Melbek

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• sinonimi
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta MELBEK Sastoji se od 7,5 mg meloksikam - aktivni sastojak. Sekundarni sastojci: bezvodni laktoza, mikrokristalna celuloza, povidon, magnezijev stearat, krospovidon, natrijev citrat, koloidni bezvodni.

1 tableta Melbek Forte To uključuje 15 mg meloksikam - aktivni sastojak. Sekundarni sastojci: laktoza bezvodni, krospovidon, mikrokristalna celuloza, povidon, natrij citrat, magnezijev stearat, koloidni silicij dioksid.

1 ampula MELBEK To uključuje 15 mg meloksikam - aktivni sastojak. Sekundarni sastojci: glycofurol, meglumine, Poloxamer 188, glicin, natrijev klorid, natrijev hidroksid, voda d / i.

puštanje obrazac

Melbek Lek je dostupan u obliku tableta (ili forte tablete) №10 ili №30, kao iu obliku w / o injekcija rješenje u ampule №3.

farmakološke efekte

Analgetik, protuupalno, antipiretik.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Lijek spada u grupu Melbek NSAIL (NSAIL) A je selektivni (selektivna) COX-2 inhibitor.

izvod enolievoy kiselina - meloksikam Oni pripadaju klasi oxycam, koje pokazuju analgetik, protuupalno i antipiretik efikasnost zbog svoje sposobnosti da smanji sinteza prostaglandini, zbog suzbijanja aktivnosti ciklooksigenaze. Inhibitorni efekat MELBEK uglavnom usmjerena na COX-2 (Enzim koji učestvuje u sintezi u upalu prostaglandini) I nije bitno COX-1.

Kada se uzima oralno, meloksikam, u nezavisnost od hrane, to je dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Bioraspoloživost - 89%, plazma Cmax poštovati nakon 5-6 sati, a jednaka je 0.4-1 mg / mL u dozi od 7,5 mg ili 0,8-2,0 mg / ml u dozi od 15 mg.

Kada se daje / m u potpunosti apsorbira, čime se postiže maksimalnu koncentraciju na više od 60 minuta. koncentracija u plazmi u 5-30 mg dnevno aplikacija, doza povezane.

Koncentracija ravnoteže nalaze se na 3-5 dana. Duže upotrebe (više od 12 mjeseci) ne povećava sadržaj plazmi.

Komunikacija sa proteine ​​plazme - 99,5%, prosječni volumen distribucije - 11 litara. sadržaj sinovijalne tečnosti 2 puta manje nego u plazmi.

Oksidacijom metil grupa je podvrgnut biotransformacije u jetri da oslobodi 4 neaktivne metabolite.

Oko 43% izlučuje bubrega, žuči drugo (manje od 5% nepromijenjen). T oko 20 sati.

Patologija jetre i / ili bubrega nije značajno utjecati na farmakokinetiku. plazma klirens je 8 ml / min i smanjuje u starosti.

indikacije

• osteoartritis i drugih degenerativnih bolesti kralježnice i zglobova javljaju sa sindrom bol.
• Simptomatska terapija reumatskih stanja bolesti: reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), Reaktivni artritis.
• sindrom bol, razvio iz različitih razloga: dorsalgia, bol u burzitis, mialgija, tendinitis, išijas, fascitis, lumbago, postoperativnu bol, zubobolje, bol uganuća i modrica.

Kontraindikacije

• otkazivanje srca izrazio karakter;
• preosjetljivost u meloksikam formulacija ili manjih sastojaka;
• pominje astma, konjunktivitis, polipoza nosne sluznice, angioedem ili osip na koži koje su zabilježene u prošlosti trebalo da dobije drugi NSAIL;
• akutne faze Gastrointestinalni ulkus bolest;
• hemoragijske bolesti (GI krvarenje, cerebrovaskularnih krvarenja i tako dalje) .;
• sindrom bol, koja je razvila nakon procedure koronarnih arterija bypass operacije;
• dojenje;
• akutne faze upalne bolesti crijeva (nespecifična ulcerozni kolitis, Kronova bolest i tako dalje) .;
• trudnoća;
• ozbiljan bubreg i / ili jetre patologija;
• starosti do 15 godina.

neželjenih efekata

CNS:

• nesanica;
• glavobolje;
• zujanje u ušima;
• mamurluk;
• vrtoglavica;
• promjene raspoloženja;
• orijentacija kršenje.

