Imipenem

• hemijski naziv
• kemijska svojstva
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Imipenem, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• Oprez
• djeca
• starije osobe
• Trudnoća i dojenje
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

hemijski naziv

5R, 6S) -6 - [(1R) -1-hidroksietil] -3 - ({2 - [(iminomethyl) amino] etil} tio) -7-okso-1-azabiciklo [3.2.0] hept-2- ene-2-karboksilne kiseline

kemijska svojstva

Ovaj antibiotik pripada karbapenem grupi beta laktamatnym antibiotika. U principu, ova vrsta materijala otpornog na Bole beta-laktamaza, imaju širok spektar djelovanja. Ova supstanca - derivat thienamycin. Često se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima. Molekularne težine kemijski spoj = 299,3 grama po mol. Obrazac proizvod imipenem - rješenje (liofilizati za r-RA) za intravensku ili intramuskularne.

farmakološke efekte

baktericidno, antibakterijski, antimikrobni.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Imipenem inhibira procese sinteze staničnih stijenki bakterija. Supstanca aktivnost protiv aerobik i anaeroba, ali to ne utiče na gljive kraljevstvo. Antibiotik ne može podijeliti bakterijski enzim beta-laktamaze, cephalosporinase i penicilinazu, dakle, to je efikasan u slučajevima kada su nemoćni drugih lijekova iz iste vrste.

Ova supstanca ima uticaja na stafilokoke, Listeria monocytogenes, streptokoka grupe B, C i G, Eneterokokki, Bacillus spp., Nocardia spp., viridans streptokoka, koji spadaju u grupu viridans, Citrobacter spp., Acinetobacter spp. a neki su otporni na akciji penicilin sojeva.

Također na akciju znači osjetljivih gram-pozitivnih anaerobnih bakterija - Eubacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Propionibacterium spp. i gram-negativnih anaerobi - Bacteroides spp., Prevotella disiens, Prevotella Bivia, Fusobacterium spp., Prevotella melaninogenica, VeiIlonella spp. Antibiotik nema učinka na životni ciklus mikoplazme, klamidiju, Enterococcus faecium, Xanthomonas maltophilia, gljive, sojevi P. sepacia, virusi, meticilin-rezistentni stafilokoki.

Intravenske injekcije imipenema dozvoljeno do maksimalne koncentracije u plazmi lijek nakon 15-20 minuta nakon administracije. Droga i dalje djelovati u trajanju od 5 sati nakon infuzije. Za im injekcije bioraspoloživost znači - reda od 95%, a poluživot - 60 minuta. U pripremi relativno nizak stepen vezivanja za proteine ​​plazme - do 20%.

Metabolizam tvari javlja u bubrezima enzimom dehydropeptidase, koji razbija beta-laktamski prsten. Onda lijek je brzo i potpuno distribuira većini tkiva, organa i tečnosti (očne vodice, staklastog humor, ispljuvak, žuči, likvora, zidu materice, kože, itd.) Oko 72% imipenem ubrizgava intravenozno izlučuje u roku od 10 sati.

indikacije

Lek je propisano:

• za liječenje infekcija urogenitalnog sistema, abdominalnih organa, respiratornog trakta;
• u ginekološkoj praksi;
• u sepsa;
• za liječenje infekcija zglobova i kostiju;
• sa infektivnim endokarditis;
• u bolesti kože i infekcije mekih tkiva uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima na antibiotike;
• za sprečavanje komplikacija nakon operacije.

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran:

• u prisustvu alergije na aktivnu supstancu, peniciline, cefalosporine,, drugi beta-laktamski antibiotici;
• djeca do 3 mjeseca (iv) i 12 godina (IM);
• tokom dojenja;
• djece s bubrežnom insuficijencijom.

neželjenih efekata

Može se razviti:

• osip na koži, urtikarija, groznica, eozinofilija;
• povraćanje, distorzija ukusa, povećana aktivnost enzima jetre, dijareja, pseudomembranoznog kolitis, mučnina;
• povećanje oduzimanje aktivnosti, epileptičkih napada;
• kožu i sluznicu gljiva roda candida, anafilaktičke reakcije;
• bol i nelagoda na mjestu administracije lijeka, tromboflebitis upotrebom intravenski droge.

Imipenem, upute za uporabu (dozu i način)

Doziranje i način primjene zavisi od težine bolesti, visina, težina i individualne karakteristike pacijenta. Lekovi intravenozno ili intramuskularno, na preporuku lekar.

Intravenske infuzije proizvesti sporo kap po kap. U većini slučajeva to način primjene koriste u početku sepsa, endokarditis ili druge infekcije opasne po život, na fizioloških poremećaja (npr šok).

Intravenozno odraslih i djece starije od 12 godina: 1-4 grama droge dnevno. Infuzija proizvesti svakih 6 sati. Za djecu u dobi od 3 mjeseca, težine do 4 kg, dnevna doza se izračunava iz razmatranja 60 mg po kg tjelesne težine.

Intramuskularne injekcije daje u dobi od 12 godina. Lek se daje duboko u mišić 1-1,5 grama dnevno (2 doze).

Maksimalna dnevna doza za odrasle je 4 grama i 1,5 grama intravenozno intramuskularno. Djeca u toku dana ne treba davati više od 2 grama droge / O.

U bolesnika starijih od 65 godina, smanjena funkcija bubrega, jetre, poremetiti kardiovaskularni sistem. Stoga, liječenje ovih bolesnika treba obaviti veoma pažljivo dodjeljivanjem minimalne aktivne i efikasne doze. Također je potrebno pažljivo praćenje bubrežne funkcije.

predozirati

Nema podataka o slučajevima predoziranja drogom. Preporučuje se da se otkaže droge i da imenuje terapija održavanja. Pretpostavlja se da je izlaz prema Imipenem hemodijalizu.

interakcija

kombinacija Imipenem + cilastatin ili ganciklovir To može dovesti do epileptičnih napada.

uslovima prodaje

Recept.

Oprez

Posebno treba biti oprezan kada se davanje lijeka kod pacijenata sa bolesti centralnog nervnog sistema i bubrega. Preporučuje se da podešavanje doze.

Treba imati na umu i uzeti u obzir da ako je pacijent prethodno posmatrane alergijske reakcije beta-laktamski antibiotici, To može razviti alergiju na Imipenem.

Kada se primjenjuje ovaj lijek i cisplatin, ovaj drugi je inhibitor bubrega dehydropeptidase. Ova kombinacija može dovesti do akumulacije imipenema u urinu.

Tokom tretmana može biti lažno pozitivan Coombs reakcija.

djeca

U pedijatrijskoj praksi antibiotik Koristi se u obliku intravenske injekcije. Potrebno je da prilagodite dnevne doze.

starije osobe

Preporučuje se da se prati stanje bubrega u liječenju starijih pacijenata antibiotika podataka. Možda će vam trebati prilagođavanje doze.

Trudnoća i dojenje

Trudnice lijek je propisan samo ako će očekivana korist biti mnogo veći nego što je rizik za fetus. Tokom tretmana dojenja je bolje da se zaustavi.

Formulacije koje sadrže (analogni imipenem)