Trudnoća nakon propuštene abortusa

Dođeš i razvijaju željene trudnoće, i odjednom je bilo nešto čudno, a ona je "zamrznuo". tako je pisalo u prenatalnu kliniku i ultrazvuk doktor potvrdio. Šta da radim i šta će se dogoditi sljedeće? Ne očajavajte, svaka žena ima šansu za nošenje i roditi bebu. A ti si izuzetak. Mi ćemo vam reći kako pravilno oporaviti i pripremiti za sljedeću trudnoću.

Propustio abortus - spontani smrt fetusa, najčešće u prvom tromjesečju (drugom trimestru je mnogo rjeđi).

Propustio abortus je završen spontani pobačaj, medicinski abortus. Osim toga, spontani kompletan odbacivanja jajašce - je najpovoljniji ishod, jer postoji minimalna oštećenja endometrija (unutarnje sluznice maternice).

Kada je medicinski abortus, da potiču iz šupljine mrtvog fetusa, uzeti adjuvansi mišićne kontrakcije maternice, endometrij nije direktno pogođena, ali postoji opasnost od odlaganja dijelova ploda u materici.

U hirurški abortus proizvodi kiretaža i oštećene endometrija, ali u isto vrijeme, je jedini način da se garantuje gotovo u potpunosti ukloniti iz materice fetusa.

Rehabilitacija nakon propuštene abortusa:

- liječenje antibioticima

Antibakterijski lijek nakon struganje imenovan u 100% slučajeva, to pomaže izbjeći razvoj infekcija i profilaktiruet mnogo komplikacija. Rabljeni cefalosporina antibiotika (ceftriakson), aminoglikozidi (gentamicin, netromycin), antimikrobna (metronidazol). Trasa administracije (putem injekcije, infuzija ili tablete), vrstu i trajanje prijema lijekova određuje liječnik. U nekim slučajevima, kombinacija lijekova.

- Smanjenje materice pripreme

Sekreta nakon kiretaže postupak treba liči na normalnu menstruaciju neobilnye bez izražena mirisa, postepeno smanjuje na 4-7 dana. Ako je zatrli pražnjenje, to je znak stagnacije krvi u materici (hematometra). U bolnici za liječenje takvog stanja se primjenjuje uterotonici (lijekovi koji smanjuju maternice): oksitocin, metilergobrevin (intramuskularno ili intravenozno). tretman uterotonici se obavlja pod kontrolom ultrazvuka kontol.

Sljedeća (nakon pražnjenja) preporučili da ukuvano koprive (2 kašičice suve trave pour 1 kup kipuće vode, pustite da ispuštanje i piti u toku dana u 4-5 prijeme) ili tinktura vode paprike (30 kapi 3 puta dnevno za čašu vode ) za 7-14 dana za prevenciju krvarenja.

- Kombinacija oralnih kontraceptiva (KOK)

KOK su potrebne da se omogući normalizacija hormonalni ritam ženskog reproduktivnog sistema. Bilo koja trudnoće, porođaja nije završen - puno stresa na tijelo. Pripreme počinju da se od 2. dana nakon kiretaže, abortus, medicinski abortus u prvom trimestru. Ako ste propustili abortus i pobačaj dogodio u drugom trimetar, administracija lijekova za početak 21-28 dana. Ali, prije toga trebate zadržati seksualnu ostatak ili upotreba barijera kontracepcije (kondom). U ovom trenutku u apotekama postoje mnogi hormonskih kontraceptiva, najbolja opcija za pomoć doktora. KOK mora biti najmanje 3 ciklusa.
Nakon detaljnog pregleda pripreme može zamijeniti više specifičnih (npr posjedovanje antiandrogeni akcija).
Ako su zabrinjavajući hormonsku kontracepciju, onda ćemo ubrzati da odagna sumnje, u ovom trenutku na farmaceutskom tržištu postoji samo onih lijekova koji su bili temeljito istraživanje.

- psihološki podešavanje

Ovo je važan aspekt u rehabilitaciji žena. Poželjno je da učestvuje partnera, svoju podršku i brigu.

Možete dobiti i sedativni biljnih preparata: ekstrakt valerijane 1 tableta 3 puta dnevno, tinktura Leonurus 30 kapi 3 puta dnevno (ili motherwort forte 1 tableta 2 puta dnevno). Trajanje prijema određuje pojedinačno.