GI:

• podrigivanje;
• bol u trbuhu;
• loša probava;
• ezofagitis;
• mučnina;
• zatvor;
• povraćanje;
• crijevnih kolika;
• stomatitis;
• GI krvarenje;
• dijareja;
• gastritis;
• erozivni i ulceroznog gastrointestinalnih komplikacija;
• naduvenost.

Kardiovaskularni sistem:

• osjećaj srce;
• povećanje krvnog pritiska;
• valunge;
• otok.

Urinarni sistem:

• nefrotski sindrom;
• pokazatelji odstupanje funkcije bubrega (povećanje urea i / ili kreatinina);
• međuprostorni žad;
• zatajenja bubrega (Akutne);
• glomerulonefritis;
• moždinski bubreg nekroza.

Organi vida:

• zamagljen vid;
• konjunktivitis.

hematopoetskih sistem:

• leukopenija;
• trombocitopenija;
• anemija.

Alergijske reakcije:

• bulozne reakcije;
• bronhospazam;
• svrab i / ili osip na koži;
• fotosenzibilizaciju;
• urtikarija;
• anafilaktoidne i anafilaktički reakcije.

lokalne:

• osjećaj bolnost i podbulost na mjestu injekcije.

Uputstvo za upotrebu

Melbek tablete upute za uporabu

Uputstva o Melbek i Melbek Fort preporučuje uzimanje lijeka u obliku tableta ili forte tablete oralno jednom dnevno (po mogućnosti uz obroke), oprati vodom. Trajanje prijema se određuje individualno.

terapija osteoartritis, obično radi u dnevnoj dozi od 5 mg, uz povećanje dnevne doze, ako je potrebno, do 15 mg.

tretman ankilozantni spondilitis i reumatoidni artritis Počinje dnevnoj dozi od 15 mg, uz moguće smanjenje, u zavisnosti od individualnog učinka na 7,5 mg.

terapija bol sindromi razne geneza početi sa dnevnoj dozi od 7,5 mg, uz moguće povećanje do 15 mg.

Maksimalno dozvoljena doza od 24 sata je 15 mg.

Pacijenti koji su u riziku od komplikacija, a pacijenti u dijaliza zahtijevaju odredište dnevne doze do 7,5 mg.

Injekcije Melbek, uputstvo za upotrebu

Melbek injekcije u bočice obično koriste za samo 2-3 dana, krećući se kasnije pilule terapije.

Režim doza se određuje individualno, uzimajući u obzir težinu bol i intenzitet upalnih procesa.

Ubrizgavanje se vrši samo intramuskularno (duboko u mišić), jednom u 24 sata, u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg (0,75-1,5 ml).

Maksimalno dozvoljena doza od 24 sata je 15 mg.

Pacijenti koji su u riziku od komplikacija, a pacijenti u dijaliza zahtijevaju odredište dnevne doze do 7,5 mg.

predozirati

U slučaju predoziranja meloksikam Mogući simptomi: letargija, pospanost, zaostalost, mučnina, bol u epigastrijumu, povraćanje, krvarenje GI, kao i anafilaktoidne reakcije.

U slučaju teške intoksikacija primijetio: akutna zatajenje bubrega, povećanje krvnog pritiska, povreda funkcija jetre, respiratornu depresiju, konvulzije, koga, srčani udar i cirkulatorni kolaps.

Dodijeliti simptomatske i suportivne terapije pomoću ubrzan diureza, alkalnost urina, hemoperfuzija ili hemodijalizu, koji nisu dovoljno efikasne zbog visokog stepena vezivanja meloksikam za proteine ​​plazme.

interakcija

interakcije s salicilati i drugi NSAIL To povećava mogućnost razvoja krvarenje i erozivni i ulceroznog gastrointestinalnih komplikacija.

paralelno zadatak antikoagulansi, heparin, tiklopidin, tromboliticima povećava rizik krvarenje.

