Gentamicin

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakokinetiku i farmakodinamiku
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uporaba Vodič Gentamicin (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Kao dio rješenje za im i intravenske primjene On sadrži aktivni sastojak gentamicin sulfat, i niz dodatnih komponenti: natrijev metabisulfit, dinatrijev soli ethylenediaminetetraacetic kiseline i vode.

kapi za oči On sadrži aktivni sastojak u sastavu gentamicin sulfat, kao i dodatne komponente: natrij dihidrogen fosfat monohidrat, natrijev klorid, natrijev hidrogen fosfat hidrat, benzalkonijum hlorida, voda.

Gentamicin otpusnice

Droga koja se proizvodi u nekoliko oblika:

• prašak za otopinu sadržane u boci;
• 4% rastvor u ampule (ampula od 2 ml i 1) - bezbojna ili blago obojene prozirna tekućina;
• 0,3% kapi za oči u cijevi, kapaljke;
• Mast za vanjsku upotrebu;
• Gentamicin sprej.

Gentamicin tablete se ne proizvodi.

farmakološke efekte

Gentamicin - a antibiotik, demonstrirajući širok spektar efekata, to se odnosi na aminoglikozidni grupu. U organizmu, on se vezuje za 30S ribozomalne podjedinice, pri čemu je kršenje sintezu proteina, proizvodi kompleksa je obustavljen i transporta RNK. Tamo proizvedena pogrešno čitanje RNK i nefunkcionalnih proteina. Ima baktericidno dejstvo - predmet visokih koncentracija smanjuje funkciju barijere citoplazmi membrane, pri čemu se ubio mikroorganizama.

Visoke osjetljivosti na ovaj antibiotik nekim Gram-negativnih organizama.

Također označena osjetljivost na suštinu brojne gram-pozitivnih mikroorganizama.

Otpornost na antibiotik Show: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Ako u kombinaciji sa Gentamicin penicilini, proslavio je aktivnost u pravcu Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Otpornost mikroorganizama na lijek razvija polako, ali oni sojevi koji pokazuju otpornost na neomicin i kanamicin, To može biti otporna na gentamicin. Na gljivice, protozoe, virusi nisu važeći.

Farmakokinetiku i farmakodinamiku

Nakon intramuskularne primjene je brza i potpuna apsorpcija supstance. Maksimalna koncentracija u organizmu nakon primjene se postiže intramuskularno nakon 0,5-1,5 sati. Nakon 30-ak minuta intravenske infuzije - nakon 30 minuta nakon 60-min intravenske infuzije -. 15 minuta.

Od proteine ​​plazme veže manje - 10%. koncentracija terapijske tvari otkrivene u bubrega, jetre, pluća, kao i u tjelesnim tekućinama - peritonealne, ascites, sinovijalne, perikarda, pleure, limfaticheskoy- otkrivene u gnoj, pražnjenje rana, granulaciju, u urinu.

Niske koncentracije supstance primijećeni u mišić, masno tkivo, majčino mlijeko, žuči, kosti, ispljuvak, bronhijalni sekret, likvoru oko vlage.

BBB jedva prodire u odraslih pacijenata, prolazi kroz placentu.

U likvoru u koncentraciji novorođenčadi veća od odraslih.

Metabolizira u tijelu nije izložen. Vrijeme poluraspada u odrasle je 2-4 sati u djece mlađe od 6 mjeseci - 3-3.5 sati.

Izlučuje uglavnom eliminiše preko bubrega u nepromijenjenom obliku, manje količine antibiotika potiče iz žuči. Ako bubrežne funkcije kod pacijenta su normalni, a onda za prvi dan pokazuje 70-95% materijala. U mokraći ukazuje koncentraciji većoj od 100 pg / ml. Postoji Kumulacija nakon ponovljene primjene.

indikacije

Indikacije znači - zarazne bolesti upalni prirode, koje je izazvala mikroorganizmima osjetljivim na gentamicin.

