Diklofenak

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• Indikacije diklofenak injekcije i supozitorija. Iz onoga što pomaže Diklofenak tablete?
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstva za upotrebu diklofenaka
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

The Diklofenak 5 posto gel aktivne supstance - diklofenak natrij (Diklofenak natrij) - uključeno u koncentraciji od 50 mg / g, 1 posto - u koncentraciji od 10 mg / g. Pomoćne supstance: izopropil alkohol, benzil alkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, pročišćena voda.

struktura diklofenak masti: Diklofenak natrij (10 ili 20 mg / g), propilen glikol, dimethylsulfoxide, makrogol 400 i 1500.

struktura diklofenak injekcije: Diklofenak natrij (25 mg / mL), natrij metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda d / i.

The rektalni čepići Diklofenak sastoji se od 50 ili 100 mg diklofenak natrija i loja.

struktura tablete u crijevne premaz25 ili 50 mg diklofenak natrij, dikalcijum fosfat, škrob, magnezij stearat, polivinilpirolidon K30, pročišćeni talk, celulozni acetat, indorezin, diethylphthalate, lak karmoizinovy, titan dioksid, lak Ponso 4R, željezo oksid crvena i žuta.

struktura tableta u n / a25 mg Diklofenak natrij, laktoza, saharoza, povidon, stearinska kiselina, škrob krumpira. Plašt: ricinusovo ulje, tsellatsefat, titan dioksid, pigmenti Tropea O-ling i azorubin.

struktura retard tablete: 100 mg diklofenak natrij, hipromeloza, gietelloza, Kollidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Plašt: kollikut MAE 100 P, povidon, talk, propilen glikol, titan dioksid, željezni oksid žute i crvene.

struktura kapi za oči: Diklofenak natrij (1 mg / ml), natrijev klorid i dihidrogenfosfat dihidrat, propilen glikol, natrijev hidroksid, hidrogen hidrat i dinatrijev edetat, voda d / i.

puštanje obrazac

Za lokalnu primjenu: Gel 1% i 5 - mast 1 i 2%.

Parenteralne administracije: Rješenje od 25 mg / ml, rektalni čepići 50 i 100 mg, za liječenje kapi za oči od 0,1% (ATC - S01BC03).

Tablet oblicima: tablete k / p korice 25 mg n / a korice 25 i 50 mg, 100 mg retard.

farmakološke efekte

Protuupalno, analgetik, antipiretik.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

NSAID Diklofenak je derivat Phenylacetic kiselina. Mehanizam djelovanja zasniva se na sposobnosti da inhibiraju biosintezu Pg (prostaglandina) - bioaktivnih lipida, koji su medijatori groznice, bol i upalu.

Kao i drugi NSAIL, inhibira agregaciju trombocita.

Lek je brzo i potpuno apsorbira, hrana usporava apsorpciju 1-4 sati (uz smanjenje Cmax za 40%). Cmax nakon oralne primjene je navedeno u 2-3 sata. Promjene u ovom indeksu su zavisno od doze.

Farmakokinetički profil protiv backdrop ponovljene primjene nisu promijenili. U skladu sa preporukama o primjeni ne akumulira u organizmu.

Bioraspoloživost - 50%. Proteina plazme vezuje više od 99% (po mogućnosti od komunikacije albumin). Ona prodire u sinovije, i majčino mlijeko.

Pola doze se metabolizira u toku "prvog prolaza" kroz jetru. Proces osnova - jedan ili više hidroksilacija i konjugacije sa glukuronskom kiselinom. Plazma T1 / 2 - 1-2 sata.

60% doze izlučuje putem bubrega u obliku metaboličkih produkata, manje od 1% - u čistom obliku, preostali iznos od droge daje se izlučuje u žuči.

Indikacije diklofenak injekcije i supozitorija. Iz onoga što pomaže Diklofenak tablete?

Tablet, mast, gel, supozitorija i injekcije diklofenak se koriste za kratkoročno liječenje umjereno intenzivne boli, uključujući bol koji se razvijaju na pozadinu:

• degenerativnih i upalnih bolesti mišićno-koštanog sistema (Lek je propisan za osteohondroze, artritis, spondilitis, reumatskih bolesti mekih tkiva, osteoartritis itd);
• lezija perifernih živaca, išijas, lumbago;
• napadi migrene i giht;
• upalnih procesa u organa male karlice, algodismenorei;
• povreda i operacija.

su također imenovani svijeće, uz glavni tretman za teške upalnih ORL bolesti (Npr, otitis, zapaljenje grla ili upala grla).

