Uputstvo za upotrebu valsakor N80

Farm Grupa: A lijek za liječenje hipertenzije

puštanje oblik lijeka, njegove sastojke i pakiranje

N80 Valsakor dostupan u obliku tableta. Oni se nalaze u prilogu u foliju koverti ružičaste boje, imaju lentikularna obliku ovalnog.

1 tableta sadrži 80 mg valsartana i 12,5 mg HCTZ, i dodatni sastojci: MCC, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, povidon, koloidni silicij dioksid.

Film premaz ima sljedeći sastav: hipromeloza, titan dioksid (E171), makrogol 4000, crveni željezni oksid i žute željezo oksid (E172) kao bojila.

Tablete droge zatvoren u blister pakovanju od 14 komada. na jednoj strani. Plikovi su zatvorene u kartonskim pakovanjima od 2 i 7 komada.

mehanizam djelovanja

Valsakor N80 je kombinovani lijek koji sadrži tip II bloker i angiotenzinskih receptora tiazidnih diuretik tvari.

Valsartan - selektivni antagonist receptora angiotenzina II. Eksponata selektivni antagonizam je podtip AT1 receptora. Posljedica blokade tih receptora je povećanje koncentracije u plazmi angiotenzina i na odgovarajući način povećati stimulaciju AT2 receptora. To treba imati na umu da nije agonist valsartana AT1 receptore i ne inhibira angiotenzinpreraschayuschy enzim (kinaza II), koji neutrališu bradikinina. Dakle, gotovo bez vjerojatnost suhog kašlja - karakterističan nuspojava ACE inhibitora. Valsartan ne pokazuje inhibitorni ili stimulirajući učinak na druge hormona, neurotransmitera i transporta jona.

smanjenje pritiska u hipertenzije valsartana prolazi kroz bez promjene otkucaja srca.

Hipotonična učinak valsartana razvijen za 120 minuta nakon uzimanja jedne doze lijeka. Maksimalni učinak se postiže nakon 4-6 sati i potraje dana, što omogućava da se na jedan prijem - to znatno povećava praktičnost i prijem usklađenost pacijenta. Nakon naknadne redovne primjene valsartna poštovati postići maksimalne izraz rezultate nakon 2-4 tjedna liječenja. Efekat opstaje dugo i ne zavisi od doze. Kombinaciji sa hidrohlortiazidom da se ubrza ostvarenje hipotenzivni efekt.

Valsartan karakteriše povlačenje, tako da ne možete otkazati prijem lijeka odjednom, jer postoji naglog povećanja pritiska u krvotok.

Hidrohlorotiazid - diuretik, tiazidnih strukturu. Ona djeluje na distalne bubrežne tubule, a to smanjuje resorpciju u krvotok so formiranje ion, kao što su natrij, kalij, klor i magnezij. Povećava koncentracija ovih tvari u sekundarnoj urina, a samim tim smanjuje krvni. Ona ima suprotan efekat na jona kalcijuma i mokraćne kiseline. Hipotonična efekat lijeka izazvala ne samo smanjenjem koncentracije soli i volumen cirkulirajuće krvi, ali i proširenje arteriola. Tako je u slučaju hidrohlorotiazida prijema u normalnom pritisku teško mijenja BP brojeva.

Porijekla diuretski efekat je već jedan sat nakon primjene, dostižući vrhunac nakon 4 h i održavana do 12 sati. Sa javlja redovnu upotrebu održivog hipotenzivni učinak u roku od 3-4 dana, terapeutski značajan rezultat zahtijeva prijem u roku od 21-28 dana.

Farmakokinetika

valsartan.

Nakon prijema tablete valsartana svoje brze apsorpcije javlja u crevima, ali je stepen potpunost droge ulaska u sistemsku cirkulaciju je vrlo varijabilna. Prosječna vrijednost bioraspoloživost iznosi oko 23%. Nakon 2 sata, maksimalna koncentracija uočene u krvi, kumulativni efekt je malo izražen. Stopa i obim apsorpcije lijeka nije imala seksualne razlike.

Lek za 94-97% od ukupne krvi transportuje uvezan sa serum albumin. plazma klirens je prilično niska - 2 litre na sat.

Uzimanje droge sa ili bez hrane ne mijenja koncentracije u plazmi supstance u krvi, te stoga ne utječe na terapijski učinak. Stoga, valsartan može se uzeti bez obzira na obroke.

Metabolizam valsartana se vrši pomoću izoenzima CYP2C9.

