Panoksen
Conteúdo
Opis kasni na 2015/05/30
- Latinski naziv: Panoxen
- ATC kod: M01AB55
- Aktivna supstanca: Diklofenak + Paracetamol
- producent: Anglo-francuski droge & Industries (Indija)
struktura
1 tableta diklofenak natrij 50 mg paracetamol 500 mg.
Kukuruzni škrob, dietil ftalat, talk, tsellatsefat, titan dioksid, povidon, magnezijev stearat, celuloza, propilparaben, metilparaben - kao adjuvansi.
puštanje obrazac
Tablete № № 20 i 100.
farmakološke efekte
Analgetik, protuupalno.
Farmakodinamici i Farmakokinetika
farmakodinamici
Iz onoga što Panoksen? ovo non-opojnih analgetika droge, koja je kombinacija nesteroidni protuupalni lijek diklofenak i analgetici, antipiretici paracetamol. Ona ima protuupalno, analgetik, opušta mišiće i antipiretik učinak.
mehanizam diklofenak akcija se odnosi na inhibicije ciklooksigenaze (COX-1 i 2), sinteza je slomljena arahidonske kiseline preteča prostaglandina, koji igraju važnu ulogu u izazivanju upale, bol i groznicu. Inhibira faza proliferacije eksudacijom i upala, agregaciju trombocita. Ima desenzitizaciju efekat hronične uprave.
Kada se bol nakon ozljede i operacije bol smanjuje bol i oticanje simptoma. Kod reumatskih bolesti diklofenak smanjuje jutarnja ukočenost u zglobovima i otoka. To povećava opseg pokreta u zglobovima. Efekat poštovati nakon 1-2 nedelje redovnog prijema.
paracetamol blokiranje sinteze prostaglandina u centralnog nervnog sistema, smanjuje njihov utjecaj na centre termoregulacije i bol. Utjecaj na metabolizam vode soli je minimalna, malo efekta na gastrointestinalne sluznice. Antiupalno se ne poštuje, s obzirom na činjenicu da peroksidaze u tkivima neutrališe njegov uticaj na ciklooksigenaze 1 i 2.
Farmakokinetika
diklofenak apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, a unos hrane ne utiče na obim apsorpcije. 50% supstance se metabolizira u jetri "prvog prolaza". Cmax u krvi se određuje nakon 2-4 sata. Povezani s pretežno albumin 99%. Ona prodire u sinovijalne tečnosti. T1 / 2 od 1-2 sata krovi-. Koumouliruet ne. Većina metaboliti se izlučuju putem bubrega, a ostatak - sa žuči.
paracetamol To je dobro apsorbira iz probavnog trakta (tankog crijeva). Cmax u krvi se određuje 20-60 minuta. To je široko rasprostranjena u tkivima i tečnosti. Malo proteina vezivanje (10%), njegovi metaboliti ne vezuju za proteine. Ona se metabolizira u jetri. sjedinjen glukuronska i sumporna kiselina metaboliti nisu aktivni. Metabolit N-acetil-p-benzokvinonimin formirana u malim količinama u jetri, ali u predoziranja mogu pregrijavanje i dovesti do oštećenja tkiva. T1 / 2 -3 h -1. Kada ciroza jetre povećava blago. Glukuronida i sulfata konjugata izlučuje urinom i 5% u originalnom obliku.
indikacije
Panoksen Tablete je indiciran za simptomatsko liječenje boli, uz sljedeće bolesti:
- reumatoidni, giht, psorijatični, maloljetničke artritis;
- osteoartritis;
- ankilozantni spondilitis;
- tendosinovitis;
- burzitis;
- lumbago;
- išijas;
- neuralgija.
Također se koristi za olakšanje zuba, glavobolja i bol u mišićima, bol u proktitis, adneksitis i algodismenoree.
