Dyurogezik

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Dyurogezik, upute za uporabu (dozu i način)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• analoga
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

U sistemu 1 (patch) fentanil 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg ili 10 mg. Hidroksietil celuloza, pročišćena voda, alkohol kao pomoćni supstancu.

puštanje obrazac

Transdermalni sistem u obliku prozirne patch sadrži gel u iznosu od 25, 50, 75 ili 100 mikrograma.

farmakološke efekte

analgetik (Opioida).

Farmakodinamici i Farmakokinetika

farmakodinamici

Dyurogezik sistem koji se sastoji depo fentanila, namijenjen za dugotrajno liječenje kroničnih bolova pretežno u bolesnika od raka. Glavni efekti su anestetik i sedativ. Sintetički analgetik fentanil interakciju s opioidnih receptora. Krši prijenos impulsa bola puteva u talamus i hipotalamus. To je jače (100 puta) analgetik od morfin.

Ukupno trajanje flastera 72 sati. Iznos pušten supstance u sistemsku cirkulaciju ovisi o području patch je 25, 50, 75 ili 100 ug na sat.

Osim toga, lijek inhibira respiratorni centar, stimulira centar za povraćanje, usporava rad srca. Praktično ne utiče na krvni pritisak. To povećava tonus sfinktera, smanjen motilitet creva i bubrega protok krvi. To izaziva euforiju i olakšava početak sna.

Farmakokinetika

Fentanil se oslobađa konstantnom brzinom. Nakon primjene njegove koncentracije u plazmi povećava se za 12-24 sati, a zatim ostaje konstantan za preostalih 48 sati. Razinu koncentracije je proporcionalna veličini flastera. Koncentracija ravnoteža se održava TTC ponavlja aplikacije iste veličine.

Nakon uklanjanja koncentracije transdermalnog postepeno smanjuje. T1 / 2 je u prosjeku 17 sati. Polako nestaje iz plazme kao nastavak apsorpcija fentanila iz kože. U trošnim pacijenata klirens se smanjuje i produljuje T1 / 2. Metabolizam se javlja u jetri, bubrega i crijeva. 75% lijeka izlučuje u urinu, a 9% u fecesu.

indikacije

• bol raka;
• neuropatske boli (na dijabetička polineuropatija, siringomijelija, Povrede živaca, multipla skleroza);
• fantomski bol, bol u artritis i artroze.

Kontraindikacije

• postoperativna bol;
• respiratornu depresiju centar;
• pseudomembranoznog kolitis, uzrokovane liječenje antibioticima (cefalosporine, penicilini, linkozamidi);
• toksične dijareja;
• trudnoće;
• oštećenja na koži na mjestu primjene;
• dobi od 18 godina.

Mjere opreza lijek se daje u tumora mozga, hronične plućne bolesti, povećan intrakranijski tlak, kranijalnih trauma, bubreg i zatajenje jetre, holelitijazom, hipotireoza, hiperplazija prostate, opšte stanje, suženje uretre, alkoholizam, suicidalne ideje u primanje pacijenata insulin, MAO inhibitori, GCS, antihipertenziva.

neželjenih efekata

• pospanost, depresija, halucinacije, anksioznost, glavobolja, zbunjenost, rijetko poštovati euforija, nesanica, amnezija, parestezije;
• hipoventilacije, respiratorna depresija, bronhospazam, daha;
• mučnina, zatvor, bilijarne kolike, suha usta, rijetko dijareja;
• bradikardija ili tahikardija, hipertenzija ili hipotenzija, zadržavanje urina;
• fizičko i psihičko zlostavljanje;
• Lokalne reakcije kao što su osip, svrbež i hiperemija, prolazi dan nakon uklanjanja TTS.

U slučaju naglog prestanka terapije je razvijen "Povlačenje"Mučnina, povraćanje, groznica, proljev, anksioznost. Simptomi su manje izražena ako je niža doza polako.

