Tsiprolet i

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• Indikacije i Tsiprolet
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu A Tsiprolet
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta sadrži 600 mg Tinidazole i 500 mg ciprofloksacin - aktivnih sastojaka.

Dodatni sastojci: kroskarmeloza natrij, kukuruzni škrob, natrij carboxymethylstarch (tip A), mikrokristalna celuloza, koloidni silicij dioksid, talk, magnezijev stearat, hipromeloza, titan dioksid, makrogol 6000, dimetikon, polisorbat 80, zalazak sunca žuta boja (E110).

puštanje obrazac

Tsiprolet A se proizvodi u obliku obloženih tableta, 10 komada u stog.

farmakološke efekte

Protivoprotozoynoe, antimikrobno.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Protivoprotozoynoe i antimikrobno dejstvo u kombinaciji lek A Tsiprolet efekte ispoljava kroz svoja dva aktivnih sastojaka.

izvod imidazola - Tinidazole - to je antiprotozoalni i antimikrobni PM sa visokim lipofilnost, tako lako prodire protozoa i anaerobnih bakterija, gdje postoji ugnjetavanja intracelularnih sinteza i šteta samoj svojoj strukturi DNK. Tinidazole fatalno za patogene trihomonijaza, giardiasis, amebiasis i mikroorganizama izazivaju anaerobnih infekcija: Clostridium, Bacteroides, eubakterije, fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki.

izvod fluorohinolona - ciprofloksacin - karakterizira širok antimikrobni efikasnost. Depresivno efekat na topoizomeraze II i IV DNK giraza mikroorganizmi, odgovoran za DNK supercoiling RNK hromozoma oko jezgra, koja je potrebna za dekodiranje genetskih informacija. Sprečava rast i dijeljenje bakterija, DNK sintezu, To dovodi do označene morfološkim promjenama u intracelularni (uključujući membrane i zidovi), koji zajedno je uzrok smrti.

baktericidno Efikasnost je usmjeren na gram-negativne bakterije u koraku razdvajanja i mirovanja (zbog lize ćelijske zidove), kao i gram-pozitivne bakterije samo u fazi njihove podjele. ciprofloksacin Ona ima nisku toksičnost ćelija mikroorganizam zbog nedostatka DNK giraza. U njegovoj primjeni ne poštuje paralelni razvoj otpor drugim antibiotika, nije inhibitor giraza, To je dovelo do visoke efikasnosti protiv bakterija, odoljeti izloženost aminoglikozidi, cefalosporine, penicilini, tetraciklini i mnoge druge grupe antibiotici.

aplikacija ciprofloksacin katastrofalan za aerobne gram-negativnih organizama - enterobakterije (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebaktera, Serratia, Edvardsiell, Hafnijum, Morganella, Yersinia, Vibrio). drugi Gram-negativne bakterije (Pseudomonas, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pasteurella, aeromonads, Campylobacter, Neisseria). neki intracelularni patogena (Legionela, listerija, Brucella, Mkobaktery) i predstavnici aerobnog gram-pozitivne bakterije (Streptokok i stafilokoka).

U slučaju kada postoji otpor stafilokoke u meticilin, često su otporni i ciprofloksacin, Međutim, ovaj otpor formirana vrlo sporo zbog činjenice da organizama ne proizvode enzimi, inaktiviše droge i zbog svoje izuzetno mali iznos koji je preostao nakon izlaganja.

Kada se uzima oralno, oba aktivni sastojci su dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu, a njihov unos hrane tokom iako pomalo spor proces apsorpcije, ali ne utječe na bioraspoloživost i Cmax.

bioraspoloživost Tinidazole To je na 100%. Komunikacija sa proteine ​​plazme - 12%. Cmax nakon prijema 500 mg interne poštovati nakon 120 minuta i iznosi - 47,7 ug / ml.

Likvoru je u istom koncentracije kao u krvne plazme. U bubrežne tubule produžava proces ponovnog preuzimanja. T1 / 2 varira u 12-14 sati. Metaboličke transformacije se izvode uz pomoć citokroma P450 u jetri. Mokraći izlučuje 25% u žuči u 50%, sa 12% u obliku metabolita.

bolesti bubrega sa CC više od 22 ml / min nije uticalo na farmakokinetičke parametre Tinidazole.

bioraspoloživost ciprofloksacin Kreće se u rasponu 50-85%, a obveznice za proteine ​​plazme u rasponu 20-40%. Vd je 2-3,5 l / kg, Cmax nakon prijema 500 mg interne poštovati nakon 60-90 minuta i jednako - 0,2 ug / ml.