Kontraindikacije
- "aspirin trijade" (bronhijalne astme, nosne polipoza, netolerancije acetilsalicilna kiselina);
- prekršaj hematopoeze;
- erozivni i ulcerozni bolesti probavnog trakta;
- gastrointestinalnog krvarenja;
- upalnih bolesti crijeva;
- ozbiljan srce, jetra i zatajenja bubrega;
- aktivne bolesti bubrega i jetre;
- posljedice koronarne arterije bypass graft;
- trudnoća;
- dojenja;
- hiperkaliemija;
- dječje dobi;
- preosjetljivost na diklofenak i paracetamol.
Treba biti oprezan kada hiperbilirubinemije, bolesti jetre, alkoholna porekla, dijabetes, čir na želucu i ulcerozni kolitis u remisiji, astma, koronarne bolesti srca, hipertenzija, periferne arterijske bolesti, liječenje glikokortikosteroide antikoagulansi i antiagregaciona.
neželjenih efekata
- bol u želucu i crevima, mučnina, proljev ili zatvor, naduvenost, gastritis, ezofagitis, ulcerozni kolitis, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, hepatitis, žutica, pankreatitis;
- glavobolja, vrtoglavica, memorije poremećaja, pospanost, tremor, anksioznost, depresija, noćne more, nesanica, razdražljivost;
- oštećenjem vida, sluha, ukusa, zujanje u ušima;
- hematurija, proteinurija, žad, zatajenje bubrega;
- trombocitopenija, anemija, agranulocitoza, leukopenija, methemoglobinemiju;
- košnica, osip na koži, eritem, Lyell sindrom, svrbež, gubitak kose, alergijske purpura, angioedem;
- povišen krvni pritisak, otkazivanje srca, otok, infarkta miokarda;
- bronhijalne astme, pneumonitis.
Uporaba Vodič Panoksena (Način i doziranje)
Panoksen tablete uzimaju u toku obroka, bez žvakanja, s dovoljnom količinom tekućine 1 tableta 3 puta dnevno. Kako bi se ubrzao efekat lijeka u rijetkim slučajevima može trajati 20-30 minuta. prije jela.
Da bi se smanjio rizik od neželjenih droge efekata treba uzeti u najmanju efektivnu dozu i kratki kurs. Trajanje bolesti ovisi. U akutnih stanja - u roku od nekoliko dana, a kada degenerativne bolesti zglobova i vezivnog tkiva za dugo vremena. Ali u isto vrijeme izvršiti kontrolu testova krvi, ispitivanja funkcije jetre i bubrega, gledati status GI, s obzirom na mogućnost erozivnog komplikacija. Dugoročni kursevi tretmana provoditi samo pod medicinskim nadzorom.
Uputstvo za upotrebu Panoksena sadrži upozorenje da može uzrokovati lažno pozitivne reakcije - podizanje nivoa glukoze i mokraćne kiseline u krvi.
Panoksen može smanjiti brzinu psihomotorne reakcije, tako da treba biti vrlo oprezan kada se koristi za upravljanje transportom.
predozirati
predozirati diklofenak ispoljeni simptomi: povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, proljev, zujanje u ušima, letargija i pospanost, konvulzije, rijetki - respiratorne depresije i koma.
predozirati paracetamol ima karakteristične simptome: bol u abdomenu, metabolizam glukoze poremećaj, i metaboličku acidozu. Abnormalne funkcije jetre pojavljuju nakon 24-48 sati. Hepatotoksični posljedica koja se javlja kada se uzme više od 4 grama dnevno. U teškim slučajevima - jetre sa encefalopatija, koma, moguć fatalnost i akutne zatajenja bubrega.
Tretman počinje ispiranje želuca, upijača, a zatim kao simptomatska terapija. Kada značajno povišene koncentracije u krvi paracetamola - Uvod donatora je SH-grupa, metionin i Acetilcistein u prvih 8-9 sati.
interakcija
Možete pogledati na pojedine komponente lijeka.
diklofenak
To smanjuje efekat diuretici, kada se uzima s antikoagulansi, tromboliticima i antiagregaciona povećan rizik od krvarenja.
Smanjuje hipotenzivni akciju i hipnotičke droge. Povećanje koncentracije lijeka litijum i digoksin.
Smanjuje efekat antidijabetika.
