Promedolum

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Promedolum, uputstvo za upotrebu
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• djeca
• sa alkoholom
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

1 tableta sadrži 25 mg trimeperidine.

1 ml otopine za injekcije sadrži 10 mg ili 20 mg trimeperidine.

puštanje obrazac

Promedol Lek je dostupan u obliku tableta od 10 ili 20 komada u paketu, kao i 1% ili 2% injekcija rješenje u ampuli od 5, 10, 100, 150, 200, 250 ili 500 komada u pakiranju.

farmakološke efekte

Analgetik, antišok, spazmolitički, uterotoniziruyuschee, spava.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Promedol droga odnosi se na farmakološke grupe droga (opioidnih) analgetici, glavni analgetik akciju. Aktivna supstanca promedolom klasifikaciji INN - trimeperidine, To pokazuje agonističan efekte na opioidnih receptora. aktivira endogene analgetik (antinocyceptiv) sistem, time razbijanje na različitim nivoima CNS, transport bol impulsa između neurona. trimeperidine i to ima uticaja na višim dijelovima mozak, modifikaciju emocionalne bol.

Promedolom farmakološke efekte slične efekte MOrfin i izrazio povećanje bol prag simptomi bol različitog porijekla, kočenje uslovljeni refleksi, i slabo hipnotički utjecaj.suzbijanje respiratorni centar, prilikom prijave promedol, to je manje izražena u odnosu na morfin. Lek je manje vjerojatno da će dovesti do simptoma kao što su mučnina i povraćanje, više jača contractile funkcija i ton zidu materice, Ona ima umjereno prirode spazmolitik efikasnost u odnosu na ureterima i bronhija, kao i spasmogenic efekta, donosi akciju morfin, za iznutrice i bilijarna načine.

Razvoj Analgetik Effect promedolom, kada se daje parenteralno, tu je u roku od 10-20 minuta, brzo povećava i dostiže maksimalnu nakon 40 minuta. Visoke analgetik efekti traju 2-4 sata, u toku epiduralna anestezija - više od 8 sati.

Oralnog uzimanja droge daje analgetik efekt koji je 1,5-2 puta manje nego kada se daje parenteralno.

Uz bilo koji način isporuke trimeperidine tijelo, njegovu apsorpciju je prilično brze. TCmax uzimajući usmeno je uočena nakon 60-120 minuta. Kada se daje intravenozno, sadržaj trimeperidine plazme smanjuje brzo, a nakon samo njegove koncentracije trag otkrivene 02:00.

Uz proteine ​​plazme trimeperidine Se veže do 40%. osnovni metabolizam prolazi jetra hidrolizom s odvajanje normeperidinovoy i meperidinic kiseline i dalje konjugacije. T1 / 2 traje od 2.4 do 4 sata, u zatajenja bubrega povećava blago.

izlučuje bubrezi u manjim količinama, uključujući nepromijenjena na 5%.

indikacije

proces puštanja krvi bol umjerenog do jakog intenziteta sa:

• bol nakon provedene hirurgija;
• bol u rak pacijenata;
• infarkta miokarda;
• nestabilna angina;
• piling aorte;
• tromboza renalne arterije;
• akutan perikarditis;
• tromboembolije plućne arterije i ekstremiteta arterije;
• zrak embolija;
• akutne pleuritis;
• infarkt svjetlo;
• spontan pneumotoraks;
• Perforaciju jednjaka;
• peptički ulkus;
• hroničan pankreatitis;
• paranephritis;
• akutne dizurija;
• jetre i bubrega kolike;
• parafimoze;
• akutnog napada glaukom;
• prijapizam;
• akutan prostatitis;
• lumbosakralnim radiculitis;
• causalgia;
• akutan vesiculitis;
• talamičkog sindrom;
• akutan neuritis;
• traume i opekotina;
• plaženje intervertebralnog diska;
• strana tijela u uretri, rektuma, mokraćnog mjehura.

Promedolum propisane u obstetric praksa u porođaja ublažavanje bolova i kao laka stimulator rada.

The hirurški praksa Priprema je prikazan na premedikacija i kao dio općoj anesteziji, kao analgetik komponentu (npr, držeći neyroleptanalgezii u spoju sa neuroleptici).

plućni edem, akutan lijeve klijetke neuspjeh i kardiogeni šok, Također je među indikacije za upotrebu promedolom.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za primanje promedolom su:

• preosjetljivost pacijent trimeperidine;
• mlađe od 2 godine;
• bolno stanje u kojem se nalazi respiratornu depresiju;
• sprovedeno paralelno sa upotrebom terapije MAO inhibitori, i vrijeme do 21 dana nakon što je njihovo povlačenje.

