Fenobarbital

• struktura
• puštanje obrazac
• farmakološke efekte
• Farmakodinamici i Farmakokinetika
• indikacije
• Kontraindikacije
• neželjenih efekata
• Uputstvo za upotrebu fenobarbiton (Način i doziranje)
• predozirati
• interakcija
• uslovima prodaje
• uslovi skladištenja
• rok trajanja
• novorođenčad
• sa alkoholom
• recenzije
• Cijena, gdje kupiti

struktura

formulacija uključuje fenobarbital.

puštanje obrazac

Tableta droge i prodaje u 0,2% rastvor. Osim toga, tu je oblik izdanje, kao prah.

farmakološke efekte

Farmakološka grupa: antiepileptika i hipnotici.

Farmakodinamici i Farmakokinetika

oko fenobarbital, šta je to i šta je mehanizam djelovanja supstance, treba da znate da shvate shemu utjecaj droge na organizam.

K pilule za spavanje Droga, ovisnost uz duže upotrebe, su barbiturati. U stvari, smatra se da barbiturati - je droga.

Za vrijeme trajanja akcije, oni su podijeljeni u tri skupine:

• kratkog glume;
• međuproizvode;
• Long-glume.

Obično zlostavljao droge, koji pripadaju drugoj grupi, barem - na prvi. Fenobarbital, pak, odnosi se na barbiturati Long-glume - treća grupa. Njen uticaj na organizam postaje primjetno oko jedan sat nakon primjene i traje 12 sati.

Farmakopeja ukazuje na to da molekulskom formulom fenobarbital - C12H12N2O3. Ova supstanca ima antikonvulzivi, sedativi i hipnotici svojstva.

Povećava stupanj osjetljivosti GABA receptore na posrednika, povećava otkrivanje neurona kanala za dolazne jona struje klor olakšava njihov transport u ćelije. To dovodi do hiperpolarizaci- ćelijske membrane i smanjiti svoju aktivnost. Kao rezultat pojačane kočenja GABA, inhibiran interneuron prijenos u nervni sistem organizma.

U terapijskim dozama, povećava GABAergička prijenos, sprečava glutamatergičkim neurotransmitera. U visokim koncentracijama kalcija iona sprečava struju kroz ćelijske membrane.

Djeluje kao sredstvo pritiska na nervni sistem. To smanjuje razdražljivost motornog korteksa i subkortikalnih centara, smanjuje uzroke motoričke aktivnosti sedativ i efekat sna.

Lek se može koristiti za ublažavanje napade raznih porijekla. antiepileptik utjecaj zbog suzbijanja aktivnosti glutamat, aktiviranje GABAergička sistem, uticaj na natrij kanala napona usmjernika. Smanjuje stupanj neurona razdražljivost epileptički fokus, blokirali izgled i razmnožavanje impulsa. Lek inhibira ponavljaju visokom nivou neurona.

Kada se koristi u malim dozama od akata droga kao sedativ. I pri visokim dozama, mogu aktivirati ugnjetavanja medule centrima. Osim toga, to deprimira respiratornog centra, smanjujući osjetljivost na CO2 i volumena disanje.

Nakon oralne primjene potpuno apsorbira u tankom crijevu. Maksimalna koncentracija se postiže nakon 1-2 sata. Bioraspoloživost iznosi 80%. Oko polovine jedinice doza povezani s proteinima plazma (20-45%). Supstanca je ravnomjerno raspoređena u tkiva i organa, prisutni u manjim koncentracijama u moždanom tkivu. Poluživot put u plazmi kod odraslih pacijenata - 2-4 dana. Mogu proći kroz placentu i distribuira se svim tkivima fetusa ulazi u mlijeko.

Sporo eliminiše iz organizma. špagu mikrozomalnim enzimi jetre. U ovom obliku neaktivan metabolita. Izlučuju putem bubrega u obliku glukuronidnih, od 25% do 50% se izlučuje nepromijenjen.

U slučaju oštećenom funkcijom bubrega značajno produženo dejstvo droge.

fenobarbital Oni uključuju razne komplekse droge. Na primjer, u glyuferal, Fali lepsin, Teofedrin, paglyuferal, Tepafillin, Bellataminalum, Barbeksaklon. On je također uključena u kombinaciji sedativ list paprene metvice ulje + + fenobarbital etylbromisovalerianate. Recept na latinskom u ovom slučaju će sadržavati sljedeće naziv: "Oleum foliorum Menthae piperitae + Phenobarbitalum + Aethylii bromisovalerianas". Osim toga, ova supstanca je glavni popularna u zemljama bivšeg Sovjetskog pripreme valokordin i Corvalol.

