Ciprofloksacin

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije Ciprofloksacin
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva za upotrebu ciprofloksacina
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• za djecu
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Koliko je ciprofloksacin?

struktura

uho i kapi Ciprofloksacin sadržati ciprofloksacin hidroklorid u koncentraciji od 3 mg / ml (izračunato kao čistu materiju), Trilon B, Benzalkonij klorid, natrijev klorid, pročišćena voda.

Oftalmoloških mast sadrži aktivnu tvar u koncentraciji od 3 mg / ml.

ciprofloksacin tablete: 250, 500 ili 750 mg ciprofloksacina, MCC, škroba krumpir, kukuruzni škrob, hipromeloza, kroskarmeloza natrij, talk, magnezijev stearat, silika koloidni bezvodni, makrogol 6000, E171 agent (titan dioksid), polisorbat 80.

Otopina za infuziju Ona sadrži aktivni sastojak u koncentraciji od 2 mg / ml. Pomoćne supstance: natrijev klorid, edetat dinatrij, mliječne kiseline, razrijediti solne kiseline, vode d / i.

puštanje obrazac

• kapi za oči i uši za 0,3%.
• Koncentrat za infuziju terapiju od 2 mg / ml.
• Tablete, obložene n / a 250 mg, 500 mg i 750 mg.
• Oftalmološke mast 0,3%.

ATC kod koji se koristi u oftalmologiji i otologija doziranje oblika - S01AX13.

farmakološke efekte

baktericidno.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Ciprofloksacin - antiobiotik ili ne?

antibiotik Ciprofloksacin je rani fluorohinolona (Priprema 1. generacija), a poželjno koristiti u bolničkih infekcija. Sredstvo prodire duboko u ćelije i tkiva (uključujući bakterije i makro-ćelija) i ima dobre farmakokinetičke parametre.

farmakodinamici

Mehanizam djelovanja lijeka zbog sposobnosti da inhibiraju DNA giraza (enzim bakterijskih ćelija) sa oštećenom DNA sinteze, podjela i rast mikroorganizama.

Wikipedia navodi da je u kontekstu droge nije razvijena otpornost na druge stvari koje se ne odnose na grupu inhibitora giraza, antibiotici. To čini Ciprofloksacin je vrlo efikasan protiv bakterija koje su otporne na akciji penicilini, kaminoglikozidov, tetraciklini, cefalosporine i niz drugih antibiotici.

Eksponata najveća aktivnost protiv gram (-) i gram (+) aerobi: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp, Pseudomonas aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp ..

Efektivna sa infekcije uzrokovane: sojevima stafilokoke (Uključujući penicilina proizvodnju), pojedinac sojeva enterokoka, Legionella, Campylobacter, klamidiju, mikoplazme, mikobakterije.

To je aktivan protiv beta-laktamaza proizvodnju organizama.

Anaerobi su umjereno osjetljive ili otporan na lijek. Stoga bolesnika s mješovitim anaerobnih i aerobnih infekcija Ciprofloksacin liječenje treba dopuniti sa imenovanjem linkozamidi ili metronidazol.

otporan na antibiotik To su: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Mikrobne rezistencije na lijek polako formira.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja pilula lijek se brzo i potpuno apsorbira u probavnom traktu.

Glavni farmakokinetički parametri:

• Bioraspoloživost - 70%;
• TCmax plazma - 1.2 h nakon davanja;
• T - 4 sata.

Proteine ​​plazme veže 20 do 40% materijala. Ciprofloksacin je široko rasprostranjen u biološkim tekućinama i tkivima, a njegova koncentracija u tkivima tijela i tekućine znatno može premašiti plazme.

Placenta prodire u likvoru, izlučuje u majčino mlijeko, evidentiraju se u visokim koncentracijama žuči. Do je ispao 40% doze u roku od 24 sata u nepromijenjenom obliku putem bubrega, doze se izlučuje u žuči.

indikacije Ciprofloksacin

Ciprofloksacin - od kojih ovih tableta / rješenje?

Ciprofloksacin je indiciran za liječenje zaraznih bolesti gornjeg respiratornog trakta, karlične organe, kosti, kože, zglobova, bolovi, respiratornog trakta, urogenitalnih i postoperativnih infekcija uzrokovanih osjetljivim flore.

Lek se može koristiti u bolesnika s imunodeficijencija (Uključujući i države koje razvijaju kada neutropenija, ili zbog upotrebe imunosupresivi).

Ciprofloksacin (kao i drugi rani fluorohinolone) je preferirani lijek za liječenje UTI, uključujući, uključujući i bolničkih infekcija.

Uz mogućnost da lako prodru u tkivo i, posebno, u tkiva prostate, fluorohinoloni imaju malo ili nemaju alternativu u liječenju bakterijski prostatitis.