ciprofloksacin Ga odlikuju dobar prodor u tkivo i ljudsko tijelo tekućine medij (osim masti bogate tkiva, uključujući i nervozan). akumulacija tkivo droga mogu premašiti sadržaj plazmi 2-12 puta. koncentracije ciprofloksacin do terapeutski pljuvačke, jetra, krajnici, žučnog mjehura, crijeva, žuč, kožu, karlice i trbušne šupljine, peritonealne tekućine, maternice, prostate tkiva, sperma, endometrija, jajnika i jajovoda, urinarnog sistema i bubrega, pluća tkiva , kostur, bronhijalni sekret, mišića, zglobne hrskavice i sinovijalne tečnosti. Likvoru je u malim koncentracijama u visini od 6-10% u odsustvu upale, a 14-37% tokom svog formiranja. Takođe ima dobre penetracije sposobnost ciprofloksacin u odnosu na očne tekućine, bronhijalni sekret, trbušne maramice, maramice, limfni i placente. Sadržaj lijeka u neutrofili, u odnosu na koncentracije u plazmi u 2-7 puta više. Na pH manje od 6,0 ​​Aktivnost ciprofloksacin donekle smanjena. metabolizam 15-30% nastaje u jetri neaktivan oslobađanje metabolita (formiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, dietiltsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin). T1 / 2 je oko 240 minuta. Glavni cjevaste izlučivanje obavlja filtriranje / lučenje od strane bubrega, u omjeru od 40-50% nepromijenjen, a 15% u obliku metabolita i donekle crevu. Mala količina lijeka može se izvesti iz mlijeka u dojilja. Bubrežni klirens - 3.5 ml / min / kg, ukupni klirens - 8.10 ml / min / kg.

bubrežne bolesti povećan T1 / 2 ciprofloksacin do 12 sati. Na vrijednosti veće od 20 ml QC / min broj ton droge bubrega smanjuje, ali bez akumulacije u organizmu, zbog kompenzatornog dobiti svoj metabolizam i izlučivanje crijeva.

Indikacije i Tsiprolet

Indikacije za upotrebu su tsiprolet A Mješovitih infekcija bakterijske etiologije, koje su uzrokovane osjetljivim svojim aktivnim sastojcima osnovni i / ili mikroorganizmi.

Respiratornog sistema:

• bronhiektazije;
• bronhitis u akutnom obliku (akutna / hronične);
• pneumonija.

Lop-tijela:

• upala krajnika;
• prosječan otitis;
• upala sinusa;
• upala grla;
• antritis;
• mastoiditis;
• upala sinusa.

usta:

• paradentoze;
• ulcerozni zapaljenje desni (Akutne);
• upala pokosnice.

Skeletni sistem:

• septičke artritis;
• osteomijelitis.

urogenitalne:

• endometritisa;
• pijelonefritis;
• pelvioperitonit;
• cistitis;
• prostatitis;
• salpingitis;
• adneksitis;
• oophoritis;
• cjevaste apsces.

koža:

• celulitis;
• dekubitus;
• apscesi;
• inficiranih čireva / rane / opekline;
• ulceracija kože što dovodi do sindroma dijabetička stopala.

Intraabdominalne infekcije:

• Intraperitonealni apscesi;
• infekcija žučnih puteva i probavnog trakta.

ostalo:

• postoperativni/posttraumatskog infekcija.

Kontraindikacije

Imenovanje tsiprolet A zabranjeno kada:

• bolesti krvi (Uključujući spominjanje takvog u istoriji);
• lični preosjetljivost (Uključujući i gore reakcije posmatrano u odnosu na derivate imidazola i / ili fluorohinolona);
• trudnoće;
• potišten medularni hematopoeze;
• dojenja;
• organskih oboljenja centralnog nervnog sistema;
• akutne porfirii-
• Paralelno s recepcije Tizanidine (Zbog rizika od teških pospanost ili spuštanje HELL);
• mlađe od 18 godina.

Sa najvećom pažnjom imenovati Tsiprolet A na:

• konvulzije u istoriji;
• ateroskleroze mozak plovila;
• mentalne bolesti;
• kršenja cirkulacije mozgova;
• epilepsija;
• ozbiljan patologije bubreg/jetra;
• u starosti.

neželjenih efekata

čula:

• Poremećaji mirisni / ukus;
• Sonitus;
• poremećaji vida (promjene boje, diplopija);
• umanjene sluha.

