Vazaprostan

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Vodič za korištenje vazaprostan (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• Oprez
• analoga
• Trudnoća i dojenje
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

Vazaprostan 1 ampula sadrži 20 .mu.g ili 60 .mu.g Alprostadil (Aktivni sastojak u kombinaciji s alfadeksom).

Pomoćni sastojci: alfadeks laktozu.

puštanje obrazac

Proizvodi se u obliku liofiliziranih proizvod (prah) za otopinu za infuziju. 1 paket sadrži 10 ampula.

farmakološke efekte

Ima antiagregatsionnym i vazodilatatornih akciju.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

Vazaprostan lek poboljšava peripheric cirkulaciju i mikrocirkulaciju, pokazujući time vasoprotective akciju. Sistemski administracije lijeka dovodi do relaksacije glatkih mišićnih vlakana, vazodilatacija, smanjena OCD, ne utiče na krvni pritisak. U isto vrijeme postoji refleks poboljšanje hitnim slučajevima i minutnog volumena. Lek smanjuje agregacije trombocita, Poboljšava eritrocita elastičnost, smanjuje neutrofila aktivnost pojačava fibrinolitičku aktivnost krv. Alprostadil odlikuje stimulativni učinak na glatke mišiće maternice, mjehura i crijeva, a također inhibira izlučivanje želučanog soka.

Priprema se intramuskularno ili intraarterially kompleksni s alfa-ciklodekstrin. U pripremi je rješenje da se odvaja kompleks PGE1 i alfa-ciklodekstrin. Terapijske koncentracije aktivne supstance, kada se daje intravenski, se posmatra u roku od nekoliko minuta nakon primjene, dostižući maksimum nakon 100-120 minuta. jer PGE 1 to endogenih tvari, svoje polu-život je vrlo kratak, a koncentracija u krvi nakon primjene, već nakon 10 sekundi dolazi do originalne vrijednosti.

link PGE1 za proteine ​​plazme je - 93%.

Metabolizam od PGE 1 uglavnom odvija u plućima, da se formira osnovni proizvod metabolizam (15-keto - PGE1- 15- keto - PGE0 i PGE0). metabolizam prolazi kroz 60-90% aktivnih sastojaka.

glavni metabolita 72 sata se prikazuju preko gastrointestinalnog trakta (12%) i urina (88%).

poluvrijeme eliminacije alfa-ciklodekstrin je oko 7 minuta. U nepromijenjenom stanju izlučuje urinom.

indikacije

Vazaprostan koriste za terapiju teških faza (Korak 3-4 Fontaine) hronične okluzivna arterijska bolest:

• angiopatija, zbog dijabetes-
• endarteriit donjih ekstremiteta, u slučaju neuspjeha operacije za obnovu protok krvi;
• vaskulitis, sistemske bolesti;
• bolesti i Raynaudov sindrom-
• kao privremeni tretman pacijenata sa srčane mane, koje su otvorene ductus arteriosus.

Kontraindikacije

• individualne osjetljivosti na aktivne i drugih supstanci vazaprostan;
• CHF (hronični zatajenja srca) -
• izrazio patologija rada srca;
• pogoršanje IBS-
• legkih- otoka
• skorašnji infarkta miokarda (Nakon 6 mjeseci);
• infiltrativna i hronične opstruktivne legkih- bolest
• bolesti jetre, uključujući i povijest;
• bolesti, što može dovesti do krvarenja i krvarenja (Cerebrovaskularne bolesti, gastrointestinalni ulkus, proliferativna retinopatija, teške traume, itd);
• trenutni tretman antikoagulansi i vazodilatatori resursa;
• period dojenje;
• tokom trudnoće.

neželjenih efekata

nervni sistem:

• grčevite sindromski
• glavobolje;
• umor;
• vrtoglavica;
• opšta slabost;
• Smanjena osjetljivost sluzokože i kože.

cirkulatorni sistem:

• poremećaja srčanog ritma-
• spuštanje ad
• bol u grudima;
• AV blok.

probavnog sistema:

• nelagodnost u epigastriya-
• dispeptične poremećaji.

lokomotornog aparata:

• dugotrajnoj terapiji moguć hiperostoza duge kosti.

lokalnu reakciju:

• bol;
• eritema-
• otok;
• flebit-
• Osjetljivost slabljenje.

laboratorijskim nalazima:

• leykopeniya-
• leykotsitoz-
• povećanje nivoa transaminaz-
• rast titar C-reaktivnog proteina.

ostalo:

• pojačano znojenje;
• podbulost;
• hipertermija;
• bol u zglobovima.

U rijetkim slučajevima, uočili smo:

• zbunjenost;
• groznica-
• grčevi centralnog porijekla;
• bradipnoe-
• jeza;
• artralgii-
• zatajenja bubrega-
• psihoz-
• anurija.

Iznose podatke o broju slučajeva akutnog lijeve klijetke neuspjeh i edem pluća.

To je izuzetno rijetko:

• akutne srčane nedostatochnost-
• shok-
• krvarenje;
• giperbilirubinemiya-
• smanjenje respiratorne funkcije;
• tahipneja-
• gipoglikemiya-
• povreda bubrega;
• srce-ventrikularna fibrilacija
• supraventrikularnu aritmiya-
• AV blokade razred-II
• razdražljivost;
• napetost mišića vrata;
• gipotermiya-
• dermahemia;
• giperkapniya-
• peritonealne znakova;
• gematuriya-
• tahifilaksiya-
• trombotsitopeniya-
• giperkaliemiya-
• anemije.