Pokazuju visok aktivnost protiv najvjerovatnije patogena bolničkih pneumonija (Staphylococcus aureus, enterobakterije i Pseudomonas aeruginosa), Važno je u pneumonija, zajedno sa potrebom za mehaničku ventilaciju.

Ako je patogena je P.aeruginosa, prije propisivanja lijeka treba uspostaviti svoju osjetljivost na ciprofloksacin. To je zbog činjenice da je više od jedne trećine od sojeva u JIL Pseudomonas aeruginosa su otporni na droge.

Važnosti kada se lijek ima intraabdominalne kirurških infekcija i Hepatobilijarni sistem infekcije. Da biste spriječili infekcije, može se dobio pacijenata sa pancreatonecrosis.

Fluorohinoloni se ne koriste u infekcijama centralnog nervnog sistema. To je zbog svoje niske penetracije (infiltracija) u likvoru. Tako su efikasni u meningitis, patogene koji su otporni na tsefalosplorinam treće generacije gram (-) bakterija.

Imajući višestruke oblike doze lijeka mogu se koristiti za sekvencijalno terapiju. U tranziciji iz administracije ciprofloksacina u / na oralni unos za održavanje terapijske koncentracije dozu treba povećati za primanje unutra.

Prema tome, ako je pacijent je zakazana administracija od 100 mg intravenski, onda treba uzeti u 250 mg i, ako je uveden u venu 200 mg, a zatim 500 mg.

Od kojih je lijek u obliku oka / uha kapi?

Kao što se koristi u oftalmologiji površno bakterijske infekcije oka (Oka) i njegove dodataka, kao i ulcerativni keratitis.

Indikacije za upotrebu ciprofloksacina u otologija: Akutni bakterijski otitis eksterna uha i Akutni bakterijski otitis media u bolesnika s aeracionih cijev.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za sistemsku primjenu:

• preosjetljivost;
• trudnoće;
• laktacije;
• izrazio disfunkcija bubrega / jetre;
• indikacije rezultat iz upotrebe hinoloni tendinitis u istoriji.

Kapi za oči i uši su kontraindicirana u gljivičnih i virusnih infekcija oka / uha, netrpeljivosti Ciprofloksacin (ili neki drugi hinolone), za vrijeme trudnoće i dojenja.

Bebe tableta i rješenje / v administracija se može davati od 12 godina, oči i uši kapi - 15 godina.

neželjenih efekata

Lijek ima dobre prenosivost. Najčešći neželjeni efekti sa o / u uvodu i gutanja:

• vrtoglavica;
• umor;
• glavobolja;
• tremor;
• uzbuđenje.

Priručnik Vidal prijavio da je u rijetkim slučajevima, pacijenti su snimljene:

• znojenje;
• poremećaj hoda;
• periferne senzorne poremećaje;
• plime i oseke;
• intrakranijski hipertenzija;
• depresija;
• osjećaj straha;
• poremećaji vida;
• naduvenost;
• bol u trbuhu;
• probavni poremećaji;
• mučnina / povraćanje;
• dijareja;
• hepatitis;
• nekrozom hepatocita;
• tahikardija;
• arterijske hipertenzije (Rare);
• svrbež;
• izgled osip na koži.

Izuzetno retko neželjenih efekata: bronhospazam, anafilaktički šok, angioedem, artralgija, petehije, maligni eksudativne eritem, vaskulitis, Lyell sindrom, leukopenija i trombocitopenija, eozinofilija, anemija, hemolitičke anemije, tromboze ili leukocitoza, povećanje koncentracije LDH, bilirubin, alkalna fosfataza, transaminaza jetre, kreatinin.

Upotreba u oftalmologiji je u pratnji:

• Često - osjećaj nelagode i / ili prisustvo stranog tijela u oku, pojava bijele depozita (obično u bolesnika s ulcerativni keratitis i česta upotreba kapi), formiranje kristala / pahuljica sverbezh i konjunktive hiperemija, peckanje i gori;
• u rijetkim slučajevima - keratitis/keratopatiju, kapka edem, rožnjače bojenje, reakcija preosjetljivosti, suzenje, zamagljen vid, fotofobija, rožnice infiltracije.

Neželjenih efekata koji su u vezi ili eventualno se odnose na upotrebu droge, su obično blage, nisu pretnja, i otići bez liječenja.

pacijenti sa ulcerativni keratitis pojavljuju bijele premaz ne negativno utjecati na liječenje bolesti i parametre vizije i nestaje sama po sebi. Po pravilu, čini se u roku od 1-7 dana nakon pokretanja droge i nestaju odmah ili u roku od 13 dana nakon prestanka.