Wikipedia kaže da je promet fenobarbital u naše vreme je ograničeno. Droga, sastav koji je to dio, je zabranjen uvoz u pojedinim zemljama. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama, Litvanija, Ujedinjenim Arapskim Emiratima.

smrtonosna doza fenobarbital ubrizgava zatvorenici osuđeni na smrt.

indikacije

Lijek se koristi u epilepsija, hemolitičke bolest novorođenčeta, tetanus, potrebu za hitnim liječenje akutnog napada konvulzije, hiperbilirubinemije (Uključujući profilaksu). Osim toga, može se dati kao sedativ pripremu (uključujući i kao sredstvo za kombinaciju terapija) kako bi se smanjila osjećaje anksioznosti, straha i stresa.

Kontraindikacije

Nemoguće je da se prijave alat za akutne isprekidan ili mješovite porfirija (uključujući istorija), Za teške bolesti jetre i bolesti bubrega, ovisnosti o drogama, alkoholizam, miastenija gravis. Ne može se koristiti u slučaju preosjetljivosti na lijek, kao iu I trimestru trudnoća i laktacija.

neželjenih efekata

Neželjeni događaji najčešće praćen i dugotrajnu upotrebu droge. Po pravilu, to je ugnjetavanje centralnog nervnog aktivnosti sistema, alergija, značajnog pada pritisak. Osim toga, mogu postojati agranulocitoza, glavobolja, kršenje metabolizma kalcija trombocitopenija, vaskularne kolaps, megaloblastna anemija, bradikardija, mučnina, zatvor, povraćanje, nedostatak folna kiselina, osteomalacijom, impotencija, hipokalcemije, kršenje libido.

Uputstvo za upotrebu fenobarbiton (Način i doziranje)

Djeca ranog i predškolskog pružaju droge u otopini od 0,2% za 30-40 minuta prije spavanja. Ako je prikazano uzimanje fenobarbiton, upute za uporabu preporučuje da ga koristite 2 puta dnevno (pred noć i dan krevet). To bi trebalo biti učinjeno, bez obzira na obroke. Kada koristite droge kao rješenje treba uzeti u obzir da je 1 kašičicu sadrži oko 0,01 g droge u 1 desert - 0,02 g, i blagovaonica - 0,03 g

Maksimalno jedan doziranje:

• djece mlađe od šest mjeseci - 0.005 g;
• Djeca od 6 mjeseci do 1 godine - 0,01 g;
• djece mlađe od dvije godine - 0,02 g;
• djeca 3-4 godina - 0,03 g;
• djeca 5-6 godina - 0.04 g;
• djeca 7-9 godina - 0,05 g;
• djeca 10-14 godina - 0,075 g

kako sedativ i antispazmodičkim znači da lijek treba uzimati 2-3 puta na dan.

Uputstvo za upotrebu fenobarbiton za odrasle prijavio da je jedna doza se prilagođava individualno. Mnoštvo prijema - 1-3 puta na dan. Doza od 10 do 200 mg. Tablete se uzimaju oralno.

Kada se koristi kao pilule za spavanje sredstva za primanje obično 0,1-0,2 g prije spavanja, kao što je antiepilepticima - 0.05-0.1 g 2 puta / dan kao sedativ - 0,03-0,05 g 2-3 puta / dan kao antispazmodičkim - 0,01-0,05 g 2-3 puta / dan.

U primjeni lijeka intravenozno jedan doza za odrasle - 100-140 mg, i intramuskularno - od 10 do 200 mg. za djecu intravenozno prikazuje uvođenje iz 1 20 mg na 1 kg težine, intramuskularno - od 1 do 10 mg na 1 kg težine. Prijemna frekvencija osnovana specijalista na individualnoj osnovi. Nakon intravenske primjene, morate čekati barem pola sata, dok se lijek počne djelovati.

Maksimalna doza za odrasle je u jednom trenutku - 200 mg. Veća dnevna doza - 500 mg.

