postignut brže.

maksimum antihipertenzivni učinak na recepciji Co-Exforge što se može vidjeti nakon 2 tjedna od početka kursa. Terapijski učinak ne ovisi o dobi, rasa i pol.

Maksimalna koncentracija amlodipin, valsartan i hidrohlortiazid nakon prijema Ko Exforge pojavljuje kroz 7, 3 i 2 h, respektivno.

Hidrohlorotiazid bioraspoloživost nakon oralne primjene - oko 70%. Poluživot - 6-15 sati. Suština organizma pojavljuje nepromijenjena u urinu.

indikacije

Oba droge se koriste u hipertenzija. Exforge uzeti onih bolesnika koji su primali kombinovanu terapiju. A ko-upravlja sa Exforge II i III stepena hipertenzija.

Kontraindikacije

Exforge kontraindiciran u pojedinim netolerancije komponenti proizvoda i trudnoća. Mjere opreza treba dati sredstva za bolesti jetre, mitralni ili aortna stenoza, hiperkaliemija, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, teškim oštećenjem bubrega, nedostatak natrija i / ili smanjenje Bcc.

Co-Exforge je kontraindiciran u:

• značajan poremećaja funkcije jetre;
• preosjetljivost na lijek;
• vatrostalnih na odgovarajuću terapiju hipokalemija, hiperkalcemija, hiponatremije i hiperuricemije;
• trudnoća;
• laktacija;
• značajan bubrega poremećaja;
• djetinjstva.

Mjere opreza uzeti na droge:

• renalne arterije, i arterije jednog bubrega, mitralni ili aortni stenoza;
• smanjiti Bcc;
• sistemski eritemski lupus;
• blage i umjerene nepravilnosti u jetri;
• kršenje vode ravnoteže elektrolita;
• hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
• dijabetes.

neželjenih efekata

kada primite Exforge Ispitivana su neželjena dejstva:

• po respiratorni: nazofaringitis, gripa, kašalj, bol u grlu i ždrijela;
• po CNS: parestezije, glavobolja, mamurluk, vrtoglavica;
• po CCC: tahikardija, ortostatska hipotenzija, palpitacije;
• reakcije na koži: Osip, eritem;
• po organa za varenje: dijareja/zatvor, bol u trbuhu, suha usta, mučnina;
• po lokomotornog sistema: Oticanje zglobova, artralgija, bol u leđima;
• ostalo: pastoznost, periferni edem, astenija, ispiranje, osjećaj groznica, oticanje lica, umor.

U rijetkim slučajevima, primijetio: Preosjetljivost, zamagljen vid, označen smanjenje krvnog pritiska, zujanje u ušima, anksioznost, sinkopa, hiperhidroze, svrab, osjećaj težine, egzantem, grčenje mišića, thamuria, erektilna disfunkcija, poliurija.

Osim toga, neželjenih efekata iz svake od komponenti se može manifestirati u korištenju Exforge, čak i ako nisu prethodno uočeno u kliničkim studijama.

priprema Co-Exforge Ona ima sljedeće neželjene efekte:

• po metabolizam: kaliopenia, anoreksija, hiperlipidemije, hiponatremija, hiperkalcemija;
• po nervnog sistema: parestezije, nesvjestica, letargija, vrtoglavica, ukus poremećaja, glavobolja, poremećaji koordinacije, neuropatija;
• po sluh: vrtoglavica;
• po respiratorniKašalj, iritacija grla, daha;
• po koža: Svrab, povećana znojenje;
• po bubrega i urinarnog trakta: thamuria, povećanje plazme kreatinina, zatajenja bubrega;
• Opći poremećaji: abasia, periferni edem, umor, astenija, bol u grudima, abnormalan hod, slabost;
• po mentalitet: mamurluk, poremećaja spavanja;
• po tijela: oštećenja vida;
• po CCC: upala vena, značajan pad krvnog pritiska, ortostatska hipotenzija, tahikardija, tromboflebitis;
• po probavnog sistema: loša probava, loš miris u ustima, tegobe u stomaku, dijareja, suha usta, mučnina, povraćanje;
• po mišićno-koštanog: Bol u ekstremitetima i bol u leđima, oticanje zglobova, grčenje mišića, slabost u mišićima, mialgija;
• po reproduktivni sistem: erektilna disfunkcija;
• Ostalo: debljanje, hiperuricemije.

Upute o upotrebi Exforge

Uputstvo za upotrebu Exforge (Exforge) Ona pruža svojim preoral upotrebu. Lek se uzima jednom dnevno, pere dole sa nekim od vode, bez obzira na vrijeme obroka. Doze Exforge 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 mg. Maksimalna dnevna doza - 10/320 mg.

Za one koji su imenovani Co-Exforge, upute za primjenu savjeta da ga koristi jednom dnevno u obliku tableta, u zavisnosti od doktora recept, koji sadrži:

• 5 mg amlodipina u kombinaciji sa 160 mg valsartana i 12,5 mg hidrohlortiazida;
• 10 mg amlodipina u kombinaciji sa 160 mg valsartana i 12,5 mg hidrohlortiazida;
• 10 mg amlodipina u kombinaciji sa 320 mg valsartana i hidrohlorotiazida 25 mg (2 tablete).