Kada odgovarajuće korištenje diklofenaka injekcija?

Tipično, indikacije za korištenje injekcija - u situaciji u kojoj želite postići analgetski učinak što je brže moguće. Injekcije se daju bez grčeva u bubrezima ili jetrom, akutna bol u leđima ili mišića kada su oštećeni nakon operacije.

Za liječenje i prevenciju postoperativne boli pokazuje uvođenje diklofenaka u /.

Iz onoga što Diklofenak tablete?

Indikacije peletira oblika lijeka su isti kao i za injekcionih rješenje. Ponekad Diklofenak tablete se koriste za ublažavanje simptoma zubobolju.

Poseban oblik droge diklofenak retard - Tablete sa kontinuirano oslobađanje aktivnih sastojaka. Ako aplikacija injekcija može brzo zaustaviti bol, upotreba retard tableta omogućuje da zadrži efekt na duže vrijeme (i smanjiti mnoštvo aplikacija lijeka).

Retard tablete imaju prednost, ako je potrebno dugotrajno liječenje. Uglavnom se koriste u reumatologiji praksi u hroničnog bola sindromi.

Iz onoga što pomoć mast i obliku gela diklofenaka?

Gel i mast Diklofenak lako dozira i pogodni su za korištenje. Nakon nanošenja na kožu aktivni agent akumulira u mekim tkivima, praktično bez pada u krvotok (u krvi postaje ne više od 6% materijala). Ovi oblici doziranja se koriste u različitim vrstama kršenja lokomotornog sistema.

Primjena pet posto sadržaja gel diklofenak To može značajno smanjiti dozu uzima oralno, a ponekad i potpuno zamijeniti tablete.

U šta bolesti propisati rektalni čepići?

Lek se daje na nemogućnost primjenu lijeka kroz usta: prisustvo jednjaka striktura, u iscrpljeni bolesnici, itd ...

Kada se daje oralno, šteta droga sluznice ćelije želuca, uz primjenu iskra rizik od oštećenja je znatno niža. Osim toga, čepići ne uzrokuju komplikacije koje se mogu javiti sa parenteralne administracije: mišića nekroze, Obrazovanje infiltracije i gnojenje na mjestu uboda.

Vrlo često svijeće se koriste u kombinaciji terapija: dan kada je pacijent pilule ili injekcije, a noću - Diklofenak u supozitorija obliku. Ovaj režim vam omogućava da postignu najbolje rezultate zbog više uniformu i produženo održavanje određene koncentracije lijeka.

Čepići s diklofenak spadaju među najbolje svijeće na prostatitis. Za rektalnu primjenu droga prolazi kroz jetru i gotovo u potpunosti spada upravo u prostata.

U ginekologiji svijeća s diklofenak primjenjuje kada iznenadna akutna bol (npr oophoritis ili algomenoree).

Odlučivši se za čepiće jer njihova upotreba omogućava da se postigne željeni efekt u najkraćem mogućem roku: vagine lijek brzo rastvara pod utjecajem temperature i jednako brzo (i do maksimuma) se dostavlja oboljelih organa.

Indikacije za upotrebu droga u obliku kapi za oči

kapi za oči, prema svemu, je indiciran za:

• inhibicija miozu tokom operacije vodopad;
• olakšanje postoperativne upale, i upala nakon povrede očne jabučice (i prodire i probija);
• sprečavanje oštećenja prednjeg upalu oka infektivne prirode;
• prevenciju edema prije i nakon operacije za uklanjanje i ugradnju leća;
• kontrolu bola tokom rada korekcije pomoću lasera excimer.

dodatno

U nekim slučajevima, da se poboljša efikasnost konzervativne terapije neurološki sindrom To Preporučuje se propisati kombinaciju lijekova "milgamma i diklofenak".

Što je milgamma? Ovo je kombinovani preparat, koji se temelji na uitaminy Grupa B. Nedavne efekti potencirati analgetici, omogućavajući da se smanji dozu NSAID, a izrazili su značajne protiv upale i antinociceptivnih efekti.