Lijeka može biti navika oko 2 tjedna kasnije prijem. Moguće fizičke i psihičke ovisnosti o drogama. javlja povlačenje.

Predoziranja Phenobarbital

U slučaju toksičnih trovanja simptomi možda neće pojaviti za nekoliko sati. Gutanje 1 g može uzrokovati ozbiljne trovanje kod odraslih. S druge strane, recepcija 2-10 g je fatalan.

Akutnog predoziranja je opterećen sa pojavom ataksija, teško zbunjenost, uzbuđenje glavobolja, oligurija, hipotenzija, cijanoza, koma, neobične pokrete očiju, teška slabost i pospanost, nerazumljiv govor, vrtoglavica, Cheyne Stokes disanje, tahikardija, hipotermija. Osim toga, mogu postojati nistagmus, suženje učenika, slabljenje ili odsustvo refleksa, respiratorne depresije, slab puls, krvarenje (Dots pritiskom).

težina intoksikacija može dovesti do edem pluća, apnea, smrt, vaskularni kolaps sa smanjenjem perifernog vaskularnog tonusa, respiratorni zastoj i srčani zastoj.

Ako je lijek primljen na dozu, opasne po život, eventualno suzbijanje električne aktivnosti u mozgu, koji se ne mogu smatrati kliničke smrti, kao efekat je potpuno reverzibilni ako je šteta nije bila povezana s hipoksija.

Hronične podaci intoksikacija drogom može biti prikazan kao apatija, konstantna razdražljivost, nesanica, vrtoglavica, mentalni pad i zbunjenost, poremećaj ravnoteže, mamurluk, opšta slabost, zbunjenost, govor. Osim toga, mogu se pojaviti halucinacije konvulzije, a možda i pretjerane ekscitacije, poremetiti CAS, gastrointestinalnog i bubrežne funkcije.

Nakon predoziranja može razviti pneumonija, kongestivnog otkazivanje srca, aritmija, zatajenja bubrega.

Akutnog predoziranja Phenobarbital tretira ubrzati eliminaciju aktivne supstance i održavanje vitalnih funkcija.

Da bi se smanjila apsorpcija lijeka može izazvati povraćanje, a nakon imenovati upijajući ugljen. U tom slučaju, potrebno je da preduzme mjere za sprečavanje aspiracija izbljuvak. Ako ne možete izazivati ​​povraćanje, ispiranje želuca se izvodi.

Kako bi se ubrzao povlačenje lijeka iz organizma daje slane laksative i alkalne rješenja, dodijeljena prisiljeni diureza.

Obavezna praćenje vitalnih funkcija i ravnotežu vode u organizmu.

Sljedeće mjere podrške su na raspolaganju:

• održavanje normalne krvni pritisak;
• disajnih puteva;
• antišok koraka (ako je potrebno);
• imenovanje antibiotici (U slučaju sumnje na razvoj pneumonija);
• korištenje IVL i kisika;
• aplikacija vazokonstriktor pripreme (u slučaju hipotenzija);
• prevencija ipostasnog pneumonija, aspiracija, dekubitus i druge komplikacije.

To se ne preporučuje da daju analeptic, poželjno je izbjeći preopterećenje tečnosti tijela ili natrija.

U slučaju teške intoksikacije, šok ili anurija postavljen peritoneoclysis ili hemodijalizu. Stoga je potrebno da se kontroliše sadržaj fenobarbital u krv.

Za tretman kronične toksičnosti doze droga se postepeno smanjuje za završetak ukidanja. Simptomatska terapija. psihoterapija je potrebno moguće.

interakcija

U kombinaciji sa lekovima pritiskanja nervnog sistema, kao i etanolsoderzhaschie znači i etanola može dovesti do povećanja depresije CNS-a. kofein smanjuje pilule za spavanje efekt fenobarbital.

interakciju sa MA inhibitorioh i metilfenidat To uzrokuje povećanje nivoa fenobarbital plazme, tako da je toksični efekti pojačavaju i depresivno dejstvo na nervni sistem.

Intenzitet i trajanje djelovanja ovih lijekova može biti smanjen u kombinaciji sa fenobarbiton: GCS, kloramfenikol, Dacarbazine, metronidazol, karbamazepin i antikonvulzivi lijekova iz grupe succinimides, antikoagulansi (derivati indandiona i kumarin) doksiciklin, hlorpromazin, vitamina D, kortikotropin, ciklosporin, glikozidi digitalisa, kinidin, estrogensoderzhaschie kontraceptiva za oralno aplikacije triciklički antidepresivi, fenoprofen, fenilbutazon, ksantin.