Parenteralno davanje lijeka (rastvor 4%) u takve bolesti je prikazan:

• pijelonefritis;
• oštar holecistitis;
• holangitis;
• cistitis;
• pneumonija;
• upala trbušne maramice;
• empijem;
• ventriculitis;
• sepsa, septički mekih tkiva i kože;
• zbog infekcije rana i opekotina;
• infekcije zglobova i kostiju.

Injekcije se koriste u ginekologiji kod teških upala.

Vanjski program droge (mast Gentamicin) u takve bolesti je prikazan:

• površna folikulitis;
• pyoderma;
• Furunculosis;
• seboroični dermatitis zaraženi;
• zanoktica;
• sikoza;
• bubuljice zaraženi;
• manifestacija sekundarnih bakterijskih infekcija u slučaju virusnih i gljivičnih infekcija kože;
• rane različitog porijekla (ugriza, opekotina, čireva, itd);
• proširenih čireva zaraženi.

Lokalne aplikacije Gentamicin (kapi za oči) u bolestima kao što svrsishodan:

• blepharoconjunctivitis;
• blefaritis;
• konjunktivitis;
• meybomit;
• keratitis;
• keratoconjuktivitis;
• dakriocistitisa.

Kontraindikacije

Nemojte koristiti ovaj lijek u takvim slučajevima:

• visoka osjetljivost na ovaj antibiotik i drugi aminoglikozidi;
• neuritis od slušnog živca;
• uremije;
• disfunkcije bubrega u teškim;
• trudnoće i dojenja.

U primjeni ove lijekove treba periodično pratiti bubrežnu funkciju.

neželjenih efekata

Tokom prijema može doći do neke neželjene efekte:

• probavnog sistema: Hiperbilirubinemija, mučnina i povraćanje, povećana aktivnost "jetra" transaminaza;
• hematopoeze: leukopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
• nervni sistem: parestezije, glavobolja, grčenje mišića, ukočenost, konvulzije, mamurluk- može biti manifestacija psihoze kod djece;
• čula: Tinitus, oštećenja, lavirint i vestibularni poremećaji sluha, gluhoća;
• mokrenje: Nefrotoksičnost sa renalnom disfunkcijom, rijetko - renalna tubularna nekroza;
• alergije: Osip kože, groznica, svrab, eozinofilija, angioedem;
• Laboratorijske pokazatelje: hipokalemija, hipokalcemije, hipomagnezemija - djeca;
• druge manifestacije: superinfekcije.

Uporaba Vodič Gentamicin (Način i doziranje)

primijeniti gentamicin sulfat potrebno, uzimajući u obzir lokalizaciju infekcije, ozbiljnost podložnosti bolesti.

Gentamicin injekcije, uputstvo za upotrebu

Prije tretmana, preporučuje se da se odredi osjetljivost mikroflore na gentamicin.

A priprema u bočicama kada intravenski ili intramuskularno u odraslih u dozama pokazala - 1,7 mg po kg tjelesne težine. Doza dnevno je 3-5 mg po kg tjelesne težine. Potrebno je da upravlja droge 2-4 puta na dan. Tretman traje od 7 do 10 dana. Za im administracija je i prah, prethodno dodavanjem 2 ml ampule destilirane vode.

Gentamicin, ovisno o bolesti, može se primijeniti u dozi od 120-160 mg jednom dnevno za 7-10 dana u dozi od 240-280 mg jednom dnevno.

Uvod iv praksa za 1-2 sata.

Djeca propisane ovaj lijek samo za ozbiljne zarazne bolesti. Novorođenčadi i prerano rođene bebe dobiti dozu dnevno po stopi od 2-5 mg po kg, lek se daje dva puta dnevno.

Djeca do 2 godine starosti dobiti dan istoj dozi, lijek se daje tri puta dnevno.