U imenovanju drugih NSAIL i GCS značajno povećava mogućnost neželjenih toksičnosti effektov.Uvelichivaet metotreksat i nefrotoksičnost ciklosporin.
Istovremeno uzimanje acetilsalicilna kiselina smanjene koncentracije diklofenaka.
Selektivni inhibitor preuzimanja serotonina (Adepress, paroksetin, Paxil, Reksetin) etanol, kortikotropin, kolhicin povećati rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Zajedničke administracija lijekova grupe hinolonskih To povećava rizik od napada. Agenti koji blokiraju tubularne sekrecije, povećati sadržaj diklofenaka AB plazme, čime se povećava efikasnost, a istovremeno, i toksičnost.
paracetamol
Paracetamol povećava rizik od nefrotoksične efekata. povećava učinak antikoagulansi. Smanjuje efikasnost Urikozurik droge.
Induktori enzima mikrozomalnim jetre (triciklički antidepresivi, fenitoin, rifampicin, barbiturati, fenilbutazon) i etanol može uzrokovati ozbiljne trovanje sa blagim predoziranja paracetamola.
Simultano dugoročne imenovanje barbiturati smanjuje učinak paracetamola.
etanol izaziva akutne pankreatitis uzimajući paracetamol pripreme.
Produžena upotreba paracetamola i NSAIL značajno povećava rizik od bolesti bubrega i nekroze bubrega i otkazivanje bubrega. Produžena upotreba paracetamola i salicilata uzrok rizika rak bubrega (Mjehura).
diflunisal (NSAIL grupa Phenylacetic kiselina) povećava koncentracija paracetamola i povećava rizik od hepatotoksičnosti. Hematotoksičnost povećanje paracetamol mijelotoksičnim agenti.
uslovima prodaje
Recept.
uslovi skladištenja
Na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C
rok trajanja
3 godine.
analoga Panoksena
Sinonimi droga (imaju identične sastav) - Dolar, Dolar.
Analoga akcije: nimesil, Ketanov, ibuprofen, Nurofen.
Komentari o Panoksene
Diklofenak je najaktivnija NSAID. Prema anti-upalni učinak, on je samo na drugi indometacin, i na akciju analgetik na prvom mjestu.
"Za pola godine sam sjesti na tablete. Savjetujem! Jedna tableta je dovoljna za 00:00 "
Negativne komentare o Panoksene povezan sa prisustvom neželjenih reakcija, koje su navedene od strane proizvođača. Na prvom mjestu stoji poraz probavnog trakta - od umjerenih do izrečena gastritisa erozivnih i ulceroznog lezija različitih dijelova.
"On je dugo vremena za svoje neznanje i aljkavost dobio 3 čir na želucu"
"Protiv pozadini maksimalno prijem počeo sa stomačnim problemima"
"... stekao hronični kolitis"
"Posljedice dugotrajne "prijateljstva" diklofenak - želuca krvarenje "
Čak i kratak NSAID u malim dozama (ovo se ne odnosi samo Panoksena) mogu dovesti do razvoja nuspojava. A duže upotrebe diklofenaka (više od 6 mjeseci), ali i povećava rizik od progresije promjena u zglobovima. To je razlog zašto uputstvima na minimalno trajanje recepcije.
Selektivni COX-2 inhibitori (meloksikam, Nabumeton i nimesulid) Su manje ulcerogenic akciju. Visoko selektivni inhibitori COX-2 (celekoksib i rofecoxib) Sada više koristi u praksi. Međutim, nijedan od NSAID ne može se smatrati potpuno siguran protiv gastro-intestinalnog trakta.
Istovremene primjene lijekova koji štite sluznicu (inhibitori protonske pumpe, H2-histamin blokatore, sukralfat), Daje dobre rezultate za smanjenje gastrotoxicity ove droge.
Kombinacija diklofenaka s misoprostol (droga Artrotek) Takođe ima manje neželjenih efekata na gastrointestinalni trakt.
Cijena Panoksena gdje kupiti
Kupiti lijek može biti u mnogim ljekarnama u Moskvi i drugim gradovima. Cijena Panoksena №20 kreće se od 90 rubalja. do 145 rubalja.