Istovremenog korištenja acetazolamid može izazvati osteomalacijom i rahitis.

prijem valproata To dovodi do povećanja nivoa fenobarbital plazme, to može uzrokovati izreći sedativ efekt letargija. nivo valproata u plazmi istovremeno je donekle smanjena.

kombinaciji sa verapamil, felodipin, nimodipin dovodi i do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

interakciju sa halotan, ftorotanom, enfluran i methoxyflurane može pojačati metabolizam pripreme za anestezija, što otvara mogućnost toksične efekte na jetru (kao i na bubrege u slučaju prijema metoksiflurana).

prijem grizeofulvin smanjuje stepen apsorpcije iz crijeva.

kombinaciji sa maprotilinom snižava prag napada u visokim dozama i antiepileptik efekt barbiturati.

efikasnost paracetamol može se smanjiti kada se uzima s fenobarbiton. možda razvoj hepatotoksičnosti.

dnevna doza piridoksin 200 mg spušta fenobarbital plazmi i istovremeni prijem primidon i felbamat, naprotiv, - povećava.

U slučaju nedostatka folna kiselina u organizmu kiseline uz upotrebu droga dovodi do smanjenja efikasnosti Phenobarbital.

Kombinaciji s drugim sedativi sredstva bi moglo dovesti do označene respiratorne depresije.

uslovima prodaje

To prodavati samo na recept.

uslovi skladištenja

Držite lijekove je potrebno na hladnom, suhom i tamnom mjestu. Budite sigurni da se brine o malom djecom.

rok trajanja

Rok trajanja droge - 5 godina. Ne možete ga koristiti nakon tog vremena.

novorođenčad

Za bebe alat može se koristiti u slučaju hemolitičke bolesti. povećava detoksikaciju funkcije jetre i smanjiti sadržaj bilirubin u serum.

Ako upotrebe droga majke u posljednjem tromjesečju trudnoće, za bebe je puna razvoja fizičke ovisnosti o drogama i povlačenje, sve do akutnog sindroma apstinencije, koji se manifestuje kao napadi razdražljivost i odmah nakon rođenja ili unutar prvih nekoliko tjedana.

Primjena tokom porođaja, u nekim slučajevima, uzrokuje inhibiciju beba disanje, posebno preuranjeno.

Prijem alata kao antiepileptik tokom trudnoće može uzrokovati krvarenje dijete u prvim danima nakon rođenja.

Fenobarbital i alkohol

Kombinuju fenobarbital i alkohol nije dozvoljeno. Treba odbiti da prihvati alkoholnih pića tokom cijele terapije.

Komentari o pentobarbitala

Prema mišljenja, droge se često koristi za različite intoksikacije tijelo jer poboljšava detoksikaciju funkcije jetre. Osim toga, može se često naići izvještaje da je droga je uspješno koristi kao sedativ sredstva (obično u kombinaciji sa drugima), kao i u liječenju neurovegetativnim prekršaja.

Među negativne komentare o fenobarbiton imajte na umu pojavu neželjenih efekata. Tako iscrpljeni bolesnici i djeca često pojavljuje pretjerane uzbuđenja nakon njegovog prijema. Osim toga, on je prijavio mučnina i povraćanje, opšta slabost, zatvor, astenija, vrtoglavica. Rijetko je u komentaru, također govori o sinkopa, razvoj depresija, alergije, ataksija, izgled halucinacije i hemolitičke prekršaja. Ponekad pacijenata koji su dugo prihvatili to znači izvještavanje razvoj rahitis.

Fenobarbital cijena, gdje kupiti

Kupiti fenobarbital u Moskvi i drugim ruskim gradovima, možete samo na recept. Takođe, treba imati na umu da je zabranjeno da se dovede u nekim zemljama. Cijena fenobarbiton tablete 100 mg do 6 komada u pakiranju od 12 rubalja. Iako generalno cijena može varirati ovisno o proizvođaču.

Uprkos činjenici da je fenobarbiton cijena može biti relativno nizak, nije lako naći u apotekama, tako da mnogi ljudi vole da kupuju druge sisteme, koji uključuju njegov aktivni sastojak.