Probavni sustav:

• poremećaja u ishrani;
• mučnina;
• metalni okus;
• suha usta;
• povraćanje;
• bol u trbuhu;
• dijareja/naduvenost;
• hepatitis;
• holestatska žutica (obično kod pacijenata s bolestima jetre u povijesti);
• gepatonekroz.

Formiranje organi:

• leukocitoza;
• leukopenija;
• trombocitoza;
• granulocitopenija;
• trombocitopenija;
• anemija (uključujući hemolitičke).

Nervni sistem:

• hiperhidroze;
• glavobolje;
• depresija;
• vrtoglavica;
• ataxiophemia;
• umor;
• tremor;
• poremećaji koordinacije (uključujući lokomotorni ataksija);
• anksioznost;
• periferni neuropatija;
• zbunjenost;
• konvulzije;
• nesvjestica;
• slabost;
• migrena;
• nesanica;
• periferni paralgeziya;
• tromboza moždanih arterija;
• noćne more;
• intrakranijski hipertenzija;
• halucinacije;
• drugih psihotičnih simptoma.

Kardiovaskularni sistem:

• promjene krvnog pritiska (obično u smjeru njegovo smanjenje);
• aritmija;
• tahikardija.

Urinarni sistem:

• dizurija;
• međuprostorni žad;
• hematurija;
• retencija urina;
• kristalurija (sa smanjenjem urina i urina alkalne pH);
• albuminuriju;
• glomerulonefritis;
• poliurija;
• smanjenje azotvydelitelnoy bubrežne funkcije.

Alergijske reakcije:

• daha;
• kožni svrab/osip;
• vaskulitis;
• Stevens-Johnson sindrom;
• urtikarija;
• fotosenzitivnost;
• Lyell sindrom;
• droga groznica;
• eozinofilija;
• petehije;
• eritem nodosum;
• angioedem.

Laboratorijskim nalazima:

• hiperbilirubinemije;
• gipoprotrombinemii;
• hiperglikemija;
• povećane razine alkalne fosfataze i jetre enzima;
• hypercreatininemia.

Ostalo:

• rupturu tetive;
• artralgija;
• superinfekcije (pseudomembranoznog kolitis, kandidijaza);
• mijalgija;
• artritis;
• astenija;
• tendosinovitis;
• plime i oseke (Obično na kožu).

Uputstvo za upotrebu A Tsiprolet

Uputstva o Tsiprolet A to uključuje oralni (unutarnji) prijem. Tablete treba progutati cijele (ne žvakati / lomiti), i pitke vode od 100-200 ml.

Po pravilu, 1 tableta svakih 12 sati za 5-10 dana. Pilule provedena za 60 minuta prije jela ili 120 minuta nakon primjene.

predozirati

U slučaju akutnog predoziranja dominantne simptomi su reverzibilni lezije urinarnog sistema i eventualno konvulzije.

Terapiji takvim uslovima indukcija povraćanja zatim ispiranje želuca i dalje nosi podršku i simptomatska terapija. efikasnost dijaliza oko Tinidazole - 100% u odnosu ciprofloksacin - do 10%.

interakcija

Istovremena s primjenom indirektni antikoagulansi To povećava njihovu efekte, čime se povećava rizik od pojave krvarenje, da zahtijeva reviziju doza tsiprolet I prema njima smanjuje za pola.

Tinidazole povećava uticaj etanolsoderzhaschih fondovi, rezultira u razvoju disulfiramopodobnyh reakcije.

Izbjegavajte zajednički sastanak sa ethionamide.

kombinira prijem fenobarbital ubrzati metabolizam konverzije Tinidazole.

ciprofloksacin, jer njihov učinak na aktivnost mikrozomalnim oksidacije, koji je održan u hepatocita, povećanja sadržaja i T1 / 2 antikoagulansi, kofein, teofilin i drugi ksantin, hipoglikemika, kao i pomaže da se smanje indeks protrombinskog.

Ko-terapije ciklosporin pojačava ga nefrotoksične efekti i povećava razinu u serumu kreatinina. Ako je potrebno, ova kombinacija lijekova treba dva puta nedeljno pratiti indikator.

Istovremeno prima tsiprolet A antacid (Uključujući i aluminij, magnezij, kalcij), a sadrže gvožđe PM didanozinu To dovodi do smanjenja u usisnom ciprofloksacin, u vezi sa onim što Tsiprolet A najbolje uzeti 120 minuta prije ili nakon isteka 240 minuta nakon upotrebe gore navedenih lijekova.