Djeca nakon 2 godine dobiti svakodnevno doze od 5,3 mg po kg, lek se daje tri puta dnevno.

Pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, dozu treba prilagoditi.

Maksimalna doza dnevno za djecu i odrasle je 5 mg po kg tjelesne težine.

Gentamicin mast, uputstvo za upotrebu

Površinski primijeniti mast Gentamicin Akos potrebno 3-4 puta na dan. Prije nanošenja, pažljivo uklonite nekrotično mase i gnoj. Ako lezije su opsežne, doza masti dnevno ne bi trebalo da prelazi 200, trajanje liječenja određuje liječnik.

kapi za oči treba da zakopaju 1-2 kapi svakih 1-4 sata u donjem konjunktive ulici. Pacijenti sa keratitis, konjuktivitis i drugih infektivnih i upalnih bolesti oka preporučuje se tri puta dnevno 0,3% Gentamicin kapanje rješenje.

u tabletama sredstva se ne vrši.

predozirati

U predoziranja Gentamicin u ampulama, ili drugih oblika lijekova se može označiti smanjenje neuromuskularne provodljivosti do prestanka disanja.

Uz predoziranja odraslih pacijenata mora ući antiholinesterazu droga (neostigminom methylsulfate) suplementi kalcija. Prije administracija na neostigminom pacijenta upravlja 0,5-0,7 mg atropin intravenozno, čekajući da učešće puls, onda Neostigmine upravlja u dozi od 1,5 mg. Ako takav efekat nakon primjene doze imaju, isti broj neostigminom se daje u više navrata. Sa razvojem bradikardija napraviti dodatni Pang atropina.

Predoziranja u djece mora kalijuma administriranje lijekova. Izlučuje gentamicin sulfat potiče hemodijalizom i peritonejsku dijalizu.

interakcija

Ako Gentamicin injekcije ili korištenje drugih oblika medicine praktikuje istovremeno vankomicin, aminoglikozidi, cefalosporine, etakrinska kiselina, može pojačati učinak Oto-i nefrotoksičnost.

Ako se proizvod koristi za indometacin, Gentamicin klirens da se smanjuje, povećava njegova koncentracija u krvi i, shodno tome, povećava toksični učinak.

Kada se primjenjuje s Gentamicin opioidnih analgetika, pripreme za inhalaciju anestezije To povećava mogućnost neuromuskularne blokade može razviti apnea.

Koncentracije gentamicina u krvi raste, ako se uzme u isto vrijeme "Loop" diuretici.

uslovima prodaje

Možete kupiti u apoteci na recept, vaš liječnik piše recept na latinskom.

uslovi skladištenja

Zaštićeno od svjetlosti, čuvati na temperaturi od Gentamicin do 25 ° C.

rok trajanja

Može se čuvati 4 godine.

Oprez

Treba biti oprezan ovaj lijek za ljude koji pate miastenija, Parkinson, oštećenom funkcijom bubrega. Kod osoba s oštećenom funkcijom bubrega, kao iu dugotrajnom visokim dozama agenata povećava rizik od ispoljavanja nefrotoksičnosti. Tokom tretmana važno je da prati stanje vestibularnog i auditivnih uređaja, funkcije bubrega. Također je važno odrediti saslušanje o statusu. Ako audiometrijski testovi su nezadovoljavajući, tretman se zaustavlja.

Imajte na umu da sa produženim upotrebu vanjskog moguće resorptivnim efekta, od kojih mast gentamicin Akos i dr. oblici lijekova treba primijeniti tematski kontrolirati.

Zbog prisustva u otopini u ampuli natrij bisulfit To povećava mogućnost razvoja alergijske reakcije, posebno kod osoba sa istorijom alergenih.

Ljudi koji uzimaju lijekove za liječenje infektivnih i upalnih bolesti urinarnog trakta, preporučuje se piti u toku tretmana puno tečnosti.

Terapija može razviti mikroorganizmi otpor.

analoga