Lem

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Lem, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• djeca
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Lem tableta sadrži 7.5 / 15 mg aktivne supstance meloksikam.

Pomoćni komponente: Aerosil (koloidni oblik silika) stearat, Mg, laktoza, škrob (skrob krompira), kroskarmeloza Na, mikrokristalna celuloza, polivinilpirolidon.

puštanje obrazac

Lem lijek se ispušta u obliku bijele tablete (dozvoljeno žućkasta nijansa) ploskotsilindricheskoy obliku. Tablete dozira na 15 mg imaju rizik. Može biti blago marbling tablete. Blistera pakuju tablete 10. Stog kartona je instrukcija od proizvođača, i 1-4 plikovi.

farmakološke efekte

Lekovi iz grupe NSAIL. Aktivni sastojak meloksikam ima antipiretik, analgetik i anti-upalni efekti izraženi. Anti-upalni učinak se postiže tako što inhibira specifičnu aktivnost enzima ciklooksigenaze-2, koji učestvuje u biološkom sintezom prostaglandini u upale.

Posebno enzima ciklooksigenaze-1, aktivna komponenta je manje pogođene. COX-1 je uključen u proces sinteze prostaglandina koji štite sluznicu zid probavnog trakta i uključeni su u regulaciji protoka krvi.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

usisavanje

Nakon prijema per os aktivne supstance se apsorbuje iz lumena probavnog trakta. Prikaz postiže apsolutna bioraspoloživost od 89%.

Hrana ne utječe na apsorpciju aktivnih sastojaka. koncentracija pokazatelja aktivnih sastojaka meloksikam nakon primjene per os u dozi od 7,5 i 15 mg proporcionalan količini leka.

distribucija

Redovnu upotrebu droge čini moguće postići ravnotežu u 3-5 dana. Pokazatelj koncentracije aktivnih supstanci u dugotrajnoj terapiji (više od 1 godine) sličan CSS, koja je postavljena nakon prvih nekoliko dana terapije. Indeks zbog proteine ​​plazme - više od 90%.

Aktivna supstanca može proći kroz barijere krv-tkiva. U sinovijalne tečnosti koncentraciju aktivnih sastojaka dostiže 50% od maksimalne koncentracije meloksikam plazme. Indikator Vd je 11 litara.

metabolizam

Kao rezultat toga, metabolizam u jetre Sistem je formiran 4 metabolita, koji ne posjeduju farmakološku aktivnost. Glavni od njih je 5-karboksimeloksikam rezultat oksidacije 5-gidroksimetilmeloksikama (srednji metabolit).

In vitro studije su pokazale da se proces biološke transformacije se provodi uz aktivno učešće izoenzima CYP2C9 i pasivne - CYP3A4. Formiranje druga dva metabolita odvija se uz pomoć peroksidaze aktivnosti koja varira ovisno o individualnim okolnostima.

uzgoj

Leka je predstavljen kao glavni metaboliti u urinu i izmet. U originalnom obliku prikazuju manje od 5% dnevne doze, a droga u urinu u originalnom obliku naći samo u malim količinama. klirens pokazatelj plazmi je 8 ml / min. Polovina - oko 20 sati.

izmenjenim farmakokinetiku

Klirens lijeka u starijih osoba značajno smanjena. U bubrega / jetre (umjeren) farmakokinetički parametri neće značajno promijeniti.

indikacije

• ankilozantni spondilitis-
• reumatoidni artritis-
• osteoartritis-
• akutne osteoartrit-
• radiculitis sa sindromom bol;
• hronični poliartritis;
• druge degenerativne bolesti zglobova i upalnih poremećaja.

Kontraindikacije

• peptički patologija probavnog trakta (12 porstnaya crijeva, želuca);
• bronhijalne astme ( "Aspirin");
• starosna granica - do 15 godina;
• trudnoća;
• izrazio patologija bubrežne sistema u odsustvu redovnih hemodijalizu;
• hranjenje;
• individualne preosjetljivosti.

su relativne kontraindikacije erozivnih lezija probavnog trakta, starijih pacijenata.

neželjenih efekata

probavnog trakta

• suha usta;
• naduvenost-
• dijareje sindrom-
• mučnina;
• povraćanje;
• bol u epigastrijumu;
• stomatit-
• kolitis;
• hepatitis;
• povećanje ALT, AST, bilirubin;
• šok sindrom erozivni i ulceroznog karakter;
• zatvor;
• krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (eksplicitne, skriven);
• intestinalne perforacije ili želuca;
• ezofagitis.

respiratornog sistema

• pojava kašlja;
• pogoršanje / pogoršanje prethodno identifikovanih astme.

cirkulatorni sistem

• osjećaj plima protok krvi;
• povećati krvni pritisak;
• ubrzavanje otkucaja srca (tahikardija).

nervni sistem

• zbunjenost misli;
• vrtoglavica;
• glavobolje;
• dezorijentacija;
• zujanje u ušima;
• poremećaji spavanja.

urinarnog trakta

• proteinurija;
• intersticijski nefritis;
• Edematozne sindrom;
• bubrega sistem insuficijencije;
• gematuriya-
• infekcije urinarnog trakta;
• bubrega medularni nekroze.

alergijskih reakcija

• vaskulitis;
• anafilaktički šok;
• Lyell sindrom;
• anafilaktoidne reakcije;
• oticanje jezika i usana;
• eritem;
• groznica.

organa vida

• zamagljen vizuelne percepcije;
• konjunktivitis.

dermatološke reakcije

• urtikarija;
• osip na koži;
• svrab;
• povećan fotosenzitivnost.

