Veroshpilakton upute za uporabu

ATX S03DA01 kod

Farmakoterapijska grupa: Štede kalijum diuretici.

dozirani oblikTablete.

puštanje obrazac: Okrugli stan tablete bijele ili krem ​​boje, sa aspekt i Valium s jedne strane, plikovi, kartonskoj kutiji.

farmakološka svojstva

Lijek ima diuretski učinak zbog povećane količine izlučivanje natrija i vode uz istovremeno zadržavanje u kalijuma tijelo i magnezijuma.

Sastojci:

aktivna supstanca:

• spironolakton.

opcionalne komponente:

• koloidni silicij dioksid;
• talk;
• škrob krompira;
• magnezijev stearat;
• laktozu.

farmakodinamici

Spironolakton, aktivni princip lijeka je diuretik kalijum. Ona je uključena u određenoj grupi antagonista aldosterona produženog djelovanja. Ova supstanca u distalnom nefrona sprečava natrija i vode zadržavanje, kaliyvyvodyaschy efekt potiskuje sinteze aldosterona i smanjuje permeases. Aldesteronovymi vezivanje za receptore, povećava izlučivanje mokraćom natrijuma i kloridnih iona, smanjuje izlučivanje uree i kalij iona smanjuje kiselost urina.

Maksimalni terapijski učinak nakon primjene lijeka posmatrane nakon 7 sati. Trajanje efekta - oko 24 sata. Prisustvo diuretski efekat izaziva hipotenzivni učinak lijeka. Diuretik efekt pojavljuje nakon 2-5 dana liječenja.

Farmakokinetika

Nakon gutanja aktivni princip se brzo i gotovo u potpunosti apsorbira njihova digestivnog trakta, postaje aktivni metaboliti koji sadrži 80% sumpora i 20% kanrenon. Maksimalna koncentracija u plazmi postignut u 2-4 sata. Komunikacija sa proteine ​​plazme iznosi 90%.

Za svakodnevnu upotrebu, spironolakton 100 mg dnevno za 15 dana komponentu dostiže maksimalnu koncentraciju od 80 mg / dan. Unatoč činjenici da je lijek vrlo slabo apsorbira u tkiva i organa, njegovi metaboliti su u stanju da prodru kroz placentu i vanrenon naći u majčinom mlijeku. Volumen distribucije je 0,05 l / kg. Poluživot aktivno djeluje komponenta - 13-24 sati, njegovi metaboliti C 1/2 - 15 sati.

Veroshpilakton izlučuju putem bubrega, 10% - nepromijenjen, 50% - u obliku metabolita. A manji dio dolazi iz tijela s fekalijama.

Kod pacijenata koji boluju od ciroze ili kongestivnog zatajenja srca, trajanje poluraspada povećava se, međutim, znakovi kumulacije u ovoj situaciji, ne.

Indikacije za upotrebu

• Esencijalna hipertenzija (kao terapija kombinacijom droga);
• Patoloških stanja karakterizira srednje hiperaldosteronizmom (nefrotski sindrom, ciroza jetre u pratnji edem ili ascites i drugih uslova koje karakteriše stvaranje edema);
• Hroničnog zatajenja srca (edem sindrom);
• Conn sindrom (kao priprema, preporučuje se za kratak kurs preoperativne terapije);
• Gipomagnemiya hipokalemija ili (kao pomoćni droga);
• Kada je dijagnoza "primarne hiperaldosteronizmom".

Kontraindikacije

• Pojedinac netolerancije na komponente formulacije;
• Teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina ako ne i više od 10 ml / min);
• Addison bolest;
• Trudnoća i dojenje;
• Dječje dobi (do 3 godine);
• Anurija.

Veroshpilakton preporučuje za upotrebu sa velikim oprezom pacijentima koji pate od hiperkalcemije, dijabetes, koji se razvio u hroničnim zatajenjem bubrega, dijabetička nefropatija, uzimajući lijekove koji promoviraju ginekomastija, AV bloka, hirurške intervencije. Prije opće i lokalne anestezije, u menstrualnog ciklusa, zatajenje jetre, kao iu starosti.

Doziranje i administraciju

U liječenju esencijalne hipertenzije - pojedinačna dnevna doza - 50-100 mg. Od medicinskih indikacija može se postupno povećati do 200 mg (1 put u 2 tjedna). Preporučene terapije - najmanje dvije sedmice. Ako je potrebno, moguće korekcija doze.

Idiopatska hiperaldosteronizmom - 100-400 mg / dan.