Također, postoji niz relativne kontraindikacije, u kojoj je upotreba promedolom moguće samo sa velikim oprezom, to je:

• respiratorna insuficijencija;
• zatajenje bubrega i / ili jetre;
• hroničan otkazivanje srca;
• adrenalna insuficijencija;
• traumatske povrede mozga;
• depresija CNS;
• intrakranijski hipertenzija;
• hipotireoza;
• myxedema;
• BPH;
• uretre;
• Hirurški manipulacija urinarnog sistema ili gastrointestinalnog sistema;
• bronhijalne astme;
• konvulzije;
• opstruktivne bolesti pluća, hroničan tok;
• hipotenzija;
• aritmija;
• emocionalna labilnost;
• Suicidal Tendencies;
• kaheksije;
• alkoholizam;
• starosti;
• oslabljenim pacijentima;
• bolesti crijeva upalni;
• narkomanija (Uključujući povijest).

neželjenih efekata

CNS:

• zamućenje vida;
• vrtoglavica;
• diplopija;
• glavobolje;
• tremor;
• konvulzije;
• nevoljne kontrakcije mišića;
• mamurluk;
• slabost;
• dezorijentacija;
• zbunjenost;
• euforija;
• halucinacije;
• neobična ili noćne more;
• depresija;
• anksioznost;
• paradoksalno agitacija;
• rigidnost mišića (Naročito respiratornih);
• usporenje psihomotornih reakcija;
• zujanje u ušima.

Gastrointestinalni organa:

• zatvor;
• suhoća u usnoj šupljini;
• mučnina;
• anoreksija;
• povraćanje;
• spazam bilijarnog trakta;
• toksični megakolona, paralitički ileus, žutica (Sa upalne bolesti crijeva prirode).

Respiratornog sistema:

• suzbijanje respiratornog centra.

Kardiovaskularni sistem:

• aritmija;
• promjena krvni pritisak (U oba smjera).

Urinarni sistem:

• retencija urina;
• smanjenje izlučivanje urina.

Alergijske reakcije:

• laryngism;
• bronhospazam;
• angioedem;
• oticanje lica;
• osip i svrab kože.

Lokalne reakcije:

• osjećaj spaljivanje na mjestu uboda;
• edem;
• hiperemija.

ostalo:

• pojačano znojenje;
• razvoj ovisnosti, ovisnosti.

Promedolum, uputstvo za upotrebu

Vodič za korištenje promedol pretpostavlja njegove predaje pacijenta preko intramuskularno (i / m), potkožni (s / c) i u hitnim situacijama, intravenski (i / v) otopina u obliku injekcija i unutrašnje (oralno) administracija u obliku tableta.

za olakšanje bol Tablete se preporučuje uzimanje usmeno odraslima u dozama od 25 mg do 50 mg. Maksimalna dnevna doza u obliku tableta promedol jednaka - 50 mg.

Odrasli / m i s / C obično upravlja od 10 mg do 40 mg promedol (od 1. ampula od 1% rastvora do 2 ampule od 2% rastvora).

U obavljanju anestezija Preporučujemo / u podijeljenom doze, ovisno o situaciji, 3-10 mg.

u sindrom bol, izazvala grčeve glatke muskulature (E., bubrežni, jetre kolike), Promedol daju u kombinaciji sa antispazmodičkim i atropin droge, pod strogim nadzorom pacijenta.

Da bi premedikacija, i 30-40 minuta prije operacije, se sprovodi u / m ili M / K 20-30 mg u kombinaciji sa 0,5 mg Atropina.

Promedolum u rođenje propisane za anestezija i promovirati aktivnost rada. Ubrizgavanje se odvija u / m ili M / k u dozi od 20-40 mg, uz pozitivnu ocjenu fetusa i stanje otkrivanja cerviksa od 3-4 cm. Doprinosi Promedol opuštanje vratnih mišića, na taj način ubrzava proces njegovog objavljivanja. Posljednjeg ubrizgavanja treba učiniti 30-60 minuta prije navodnog isporuka, kako bi se izbjegle negativne posljedice iz radnog odnosa suzbijanje fetalnog disanja.

Maksimalna doza parenteralne administracije za odrasle je 40 mg, a dnevni maksimum od 160 mg.

Djeca starija od 2 godine, promedol doza je 0,1-0,5 mg / kg, n / a, a / m, a rijetko u / uprave. Ponovljeno injekcije, u svrhu olakšanja bolova, može se obavljati u 4-6 sati.

U obavljanju općoj anesteziji, kao njihove komponente, Promedol upravlja u / na 0.5- 2,0 mg / kg / h. Maksimalna doza za vrijeme trajanja operacije, To ne bi trebalo biti više od 2 mg / kg / h.

