Gospodin Hart

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu Hart H (metoda i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Aktivne supstance Hart H - ramipril i hidrohlortiazid.

Kao dodatne komponente pružaju: laktoza monohidrat, krospovidon, natrijev stearilni fumarat, hipromeloza, MCC.

puštanje obrazac

Lijek je dostupan u tabletama.

farmakološke efekte

Droga pripada ACE inhibitori i diuretici.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Okarakterisan Hart H diuretik i antihipertenzivnim akciji.

ramipril inhibira ACE katalizuje biotransformacije angiotenzina I u angiotenzin II, kao i aktivno dijeljenja uazodilatatora bradikinina. To dovodi do vazodilatacije i smanjenje emisije aldosterona. stimulacija akcije bradikinina To aktivira kardioprotektivnoj efekte i štiti endotela.

Nadalje, korištenje Hart izražen pad izaziva H periferni arterijski otpor.

Krvni pritisak smanjen bez kompenzacijskih povećane otkucaje srca. efekt ramipril izrazito nakon 60-120 minuta nakon jedne aplikacije. Maksimalni efekat lijeka postiže se nakon otprilike 4-5 sati. Antihipertenzivni učinak lijeka traje najmanje jedan dan. Kada dugotrajnoj terapiji maksimalan učinak ramipril vidljivi nakon 2-4 tjedna i traje dvije godine. Završetak terapije sa droge ne izaziva nagli porast krvnog pritiska.

hidrohlortiazid To je tiazidni diuretik. Prijem aktivne supstance u visokim dozama dovodi do izlučivanja bikarbonata, i dugo, naravno smanjuje izlučivanje kalcijuma.

Antihipertenzivni efekat prati promjene u natrij ravnoteže, bubrega vaskularnog otpora, smanjenje nivoa ekstracelularnog tečnosti i plazma, kao i reakcije na angiotenzina II i norepinefrina.

Izlučivanje elektrolita i vode počinje nakon 120 minuta nakon oralne primjene, maksimalan učinak - nakon otprilike 4-5 sati. Prostire se na 12 sati. antihipertenzivni učinak hidrohlortiazid izrazito 3-4 dana nakon početka terapije i traje oko tjedan dana nakon njegovog završetka.

Sa dugoročnim naravno smanjenja krvnog pritiska vide sa manjim dozama nego što je potrebno za diuretski učinak. Ona je u pratnji nekoliko ubrzanje glomerularne filtracije, kao i povećana aktivnost renina u plazmi i bubrega vaskularne rezistencije kanal.

ramipril odlikuje brzim apsorpcije iz probavnog trakta. Njegova maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon sat vremena. Ova aktivna supstanca transformira uglavnom u jetri da se formira metabolita. Na primjer, ramiprilata. On je bio oko 6 puta snažniji ramipril. Njegova maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 3 h. Među poznatim metabolita koji su manje aktivni, formiraju diketopiperazinsku ester i diketopiperazinsku kiselina.

ramipril Ona se vezuje za dotok krvi za 77%, a ramiprilata - za 56%. U prosjeku, koncentracija ravnoteže postignute u plazmi krvi u toku uzimanja lijekova na četvrti dan.

Oko 60% ramipril izlučuje u urinu uglavnom kao metabolita. Ostatak iznosa - sa fekalijama.

Nakon konzumiranja 70% oralne hidrohlortiazid apsorbira u duodenumu i gornjeg crijeva prazna. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon minimalno 1,5 sati. Stepen povezanosti sa proteine ​​plazme - 40%.

Tu aktivnu tvar, prikazuje se uglavnom putem bubrega, kao rezultat canalicular izlučivanje. pola radnog vremena - 5-15 sati. Terapijskog efekta na normalnim dozama vidljivi nakon 120 minuta nakon primjene, maksimalna - oko 3 h.

indikacije

Hart H primjenjuje na hipertenzija.

Kontraindikacije

alat ne može se uzeti sa:

• preosjetljivost na njegove komponente, kao i druge ACE inhibitori i tiazidnih diuretika;
• nasljedne / idiopatska angioedem;
• ozbiljnih poremećaja u bubrezima;
• anurija;
• primjenom vantelesni metode terapije u kojoj kontaktu krv se obavlja negativno nabijenih površina;
• angioedem zbog ACE inhibitori u istorija;
• renalne arterije;
• ozbiljnim poremećajem jetre;
• holestaze;
• jetre encefalopatija;
• klinički značajne neravnoteže elektrolita.

neželjenih efekata

Kada prima Hart H mogu se pojaviti sljedeće strani reakcije:

• nervnog sistema i čulni organi - vrtoglavica, astenija, glavobolja;
• SSA i krvotoka - hipotenzija, sinkopa, infarkta miokarda, bol u grudima, angina, otkazivanje srca, vrtoglavica;
• urinarnog sistema - disfunkcija bubrega, oligurija, proteinurija, otok;
• Gastrointestinalni - mučnina, dijareja, povraćanje;
• respiratornog sistema - zaraznih bolesti gornjeg respiratornog trakta, suvi kašalj;
• alergija - urtikarija, eritema multiforme, angioedem, osip na koži, fotosenzibilizaciju;
• Ostalo - podizanje nivoa dušika urea i kreatinina, gubitak težine artralgija, mialgija, hiperkaliemija, promene nivoa bilirubin i glukoze, anafilaktoidne reakcija artritis, groznica, promjenu u aktivnosti enzima i koncentracije mokraćne kiseline.

