Mikardis plus

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva o Mikardis Plus
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Micardis Plus Jedna tableta sadrži 40 ili 80 mg telmisartanom i 12,5 mg hidrohlortiazid.

pomoćne supstance: natrijev hidroksid, meglumine, povidon, sorbitol, magnezijev stearat, laktoza monohidrat, željezo oksid crvena, mikrokristalna celuloza, natrij karboksimetil škrob, kukuruzni škrob.

puštanje obrazac

Lek Micardis Plus je bikonveksan, ovalna pilule, dvoslojni na rez, na bijeloj površini graviranje "H4" i logo proizvođača.

farmakološke efekte

To je kombinovani hipotenzivni efekt.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

Mikardis Plus - je kombinacija telmisartanom (Receptora angiotenzin drugi tip) i hidrohlortiazid (diuretik tiazidnih). Kombinovanom upotreba ovih komponenti uzrokuje jači antihipertenzivni učinak, ne odvojeno ih koriste. 1 uzimanja lijeka jednom dnevno rezultira značajnim postepeno smanjenje pritiska.

telmisartanom - selektivni receptora angiotenzin drugi tip. Ona ima visok afinitet receptora angiotenzin II AT1-nekretnine. istiskuje angiotenzina II iz receptora. Vezivanje je dugotrajan. telmisartanom To ne blokira druge receptore (uključujući AT2-tip receptori) angiotenzin. telmisartanom sinteza smanjuje aldosterona.

Kod pacijenata sa hipertenzija 80 mg telmisartanom dan potpuno suzbija efekte angiotenzin II. Početak djelovanja javlja u roku od tri sata nakon uzimanja lijeka. Effect opstaje danima. trajan antihipertenzivni učinak fiksni mjesec dana nakon redovne upotrebe telmisartanom.

hidrohlortiazid to je diuretik tiazidnih. To utiče na reapsorpciju elektrolita u bubrega tubulima, direktno povećava izlučivanje natrija i klorida. To uzrokuje pad u cirkulaciji volumena krvi, povećanje aktivnosti renina, povećati sintezu aldosterona.

nakon nanošenja hidrohlortiazid diureze povećana nakon dva sata, ali je maksimalan učinak se postiže nakon četiri sata i održavaju se za 6-12 sati.

Farmakokinetika

Telmisartan. Brzo resorbuje iz digestivnog trakta. Maksimalna koncentracija telmisartanom Javlja se nekoliko sati. Bioraspoloživost iznosi 50%.

Odgovarajući na krv proteina - više od 99,5%. To metabolizira u reakciji sa glukuronidnih. derivati telmisartanom farmakološki neaktivan.

Vrijeme poluraspada je oko 20 sati. Izlučuje u izmet u svom izvornom obliku i bubrega - do 2%.

Farmakokinetika telmisartanom ne razlikuje od mlađih pacijenata kod starijih osoba. Izbor doze potrebno.

Hidrohlorotiazid. Nakon oralne primjene hidrohlortiazid maksimalna koncentracija postignut u 1-2 sata. Bioraspoloživost iznosi 60%.

Odgovor na proteine ​​plazme - 64%. To se ne metabolizira i izlučuje putem bubrega nepromijenjena.

indikacije

hipertenzija (Ako monoterapija telmisartanom ili hidrohlortiazid neefikasni).

Kontraindikacije

Lek ima sljedeće kontraindikacije:

• kršenje žučnih prohodnosti;
• ozbiljnim poremećajem jetre, ili bubrega;
• vatrostalnih giperkaltsiemiya, hipokalemija;
• netolerantnost fruktoza;
• nedostatak laktaze i netolerancije galaktoze ili laktoze;
• starimo manje od 18 godina;
• laktacija;
• trudnoća;
• alergija na droge.

mjere opreza:

• stenoza oba bubrega arterije, teška oštećenja bubrega;
• Poremećaji jetre ili progresivna bolest jetre;
• giperkaliemiya-
• hipovolemija nakon tretmana diuretici, a nakon usisa soli, povraćanje ili dijareja;
• Hroničnog zatajenja srca, funkcionalna klasa III-IV;
• mitralna stenoza i aortnog zaliska;
• stanje nakon transplantacije bubrega;
• opstruktivna kardiomiopatija;
• osnovni aldosteronizam;
• dijabetes mellitus;
• giht.