Lem, upute za uporabu (dozu i način)

Lem tablete su namijenjene za prijem per os. Kako bi smanjili težinu neželjenih reakcija je poželjno da se lijek s hranom.

reumatoidni artritis

Proizvođač-preporučena dnevna doza meloksikama - 15 mg. Ljekar količina leka može se smanjiti na 7,5 mg / dan u zavisnosti od terapijski učinak lijeka.

ankilozantni spondilitis

Proizvođač-Preporučena dnevna doza - 15 mg (povećanje nemoguće).

osteoartritis

Terapija je počela sa imenovanjem Lema 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno iznos meloksikama povećava polovine (u odsustvu željenog efekta).

Pacijenti koji boluju od bubrega sistema i hemodijaliza patologije, kao i oni koji imaju predispoziciju za alergije droga, preosjetljivost se preporučuje da se ne više od 7,5 mg meloksikama u dan. Kada nije potrebna indikator 25 režim liječenja QC ml / min korekcije.

predozirati

Klinička slika trovanja se sastoji od nekoliko negativnih simptoma:

• krvarenje iz probavnog trakta;
• mučnina;
• poremećaji svesti;
• jetre sistem insuficijencije;
• bol u epigastrijumu;
• asistolije;
• respiratorni zastoj;
• akutne bubrežne insuficijencije sistema;
• povraćanje.

Terapija uključuje postupke usmjerene na dizanje intoksikacija i izlučivanje ostataka droge iz tijela: i posindromnoe simptomatska terapija zadatak aktivni ugljen enterosorbiruyuschee i drugih lijekova za vrijeme prvog sata nakon izlaganja.

blagovremeno aplikacija kolestiramina To pomaže da se otkloni aktivne supstance iz organizma Lem. Sastojak meloksikam aktivno veže loše za proteine ​​plazme, dakle, alkalizaciji urina, imenovanje forsirane diureze i hemodijalize neefikasan. specifičan protivotrov To nije razvijena.

interakcija

Rizik od razvoja ulceroznog i erozivnim lezije (u najgorem slučaju - krvarenje) u probavnom traktu je znatno povećan, dok je primjena drugih lijekova iz grupe NSAIL.

Lem sposoban smanjenja djelotvornosti antihipertenziva. Tu je i kumulativni efekt Li tijekom istovremene terapije litija droge (U najgorem slučaju, tu je toksičan efekt), što zahtijeva obavezno koncentraciju mjerenje Li u krvi.

MTX može uzrokovati leukopenija, anemija koja zahtijeva kontrolu nad performanse OVK. Rizik od zatajenja bubrega u primjeni povećava sistema ciklosporin, diuretici.

Značajno smanjena efikasnost kontraceptiva, osnovana u maternici.

rizik od krvarenja povećava sa imenovanjem tromboliticima (fibrinolysin, streptokinaza), Antikoagulansi (varfarin, tiklopidin, heparin), Što zahtijeva praćenje zgrušavanja krvi.

kolestiramin Meloksikam povećava izlučivanje iz lumena probavnog trakta, što se postiže zbog obavezujuće dejstvo.

uslovima prodaje

Lekovi se mogu kupiti u apoteci kioscima. To zahtijeva prezentaciju ljekarskog recepta oblik s pečatom.

uslovi skladištenja

Transporta i skladištenja tablete moraju biti u višestruke originalnog pod uslovima temperature (do 25 stupnjeva).

rok trajanja

2 godine.

Oprez

Bolesnika koji su primali antikoagulantna terapija, Lem s oprezom (povećava rizik od krvarenja iz probavnog trakta).

osobe sa hipovolemija nakon operacije, a pacijenti s cirozom poraz jetre sistem, s kroničnim zatajenjem srca lijek propisan s oprezom pod kontrolom bubrega i parametara krvi.

Osobe koje koriste diuretici, dovoljno likvidnih treba uzeti u toku tretmana. Prilikom registracije alergijske reakcije (osip, osip na koži, fotosenzitivnost, pruritus), ne odgovaraju na antihistaminici (tavegil, Tsetrin, Ksizal) Lem prevrnuo.

jer lijek može izazvati glavobolju, pospanost, vrtoglavica, tokom terapije se ne preporučuje za upravljanje kompleksnim mehanizaciju / vozila.

analoga Lema