Infuzije preporučuje davati 10-50 mg / kg / h.

epiduralna anestezija obavlja u dozi od 0,1 do 0.15 mg / kg Ulje se unapred razblažava promedol u 2-4 ml natrij klorida otopine za injekciju. Počevši efekt postupak je uočena nakon 15-20 minuta, vrhunac akcije javlja nakon oko 40 minuta, sa postepenim smanjenjem efikasnosti preko 8 sati ili više.

predozirati

U predoziranja promedol, uglavnom negativan efekat je svijest ugnjetavanja i respiratorni suzbijanje, sve do koma država. Također, može doći do neželjenih efekata različitih ojačati. Karakteristično predoziranja dijagnosticiranje može biti miozu (zjenica suženje).

Preporučuje se da plućne ventilacije i kontinuiranu podršku, kao i / u uvodu protivotrov - nalokson i kasnijih simptomatska terapija.

interakcija

Tokom paralelno aplikacija sa promedolom hipnotici i sedativ droge, anksiolitici, neuroleptici, miorelaksanata, etanol, sredstva općoj anesteziji i drugi narkotičkih analgetika, intenzivirana CNS i respiratorni suzbijanje.

Na redovnim prijema barbiturati, posebno fenobarbital, uočili smo smanjenje analgetik efekt trimeperidine.

Promedol može povećati efikasnost antihipertenzivi (diuretici, ganglioblokatorov itd.)

antidiarrheal i antiholinergici sredstva bi moglo dovesti do retencija urina, ozbiljan zatvor, ileus.

trimeperidine poboljšava efekte lijekova s antikoagulans aktivnost u vezi nego na njihov zajednički program zahtijeva praćenje plazma protrombinskog.

terapija buprenorfina, postoji li trenutno ili prethodno teži, snižava promedolom akciju.

U kombinaciji liječenja MAO inhibitori To može dovesti do ozbiljnih posljedica u vezi sa kočenje ili CNS overexcitation i dovesti do razvoja antihipertenzivni ili hipertenzivna krize.

efekti metoklopramid pasti kada ko-upravlja sa promedolom.

nalokson, Kao protivotrov trimeperidine, eliminiše nuspojave: suzbijanje daha, analgezije, depresija CNS. u ovisnosti ubrzati razvoj simptoma "povlačenje".

naltrekson takođe utiče na ubrzanje simptoma "povlačenje" u opojnih ovisnosti. Nakon uprave rezistentnih i teško izbjeći simptome prilično brzo, ponekad u roku od 5 minuta, i posmatraju 2 dana.

uslovima prodaje

Kupiti ovaj lijek zahtijeva recept pravo promedolom na latinskom, na obrascu koji propisuje pravila, sa svim pratećim detaljima i brtve.

uslovi skladištenja

Kao injekcije otopina, tablete i promedol odnose se na temperaturu listu A. skladištenja pripreme 8-15 ° C.

rok trajanja

Za tablete i rješenje - 5 godina.

Oprez

Tokom terapije promedolom je bolje da se suzdrže od delikatan i opasan posao, kao i vožnja automobila.

U sistemske aplikacije mogu razviti promedol takve ovisnosti.

djeca

Davati djeci nakon 2 godine, striktno na osnovu dokaza, u potpuno preporučenim dozama, s velikim oprezom i pod medicinskim nadzorom.

sa alkoholom

tretman Promedolom se ne može kombinirati sa unosom alkohola.

Tokom trudnoće (i dojenje)

u periodima trudnoća (Osim početak rada u kojem se lijek indiciran kao analgetik i stimulans), kao i za vrijeme dojenje Promedolum propisane s oprezom, uzimajući u obzir sve moguće negativne efekte terapije za majku, fetus ili novorođenče.

recenzije

Komentari Promedol lekari koriste u svojoj praksi, kao i komentare pacijenata koji koriste ovaj lijek u svrhu jake olakšanje bol, 99% od one pozitivne. Leka ima zapravo moćan analgetik efekt za bol različitog porijekla, pokazuje značajnu efikasnost kao antispazmodičkim pa čak i dio nekog kompleta kao znači protivoshokovoe.

Ali u isto vrijeme kao i bilo koji moćni lijek, ima nuspojava,: respiratorni suzbijanje, ugnjetavanje CNS, adaptacija. U tom smislu, izbor droga anestetik, prvo morate shvatiti o čemu se radi, kako je potrebno, a to može dovesti do posljedica. Ne bi trebalo da se oslanja na informacije u pripremi Wikipediji Promedol, vjeruj sumnjive izvore na Internetu i savjet prijatelja. Odluka da se koristi promedolom, i slične droge može odlučiti od strane kvalifikovanih zdravstvenih specijalista, kao i objasniti sve pozitivne i negativne aspekte terapije.

Cijena promedolom gdje kupiti

Promedolom približna cijena u Rusiji je na sljedeći način: u obliku 1% injekcionih rastvora №10 - 400 rubalja, i u obliku 2% injekcionih rastvora №10 - 500 rubalja.

Kupiti 10 tableta lijeka može biti po cijeni od oko - 200 rubalja.