Kontraindikacije

U je navedeno opis Diklofenak droga, sredstva je kontraindicirana u:

• preosjetljivost na njegove komponente;
• aktivni čir, probavnog kanala perforacija zidova, želuca i creva krvarenje;
• upalnih bolesti probavnog trakta;
• "aspirin astme";
• izrazio funkcionalna insuficijencija srca, bubrega i jetre.

General kontraindikacije za diklofenak su nedavne operacije koronarne arterije bypass graft, trudnoća (Kontraindikacija za svijeće - poslednja 3 meseca trudnoće), dojenje i 6 godina starosti.

Rektalnu primjenu preparata je također kontraindiciran u proktitis.

Mast i gel se ne smije nanositi na oštećenu područja tijela s integritet kože.

U pedijatrijskih svijeće i 50 mg tablete na k / p mandatara granatiraju 14 godina. Retard tablete 100 mg i svijeće su namijenjene isključivo za liječenje pacijenata starijih od 18 godina.

Apsolutna kontraindikacija za korištenje kapi za oči je preosjetljivosti na njihove komponente.

Biti oprezni kapi su propisani za "aspirin astme" površna herpetični keratitis, bolesti, koje su u pratnji poremećaja plazma gemostaza- djecu, starije osobe, trudnice i dojilje.

Nuspojave Diklofenak

Kada se uzimaju oralno, sljedeće neželjena dejstva: dispeptične simptomi, erozivni i ulceroznog lezije probavnog trakta, perforacije zidovi, želuca i creva krvarenje, prekomjerna pospanost, vrtoglavica, reakcija preosjetljivosti, i razdražljivost.

Nakon primjene kapi ističu:

• peckanje;
• zamućenje rožnjače;
• kršenje jasnoće percepcije (odmah nakon ukapavanje);
• iritis;
• preosjetljivosti reakcije.

Nuspojave injekcija

Intramuskularne injekcije diklofenak može biti u pratnji peckanje na mjestu injekcije, apsces, nekroza masnog tkiva.

Uputstva za upotrebu diklofenaka

Diklofenak injekcije: uputstva za upotrebu

Da bi se olakšalo olakšanje akutnih ili pogoršano hronične bolesti u ampulama Diklofenak ubrizgava intramuskularno 1 put (duboko). Nakon toga pacijent se prenosi na prijemu obliku tableta lijeka.

Doziranje injekcije - 25-50 mg 2 ili 3 r / d ..

Diklofenak / ubrizgava kapljice. Visokim dozama - 150 mg / dan. Prije uvođenja sadržaj ampula mora se razrijediti sa 0,1-0,5 l NaCl 0,9% otopina ili 5% otopina dekstroze. Infuzijskih otopina prethodno dodao rastvor sode bikarbone (0,5 mL, ako je koncentracija rješenje je za 8,4%, a 1 ml ako je koncentracija - 4,2%).

trajanje infuzije - ovisno o intenzitetu boli - od pola sata do jedan i pol sata.

Preporučuje se "šok" doza za prevenciju postoperativne boli infuziju - 25-50 mg diklofenaka za 15-60 minuta. Nakon toga lijek se daje na 5 mg / sat (dok se ne postigne maksimalna dnevna doza - 150 mg).

Koliko dana mogu usitniti Diklofenak?

V / m Diklofenak injekcija je dozvoljeno da ne više od 2 uzastopna dana. U nekim slučajevima, injekcija tretman može biti i do 5 dana.

Kako možete usitniti drogu često?

NSAID izazvati prilično ozbiljne neželjene efekte, tako da optimalno korištenje Diklofenak ne više od 1 put u tri mjeseca, od 3-5 injekcija po kursu.

Diklofenak gel: uputstva za upotrebu

Jedna doza gela zavisi od morbidne porcije. Kao što je uglavnom koristi od 2. do 4. grama sredstava. Krema se nanosi na kožu na mjestu bola projekcije i utrljati lagano. Tokom dana postupak je ponovljen 3-4 puta.

Kako biste pojačali dejstvo, gel se može koristiti sa tableta, supozitorija ili injekcije lijekova.

Diklofenak mast: uputstva za upotrebu

Mast uzeti u istom iznosu kao da je od gela, a slično utrljava u kožu iznad ognjišta upale. Maksimalna doza - 8 g / dan. Mnogostrukost primjene - 3,2 p / d ..