Poremećaji Neoftalmologicheskie pomoću kapi: neugodan okus u ustima, u rijetkim slučajevima - mučnina, dermatitis.

Kada se koristi u otologija moguće:

• često - sverbezh u uho;
• u nekim slučajevima - zujanje u ušima, glavobolja, dermatitis.

Uputstva za upotrebu ciprofloksacina

Ciprofloksacin tablete: uputstva za upotrebu

Dnevnih doza za odrasle iznosi od 500 mg do 1,5 g / dan. Udio trebalo bi da bude na 2 doze u intervalu od 12 sati.

Da biste spriječili kristalizacija soli u urinu antibiotik To treba uzeti sa velikom količinom tekućine.

Jedna doza se prilagođava ovisno o dijagnozi:

• urogenitalne infekcije - od 2 * 250-2 * 500 mg na jednostavan akutne, od 2 * 500 to 2 * 750 mg u komplikovan;
• cistitis ženama prije menopauza - 500 mg (jednom);
• Respiratornog trakta (Ovisno o težini patogena i bolesti) - od 2 * 500 to 2 * 750 mg;
• gonoreja - 500 mg jednom dnevno za akutni nekomplikovani i od 2 * do 2 * 500 mg 750 mg ako je pacijent je dijagnosticirana extragenital oblik bolesti, kao iu slučajevima kada je bolest komplikacije;
• uništavanje zglobova i kostiju, teška, prijeti pacijenta život, infekcija, sepsa, upala trbušne maramice (Posebno u prisustvu Pseudomonas, Streptosoccus ili Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
• gastrointestinalnih infekcija - od 2 * 250-2 * 500 mg;
• Plućni antraks - 2 * 500 mg;
• prevencija invazivnih infekcija, uzrokovane N. meningitidіs - 1 * 500 mg.

Tretman se nastavlja dok se ne izrezuju kliničke simptome, a nekoliko dana nakon nestanka, i normalizaciju tjelesne temperature. U većini slučajeva, naravno, traje od 5 do 15 dana, u bolesnika s lezijama zglobova i kosti njegova produžena do 4-6 tjedna, osteomijelitis - do 2 mjeseca.

pacijenata sa bubrežne disfunkcije podešavanje doze i / ili trajanje intervala.

Korištenje ampula

Ciprofloksacin intravenozno ampule preporučuje kao drip infuzije. Doza za odrasle - 200-800 mg / dan. Trajanje kursa u prosjeku 1 tjedan do 10 dana.

u urogenitalne infekcije, lezije zglobova i kosti ili otorinolaringologije daje pacijentu dva puta 200-400 mg dnevno. u infekcije respiratornog trakta, intraabdominalne infekcije, sepsa, meko tkivo i koža pojedinačne doze u isto mnoštvo aplikacija od 400 mg.

u bubrežne disfunkcije početna doza - 200 mg, nakon toga je ispravljeno CLcr.

U slučaju ampula 200 mg infuziju trajanje - 30 minuta, na upravljanje 400 mg - 1 sat.

Ciprofloksacin injekcije se ne daje.

Uho i kapi za oči Ciprofloksacin: uputstva za upotrebu

u ulcerativni keratitis Tretman se vrši na sljedeći način:

• 1 dan - u prvih 6 sati conjunctival šupljine upravlja 2 kapi otopine svakih 15 minuta, a zatim interval između ukapavanje porastao na pola (jedna doza istog - 2 kapi);
• 2 sata - 2 kapi u intervalima između ukapavanjem 60 minuta;
• 3-14 sati - 2 kapi u intervalima između ukapavanjem 4 sat.

liječenje ulcerativni keratitis To može trajati duže od 14 dana. režim tretmana se bira pojedinačno lekar.

u površno bakterijske infekcije oka i njegova dodaci standardna doza - 1-2 kapi na mnoštvo aplikacija 4 / dan .. U težim slučajevima u prvih 48 sati od pacijenta usadio 1-2 kapi svakih 2 h.

Tretman traje 7 do 14 dana.

Nakon ukapavanjem na niže sistemske apsorpcije lijekova koji se daju za oko preporučuje nazolakrimalnog okluzija.

U slučaju istovremene primjene s drugim oftalmološke pripreme za lokalnu upotrebu treba izdržati vremenskim intervalima od 15 minuta između njihove uprave i administracije ciprofloksacina.

U otologija standardna doza - 4 kapi prepurified pogođene uho ušni kanal 2 r / d ..

Pacijenti koriste za uši, doza se povećava samo na prvu upotrebu droge: djeca daje 6, odrasle - 8 kapi.

Kurs ne bi trebao trajati više od 10 dana. Ako je potrebno, njegovo proširenje treba utvrditi osjetljivost lokalne flore.