Suprotno popularnom vjerovanju, nije potrebno da se ide na dugo putovanje i promjena klimatskih uslova dramatično. Umjesto toga, ti uzmi snage oporavak organizma za aklimatizaciju. Nije zabranjeno da se odmore u mjestima sa sličnom klimom i vlage.

Ne boli chat sa ženama koje su doživjele isti problem uspješno prevazišli ovaj test.

Priprema za trudnoću nakon stajao

Trening se odvija u tri faze:

1) kompletan klinički laboratorijske i instrumentalne ispitivanja,
2) tretman identifikovanih patologije
3) procjenu učinkovitosti liječenja i planiranje trudnoće.

pregled

1. Priprema za narednu trudnoću počinje sa histoloških (mikroskopski) i citogenetske studija tkiva smrznutog voća. Ako želite da ste proveli ovu studiju, budite sigurni da kažeš doktoru u dogovoru i doktor koji obavlja struganje. Histološkog pregleda može otkriti neke od uzroka ove patologije: infekcije, spolno prenosive bolesti, dijabetesa, virusne infekcije (rubeola, hepatitis), anembrioniyu (koji se nalazi samo u materici fetusa membrane, a embrion nije razvijen). U svakom slučaju, histološki pregled će vam pomoći vaš liječnik u dijagnostici uzroka propustili abortusa.

2. ginekološki pregled sa mrlje na floru (+ gonokokom, Trichomonas), i citologiju.

3. Screening za infekcije (Uključujući seksualno prenosivih) ELISA i PCR
- ureaplazma, mikoplazma, humanog papiloma virusa
- TORCH-kompleks
T - toksoplazmoza
O (drugi - ostalo) - sifilis, HIV, klamidija, varičele, hepatitis B i C
R - rubeola
C - citomegalovirus
H - herpes

4. Hormonske studija. Ako u trenutku kada budete došli hormonalni pregled dok je na hormonsku kontracepciju, daljnje taktike koju stvara opstetričar-ginekolog. U nekim studiji slučajeva kod pacijenata koji primaju HEC, ponekad želite da otkaže droge i početi proći u sljedeći krug.

FSH (folikul stimulirajućeg hormona) - 3-8 i 19-21 dana menstrualnog ciklusa (striktno na prazan želudac).
LH (luteinizirajući hormon) - kao dobro.
Prolaktin - dva puta po ciklusu, striktno na prazan želudac, 30 minuta prije analize potpuni odmor, vi ne možete doći radi u laboratoriju i odmah da se testiraju na prolaktin - će lozhnozavyshenny rezultat (može se uzeti na istim danima kao i FSH, LH).
Estradiol - iznajmiti tijekom cijele ciklusa, na prazan želudac, to je određena vrhunac prije ovulacije.
Progesteron - za 19-21 dana ciklusa, na prazan želudac.
Testosteron - svaki dan, na prazan želudac.
DHEA-sulfat - bilo koji dan, na prazan želudac.
Hormoni štitnjače (T4, T3, TSH, antitijela protiv TPO) - bilo koji dan, na prazan želudac.

5. Ginekološki ultrazvuk, praćenje folikulogeneze. Ginekološki ultrazvuk se obično obavlja 2 puta po ciklusu, procijenjena endometrija debljine, promjene u jajnicima. Monitoring folikulogeneze - trasira sazrijevanje folikula, prvi ultrazvuk bi trebao biti za 4-5 dana prije ovulacije (ako redovan ciklus), onda ćete se često dodijeljena naredne posjete dovoljno nastupa za seriju 2-3.

6. General krvi i urina.

7. Biohemijske analize krvi.

8. koagulacija (Test zgrušavanja krvi): INR, aPTT, PTI, PTV, D-dimer, SFMC

9. Analiza homocisteina u krvi, fosfolipidi i antitijela na horiogonadotropina.

10. Inspekcije drugih specijalista prema indikacijama (internista, hematologa, endokrinologa, infektivne bolesti, hepatologiju reumatologije, imunologije, i tako dalje)

11. Specijalizirani testiranje trombofilije o indikacijama (performans puno, troškove testiranja je visoka, tako da je minimalna informativnog lista testova mora imenovati hematolog)

12. Kolposkopija (cerviks specijalni mikroskop) prema indikacijama

13. Anketa partner

- testiranje na infekcije su iste kao i da je od supruga
- pregled urologa
- TRUS, analiza sjemena, hormon istraživanje na svjedočenje

14. Kariotipizacija supružnika, genetika konsultacije. Kariotipizacija - poseban genetski studija pokazuje mogućnost od supružnika da imaju ova djeca (kompatibilnost), naslijedila genetski poremećaj. Ova studija je prilično skupo, a preporučuje se da se izvrši parove sa rekurentnim gubitak trudnoće, parovi gdje je suprug stariji od 35 godina, je poznato da postoji nasledna bolest, rođenje djece s genetskim abnormalnostima.