U rijetkim slučajevima moguće je: promjene u nivou transaminaza, hemolitičke anemije, aritmija, pancitopenija, eozinofilija, vaskulitis, palpitacije, mielodeprescia, trombocitopenija, agranulocitoza, suha usta, loša probava, zatvor, gastroenteritis, hepatitis, disfagija, bol u trbuhu, pankreatitis, cerebrovaskularni kršenja depresija, abnormalne funkcije jetre, mamurluk, neuralgija, parestezije, gubitak sluha amnezija, konvulzije, poremećaja spavanja, neuropatija, tremor, zamagljen vid, dispneja, upala sinusa, tracheobronchitis, bronhospazam, upala grla, rinitis, zapaljenje grla.

Uputstvo za upotrebu Hart H (metoda i doziranje)

Tablete se uzimaju oralno. Obično propisane jedna tableta jednom dnevno (po mogućnosti ujutro). Uputstvo za upotrebu Hart H preporučuje da proguta tablete cjelini, ne žvakati, željeni iznos tekućine stisnuo. unos hrane ne utječe na djelovanje lijeka.

Doza za svakog pacijenta mora izabrati doktora. Početna doza se može povećati ako je potrebno svake tri sedmice. Tipično, u ranim naravno propisanih 2,5 mg ramipril i 12,5 mg hidrohlortiazid. To je uobičajena doza održavanja. Za neke pacijente imenovati 5 mg ramipril i 25 mg hidrohlortiazid. Takva maksimalna dnevna doza, preporučuje se da se ne prelazi. Samo u nekim slučajevima, nakon konsultacija sa lekarom može povećati na 10 i 50 mg ramipril i hidrohlortiazid respektivno.

Za starije osobe, kao i one sa oštećenom funkcijom bubrega je da se razmatra doza treba da bude što je moguće.

predozirati

Poznati droga predoziranja simptomi uključuju zadržavanje urina, prekomjerna periferne vazodilatacije, aritmija, zbunjenost, šok, bradikardija, zatajenja bubrega, koma, pareza, ojačati diureza, izrazio hipotenzija, tahikardija, napadi, disbalans elektrolita, paralitički ileus, napadi. U slučaju hiperplazija prostata hidrohlortiazid u dozama većim od normalnog, može uzrokovati urinarne retencije.

Kao što je liječenje sprovedeno u prvih 30 minuta, kao zajednički događaje unos natrijuma sulfat i adsorbensi, ispiranje želuca. Nadalje, propisuje korištenje 0,9% natrijum hlorida angiotenzina II, kateholamina, vještački pejsmejker.

U slučaju potkožno upravlja angioneurotski edem 0.3-0.5 ml epinefrin ili sporo intravenski adrenalin. Onda se pokaže intravenske glukokortikoidi. Takođe se preporučuje da koriste antihistaminici lijekova i H2 receptora.

interakcija

antihipertenzivni, opioidnih analgetika, estrogeni, diuretici, kao i pripreme za anestezija povećati hipotenzivni učinak H. Hart

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi i kuhinjske soli smanjuje njegovu efikasnost. Ako je potrebno, stanje takve kombinacije droga H Hart pacijenta treba pratiti.

ciklosporin, mlijeko, aditiva i lijekova sa kalijum Diuretici koji štede kalijum, kao i zamjene soli može dovesti u interakciji s drogom hiperkaliemija.

Droge koje izazivaju koštane suzbijanje srži, povećava vjerojatnost neutropenija i kraj agranulocitoza.

Kombinaciji sa lijekovima, koji uključuju litij, što je dovelo do povećanja njihove koncentracije u krvi.

Osim toga, Hart H može povećati hipoglikemijski efekt insulin i derivati sulfonilurea, i depresivan efekt etanol i toksični efekti salicilati CNS-a.

interakciju sa alopurinol, imunosupresivi, citostatika i prokainamid To povećava vjerojatnost leukopenija.

uslovima prodaje

Lijek se prodaje samo na recept.

uslovi skladištenja

Držite alat vam je potrebno van dohvata male djece. Optimalna temperatura nije viša od 25 ° C

rok trajanja

Čuvajte lijekove nemaju više od tri godine od datuma datuma proizvodnje navedenog na ambalaži. Nemojte ga koristiti nakon tog vremena.

recenzije

Mišljenje pacijenata o ovom objektu je obično pozitivan. Međutim, postoje i komentare nedostatak efikasnosti ili neželjenih efekata izgledaju. U tom slučaju treba odmah se obratite doktoru da prilagoditi dozu ili upravi drugih tretmana.

Po pravilu, ako je upotreba droga u skladu s imenovanjem stručnjaka, negativni rezultati ne javljaju. Za bilo kakvo pogoršanje Povelje tokom terapije N treba da se konsultuje sa lekarom.

Cijena, gdje kupiti

Ovaj alat se prodaje u apotekama ukrajinski. Prosječna cijena tableta koja sadrži 5 i 25 mg ramiprila i hidrohlortiazida odnosno - 130 grivna. Prosječna vrijednost tableta od 2,5 i 12,5 mg hidrohlorotiazida i ramiprila, odnosno - 95 grivna.