Tablete Diklofenak: uputstva za upotrebu

Diklofenak tablete (Acree, UBF, Stade, Sandoz, itd) Taken per os uz obrok ili poslije jela (ne tečnost i brušenje). Odrasli bi trebao biti od 50 do 150 mg / dan. za 2-3 sata.

Diklofenak: kako da se tablete uspore?

Diklofenak retard uzimanje 100 mg 1 put dnevno.

Ako se nakon primanja 100 mg Diklofenak nikakvog efekta može biti dodatno uzeti 1 tabletu od 50 mg (uobičajeno trajanje djelovanja).

Svijeće Diklofenak: uputstva za upotrebu

Početna doza za odraslu osobu - 50-150 mg / dan, ovisno o indikacijama .. Tako je za ukupno dana pacijent mora dobiti više od 150 mg natrija diklofenak. Udio u dnevna doza treba biti 2-3 sata.

Djeca 6-15 godina, doza se bira po stopi od 0.5-2 mg / kg / dan. u reumatoidni artritis a najviša dnevna doza može biti 3 mg / kg.

Uputstva o kapi za oči

Prije operacije, pacijent se daje 5 puta svakih 30-35 minuta 1 kap rješenje. Nakon operacije - 3 puta 1 kap. U budućnosti, tretman se nastavlja, sahranjivali 3-5 str. / D. 1 kap. Trajanje tretmana ovisi o kliničkoj situaciji.

dodatno

Šemi droge iz različitih proizvođača je isti: da je, ne postoji razlika u tome kako da se prijave Diklofenak-Acre i npr diklofenak STADA.

predozirati

Predoziranje može uzrokovati poremećaje centralnog nervnog sistema i probavnog poremećaja. Prvi je najčešće manifestuju:

• vrtoglavica i glavobolje;
• razdražljivost;
• smanjena svijest;
• pojava hiperventilacija sa povećanjem napad.

Poremećaji probavnog sistema javljaju: mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, gastro krvarenja.

U teškim trovanja su moguća oštećenja jetre, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija, hipotenzija.

Lijek nema protuotrov. Posebne mjere, kao što su hemoperfuzija, dijaliza ili forsirane diureze, ne garantira povlačenje lijekova zbog svoje praktično kompletan vezivanja za proteine ​​plazme i intenzivan metabolizam.

Zbog niske sistemske resorpcije gel / mast predozirati ih se smatra teško. Slučajno gutanje gela ili masti može izazvati neželjene reakcije sistematski.

Pacijent je propisana ispiranje želuca, stimulišu povraćanje, dati piće enterosorbent. Simptomatska terapija.

interakcija

Istovremenu upotrebu:

• litija droge, fenitoin ili digoksin - Doprinosi koncentracije u plazmi rekao sredstava;
• antihipertenziva i diuretika - smanjuje efikasnost ovih agenata;
• diuretici koji štede kalijum - To dovodi do hiperkaliemija;
• Kortikosteroidi ili drugih NSAIL - izazivajući strani reakcije gastrointestinalnog trakta;
• acetilsalicilna kiselina - čime se smanjuje koncentracija u serumu diklofenaka;
• ciklosporin - povećava nefrotoksičnosti ovo drugo;
• antidijabeticima - može izazvati hiper ili hipoglikemije;
• metotreksat - To može dovesti do povećane koncentracije i povećanu toksičnost ove druge;
• antikoagulansi - To zahtijeva redovno praćenje zgrušavanja krvi.

Tamo gde je naznačeno kapi za oči može se kombinirati s drugim oftalmološke agentima, koji uključuju kortikosteroidi (između ukapavanje moraju izdržati najmanje 5 minuta vremenski interval).

uslovima prodaje

Sredstva za vanjsku terapiju su klasifikovani kao bez recepta alata. Sve ostale formulacije se izdaju na recept.

uslovi skladištenja

Lista B. Optimalna temperatura - 10-25 ° C.

rok trajanja

24 mjeseca.

Oprez

JECFA Diklofenak kod - 24.42.13.752.

Recept latinski za rješenje i tablete:

RP:. Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 u amp.
S. V / m, / u 1 bočica 1-2 puta dnevno

RP:. Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N 10
S. Tabela 1-2. 2-3 puta dnevno

Diklofenak analoga: šta se može zamijeniti injekcije i tablete?