Oticanje nogu tokom trudnoće

Periferni edem - simptom različitih uvjeta manifestuje povećanjem obima tkiva zbog akumulacije viška tekućine u njima.

mehanizam edem se može opisati kao propotevanie tečni dio krvi (plazma) malih brodova u okolno tkivo. Tu je i važno da se sile gravitacije, tako da prvenstveno edem se pojavljuju na nogama, niže nogu dalje širi prema gore. Kada raširena otoka u procesu uključuju ruke, lice, prednjeg trbušnog zida.

Na mehanizam edem su:

1) hidrostatički (teškoće nastaju u protoku krvi, kao što su bolesti srca)
2) Neurogeni (poremećaj plovila snabdijevanje živca, zbog koje obavljaju svoju funkciju u kvaru)
3) Gipoproteinemicheskie (gubitak sadržaja proteina u krvi, zbog čega krv postaje više tekućine i lakše zračio kroz vaskularnog zida)
4) Membranogennye (kršenje integriteta vaskularnog zida)
5) Inflamatorni (sve vrste upala, uključujući alergijske reakcije, može biti u pratnji edem)

U većini slučajeva, oteklina je simptom određeno stanje, a preporučuje se da se tretira vrlo razloga. Međutim, u slučaju nogu edema u trudnoći situacija nije tako nedvosmislen. Gledamo najčešći uzroci nogu edema u trudnoći. Sve bolesti od kojih govorimo, su jedan od mehanizama gore navedenih.

Uzroci nogu edema u trudnoći:

1. Primarna (ne-trudna)

1.1 oštar 

- tromboflebitis (Venska tromboza zid upale i formiranje tromba, zatvaranje vena)

- phlebothrombosis (venska bolest karakterizira stvaranje tromboze mase, do potpune preklapanje vena lumena)

I tromboflebitis, i flebotromboz - poraz često jednostrane i da su hitno prilika da se odnosi na hirurga (što je prije moguće na vaskularni hirurg) ili phlebologist. Ova stanja mogu biti uzrokovana bolestima vena i početni poremećaji krvarenja (tendencija da se zgušnjavanje krvi), a može biti izazvan trudnoće (ako postoji genetska predispozicija, ali akutnih stanja ranije nije bio).

- alergijske reakcije (može doći do akutnog, a može potrajati relapsno naravno)

- oteklina nakon traume (fraktura, dislokacija i uganuća)

1.2 hroničnih

- Proširene vene donjih ekstremiteta bolesti (Ovo je najčešći uzrok nogu edem kod žena i, posebno, beremennyh- otok "meke", smanjuju se u horizontalnom položaju, a povećanje u večernjim satima)

- bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis i drugi poremećaji bubrega, u pratnji pojava zatajenja bubrega)

- bolesti srca (bolest srca su važni za formiranje zatajenja srca: srčane mane, infarkt, dugoročna hipertenzija i drugi)

- limfedem (gušći u odnosu na venski edem, nezavisno od statičkog opterećenja i smanjuje sa ostatkom, češće jednostrano, razvija zbog akumulacije bogate proteinima tečnosti u tkivima)

- hipotireoza (Nedovoljna funkcija hormona štitnjače prati razvoj guste oticanje nogu i lica, letargija, pospanost, suhoća i ljuštenje kože, posebno koljena, a utiče i na fizički i psihički razvoj fetusa)

- policajac (Constant neujednačen opterećenje na mišiće nogu sprečava normalnu cirkulaciju krvi, izlaz je ortopedske obuće)

1.3 oticanje zbog vanjskih uzroka

- dugo sjedio u dubokoj fotelji u nogama položaj prešli, prekrštenim nogama ili ušuškana ispod nogu

- pretjerano konzumiranje slane i ukiseljene namirnice, masne hrane i tekućine

- zloupotreba alkohola

- produženo opterećenje položajne (produženo stoji na nogama, predugo hodanje)

- pretežak

- pogrešno upareni cipele (najbolji je 2-6 cm peta, hulahopke povećava opterećenje na kičmu i koljena zglobova i doprinosi njihovom preranog starenja, cipele bez šiljaka često krši držanje)

2. Sekundarni (uzrokovana trudnoćom)

2.1 Edem trudna, ne prate hipertenzije i proteinurije (Povećanje proteina u urinu)

Oticanje uzrokovane trudnoćom su istaknuti u relevantnom dijelu Međunarodne klasifikacije bolesti (MKB), i imaju kod O12. 