Alergijske reakcije:

• svrbež;
• osip na koži.

Negativnih efekata koji su povezani sa postupkom ubrizgavanja nestaje spontano pri nižim dozama ili na kraju infuzije.

Vodič za korištenje vazaprostan (Način i doziranje)

Uputstva o Vazaprostan uključuje intravensku ili intraarterijsku administracije lijeka.

Kada intraarterijsku uprave sadržaj jedne pripreme ampule (20 ug Alprostadil) Otopljen u Saline (50 ml).

Ako nema drugih preporuka koje intraarterijsku pola ampule (10 mg) kao vazaprostan infuzijom u trajanju od 60 - 120 minuta. u endarteriite u teškim oblicima sa nekroza moguće povećati dozu udvostručena (20 g). Ova doza je obično jedan dnevna doza infuzije.

U slučaju intra-arterijske infuziju administracija pomoću katetera, preporučena doza Alprostadil može biti od 0,1 ng / kg / min (0,25 ampule) do 0,6 ng / kg / min (1,5 ampula), u zavisnosti od težine bolesti i podnošljivost lijeka. Infuzija se vrši preko 12 sati.

Prilikom dodjeljivanja intravenske infuzije sadržaja dve bočice vazaprostan (40 g) je otopljen u 50 ml - 250 ml rastvora. Rezultirajući rastvor kao infuzija se daje dva puta dnevno za 2 h. Na preporučene doze - 3 ampule (60 ug) obavlja jednokratno infuzijom u trajanju od 3 sata.

Ako je funkcija bubrega (nivo kreatinina veća od 1,5 mg / dl) počinju intravenske infuzije u dozi od 20 mikrograma i izvršena je za 2 sata. Ako je potrebno, možete povećati dozu na 40 - 60 mg, za 2-3 dana.

pacijenata sa srce i bubrežna insuficijencija smanjiti volumen rješenje daje 50 ml / dan - 100 ml / dan. Tokom liječenja je 4 tjedna.

Preporučeno trajanje terapije za prosječno dvije sedmice. U slučaju pozitivne dinamike mogu nastaviti liječenje još 14 dana. Sa negativan učinak uvođenja vazaprostan za dva tjedna terapije, trebalo bi da se odrekne korištenje ove droge i naći drugi lijek.

Priprema rješenja vrši se neposredno ispred njegove primjene. U prahu, dodajući fiziološki rastvor, rastvoriti brzo i može u početku steći mlecna boja mutna, jer je u mjehurića zraka. Nakon nekog vremena, rješenje je da kupi ujednačenosti i transparentnosti. To je zabranjeno da koriste rješenje pripremio više od 12 sata.

predozirati

Ako predozirati Vazaprostan moguće smanjenje krvnog pritiska, razvoj refleks tahikardija, kao i hiperemija kože, mučnina i povraćanje, znojenje. može doći do ishemije miokarda i simptomi otkazivanje srca. Lokalne reakcije - otok, bol, crvenilo na mjestu uboda.

Preporuči smanjiti dozu ili prekinuti infuziju uprave. Pacijent je prikazan da se horizontalni položaj sa podignutim nogama. Uz napredovanje simptoma predoziranja propisanih Simpatomimetici.

interakcija

Alprostadil da pojača učinak antihipertenziva, antianginal droga i vazodilatatori.

Istovremena primjena lijekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi (trombocita inhibitori agregacije, antikoagulansima), Kao i tromboliticima Cefoperazone, Cefamandole, tsefotetanom To povećava rizik od krvarenja.

vazodilatacioni efekat je smanjena u kombiniranom upotrebu sa Simpatomimetici.

Treba imati na umu da je farmaceutska interakcija moguće kada prijema iznad pripreme neposredno prije početka terapije Vazaprostanom.

uslovima prodaje

Vazaprostan droga recept.

uslovi skladištenja

Priprema B odnosi se na listu čuva na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

rok trajanja

4 godine.

Oprez

Uvod vazaprostan mogu obavljati samo iskusni medicinsko osoblje uz odgovarajuće znanje o angiologije i odgovarajuće opreme.

Tokom terapije, morate stalno pratiti biohemijskih parametara krvi, Krvni tlak, broj otkucaja srca, zgrušavanje krvi, posebno zbog povrede zgrušavanja krvi ili proveo liječenje utjecati na nju pripreme.

pacijenti koji boluju Koronarne bolesti srca, bubrega disfunkcije, periferni edem tijekom infuzije Vazaprostanom bi trebao biti u bolnici, pod stalnim nadzorom lekara tokom dana nakon primjene.

u zatajenje bubrega, da izbegne overhydration, Preporučujemo davanje tečnosti pacijentima u iznosu koji ne prelazi 50-100 ml dnevno. To je obavezno za dinamičko praćenje općeg stanja pacijenta, kontrola Krvni pritisak i broj otkucaja srca.

Trebalo bi također pratiti promjene u ravnoteže tekućine i tjelesne težine, za mjerenje centralnog venskog pritiska i, ako je potrebno ehokardiografija.

razvoju upala vena obično nije razlog za prestanak infuzije. dokaz vaskularne upale nestaju spontano u roku od nekoliko sati nakon promjene uboda ili prestanka infuzije. U takvim slučajevima, poseban tretman je potrebno. instalacija kateter centralni vene može značajno smanjiti učestalost ove nuspojava.

Vazaprostan sadržaj bočice, koji postaje ljepljiv i vlažan, kaže oštećenja na primarnoj ambalaži lijeka. U ovom slučaju, lijek se ne može koristiti.

analoga vazaprostan