Dyurogezik, upute za uporabu (dozu i način)

Analgetik gips Dyurogezik primenjuje lokalno se primjenjuju na površini tijela ili kože ruku u gornje sekcije. Mjesto treba da bude blago kose, koji se smaknutih prije primjene. Prije nanošenja flaster treba biti suha, ne koristite sapune, ulja ili losiona.

Flaster se lijepi odmah nakon uklanjanja iz paketa, to čvrsto pritisne protiv dlan na mjesto aplikacije za 30 sekundi. - rub bi trebao stati čvrsto na kožu. Novi sistem se lijepi na drugo područje kože. Kod pacijenata koji ne primaju opioida koristiti najnižu dozu - 25 g / h. U tranziciji iz promedola koristi i ova doza. Kada se mijenja iz drugih opojnih droga dnevnih potreba izračunata u prethodnom pripremi analgetika. Sve ove imenovanja od strane doktora.

Nakon prve primjene aktivne povećava koncentracija tvari postepeno za 12-18 sati, tako da pacijenti trebaju kratkog dejstva analgetika. Ako trećeg dana pacijent je još uvijek potrebna dodatna sredstva protiv bolova, slijedeće doze TTS povećava za 25 mikrograma / h. Prekidom koncentracija transdermalni droga smanjuje postepeno, međutim drugi opioidi su dodijeljena sa postepenim doze.

Dyurogezik matrica Za razliku od rezervoara patch ima u kombinaciji slojeva - ljepilo i fentanil sadrže. Dakle, to je tanji, fleksibilan, diskretan i ugodan za korištenje. Osim toga, to je poboljšana adhezivnim svojstvima. Nedostatak rezervoar sa fentanil i kombinovanje funkcionalne slojeve povećava sigurnost lijeka, jer oštećene zakrpa ne može biti nekontrolisano ispuštanje lijeka i njegove predoziranja. Dostupan u nekoliko verzija, sa različitim akcijama snagu. Kada se koristi u sistemskoj cirkulaciji, odnosno pušten 12.5, 25, 50, 75 ili 100 mikrograma aktivne supstance na sat. Kao što se vidi, raspon doza je širi, što olakšava proces odabira doze.

predozirati

manifestuje bradypnea i apnea, inhibicija respiratornog centra, bradikardija, napetost mišića, smanjenje krvnog pritiska. TTS vrši uklanjanje, ako je to potrebno - pomoćnog ventilaciju, administracija antagonist nalokson. Simptomatska terapija: uvod miorelaksanata, atropin bradikardija.

interakcija

To povećava rizik od hipoventilacije, prekomjerne sedaciju i za snižavanje krvnog pritiska lijekove kada se koristi, depresivna centralnog nervnog sistema: opioidnih analgetika, sredstva za smirenje, sedativi inotvornye droge, fenotiazini, antihistaminici, centralno miorelaksanata.

Povećanje koncentracije u plazmi i trajanje djelovanja flastera nota istovremeno uzimajući CYP3A4 inhibitori (ritonavir, ketokonazol, troleandomycin, klaritromicin, itrakonazol, nelfinavir, amiodaron, verapamil, Nefadozon, diltiazem).

Dyurogezik pojačava efekt antihipertenzivi.

Smanjite analgetik učinak lijeka buprenorfina, pentazocin, Nalbuphine, naltrekson, nalokson.

miorelaksanata otkloniti napetost mišića. Miorelaksansi imaju vagolytic aktivnost, smanjiti rizik od hipotenzije i bradikardije, non-vagolytic efekt povećava rizik od neželjenih reakcija od strane CAS.

fentanil dozu treba smanjiti kada se koristi s GCS, insulin i antihipertenzivi.

uslovima prodaje

Recept. Raspored II opojnih droga.

uslovi skladištenja

Temperatura skladištenja 15-25 ° C.

rok trajanja

2 godine.

analoga