2.2 Preeklamsiya (kod O 11)

- umjeren
- ozbiljan

Uzroci edema trudna (oko 12):

- promijeniti metabolizam vode soli 
- promijeniti strukturu vaskularnog zida

Progesteron (hormon koji čuva trudnoću) je dizajniran da podrži konstanta materice u opuštenom stanju (uklanja ton). Ali, u isto vrijeme smanjuje tonus mišića i mnogih drugih objekata, posebno zida vene. 

Vene postaju manje elastična i lako pružao, deponovan ih u krvi i povećane intravaskularne pritisak, tečni deo krvi odisao u tkivo. Također soli progesteron promovira zadržavanje i likvidan, što je važno za normalan ton maternice i mliječne priprema za dojenje. 

Stoga trudnoća je moćan predisponirajući faktor za pojavu nogu edema, čak i ako ste inače potpuno zdrav.

- mehanička opstrukcija odliva krvi i limfe iz donjih ekstremiteta (trudna maternice komprimira krvnih sudova i na taj način sprečava punu krvi i limfe odliv iz donjih ekstremiteta)

- debljanje povećava opterećenje na mokraćnog i drugih sistema tijela.

Dijagnoza edema u trudnoći

Samostalno, možete provjeriti dostupnost edem kako slijedi: pritisnite cjevanicu na prednjoj strani, gdje se najlakše možete testirati fibula. Kada pritisnete lijevo jame, koja se ne vraća u roku od nekoliko minuta? Dakle, postoji oteklina. Oticanje u nogama može osjetiti na zadnjoj strani i sa strane.

Isto tako, ako postoje tragovi otekline čarape ili cipele, uobičajena cipele postaje mali.

Prije svega, morate biti sigurni da pored otoka nema drugih patoloških simptoma. Da biste to učinili, izvrši dijagnostički minimum:

- kompletna krvna slika (OVK). OVK, možemo posmatrati krvnih ugrušaka zbog činjenice da je tečnost dio krvi ide u tkivo, manifestacije upale (povišena pokazatelji leukocita i ESR).

- urina (OAM). Je OAM svega nas zanima proteina, normalan protein je odsutan, po stopi od 0,033 ‰ zahtijeva praćenje OAM i češće nastupa na lokalnim opstetričari, više stope su znak edema trudna prelaska na drugu patologiju (preeklampsija će se smatrati ispod).

- biohemijske analize krvi (BAC). LHC je potrebno provjeriti ukupnih proteina i njegove frakcije, ALT, AST, bilirubin, urea, šećer. Ovo je najmanji broj indikatora koji pomažu u dijagnosticiranju / isključiti teže povrede.

- dnevno proteinurija. Ovo mjerenje je količinu proteina izgubila od strane organa u urinu dnevno, pomaže Orient profesionalcima da više detaljnog pregleda.

- praćenje krvnog pritiska (SMAD ili Holter). Ova studija je da se uređaj za mjerenje krvnog pritiska i priključen na njega uređaj za snimanje za jedan dan. Pacijent treba da vodi normalan život i obavljati dnevno nekoliko dijagnostičkih testova (da laže određeno vrijeme na leđima, na boku, i tako dalje, uz stepenice). Svi događaji su snimljene u dnevniku, a onda kod specijaliste funkcionalne dijagnostike mogla odgovarati up krvnog pritiska i pulsa sa periodima rada ili odmora.

- ako je potrebno, dodatni liječnika i oftalmologa konsultacije (Sa očni pregled dana, koji će uključivati ​​hipertenzivne promjene).

Tretman edema u trudnoći

Tretman edema trudna, ne prate proteinuriju i hipertenziju.

- racionalnijeg ostvarivanja

Ne postoji jasna broj metara, koja bi trebalo da se odvijaju. Potrebno je da izađu iz svojih fizičke kondicije i zdravlja.

- fluid ograničenje do 1200-1500 ml, a ponekad i manje (računa se kao težina pacijenta) treba uključiti u obračun tekućine juha i voće i povrće.

- dobra ishrana

Sharp, dimljeni, slatke i slane namirnice izazvati žeđ, a voda se konzumira više. Takođe treba znati da žeđ poboljšati suho hranu, kao što su kuhana jaja, suho sir, kuhano meso, itd, ove zdrave namirnice treba konzumirati sa sosom i umacima.

Ako namjeravate aminofilin liječenje, neophodno je da se odustane od kave i drugih proizvoda kofeinom.

- položajne terapija ili položaj tretman 

Terapija je da se koljena-lakat poziciju 3-15 minuta do 6 puta dnevno postojanja. Efekat se postiže smanjenjem kompresije urinarnog trakta i bubrega vaskularne trudna maternice, ubrzanje prekomjerne mokrenje i tečne izlučuju putem bubrega. Uprkos očiglednom primitivnost preporuka, sasvim je efikasno sredstvo uticaja sa redovnu upotrebu.