Prijava na lithiated sredstva može povećati u sadržaju krvi litijum.

Kombinovanom korištenje metotreksat To povećava rizik od pojave pancitopenija.

Pacijenti sa simptomima dehidracija, sa istovremene primjene diuretici, može razviti akutna zatajenje bubrega, jer ono što treba pratiti zbog svoje funkcije i da nadoknadi dehidracija.

meloksikam smanjuje antihipertenzivni efikasnost ACE inhibitori, -blokatori, diuretici i vazodilatatori.

holestiramin u gastrointestinalnom traktu može vezati meloksikam, čime se sprečava njegovo apsorbljivosti.

kombinira prijem ciklosporin To dovodi do povećanja nefrotoksičnost.

Postoji mogućnost interakcija s oralnim antidijabeticima.

Istovremena primjena ACE inhibitori i receptora antagonista angiotenzina II povećava smanjenje efekta glomerularne filtracije, Kod pacijenata sa oštećenjem patologija može uzrokovati zatajenja bubrega.

Melbek može smanjiti efikasnost IUD.

uslovima prodaje

Bilo koja doza oblike MELBEK recept.

uslovi skladištenja

Svi oblici lijeka mogu se čuvati na temperaturi do 25 ° C.

rok trajanja

Za tablete - 36 mjeseci.

Za bočice - 48 mjeseci.

Oprez

Se koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalne bolesti i kod pacijenata koji primaju antikoagulansi. U slučaju GI krvarenje terapija prevrnuti.

pacijenata sa bolesti bubrega treba kontinuirano pratiti, zbog izlučivanja metabolita je bubreg.

Pacijenti sa smanjenim cirkulaciju krvi i protok krvi bubrega su u opasnosti zatajenja bubrega, reverzibilni nakon prekida droge. Tipično, to je komplikacija kod pacijenata sa simptomima kongestivnog otkazivanje srca, dehidracija, ciroza jetre, oboljenja bubrega, nefrotski sindrom, hipovolemija nakon velike operacije, kao i pacijenti koji koriste ACE inhibitori i diuretici.

Ova kategorija ljudi na početku terapije treba pažljivo pratiti funkcija bubrega i svakodnevno diureza. U nekim slučajevima, može dovesti do Melbek intersticijski nefritis, bubrega medularni nekroza, glomerulonefritis i formiranje nefrotski sindrom.

u terapiji meloksikam može postojati promjene u aktivnosti enzima i drugih pokazatelja jetre, koji su često reverzibilne i zanemariv. U slučaju značajnih i upornim promjene u ovim pokazateljima terapiju treba ukinuti.

To treba koristiti s oprezom u bolesnika Melbek u starosti.

aplikacija meloksikam, posebno injekcije, može izazvati anafilaktoidne reakcije, koje zahtijevaju hitno zbrinjavanje.

Uz prolaz tretmana može se uočiti povremeno MELBEK anemija, zbog zadržavanje tečnosti, teške ili skriveni GI krvarenje, efekt eritropoeze. U slučaju manifestacije simptoma anemija treba pratiti nivo hematokrita i hemoglobin.

meloksikam povećava krvarenje, inhibirajući agregacije trombocita, a može poremetiti njihove funkcije, posebno, da potisne koagulacija. Iz tog razloga, kod pacijenata koji primaju paralelno antikoagulansi Trebali bi biti posebno oprezni.

Jedan broj pacijenata nisu uočeni otok i zadržavanje tečnosti, s tim u vezi, imenovanje pacijenata sa MELBEK hipertenzija, otkazivanje srca ili otok, treba da se odvija s velikim oprezom.

aplikacija meloksikam Ne preporučuje se za stalno prolaz hemodijalizu.

Ubrizgavanje MELBEK ne treba miješati s drugim lijekovima u istom špricu.

analoga