Sandostatin

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Sandostatin, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 ml / v i s / c uprave sadrži u svom sastavu od 50, 100 ili 500 mg aktivne supstance Oktreotid.

1 bočica od kuglice za suspenziju za / m Sandostatin Lar sadrži 10 mg aktivnog sastojka u obliku Oktreotid acetat.

puštanje obrazac

Proizvodi se u obliku otopina za intravensku ili supkutane primjene i kuglice za suspenziju za intramuskularne primjene.

farmakološke efekte

hormon analogni Somatotropin sintetičkog porijekla.

Aktivna supstanca ima sličan somatostatinopodobnym farmakološki učinak, trajanje akcije.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Droga ima antitireoidni efekt, Smanjuje proizvodnju TSH hormona i hormona rasta, ima spazmolitički efekte. Leka je u stanju da usporava motilitet probavnog trakta, smanjuje proizvodnju želudačnog soka. Pod djelovanjem droge inhibiran hipersekrecije peptida, hormon rasta serotonina, proizvodi izrađeni su od sistema endokrini gastroenteritis-pankreasa.

Lek smanjuje proizvodnju hormona rasta u insulina hipoglikemije akciji arginines na stresse- smanjuje sekreciju gastrina, glukagon, inzulin i drugih peptida gastroenteritis-pankreasa endokrini dio kada prima pischi- smanjuje proizvodnju akcije TSH tireoliberina. Aktivni sastojak lijeka inhibira proizvodnju hormona rasta izražavanja nego inzulin. Sa uvođenjem fenomena droga se ne poštuje hormonske hipersekrecije po tipu "negativne povratne informacije."

Kod pacijenata sa akromegalije Sandostatin spušta somatomedin A i hormona rasta u krvnoj plazmi. Normalan nivo hormona rasta je snimljen na 50% u odnosu na terapiju pacijenata, i klinički značajno smanjenje razine hormona rasta je uočena u gotovo 100% pacijenata. U liječenju bolesnika sa karcinoid tumora značajnog pada u težini simptoma: smanjen nivo serotonina u urinu izlaz je 5-hydroxyindole octena kiselina, smanjuje učestalost proljeva, "plime i oseke"Krv protok do tena.

Kada su tumori, koji se odlikuju hipersekrecije VIP - vazoaktivnih crijevnih peptid tokom tretmana Oktreotid poboljšava kvalitetu života bolesnika (smanjena teške sekretorni proljev, normalno ravnoteže elektrolita koji vam omogućuje da poništi parenteralnu, enteralnu administracija tekućine i elektrolita). U nekim slučajevima, ne postoji samo usporavanje, ali i zaustaviti napredovanje tumora, smanjenje veličine tumora, metastaze na jetri. Smanjenjem nivoa VIP označena kliničkog poboljšanja. Kada dijagnosticirana glucagonomas lek ne umanjuje potrebu za uzimanje oralnih hipoglikemici i inzulin, nema značajan utjecaj na tok dijabetesa, ali značajno smanjuje težinu nekrotičnog migrans osipa.

Kod pacijenata koji pate od uporne dijareje, oktreotid uzrokuje njegovo smanjenje, što opet dovodi do povećanja tjelesne težine, brzo smanjenje nivoa glukagon. Produžena primjena dovodi do slabljenja efekta opisali. Za značajan period vremena, pacijenti prijavili simptomatsko poboljšanje. Sandostatin daje u kombinaciji sa inhibitorima protonske pumpe, blokatori H2 receptora, što uzrokuje smanjenje u formiranju solne kiseline u želucu, smanjenje težine mnogih simptoma, smanjenje gastrina u krvi.

Leka je sposoban za smanjenje nivoa imunoreaktivnog inzulina kod pacijenata sa insulinomas (efekt može biti kratak - oko 2 sata). Kod pacijenata sa operativan tumorima, oktreotid pruža i nosači normoglycemia preoperativno. U pacijenata s rijetkim tumorima, koji se odlikuju hiperprodukcije faktora rasta-oslobađajućeg hormona, smanjuje težinu simptoma akromegalije. Ovaj efekt se pripisuje suzbijanju hormona rasta i njegovi oslobađajući faktor. Naknadno označen smanjenje veličine hipertrofične hipofize.