Ova odredba treba koristiti s oprezom kod žena, trudnoće koji se javlja sa simptomima prekida prijetnji, lažne kontrakcije.

- biljni diuretici

Kanefron 2 tablete 3 puta dnevno (alkoholičar rješenje iste droge se ne preporučuje tokom trudnoće, jer je prijem dug) se koristi za različite krugove od 10-14 dana do konstantne prijem (prima 10 dana, 10 slobodnih dana, i tako dalje). Izbor režim doziranja obavlja doktor (opšte medicine ili ginekolog prenatalne vodeći trudnoće) s rezultatima analize uticaja.

Brusniver 1 Filter Pack 3-4 puta na dan za dugo vremena, s vremenom, doza se može smanjiti na 1-2 puta dnevno, pogotovo ako brusniver kombinira sa drugim diuretika. Režim doza određuje vaš liječnik.

Ranije u liječenju edema aktivno koristi aminofilin (150 mg 1-3 puta dnevno ne duže od 3 dana), sada se koristi mnogo manje često, kao što postoje neželjeni efekti (tahikardija majke i fetusa aritmije, vrtoglavica), i neefikasnost drugim sredstvima.

- magnesian terapija

Vrši na dan ili bolnice, doza magnezijum sulfata izračunava lekara.

Konačno oticanje cropped neposredno nakon rođenja. Naš zadatak je da ne dozvoli izrazio i generalizovane edem i profilaktirovat razvoj više ozbiljnih stanja kao što su preeklampsija.

preeklampsije

Preeklampsije - patološko stanje, svojstvena samo trudnice. 

Blaga preeklampsije:

- povišen krvni tlak od 140/90 mmHg do 159/89 mm Hg
- umjereni edem
- blaga proteinurija

Teška preeklampsija:

- povišen krvni pritisak 160/90 mm Hg i više
- uopštene edem
- proteinurija
- Glavobolja u regiji parijetalni-vremenske
- bol i težina u gornjem desnom kvadrantu i epigastrične (područje "u želucu")
- poremećaji vida (treperi "leti pred trepće očima 'svjetlosti, zamagljen i zamućen vid)

Istraživanje je isti kao i otoka. To je za razvoj preeklampsije može se ranije otkrivena, trudnice dati krv i testove urina tako često. Ponekad je patološki proces razvoja je transparentan i fizički pacijent dobro osjeća.

tretman preeklampsije

Ako postoji kombinacija umjereni edem i proteinurijom, ili kombinacija umjerenog hipertenzije i podložna terapiji sa nogu edem, liječenje se može započeti u ambulanti i dnevnoj bolnici. Izraženije patološke manifestacije su hospitalizovani u odeljenju bolnice materinstvo patologije trudnoće.

- racionalnijeg ostvarivanja i ishrane
- poziciono terapija
- diuretici

Formulacije koristili su isti osim aminofilin, što u ovom slučaju može uzrokovati nagli pad krvnog pritiska, do kolapsa i nesvjestica.

- antihipertenzivne terapije 

1. droga je prva linija: metildopom (dopegit), je lijek siguran da se tokom trudnoće. Dopegit 250 mg 1 tableta koristi 2-3 puta dnevno do 2 tablete četiri puta dnevno. Dozu određuje liječnik na podnošljivost i efekat.

2. Pripreme 2. red: beta-blokatori (metoprolol) i blokatori kalcijevih kanala sporo (nifedipin). Koristi se kao dopunski droge u neefikasnosti u metildopom maksimalna doza. Odluka da se početi uzimati te lijekove i doze određuje lekar, jer postoje neželjeni efekti za majku i fetus.

3. Ostalo: tiazidnih diuretika serije (hidrohlortiazid), koji se koriste u slučaju kvara na gore pripreme uporni povećanje krvnog pritiska, koriste se rjeđe.

- magnesian terapija

Magnezija sulfata u ovom slučaju se koristi kao antiepileptik, profilaktiruet tranzicije preeklampsija eklampsija (konvulzije), i nakon što nam diuretski učinak potrebno.

Tako je, trudna edem - stanje vrlo dvosmislen, od relativno "bezopasan" poziciono edema prije razvoja teške preeklampsije. Sprečavaju razvoj takvih uslova ne može biti 100%, pogotovo u prvoj trudnoći. Niko ne može znati kako tijelo žene će reagirati na nove države - trudnoće. Da bi uspješno napraviti bebu, zadržati zdravlje majke i bebe moraju biti redovno pratiti doktor ginekolog-ginekolog, prate svoje dijete i težinu, da pita o svim uzbudljivim pitanja, nejasno pritužbe i uvijek u skladu sa propisima stručnjaka. Pazi na sebe i ostati zdrav!