Tretman identifikovanih patologije obavlja specijalista.

U prisustvu STI doktor će ginekolog-ginekolog u slučaju liječenja hormonalnih poremećaja se sprovodi u saradnji sa endokrinologa, poremećaje zgrušavanja zahtijevati konsultacije hematolog i tako dalje.

Planiranje trudnoće nakon stajao

Kada mogu dobiti trudna nakon propuštenog pobačaja? Planiranje za naredne trudnoće preporučuje se nakon 6-12 mjeseci, a ne prije. Ako će biti testirani kao što je preporučeno od svog doktora, a zatim najmanje 6 mjeseci, a nije trebalo. Također čekanje ovisi o dostupnosti identifikovanih infekcija, poremećaji koagulacije i drugim uvjetima zahtijevaju liječenje.

Spremnost da zatrudne je određena suma faktora:

- optimalno stanje endometrija ultrazvuk
- prisustvo ovulacije
- redovnog menstrualnog ciklusa
- cure oba partnera od zaraze, uključujući i seksualno prenosivih infekcija
- ne upale vagine (bris 1, 2 čistoće)

Vaš način života treba da sadrži izbjegavanje štetnih navika, dobra ishrana, optimalna režim za piće, dozirani fizičkog opterećenja. Većina ovih preporuka može izgledati trivijalno, ali koliko je teško u skladu s njima u naše poslovanje vremena. Navikavanje na novi način života, za vrijeme trudnoće (zabranu na alkohol, duhan i energetska pića, pretjerano konzumiranje kave, brze hrane i drugih stvari) ćete patiti mnogo lakše inherentna ograničenja.

Preporučuje:

- ako nisu identifikovali antitijela ukazuje rubeole, u se vakcinisati ne manje od tri mjeseca prije navodnog začeća. Rubeole, prebačen u trudnoći izazvati anomalije i smrti fetusa, a je indikacija za prekid trudnoće.

- Primanje multivitamin kompleksa, dizajniran posebno za trudnice (Elevit Pronatal, VITRUM Prenatal, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 i 2, multi-tabove perinatalnih).

- Folna kiselina Formulacije. suplemenata folne kiseline i njihove koristi za trudnice su odavno poznati, ali nedavno su posebnu pažnju posvetili pregravid pripremi, pogotovo ako postoji istorija gubitka trudnoće, rođenja djece sa smetnjama u razvoju. Folna razvoj kiselina profilaktiruet defekta neuralne tube u fetusa. Postoji niz lijekova, uključujući i folne kiseline, a izbor može pomoći u provedbi svog lekara.

folna pripreme kiselina: folna kiselina, folna kiselina, 9 mjeseci, folacin, mammafol.
Kombinacija proizvodi: angiovit, folio foliber.
Koji preporučuje uzimanje folne kiseline oba partnera. Trajanje obično tri mjeseca prije navodnog začeća do 12 tjedana trudnoće.

Prognoza naredne trudnoće

Nakon što je prošao sve testove, vi ćete znati kakve su šanse da postanu roditelji. Propustili abortus - ovo nije kazna. Trenutno nivo medicine omogućava iskustvo majke radost čak iu slučaju nasljednih poremećaja (trombofilije), sistemski, hronični zaraznih bolesti, i drugi.

Istraživanje na sljedećoj trudnoći se vrši prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 12. Nov 2012 № 572n. Dodatno izvode:

- genetsko savjetovanje,
- test krvi za alfa-fetoprotein, ljudski horiogonadotropina, nakon 6 tjedana trudnoće.

Uz odgovarajuću inspekciju, obuku i nadzor tokom trudnoće imate sve šanse za uspješno nošenje i roditi zdravu bebu.