neželjenih efekata

• Iz respiratornog sistema: dispneja, respiratorni distres sindrom.
• Na dijelu krvotoka: tahikardija, aritmija, bradikardija, jak pritisak.
• Od nervni sistem: sinkopa, parestezije, vrtoglavica, nesanica, anksioznost, depresija, razdražljivost, glavobolja.
• Na dijelu probavnog sistema: nadutost, dijareja, suhoća sluzokože usta, bol u trbuhu, zatvor, gastritis, hiperkolesterolemija, hiperglikemija, pankreatitis, žutica, loša probava.
• Koža: Znojenje.
• Na dijelu lokomotornog sistema: grčevi u mišićima, artralgija, mialgija, artroze, bol u grudima.
• Od hematopoeze sistem: leukopenija, eozinofilija, anemija, neutropenija, trombocitopenija, i trombocitopenija.
• Sa genitourinarnog područja: otkazivanja bubrega, nefritis, glikozuriju.
• Oku: zamagljen vid, glaukom, xanthopsia, akutna kratkovidnost.
• infekcije: sepsa, infekcije respiratornog trakta (upala grla, bronhitis, upala sinusa), Upala žlijezda slinovnica.
• Metaboličkih poremećaja: povećanje kreatinin, jetreni enzimi, kreatin, mokraćne kiseline u krvi, hipertrigliceridemije, hiperkalemija, hipokalemija, hipoglikemija, hiponatremije, smanjiti hemoglobin.
• alergijske reakcije: Svrab, angioedem, osip, eritem, anafilaktičke reakcije, ekcema, sistemski vaskulitis, nekrotičnog vaskulitis.

Uputstva o Mikardis Plus

Instrukcije za primjenu su ohrabreni da se lijek u jednu tabletu jednom dnevno, bez obzira na obrok.

Mikardis Plus mogu koristiti kod pacijenata koji imaju droge Mikardis ili hidrohlortiazid Ne izaziva pad pritiska.

U bolesnika s teškim arterijske hipertenzije maksimalna doza telmisartanom je 160 mg dnevno.

predozirati

Slučajevima predoziranja nisu opisane.

Mogući znakovi predoziranja telmisartanom: Jak smanjenje pritiska, tahikardija, bradikardija.

Mogući znakovi predoziranja hidrohlortiazid: Kršenja vode soli ravnotežu u krvi, hipovolemija, aritmija.

Tretman: simptomatsko.

interakcija

Kada se koriste zajedno, telmisartanom sa:

• drugih antihipertenziva - može povećati snagu antihipertenzivnim akciji;
• droga litijum - može doći do privremenog povećanja u sadržaju litijum u krvi;
• NSAIL - može izazvati akutno zatajenje bubrega u bolesnika sa smanjenom obimu cirkuliše krv;
• digoksin - može povećati koncentraciju digoksin u krvi za 20%.

Uz istovremeno korištenje hidrohlortiazid sa:

• barbiturati, etanol ili opioidnih sredstva protiv bolova - može razviti ortostatska hipotenzija;
• Metformin - mogući razvoj laktoacidoze;
• hipoglikemici i insulin - korekcija doza hipoglikemika;
• kolestiraminom i kolestipol - moguća inhibicija apsorpcije hidrohlortiazid;
• nedepolarišućim mioreklaksantami - može pojačati njihov učinak;
• srčani glikozidi - mogući razvoj hipokalemija ili hipomagnezemija;
• arthrifuge - može povećati sadržaj mokraćne kiseline u krvi.
• kalcijuma - može povećati koncentraciju kalcijum u krvi, zbog inhibicije puštanja putem bubrega.
• amantadin - može povećati rizik od neželjenih efekata amantadin;
• m-holinoblokatorami (atropin, biperidenom) - može oslabiti motilitet creva, povećana bioraspoloživost tiazidnih diuretika;
• NSAIL - može oslabiti diuretik i antihipertenzivnim akciji.

uslovima prodaje

Strogo je prodao na recept.

uslovi skladištenja

Držati dalje od djece. Čuvati na temperaturi do 25 stepeni.

rok trajanja

Tri godine.

Oprez

pacijenti sa koronarne bolesti srca primjena bilo kakvih pritisaka snižavanje, u slučaju smanjenja jak pritisak može dovesti do razvoja infarkta miokarda ili mozga.

Mikardis Plus ima slabiji terapeutski učinak u crnaca osoba.

Kada vozite biti svjesni mogućnosti vrtoglavice i pospanost Polje gutanja.

Analoga Mikardis Plus