Kombinirani aplikacija NSAIL (osim acetilsalicilna kiselina) Povećava mogućnost formiranja konvulzije.

U kombinaciji prijem metoklopramid povećava apsorpcija ciprofloksacin, koja se ogleda u smanjenju svojih Tmax.

istovremena upotreba urikozuricheskih PM vodi klirens kočenja (skoro duplo) ciprofloksacin i povećanje svojih plazmi sadržaj.

ciprofloksacin može povećati Cmax Tizanidine 4-21 puta, kao i povećati svoj PIK, što uzrokuje pospanost i oštar snižavanju krvnog pritiska.

Tsiprolet A se odlikuje sinergizam sa sulfanilamidnymi Droge i antibiotici (aminoglikozidi, -laktamski antibiotici, eritromicin, cefalosporine, rifampicin).

uslovima prodaje

Kupnja tsiprolet sprovodi uz recept.

uslovi skladištenja

Maksimalna dozvoljena temperatura skladištenja tableta (u originalnom pakovanju) je - 25 ° C.

rok trajanja

Od datuma proizvodnje - 3 godine.

Oprez

Tokom terapije treba uzeti u obzir mogućnost formiranja alergijske reakcije cross prirode koji mogu nastati u prethodno posmatrane osjetljivost derivat pacijentu imidazola i / ili fluorohinolona.

U vrijeme recepcije tsiprolet A preporučeno ograničenje kontakt pacijenta sa suncu ili drugim izvorima UV. Nakon otkrivanja simptoma fotosenzitivnost upotreba lijekova treba odmah prekinuti.

da bi se izbjegla kristalurijom pušenje (bez liječnika) prelazi dnevno doze tsiprolet A. Također je potrebno kako bi se osiguralo pacijenta dovoljan obim unos tečnosti i da održava kiselu sredinu pH urina. Tamne boje urina zbog uticaja droge i nema klinički značaj.

U slučaju dugotrajnog i teškog dijareja, primetio tokom prijema tsiprolet A ili nakon otkaza, treba isključiti iz mogućih uzroka ovog fenomena pseudomembranoznog kolitis, To zahtijeva neposredan prekid tretmana i pružiti odgovarajuću terapiju.

pacijenata sa oštećenja mozga organski karakter, konvulzije povijest, epilepsija i vaskularne bolesti je dozvoljeno da imenuje Tsiprolet ali samo iz zdravstvenih razloga, kao i njegova upotreba terapija može dovesti do ozbiljnih CNS komplikacije.

Nakon otkrivanja bola pacijenta u tom području tetiva Prvi simptomi ili stvaranja tendosinovitis terapija se prekida prije pronalaženja prave uzroke ovih pojava.

Kada pilula tsiprolet I većina od 6 dana je potrebno za kontrolu stanje periferne krvi.

Prilikom obavljanja precizne i / ili opasan posao, kao i prilikom vožnje, zbog mogućih neželjenih efekata centralnog nervnog sistema treba biti posebno oprezan.

analoga

• safocid;
• oletetrin;
• Norzidim;
• Kombifloks;
• Eritsiklin;
• Ofori;
• Zoksan-TK;
• tsifran CT;
• Stillat;
• Tsiprotin;
• Roxin;
• Cipro-TK;
• Tifloks;
• Polimik;
• Grandazol;
• Ortsipol;
• Zoloksatsin;
• Tsifomed-TK.

djeca

Tsiprolet A nije namijenjen za pacijente mlađe od 18 godina starosti.

sa alkoholom

Zbog mogućnosti formiranja disulfiramopodobnyh reakcije (efekti Tinidazole) Tokom tretmana treba da se uzdrže od piju pića, uključujući i alkohol.

Tokom trudnoće (i dojenje)

Nemojte koristiti tsiprolet I kad trudnoća i laktacija.

Pregledi A Tsiprolet

Procenat mišljenja o efikasnosti / sigurnosti tsiprolet A je oko 90/30%, odnosno od deset uzimanja njegovih pacijenata devet potpunog ozdravljenja svojih bolesti, a tri u isto vrijeme osjećati kao kod ove ili druge nuspojave su obično blage ili srednje u prirodi . Ukupna procjena lijeka od doktora i pacijenata - "dobar", nego po razumnoj cijeni, u odnosu na mnoge slične droge često prevladava nad relativno mali gubitak u efikasnosti.

Cijena Tsiprolet A gdje kupiti

Prosječna cijena 10 tableta od 200 rubalja.