Nakon 9 po satu koncentracija valsartana u plazmi smanjuje na 2 puta zbog izlučivanja kroz crijeva (70%) i bubrega (30%).

Hidrohlorotiazid.

Hidrohlorotiazid bioraspoloživost nakon oralne primjene u rasponu od 60 do 80%, dok je maksimalna koncentracija se posmatra po isteku 2 sata. Sa albumin vezuje za plazme 40-70% materijala je ušao u krvotok.

Pripremi se ne može metaboličke procese i uglavnom se ton putem bubrega (preko 95%). U roku od 6-15 sati koncentracija hidrohlorotiazida prepolovljen.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom izlučivanje funkcija nije potrebno prilagoditi dozu jer bubrežni klirens je manje od trećine od ukupnog broja. Hemodijalize nije efikasan jer valsartana karakteriše visok stepen vezivanja za proteine ​​plazme.

Više od 80% valsartana se prikazuje u istom obliku pomoću creva, jetra se stoga ne dobija značajnije uključivanje u metabolizmu supstance. Zbog toga, kod pacijenata sa oštećenom jetre nebiliarnogo lik nije potrebno mijenjati dozu. U isto vrijeme, ljudi sa bilijarna ciroza ili bilijarna opstrukcija zahtijevaju prilagođavanje doze, jer AUC valsartana je udvostručen.

To je primijetio da stariji bolesnici imaju ozbiljne sistemski efekat lijeka u usporedbi s mladima. Međutim, to ne postavlja klinički značaj ove pojave. Sistemski klirens diuretik mladih i ljudi srednjih godina je veća nego kod starijih.

Ko bi trebalo uzeti?

Valsakor N80 uzeti, ako je potrebno, kombinacija terapija hipertenzije.

Kada i koji ne bi trebao trajati?

• U teškim oštećenjem disfunkcija zaustavljanje odliva Cholic
• U nedostatku urina
• U teškim oštećenjem
• Kada je smanjen nivo kalija i natrija u krvi
• Kada visok nivo kalcijuma i mokraćne kiseline u krvi
• Trudnoća i dojenje
• Osobe mlađe od 18 godina starosti
• Uz povećanu osjetljivost na lijek
• nepodnošenja galaktoze

Kako da?

Tablete N80 valsakor uzeti bez obzira na obroke jednom dnevno. Lek se može koristiti kao dio integriranog liječenja hipertenzije sa drugim antihipertenzivima.

Posebno se preporučuje za pacijente kod kojih monoterapiji valsartan ili hidrohlorotiazidom bio neefikasan. U tom slučaju potrebno je odabrati optimalnu dozu - valsakor N80 1 tableta 1 puta dnevno ili maksimalno 2 tableki dnevno (ako je jedna doza ne dovodi normalizaciji krvnog pritiska). Također možete koristiti valsakor HD160 - 1 tableta dnevno.

Najizraženija efekat hipotonična valsakora N80 dostagaetsya nije prethodno 2-4 nedelje redovnog prijema. U slučaju kada je nedovoljna (niži tlak je 100 mmHg ili više. V.) Doza eskalacije dozvoljeno 160/25 mg, i.e. 1 tablete prijem valsakora HD160, ali ne ranije nego nakon 4-8 tjedna nakon početka terapije .

Pacijenata sa oštećenjem bubrega ne zahtijevaju prilagođavanje doze.

Ako abnormalne funkcije jetre Maksimalna dnevna doza valsakora N80 sostalyaet 1 tableta dnevno.

Stariji pacijenti ne bi trebalo promijeniti dozu lijeka.

Simptomi predoziranja i liječenje

Simptomi predoziranja valsartana je oštar pad krvnog pritiska, do vrtoglavica, gubitak svijesti, kolaps, kao i razvoj šoka s mogućim smrtnim ishodom.

Tretman predoziranja: simptomatske mjere - ispiranje želuca, inducirana povraćanje, da horizontalnom položaju, da popuni volumena cirkulirajuće krvi, da se vrati u normalu vode ravnoteže elektrolita. Hemodijaliza neefikasan zbog visokog stepena vezivanja lijeka na albumin u krvi.

Simptomi hidrohlortiazid predoziranja sa gubitkom elektrolita kao što su kalij, magnezij, natrij i klor. Također, tu je i oštar dehidracija sa sljedećim simptomima: umor, pospanost, mučnina, nepravilan rad srca, grčeve u mišićima. Ako je usvojen zajednički lijek grupa srčanih glikozida, došlo je do povećanja aritmije.

Simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinovanom primjenom valsartana sa sljedećih lijekova nije dovelo do promjene u učinkovitosti ili toksičnosti ovih lijekova: varfarin, atenolol, digoksin, tsimetedin, indometacin, glibenklamid, hidrohlortiazid.

To ne interakciju s droge ili inhibitorima intuktorami citokroma P450, budući da se ne metabolizira u jetri.

Prihvatanje lijekovima koji povećavaju razinu kalija u krvi, ugrožava razvoj hiperkalijemije, stoga treba biti oprezan.

Upotreba drugih antihipertenziva, diuretici i droga može značajno povećati hipotenzivni efekt.

Primanje valsartana sa litijum droga dovodi do izrazitog povećanja koncentracije ovih iona u krvi i povećanje njihove toksičnosti. Dakle, u ovom slučaju, potrebno je izvršiti redovno praćenje krvi litija.

Istovremena primjena sa barbituratima tiazidnih diuretik, anestetika i etanola može dovesti do ortostatske hipotenzije karakter.

Neophodno je prilagoditi dozu hipoglikemici u slučaju istovremene primjene sa hidrohlorotiazidom.

Angtigipertenzivnye droge kada zajednički upravlja sa hidrohlorotiazidom rezultat u aditiv efekte.

Grupa srčani glikozidi zajedno sa hidrohlorotiazidom pogoršati aritmije uzrokovane smanjen nivo kalijuma i magnezijuma.

Poboljšana snižavanje glukoze učinak beta-blokatora.

Korišćenje preparata izlaza mokraćne kiseline zajedno sa hidrohlorotiazidom povećava koncentracija kiseline u krvi. Prema tome, može zahtijevati prilagođavanje doze droge.

Pojačava efekat miorelaksanasa kao što tubokurarin.

Antibiotici tetraciklina zajedno sa hidrohlortiazidom dovesti do povećanja razine uree u krvi.

NSAIL smanjiti diuretski učinak i može dovesti do razvoja bubrežne insuficijencije.

kalcij pripreme prijem dovodi do povećane koncentracije minerala u krvi, koja narušava rezultate ispitivanja paratiroidne žlijezde.

Uzimanje droga za vrijeme trudnoće i dojenja

Primjena lijekova koji pripadaju blokatori angiotenzinskih receptora za vrijeme trudnoće je strogo zabranjeno, jer to može uzrokovati različite toksične efekte na razvoj fetusa. Ako je, međutim, bilo je korištenje N80 valsakora tokom trudnoće trudnoće, treba odmah provesti ultrasonografija fetalnih kostiju lobanje i bubrege.

U slučaju planiranja začeća kod bolesnika redovno konzumira valsakor N80, treba naći alternativu za tu svrhu, uvijek sa sigurnosnim na umu. Ako se tijekom liječenja je utvrđeno da trudnoću treba prestati sa uzimanjem.

Nema pouzdanih informacija o valsartana dobiva u majčino mlijeko, ali u testovima potvrđeno postaje lijek u mlijeku štakora. Također naći hidrohlortiazid sadržaj u majčino mlijeko u svom recepciji. Zbog toga je potrebno da se zaustavi hranjenje, ako je potrebno koristite valsakora N80.

neželjenih efekata

CNS neželjenih efekataSlabost, vrtoglavicu, umor, nesanica, glavobolje, depresije, neuralgije.

Na dijelu respiratornog sistema: Nazofaringitis, kašalj, rinitis, sinusitis.

Srca i krvnih sudova: Oštar pad krvnog pritiska, srčanog ritma poremećaj, bol u grudima, edem.

Iz probavnog trakta: Uznemirena, dispepsija, poremećaji apetita, upala gušterače, zaustavljanje odliva žuči.

Za kožu: Osip, fotosenzitivnost, gubitak kose.

Na dijelu lokomotornog sistemaNatrag bol u zglobovima ekstremiteta, bol u mišićima, upala zglobova.

Iz urinarnog sistemaInfekcije, učestalo mokrenje, bubrežne disfunkcije.

Na dijelu genitalijaPovećano seksualni nagon, impotencija.

Iz čula: Upala konjunktive, zamagljen vid, zvukove zujanje u ušima.

Gdje i kako pohraniti?

Valsakor N80 store ne više od 2 godine od trenutka proizvodnje na tamnom i suhom mjestu na temperaturi od 30 ° C. Držati dalje od djece.

Uvjete opskrbe ljekarni

Valsakor N80 pripada na listu lijekova na recept.

Valsakor N80 cijena

Valsakor N80 tablete 80mg + 12,5 mg - 250-300 rub.