Tritatse plus

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva o Tritatse Plus (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Tritatse Plus tableta sadrži aktivne komponente 2 hidrohlortiazid i ramipril u kombinacijama: 5 + 12.5- 10 + 12.5- 5 + 25- 10 + 25.

Dodatne komponente: natrijum stearilni fumarat, željezo oksid (crvene ili žute boje u zavisnosti od doze aktivnih supstanci), pregelatinized kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, Hydroxypropylmethylcellulose.

puštanje obrazac

Tritatse Plus je dostupan u obliku tableta.

5 + 12.5

Duguljasti tablete ružičaste boje, sa svake strane imaju Valium. Top 41 je utisnut / AV. Dozvoljeno individualne tamne mrlje.

10 + 12.5

Duguljasti tablete narandžaste boje na obje strane je Valium. Top umrijeti 42 je / AY. Dozvoljeno individualne tamne mrlje.

5 + 25

Tablete gotovo bijele, krem ​​boje sa Valium, izduženog oblika. Obje strane imaju logo kompanije i pečat HNW.

10 + 25

Tablete ružičaste boje duguljast. Na obje strane je Valium. Top Punch 39 / AV. Dozvoljeno pojedinac sa ucrtanim mraku.

farmakološke efekte

kombiniran antihipertenzivni, Ona se sastoji od dvije aktivne komponente.

ramipril

Aktivna komponenta je ACE inhibitora enzima. Princip se zasniva na efektima sprečavanja prelaska iz jednog oblika angiotenzin (I) u drugu (II).

Kada se to ne događa po kompenzacijskim povećanjem otkucaja srca se ne smanjuje proizvodnju mehanizmu- aldosterona, ne mijenja nivo pritiska u kapilare plućnog sistema, ne povećava koronarni protok krvi, nikakve promjene u glomerularne filtracije bubrega sistema, dok je otpor u plućne vaskularne sistema ostaje na početnoj razini.

Kliničke studije su pokazale da je dugoročna terapija smanjuje težinu hipertrofije miokarda u bolesnika s hipertenzivna bolest. The ishemijski miokarda Ramipril povećava cirkulaciju krvi, smanjuje učestalost infarkta reperfuzije i rizik od aritmija.

Kardioprotektivnoj (+ srce zaštita) efekat se postiže zbog uticaja na proces za sintezu prostaglandini, kao i zbog indukcije stvaranja azot monoksida u endotelnim ćelijama. Aktivni sastojak u mogućnosti da se smanji agregacije trombocita.

hidrohlortiazid

Aktivna komponenta je tiazidni diuretik te je u mogućnosti promijeniti reapsorpcije kalijuma iona, klor, natrij, magnezij. Aktivne supstance kasni mokraćne kiseline u organizmu, usporava proces uklanjanja jona kalcijuma, promjene u vodi reapsorpcije nefrona (distalni).

Hipotenzivni efekt se postiže na račun dobiti depresor efekat na ganglije, smanjenje težine presorsku efekta norepinefrina, adrenalin i druge vazokonstriktor aminov- smanjenjem indikator BCC. u normalnim krvni pritisak hipotenzivni efekt se ne javlja.

Za ramipril i hidrohlortiazid odlikuje aditiv efekta. Hidrohlorotiazid pere se kalij iz tijela i Ramipril negiraju ovaj efekat tako što sprečava gubitak K +.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Hipotenzivni učinak Ramipril je snimljen u 90 minuta nakon uzimanja tablete, ali je najbolji rezultat se posmatra nakon 5-9 sati. Efekat traje danima. Po završetku terapije sindrom "otkaza" nije formiran. Hidrohlorotiazid diuretski efekat se manifestuje nakon 1-2 sata.

Maksimalni rezultat je uočena nakon 4 sata i može trajati do 12 sati. Antihipertenzivni efekat je uočena nakon 3-4 dana, ali da bi se postigao optimalni terapeutski akcija uspije samo u 3-4 tjedna.

indikacije

Tritatse Plus se koristi za liječenje hipertenzije u bolesnika kod kojih prihvati datu kombinaciju. Lek se nije namijenjen za primarnu terapiju.

Rijetko se razvije simptomatska hipotenzija. Izbor doza se vrši pojedinačno.

Kontraindikacije

• renalne arterije (dvostrani);
• angioneurotski otok-
• pojedinac giperchuvstvitelnost-
• mitralna stenoza s hemodinamski značajne promjene;
• primarni hiperaldosteronizmom;
• trudnoća;
• stenoza renalne arterije u jednom bubrega;
• dojke vskarmlivanie-
• stanje nakon transplantacije bubrega;
• aortna stenoza hemodinamski značajne promjene;
• hemodijalizu, koji koristi membrane za dijalizu tip AN69;
• hiponatremija;
• hiperkalcemija;
• podagra-
• patologija bubrežne sistema;
• dijabetes mellitus (Heavy struja);
• hipokalemija (vatrostalni oblik).