Sandostatin može značajno smanjiti ozbiljnost simptoma kao što su umor, parestezije, glavobolja, hiperhidroze, periferna neuropatija, bol u zglobovima, kostima. Kod pacijenata sa adenoma hipofize, koje karakterizira lučenje hormona rasta, dolazi do smanjenja u veličini tumora.

Sandostatin LAR je dugo djelujući doza oblik pripreme, odredi 1 svake 4 nedelje, što omogućava stabilno terapijske koncentracije aktivne supstance u organizmu. sastav mikrosferu sadrži polimerne matrice koja sadrži glavni sastojak. Intramuskularne je sporo, postepeno otpuštanje aktivne komponente razbijanjem kuglice u mišićno tkivo.

indikacije

Upute o upotrebi Sandostatin preporučuje se propisuju lijekove kada akromegalije (U neefikasnost agonist dopamina terapija, radioterapija, pacijenti koji su odbili da operacije, pacijenti sa neupotrebljivim).

Propisana terapija za ublažavanje simptoma u neoplastične gastroenteritis-pankreasa odjel endokrini sistem bolesti (gastrinoma, glucagonomas, karcinoid tumora sa karcinoid sindrom, neoplazme sa hiperprodukcije TTI) kada somatoliberinomah, insulinoma, sa upornim dijareja kod pacijenata s AIDS-om.

Lek je propisano nakon operacije na pankreas.

Sandostatin se preporučuje za upotrebu za sprečavanje i zaustavljanje krvarenje proširenih vena jednjaka.

Kontraindikacije

Lek je kontraindiciran u slučaju netolerancije na oktreotid.

dojenje dijabetes, holelitijazom, nosi trudnoća Sandostatin s oprezom.

neželjenih efekata

Tretman može biti bol u trbuhu od spastična poremećaja porijekla, mučnina, apetit, stearrhea, dijareja, naduvenost, porast enzima jetre, razvoj akutnog pankreatitisa, alopecija, akutnog hepatitisa bez znakova holestaze, podizanje nivoa GGT, hiperbilirubinemije.

Kada dugotrajnoj terapiji dolazi do smanjenja tolerancije na glukozu, razvoj reaktivne pankreatitisa, holelitijazom, hipoglikemija, hiperglikemija stalak, alergije.

Možda peckanje, crvenilo, nježnost i oticanje kože na mjestu uboda.

Sandostatin, upute za uporabu (dozu i način)

Lek se supkutano, intramuskularno, intravenski.

početna doza akromegalije je 0.05-0.1 mg supkutano, interval između injekcija 8-12 sati. Dalje režim Korekcija se vrši individualno ovisno o podnošljivosti, mjesečno promjene u razini hormona rasta, kliničke studije. Za većinu pacijenata propisane dnevne doze u iznosu od 0,2-0,3 mg oktreotid. Maksimalna doza ne smije se prekoračiti - 1,5 mg / dan. Terapiju treba prekinuti ako u roku od 3 mjeseca ne može dostići željeni nivo hormona rasta, ako pacijent ne označava poboljšanje zdravlja.

U tumori endokrinog leka je supkutano u iznosu od 0,05 mg 1-2 puta na dan. Daljnje strategije ovisi o brzini smanjenja hormona rasta, koncentracije hormona koji proizvode tumor.

Pacijenti sa dijagnozom "AIDS" u uporan proliv Sandostatin supkutano u inicijalnoj dozi 0,1 mg tri puta na dan. Ako proljev sindrom ne zaustavlja u toku dana, a onda jedna doza od 0,25 mg. Ako je zaustavljen no further efekta na nedelju dana Oktreotid terapije.