Hipokalemija i izrazio hiperaldosteronizmom - 300 mg / dan. Maksimalna dnevna doza - 400 mg, podijeljena u 2-3 doze. Nakon poboljšanje dozu pacijent postupno smanjio na 25 mg / dan.

Hipokalemija / hiponatremija (posljedica terapije diuretika) 25-100mg / dan, jednom ili dijeljenjem u nekoliko puta. Maksimalna dnevna doza - 400 mg (preporučuje se za oralnu neefikasnost kalij pripreme).

Kao dijagnostički agent za 4 dana na 400 mg dnevno podjelom u nekoliko puta. U slučaju povećanja koncentracije kalija u krvi, dok uzimanja droga i smanjenje nakon povlačenja postavlja pitanje o razvoju primarne hiperaldosteronizmom.

Kao terapija za preoperativne primarne hiperaldosteronizmom - 100-400 mg / dan, podijeljeno u 1-4 doze.

Edem, rezultat nefrotski sindrom - 100-200 mg / dan.

Kada edem, što je posljedica kroničnog zatajenja srca - za 5 dana na 100-200 mg dnevno, u složenom tiazidnih diuretik ili petlje. Po medicinskim indikacijama dnevna doza se može smanjiti na 25 mg. Maksimalna doza - 200 mg / dan.

U liječenju edema se javljaju na pozadini ciroze dodijeljen 100-200 mg dnevno (u zavisnosti od odnosa kalijuma i natrijuma jona).

oticanje tretman kod djece provedena za 5 dana po 1-3,3 mg lijeka na 1 kg tjelesne težine. Zatim, doziranje se prilagođava i, kada je to potrebno, povećava.

propratna pojava

CNS neželjenih efekata: Vrtoglavica, pospanost, glavobolja, ataksija, letargija, konfuzija, letargija, grčenje mišića.

Na dijelu probavnog traktaMučnina, povraćanje, abnormalne funkcije jetre, zatvor, proljev, bol u trbuhu, crijevnih grčeva, gastritis.

Na dijelu hematopoetskih sistema: Trombocitopenija, leukopenija.

Za kožu: urtikarija, svrbež, osip eritematozni ili makuleznaya, hipertrihoze, alopecija.

Na dijelu endokrinog sistemaSmanjena erekcija i potenciju, ginekomastija, menstrualnih poremećaja, produbljivanje glasa, girsuitizm, bol u grudima.

Iz urinarnog sistema: Akutna bubrežna insuficijencija.

Drugih povreda: grčevi u nogama, poremećaj voda-sol metabolizam, hypercreatininemia, kršenje acidobazne ravnoteže, hiperurikemija.

interakcije lijekova

Veroshpilakton glikozida smanjuje toksičnost i terapijski učinak indirektnih antikoagulanse.

Kada koristite oba pojačani toksični akciju litija, metabolizam i fenazola carbenoxolon smanjena osjetljivost na noepinefrinu povećava poluživot digoksina.

Kada interakciji sa diureticima i kortikosteroidima je poboljšan i ubrzan diuretski i natriuretični efekt, i interakcija s NSAID - smanjuje. Poboljšana akcija antihipertenziva.

Kada koristite Veroshpilaktona s dodacima kalija, diuretika koji štede kalijum, aldosteron blokatori, angiotenzin antagonisti povećava rizik od hiperkalcemije. Indometacin, i salicilati doprinose smanjenju diuretski efekat. Istovremena upotreba holestiramina i amonijev klorid može dovesti do metaboličke acidoze hyperkalemic.

Veroshpilakton smanjuje efekat koristeći mitotane, pojačava efekat buserelin, triptorelin i gonadorelin.

predozirati

Uz predoziranja lijeka može razviti mučnina, povraćanje, vrtoglavica dogodi, aritmiju, slabost u mišićima (posljedica hiperkalijemiju), dijareja, žeđ, pospanost, žeđ, suha usta. Mogućoj pojavi osip na koži, dehidracija, povećanje koncentracije ureje.

uvjete opskrbe

To se odnosi na recept droge.

uslovi skladištenja

Pohranjeni na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 C.

rok trajanja

Rok trajanja lijeka za 3 godine od datuma proizvodnje. Po isteku roka trajanja otisnutog na pakovanju, lijek se ne smije koristiti.

Prosječna cijena u Moskvi apotekama

67.00 rubalja.

analoga

• aldactone;
• veroshpiron;
• Vero spironolakton;
• Spiriks;
• Spironol;
• Kalij canrenoate;
• spironolakton;
• Urakton.