Perindopril

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Perindopril upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sinonimi
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Perindopril u obliku tablete On sadrži:

• perindopril erbumine (Služi kao glavni aktivne supstance) - 4 mg;
• mlečni šećer (laktoza);
• mikrokristalna celuloza (MCC);
• ili kroskarmeloza natrij primelloza;
• magnezijev stearat.

puštanje obrazac

Perindopril - lijek, koji je vrlo popularan, kao i stručno osoblje, a među stanovništvom, bez medicinske ili farmaceutske obrazovanje, ali, osim njegovi analozi (u kombinaciji sa sredstvima indapamid, arginin ili druge aktivne komponente), to je samo jedan oblik oslobađanja.

perindopril tablete bijele ili u neposrednoj blizini bijele boje stan cilindrični oblik s karakterističnim ukošenim na jednoj strani. Lek se isporučuje u plikova izrađena od aluminijske folije, ili PVC, računato na 10 jedinica, ili polimer teglu sa 10 ili 30 tableta. Kartonsku kutiju je pakiran sa 1 ili 3, konture mobilnih polimer ploča ili jedna banka sa detaljnim uputstvima za upotrebu.

farmakološke efekte

Perindopril - farmaceutski preparat, koji spada u grupu inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima. Zbog ove kemijske interakcije sa iona cinka katalizatora, to je njegovo potpuno inaktivacije. Kao rezultat takvog utjecaja inhibira konverziju angiotenzina I u angiotenzin II, koji posjeduje vazokonstriktor akciji (Zbog suženja vaskularnog krevet povećava krvni pritisak). ACE je u pratnji suzbijanje efekata na kalikrein-kinin sistem i prostaglandini - povećanje njihove kruži i tkiva koncentracije.

Aktivnih metabolita perindoprila utjecati na prirodni hormoni ljudsko tijelo. smanjena proizvodnja aldosterona (Rezultat interakcije sa renin-angiotenzin-aldosteron, bubrega), potisnuti otpuštanje noradrenalina od simpatički nervni završeci i obrazovanje endotelina unutrašnji sloj vaskularnog zida. Sve ove promjene ojačati hipotenzivni efekt farmaceutskoj, omogućavajući, kako kažu, "napad na svim frontovima", Što za sobom povlači uporni smanjenje krvnog pritiska.

Lijek ima neke stepen zaštitna svojstva - Perindopril promovira regenerativne obnovi elastičnosti velikih krvnih sudova arterijske kreveta. Mehanizam ovog efekta farmaceutske leži u smanjenju prekomjerne količine kolagena, koji zauzima subendotelni struktura sloja. Dakle, veliki sudovi sve jači u fiziološkom smislu, i može biti bolje reaguje na promjene u krvni pritisak.

srčane efekte ACE inhibitora su da se smanji prije i poslije opterećenja na miokarda (smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i volumena krvi priliv), čime se normalizuje mišićav organ, povećava efikasnost - minutnog volumena krvi se povećava bez povećanja broja otkucaja srca. Periferna tkiva i organa i poboljšaju svoje trophism regionalnog protoka krvi, što utiče na stanje čitavog organizma pacijenta, prolazeći kurs konzervativne terapije.

Ako je mišić pumpa je predmet takvih patologija kao Hroničnog zatajenja srca, stepen kliničkih znakova nozološki jedinice smanjuje. tolerancije napora naprotiv, brzo raste. Klinička ispitivanja sprovedena pomoću testa bicikl stres koji je potvrdio tačnost terapeutske efekte u lečenju hroničnih bolesti srca.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Lek se koristi usmeno, nakon čega 25 posto komponenti apsorbuje iz šupljine gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 65-70 posto. Zanimljivo, pa čak i više neobično je vrijeme da se postigne maksimalna koncentracija u plazmi. Najveći broj neaktivnih tvari dostiže u 1 sat, i biološki aktivnih perindoprilata, razmjena proizvod aktivni sastojak u ugrađeni medij organizma (kao oblik metabolizira na oko 20 posto perindoprila) ispoljava svoje ekstremne sposobnosti od samo 3-4 sata nakon primjene droge.

perindoprilata stanju vezivanje za proteine ​​plazme krv u manjoj mjeri i angiotenzin-konvertirajućeg enzima (Nešto manje od 30 posto aktivnog frakcija). Distribuciju slobodnog metabolita - 0,2 l / kg. Pod uslovom razmjene proizvoda uglavnom bubrege sa pola života 3-5 sati. Isti dio koji je kontaktirao ACE raspoređeni izuzetno sporo, što produžava efektivno razdoblje poluživot 25 sati. se posmatra Akumulacija aktivne supstance (broj perindoprilata i njegova polu-život ni na koji način mijenja kada ponovno uvrštavanje lijeka).