Da biste spriječili komplikacije nakon hirurških intervencija na pankreas Sandostatin supkutano 1 sat prije laparotomija, dozi od 0,1 mg-kirurško liječenje nakon pripreme davati tri puta dnevno do 0,1 mg, terapije je dizajniran za 7 dana. Da biste zaustavili krvarenje iz varikoziteta jednjaka Oktreotid intravenski u trajanju od 5 dana, infuzije - 0,025 mg / h. Sandostatin LAR intramuskularno injekcije naizmeničnu mjesto. Pacijenti sa akromegalije lek se daje svaka 4 tjedna u dozi od 20 mg, tretman dizajniran za 3 mjeseca. Intramuskularno može se izvršiti odmah nakon kurs potkožnog uprave.

U nedostatku pozitivnih dinamike u roku od 3 mjeseca jedna doza povećana na 30 mg (1 svake 4 nedelje). Kada se stabilizuje pacijenta, stabilan nivo hormona rasta pad, stabilizacija nivo IFR1, nestanak simptoma akromegalije reverzibilni leka doza se smanjuje na 10 mg. IFR1 Utvrđivanje nivoa i koncentracije u serumu hormona rasta obavlja 1 put po 6 mjeseci na stabilne doze. U endokrinih tumora probavnog trakta i gušterače Sandostatin LAR upravlja u dozi od 20 mg svakih 4 tjedna. Ako liječenje lijek daje za 3 mjeseca normalizaciju bioloških markera bolesti i adekvatne kontrole kliničke manifestacije, količina droge je smanjen na 10 mg (1 svake 4 nedelje).

predozirati

Ispoljava osjećaj praznine u želucu, mučnina, "plima" protoka krvi u lice, kratkoročno usporavanja pulsa, spastična bolove u trbuhu. Liječenje se sprovodi posimptomnoe.

interakcija

Sandostatin u mogućnosti da se uspori brzina apsorpcije cimetidin, smanjiti apsorpciju ciklosporin.

Zahtijeva obaveznu korekciju doziranje režima, dok glukagon tretman, diuretici, inzulin, beta-blokatori, hipoglikemijski droge.

Lek je u mogućnosti da se poveća bioraspoloživost lijeka bromokriptin.

Prema nekim izvještajima analoga somatostatin smanjila metabolizam lijekova koji se metaboliziraju sistem enzima jetre pomoću citokrom P450 (Obsnyaetsya suzbijanje hormona rasta). Stoga, droge koje imaju uzak terapeutski raspon doze i metabolizira pomoću citokroma P450 propisane s oprezom.

uslovima prodaje

potrebna recept.

uslovi skladištenja

Na tamnom mjestu, van domašaja dece na temperaturi od 2-8 stupnjeva Celzijusa.

Suspenzija je pripremljen prije administracije.

rok trajanja

Ne više od tri godine.

Oprez

U liječenju pacijenata s tumorom endokrinog gastroenteritisa-pankreasa javljaju rijetko recidiva.

Kada dijagnosticiran tumor hipofiza To zahtijeva više pažljivo praćenje pacijenata za rano otkrivanje rasta tumora i skupljanja vidnih polja.

Pacijenti sa dijagnozom insulinomas značajno povećanje u ozbiljnost i trajanje hipoglikemija. Kada se daje u Sandostatin između obroka i prije spavanja može postići smanjenje težine nuspojava iz probavnog trakta.

Kada dugotrajnoj terapiji akromegalije nužno ultrazvuk država žučni mjehur za ranu dijagnostiku holelitijazom. To se ne preporučuje da ubrizga u kratkim vremenskim intervalima u istom području.

Sandostatin u laktacija i skrivanje trudnoća imenovati apsolutna indikacija.

Sa češćim administracije malih doza se izbjeći značajne oscilacije glukoze. Tokom tretmana zahtijeva redovno praćenje indeksa šećera u krvi.

Sandostatin LAR ne može se intravenski, ona upravlja duboko intramuskularno (glutealni mišića poželjno). U slučaju kontakta s krvnih sudova zahtijeva zamjena igle i zone injekcije.

analoga Sandostatin