Relativne kontraindikacije:

• izrazio cerebralne lezije, koronarnih arterija (protok krvi oštrim pad krvnog pritiska može biti prekinuta);
• ventrikularna aritmija karakter;
• giponatriemiya-
• jetre;
• zatajenja srca;
• nestabilna oblik angine pektoris;
• "Plućne bolesti srca" (dekompenzacija);
• hiperkaliemija;
• zatajenje bubrega;
• starosti;
• povraćanje, proljev sindrom, i drugih uslova, zatim smanjenje BCC;
• inhibicija koštane srži cirkulacije krvi;
• sistemska patologija vezivnog tkiva;
• koronarne bolesti;
• hiperkalcemija;
• cirozom jetre;
• dijabetesa.

neželjenih efekata

Kardiovaskularni sistem:

• aritmija;
• pad krvnog pritiska;
• ortostatska hipotenzija obrazac;
• tahikardija;
• infarkt miokarda-
• angine pektoris.

Genitourinarnog trakta:

• smanjen libido;
• proteinuriya-
• smanjen urina;
• povećane težine simptoma zatajenja bubrega.

Nervni sistem:

• nervnog;
• ishemijske promjene u mozgu;
• vrtoglavica;
• slabost;
• parestezii-
• hipersomnija;
• anksioznost;
• anksioznost;
• poremećaja spavanja, nesanica;
• emocionalne nestabilnosti;
• nesvjestica;
• zbunjenost;
• depresivno raspoloženje;
• limb tremor.

čula:

• promijeniti percepciju ukusa;
• kršenje vizuelne percepcije;
• vestibularni poremećaji;
• zujanje u ušima.

Probavni trakt:

• žeđ;
• povraćanje;
• dijareje sindromski
• mučnina;
• stomatitis;
• glositis;
• suha usta;
• zapory-
• bol u epigastrijumu;
• holestatska zheltuha-
• opstrukcije;
• hepatitis;
• poremećaji apetita.

Respiratornog sistema:

• bronhospazam;
• suho neproduktivni kašalj;
• sinusit-
• rinitis;
• nedostatak daha;
• rhinorrhea;
• bronhitis.

Alergijskih reakcija:

• angioedem jezik, usne, hipofarinks, ili na prednjoj strani glave;
• osip na koži;
• angioedem udova;
• serositis;
• pemfigus;
• Layella- sindrom
• fotosenzitivnost;
• vaskulitis;
• eksfolijativni dermatitis;
• kože zud-
• krapivnitsa-
• miozitis;
• artritis;
• onycholysis;
• eozinofilija.

Formiranje organi:

• pancitopenija;
• smanjenje hemoglobina;
• agranulocitoza;
• trombocitopenija;
• hemolitičke anemije;
• erythropenia.

Moguće efekte na fetus:

• lubanje deformacija;
• hiperkaliemija;
• otkrivanje antinuklearnih antitijela;
• hiponatremija;
• kontraktura udova;
• hyperasotemia;
• promjene u bubrega sistemu;
• pad krvnog pritiska;
• oligogidramnion-
• hipoplazija kostiju lubanje.

Laboratorija reakcija:

• otkrivanje antinuklearnih antitijela;
• hiperkaliemija;
• hyperasotemia;
• hypercreatininemia;
• hiperbilirubinemije;
• povećanu ALT, AST, bilirubin.

Ostale reakcije:

• hipertermija;
• konvulzije;
• ojačana potootdelenie-
• alopecija.

Neželjene reakcije karakteristične hidrohlortijazida:

• aritmija;
• razdražljivost;
• zbunjenost;
• psihički i raspoloženje labilnost;
• gipohloremichesky alkaloz-
• dijareje sindrom;
• holetsistit-
• tahikardija;
• anemija (aplastična, hemolitičke);
• ortostatska hipotenzija;
• bol u epigastrijumu;
• sialadenitis;
• pankreatit-
• anoreksija;
• hiperuricemije;
• hiperglikemija;
• pogoršanje gihta;
• nekrotičnog vaskulitis;
• osip na koži;
• pnevmonit-
• edem pluća noncardiogenic genezu.

Uputstva o Tritatse Plus (Način i doziranje)

Doziranje se vrši uzimajući u obzir individualne karakteristike. Preporučena vreme prijema - jutro. Maksimalna dozvoljena dnevno uzeti 2 tablete u dozi od 5 ili 25 + 4 tablete u dozi od 12,5 + 2,5, što odgovara 50 mg hidrohlorotiazida i 10 mg ramiprila.