Aktivno izlučivanje tekuće razmjene proizvod može biti spor na fiziološki trošenje bubrega jedinica u starije osobe ili hronične srce i zatajenja bubrega, jer strogu potrebno prilagođavanje doze na osnovu nivoa CK (Continuous dijagnostičke testove tokom liječenja, ako pacijent spada u ovu rizičnu grupu). Izbijenu loptu za dijalizu je 70 ml u minuti.

indikacije

Indikacije su uski profil za terapijsko bolnicu zbog specifičnosti terapijskog djelovanja perindopril droge:

• arterijske hipertenzije;
• Hroničnog zatajenja srca;
• renovaskularnom hipertenzija etiologija;
• re prevencija udar ili moždani udar nakon prolazni ishemijski napad;
• stabilan bolest koronarnih arterija.

Kontraindikacije

• povećane individualne osjetljivosti stečene ili nasljedne netolerancije u kompozitni komponente farmaceutskog preparata ili cijelu grupu inhibitora angiotenzin konvertirajućeg enzima;
• period trudnoća;
• dojenje ili dojenje;
• angioedem nasljedne ili idiopatska porekla;
• lijek se ne koristi kod pedijatrijskih pacijenata (do 18 godina starosti).

Takođe, treba napomenuti da postoji veliki broj patoloških stanja, kada je upotreba droga Perindopril nije potpuno sigurno i To zahtijeva kontinuirano dijagnostičke praćenje za sve vrste indikatora tijela sa uslovima medicinskog bolnice. Na listi se sastoji od sljedećih bolesti:

• aortni ili mitralna stenoza;
• konstriktivni perikarditis;
• leukopenija;
• ozbiljne autoimune vezivnog tkiva nozološki jedinice (posebno sistemski eritemski lupus ili sklerodermija);
• hiponatremija;
• prisustvo presađenih bubrega;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• trombocitopenija;
• cerebrovaskularnih bolesti;
• Obliterating ateroskleroze ili suženje krvnih sudova drugog porekla (posebno kanal opskrbu srčanog mišića);
• donoseći bilateralna stenoza bubrežne arteriola;
• hiperkaliemija;
• umjerenim ili teškim fazi zatajenja bubrega;
• dehidracija i exsicosis.

neželjenih efekata

Perindopril je izuzetno aktivan farmaceutski što je, pored terapeutske efekte, predstave frekvencija izazivaju nepoželjne reakcije tokom tretmana. To je 1-10 posto svih slučajeva konzervativne terapije. Nuspojave komponenti može manifestovati kao poremećaja različitih sistema tijela:

• probavnog traktaMučnina, povraćanje, loša probava, suha usta, dijareja, gubitak apetita, holestatska žutica, upala gušterače, enteričan edem.
• po kardiovaskularnog sistema: Preveliki smanjenje krvni pritisak sa razvojem ortostatska hipotenzija, aritmija, angina, uvreda i infarkta miokarda.
• po urinarnog sistema: Smanjenje u funkcionalnu sposobnost bubrega, akutno zatajenje bubrega.
• respiratorni: "Dry" kašalj, rhinorrhea, glitch free udaha i izdaha, eozinofilni pneumonija, bronhospazam.
• po centralnog nervnog sistema: glavobolja, astenija, vrtoglavica, umor, Sleep neravnoteža i budan, depresivno raspoloženje, periodične zujanje u ušima, poremećaji vizuelnog sistema, i grčevi u mišićima parestezije.
• Alergijske reakcije: svrab ili osip, urtikarija, angioedem, eksudativne eritem.
• Iz drugih sistema: pojačano znojenje, seksualne disfunkcije.
• Promjene u laboratorijskim parametrima - hypercreatininemia, gipogemoglobinemiya, trombocitopenija, proteinurija, hiperkaliemija, hiperuricemije, neutropenija, leukopenija (agranulocitoza) pancitopenija, i povećanje procenta aktivnost enzima jetre, hemolitičke anemije na pozadini nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Perindopril upute za uporabu (dozu i način)

Farmaceutski preparat se koristi usmeno u vrijeme (1 dnevno). Tretman obično počinje s početka dozi od 1-2 mg dnevno. Nadalje, u zavisnosti od indikacije za liječenje i uputstva za upotrebu perindoprila je nešto drugačija:

• u kongestivnog zatajenja srca konzervativni sanitarni nastaviti optimalna doza od 2-4 mg dnevno;
• arterijske hipertenzije mogu biti tretirani sa većim iznosima primljenih lijekova koji se koriste u ovom patologije 4-8 mg dnevno, povećanje doze treba da se odvija postepeno tokom 3-4 sedmice;
• renovaskularnom hipertenzija obradivi na 2 mg dnevno;
• prevenciju moždanog udara obavlja posebne sheme: prvi knock 2 mg za 2 tjedna, a zatim 4 mg dnevno i dalje isti vremenski period;
• terapija stabilne koronarne bolesti Počinje sa početnom dozom od 4 mg dnevno za 2 tjedna, a onda je dobila količina droge povećana na 8 mg dnevno.

predozirati

Poznati autentičan kliničkih slučajeva predoziranja farmaceutskih preparata, koji se obično manifestuje na sljedećem popisu simptoma:

• izrazito smanjenje krvnog pritiska;
• šok;
• stupor;
• bradikardija;
• disbalans elektrolita;
• zatajenja bubrega.

Specifični antagonist za lijek da se ljuti farmaceutskih proizvoda ne postoji. Kada se ovaj kompleks neželjene posljedice liječenja, koji je u pratnji povišene koncentracije u plazmi aktivnih komponenti koje se koriste simptomatska terapija. Efektivna sledeće medicinske korake:

• ispiranje želuca;
• povišenom horizontalnom položaju sa donjem kraju obnoviti krvni pritisak;
• aplikacija enterosorbents;
• Korektor i ravnoteže elektrolita izotonični rješenje natrijev klorid;
• atropin razvoj bradikardija;
• efikasno korištenje hemodijalizu (Ne preporučuje se upotreba visoko propusnih poliakrilonitril membrana);
• posebno tokom teških patoloških predoziranja slika može se koristiti implantaciju umjetni pejsmejkera srce.

interakcija

Perindopril je izuzetno aktivna farmaceutska industrija (u ovom parametru čak navedene u Listi B Međunarodnog registra lijekova), dakle, ima dugu listu interakcija različite prirode. Prije svega, treba napomenuti proizvoda koji pojačava antihipertenzivni učinak ACE inhibitora (Prekomjerno smanjenje krvnog pritiska može dovesti do ortostatska hipotenzija ili akutne cerebrovaskularne insuficijencije):

• sredstvima koja se koristi za anestezija;
• miorelaksanata;
• anti-hipertenzivnih lijekova bilo mehanizma djelovanja;
• petlje i tiazidskih diuretici;
• triciklički antidepresivi;
• grupa antipsihotika;
• organske nitrate;
• neselektivni inhibitori preuzimanja monoamina.

Suprotan efekat, odnosno smanjenje hipotenzivni efekt, može izazvati indometacin.

U kombinaciji primjena perindoprila sa takvim farmaceutski kao Diuretici koji štede kalijum, glikozidi digitalisa i kalij-proizvoda na bazi (npr biološki aktivna) povećavaju rizik od hiperkaliemija i sve to proizlaze iz abnormalno stanje.

Takođe, treba spomenuti i interakciju sa nimodipin, jer je klinički važno poremećaja srčanog ritma i povećanog miokarda neuspjeh sa istovremene primjene lijekova u medicinskoj terapiji.

To bi trebalo da bude oprezan kod bolesnika sa dijabetes, Perindopril povećava jer simptomi šećer snižavanje učinak antidijabetika. U skladu s tim, postoji rizik od hipoglikemija i koma, nje istrage.

uslovima prodaje

Lek je klasificiran kao moćan i upisan u listu B Međunarodnog Registar lijekova, jer je prodaja perindoprila se obavljati samo osiguranje ličnog potpisom i pečatom obrasca doktora receptora.

uslovi skladištenja

Save Perindopril treba biti suha, stavite van domašaja dece, koji je zaštićen od direktnog sunčevog zračenja. temperaturni uslovi optimalni skladištenja ne smije biti veća od 25 stepeni Celzijusa.

rok trajanja

2 godine.

Oprez

Kada koristite ACE inhibitora perindoprila posebno, postoji rizik od hipotenzija, glavobolja, vrtoglavica i poremećaja vizuelnog sposobnosti, jer je u periodu od konzervativnog liječenja je da se odustane od samo-upravljanja vozilima ili drugim aktivnostima koje zahtijevaju pažnju, brzina i preciznost motora odgovora.

analoga perindoprila