Tablete se uzimaju oralno sa ili bez hrane. Oni moraju da piju vodu.

predozirati

valsartan u visokim dozama može dovesti do izrazitog pada u BP i vrtoglavica, i amlodipin - refleksnih tahikardija, hipotenzija, pretjeran periferne vazodilatacije.

predozirati hidrohlortiazid opterećen sa simptomima koji su povezani sa gubitkom elektrolita i dehidracija. Najvjerovatnije simptomi: mučnina, grčevi u mišićima, srce aritmija i mamurluk.

Kao tretman izazivati ​​povraćanje ili ispiranjem želuca obavlja. Može pomoći dobrodošli aktivni ugljen.

u hipotenzija pacijent mora zauzeti poziciju da "laže" sa podignutim nogama, pored toga, predviđa mjere za održavanje normalnog rada HGK. za normalizaciju krvni pritisak Možete dodijeliti vazokonstriktor.

interakcija

Klinički značajne interakcije nije uočena na kombinaciju amlodipin sa tiazidnih diuretici, nitoglicerin sublingvalne primjene ACE inhibitora, varfarin, sildenafil, cimetidin, antibiotici, beta-blokatori, nitrati, računato na dugoročni učinak, digoksin, atorvastatina, Maalox, NSAID, oralni hipoglikemijski lijekovi.

kombinacija amlodipin sa diltiazem pacijenata u starijih usporava amlodipin cijepanje koji uzrokuje povećanje njegove koncentracije u plazmi za oko pola. Zajedno sa snažnijim CYP3A4 inhibitori sistemska izloženost amlodipina se povećava.

kombinacija amlodipin sa induktori CYP3A4, naprotiv, to dovodi do smanjenja njegove koncentracije. Zbog toga bi trebalo zadržati kontrolu nad svojim sadržajem u plazmi.

Klinički značajne interakcije u kombinaciji mreži valsartan sa cimetidin, furosemid, atenolol, hidrohlortiazid, glibenklamid, varfarin, digoksin, indometacin i amlodipin.

Neophodno je kontinuirano pratiti koncentracije kalija, dok se koristi u kombinaciji sa Exforge dodataka prehrani, koji sadrže kalijum diuretici, kalisodergaszczye i kalij soli zamjene, kao i sa drugim agentima koji uzrokuju povećanje nivoa kalijuma u krvi.

kada primite Co-Exforge To treba uzeti u obzir i interakciju hidrohlortiazid s drugim sredstvima. Dakle, mora se obavljati kontrolu pomoću ove droge u kombinaciji sa lekovima litijum, hipoglikemika Za oralnu administraciju, i insulin. Možda će biti potrebno da se ispravi dozama.

Osim toga, hidrohlortiazid potencira akciju perifernih opuštanje mišića, može pojačati učinak hiperglikemije diazoksid, osjetljivost na alopurinol, povećanog rizika od štetnih događaja amantadin, smanjenje izlučivanja putem bubrega citostatika, kao i potenciranje mijelosupresivne akciji. S druge strane, zajedno sa NSAIL To dovodi do smanjenja diuretik i antihipertenzivni hidrohlortiazid utjecaj. Zajedno sa drogom koji smanjuju koncentraciju kalija povećava rizik hipokalemija. srce glikozida također povećavaju rizik od njegovog nastanka, kao i hipomagnezemija i aritmija.

sa m-holinoblokatorami hidrohlortiazid povećava bioraspoloživost. U kombinaciji sa metildopa prijavljenih slučajeva hemolitičke anemije, sa ciklosporin - rizik od razvoja hiperuricemije i razvoj simptoma giht, sa Kabamazepinom - hiponatremije, i sa vitamina D i kalcij soli vjerovatno da se poveća nivo kalcijuma u serumu krvi. kolestiramin To smanjuje apsorpciju hidrohlorotiazida.

uslovima prodaje

Exforge i Exforge Ko izdaju isključivo na recept.

uslovi skladištenja

Držite lijekove izvan dohvata potrebnih za malu djecu, suhom mjestu. Optimalna temperatura nije viša od 25 ° C

rok trajanja

Exforge Rok trajanja - 2 godine, Co-Exforge - 1.5 godina.

analoga Exforge

Ljekarnama mogu se naći sljedeće analoga Exforge i Exforge Ko:

• Difors 160;
• Difors 80;
• Difors XL;
• Sardip.

Komentari o Exforge

recenzije Exforge postoje i pozitivne i negativne. Mnogi pacijenti primijetiti njegovu djelotvornost. Neki, međutim, kažu da imaju bilo kakve nuspojave zbog čega je morao da otkaže droge.

U stvari, nema specijalista unaprijed ne može isključiti pojavu neželjenih efekata. Znači daleko efikasnije nego korištenje amlodipin ili valsartana sam, ali njegov prijem treba dobro kontrolirati. Mnogi, štoviše, je isplativije kupiti analoga Exforge.

Pregledi Co-Exforge, obično pozitivan. Pacijenti napomenuti nesumnjive efikasnost ovog proizvoda, i preporučiti drugima.

Exforge cijena, gdje kupiti

cijena Exforge Smatra se da je prilično visok. Kupiti u Moskvi i drugim ruskim gradovima ovaj alat može biti, u prosjeku, za 1400-1800 rubalja.

cijena Co-Exforge, u prosjeku, to je oko 2.000 rubalja.