U slučaju drugih sredstava aktuelna uprave i između njihovog uvođenja Ciprofloksacin se mora održavati u intervalu 10-15 minuta.

Doza za djecu od 15 godina: 3 kapi dva puta u toku dana.

Utjecaj bubrega / jetre na farmakokinetičke parametre droga u obliku uha i kapi za oči nisu istraženi.

Da bi se izbjegla vestibularnog stimulacija rješenje prije uvođenja u ušni kanal se zagreva na temperaturu tijela.

Pacijent treba da leži na suprotnoj strani u odnosu na uho pogođenim. U ovom položaju, preporučuje se da ostane za dodatnih 5-10 minuta nakon ukapavanjem rješenje.

Također je dozvoljeno nakon lokalne čišćenja ući za 1-2 dana u ušni kanal bris umočen u otopini vate ili gaze. Da bi zasititi lijek bi trebao biti mokra dva puta dnevno.

Da bi se izbjegla kontaminacija vrha kapaljkom i rješenje, ne dodirujte kapaljku na kapke, ušnu školjku, vanjskog slušnog kanala, vanjskih površina i bilo koje druge površine.

dodatno

Osnovna razlika u tome kako se drogiraju od različitih proizvođača, broj: uputstva za upotrebu Ciprofloksacin-Akos slično upute na Ciprofloksacin-FPO, Ciprofloksacin-Promed, vero Ciprofloksacin ili Ciprofloksacin-Teva.

Za djecu i mladež mlađe od 18 godina, lijek preporučuje se propisuje samo u slučaju patogenih otpornosti na druge citostatika.

predozirati

Specifični simptomi predoziranja ciprofloksacina ne. Pacijent pokazuje ispiranje želuca, emetik droge, stvarajući kiselu reakciju urin, uvođenje velike količine tekućine. Sve aktivnosti treba obaviti u kontekstu održavanja funkcije vitalnih organa i sistema.

peritoneoclysis i hemodijalizu doprinose uklanjanju 10% doze.

Nemam specifičnog antidota droge.

interakcija

Korištenje u kombinaciji sa teofilin To doprinosi povećanju koncentracije u plazmi i T1 / 2 ovog drugog.

Al / Mg sadrži antacidi doprinose sporije apsorpcije ciprofloksacina i na taj način smanjiti njegova koncentracija u urinu i krvi. Između doza ovih lijekova treba izdržati intervalima od najmanje 4 sata.

probenecid odlaže izlučivanje lijeka.

Ciprofloksacin povećava učinak kumarin antikoagulansi.

nije proučavao interakcije ciprofloksacina za upotrebu u otologija i oftalmologije c druge droge.

uslovima prodaje

Recept.

Uzorak recept na latinskom:

RP: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

D.t.d. N 10 u tab.

S. 250 mg (1 tableta) 2 r / d

uslovi skladištenja

Čuvajte lijek treba biti na sobnoj temperaturi, u dohvata djece.

rok trajanja

Do rešenja, uho i kapi za oči - 2 g (sadržaja otvorila bočicu se mora koristiti u roku od 28 dana), za tablete - 3 g

Oprez

Jer vjerojatnost nuspojava kod pacijenata sa CNS patologija njegovu pripremu povijest mogu se koristiti isključivo za zdravlje.

S oprezom propisati Ciprofloksacin se smanjuje prag napada, epilepsija, oštećenja mozga, teška tserebroskleroze (Više vjerojatno i krvnih poremećaja snabdijevanja udar), S teškim jetre / bubrežne funkcije, u starosti.

Tokom tretmana savjetuju da izbjegavaju UV i izlaganje suncu i povećana fizička aktivnost za kontrolu kiselosti urina i pije režima.

U pacijenata sa alkalnu reakciju urin zabilježenih slučajeva kristalurijom. Kako bi se spriječilo njegov razvoj je neprihvatljivo da se prelazi terapijske doze. Osim toga, pacijent je potrebno da piju puno i održavanje kiseli urin.

Bolovi u tetivama i znakova tendosinovitis To je signal da se zaustavi liječenje, jer postoji mogućnost upale / rupturu tetive.

Ciprofloksacin može inhibirati brzinu psihomotorne reakcije (posebno protiv pozadini alkohola), što bi trebalo imati na umu kod pacijenata koji rade s potencijalno opasne naprave.

Sa razvojem jak proliv, treba isključiti pseudomembranoznog kolitis, jer rekao bolest je kontraindikacija za korištenje droga.

Ako je potrebno, u isto vrijeme / u uvodu barbiturata treba pratiti funkciju CCC: posebno, EKG, broj otkucaja srca, krvni pritisak.

Tečnost oblik oftalmoloških lijek nije predviđen za intraokularne upotrebu.

analoga ciprofloksacina