Kada preskakanje doza kako pokušava da se što je brže moguće. Nije dozvoljeno nezavisni udvostručenje doze. Tablete treba da pije vodu, nije dozvoljeno na lom i razzhovyvanie. unos hrane ne utiče na intenzitet terapijskog efekta Tritatse Plus.

predozirati

• slabost;
• suha usta;
• bradikardiya-
• pad krvnog pritiska;
• mamurluk;
• promjene u balans vode i elektrolita;
• šok;
• stupor;
• akutno zatajenje bubrega.

Tretman: pacijent daje horizontalnom položaju, podignite noge. Efektivno ispiranje želuca, administracija natrijev sulfat enterosorbiruyuschee i Drug Administration u prvih 30 minuta nakon trovanja.

Ako se koristi peysmeker- bradikardija oštar krvni pritisak padne intravenski davati kateholamina. hemodijalizu nije dokazao svoju efikasnost.

interakcija

Slane namirnice smanjuje ozbiljnost hipotenzivni efekt. Ramipril za pojačanje supresujuće efekte rješenja i etanola sadrže pića CNS rad.

Hipotenzivni učinak pojačan je istovremeno korištenje triciklički antidepresivi, diuretik lijekova, opće anestetike, nitrati. Prijem diuretika koji štede kalijum (amilorid, veroshpiron, triamteren) I kalijum lijekovi mogu izazvati hiperkalijemiju.

Gipotenzivy efekt Tritatse Plus smanjena u liječenju vazopresornih simpatomimetici vrsta (norepinefrin, epinefrin). Gematotoksichnosti povećava rizik u liječenju citostaticima, imunosupresivi, alopurinol, prokainamid i kortikosteroidima.

Aktivna komponenta je sposoban za smanjenje izlučivanja ramiprila (spora eliminacija) litijum iona, što može dovesti do povećanja težine neželjenih toksičnih reakcija.

ACE inhibitori karakterizira jačanje efekta hipoglikemije lijekova (sulfonilurea, inzulin) koji mogu izazvati hipoglikemiju. Hipotenzivni efekt Tritatse Plus slabi tretman indometacin, acetilsalicilna kiselina NSAID i ostale droge grupe. Heparin je u stanju da izazove hiperkalijemiju.

Glikozidi toksičnost značajno povećava pod uticajem hidrohlorotiazida zbog hipomagnezemija i hipokalemija. Antikoagulansi indirektnih efekata NSAIL, klofibrat i ostale droge koji se vezuju za proteine ​​u visokom stepenu, može poboljšati diuretik učinak lijeka.

Hipotenzivni učinak lijeka se povećava kada se uzme triciklički antidepresivi, fenotiazini, barbiturata, beta-blokatori, vazodilatatore, etanola.

neurotoksičnosti salicilati, kardiotoksičnosti droga litijum i periferno glume akcije povećava opuštanje mišića na pozadini hidrohlorotiazida.

Diuretik komponenta lijeka usporava kinidin, Slabi efekti oralnih kontraceptiva, arthrifuge lijekove, epinefrin, norepinefrin i hipoglikemici.

Je registriran za liječenje hemolize hidrohlortiazid i metildopa. Apsorpcija je smanjena kada se koristi hidrohlortiazida kolestiramina.

uslovima prodaje

Recept.

uslovi skladištenja

Transport i skladištenje zahtijevaju usklađenost temperature - do 30 stepeni.

rok trajanja

3 godine.

Oprez

je potrebna evaluacija funkcionalnog stanja bubrega sistema pre antihipertenzivne terapije Tritatse Plus. Pod poseban monitoring su pacijenti sa lezije bubrega vaskularnog sistema (stenoza). nivo kreatinina i urea Oni su ključni pokazatelji stanja bubrega sistema.

hiperkalemija se može javiti u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. U patologiji jetre sistema usporava formiranje aktivnog metabolita, smanjena brzina metabolizam.

pad krvnog pritiska značajno povećava rizik za pacijente koji su na soli (ili malosolevoy) dijeta. Simptomatske hipotenzije razvija sa smanjenim BCC.

Kada prolazne hipotenzija obliku Tritatse Plus terapije se može obaviti tek nakon stabilizacije krvnog pritiska.

Pacijenti koji su na hemodijalizi uz upotrebu posebne vrste AN69 dijalizu membrane, povećava rizik od anafilaktoidnih odgovora i preosjetljivosti. Slične reakcije zabilježene u LDL afereze donosi dekstran sulfat.

analoga