Bakterijska vaginoza: simptomi, liječenje

Sadržaj:

• Što je bakterijska vaginoza?
• Uzroci bakterijske vaginoze
• Simptomi bakterijske vaginoze
• Dijagnoza bakterijske vaginoze
• Tretman bakterijske vaginoze
• moguće komplikacije
• Prevencija bakterijske vaginoze

Jedan od glavnih pokazatelja reproduktivnog zdravlja žena je microbiocenosis (sastav mikroflore) vagine, koji igra važnu ulogu u pružanju podrške stabilnom mikroekološki status. Interakcija između vaginalnog epitelne ćelije i bakterije koje žive u njoj stalno prati tijelo na ćelijskom i molekularnom nivou. Kao posljedica toga, otpor u produkciji epitelne ćelije kolonizaciju patogenih i uvjetno patogenih mikroorganizama. U slučaju slabljenja otpora kolonizacije razvoju bakterijske vaginoze.

Što je bakterijska vaginoza?

Bakterijska vaginoza - ne-upalni proces koji se javlja kao posljedica poremećaja normalne vaginalne microbiocenosis. Obično se emitiraju u odvojenim nozološki grupe odlikuju poremećaja kvalitativnog i kvantitativnog sastava mikroflore koji se ne odnose na prisutnost spolno prenosivih bolesti, kao i prisustvo protozoa ili gljivičnih mikroorganizama. Sa razvojem patoloških broja stanje stalnih stanovnika vagine značajno smanjuje, bakterije mliječne kiseline proizvode hidrogen peroksid. U isto vrijeme značajno povećanje količine gram negativnih anaerobnih bakterija (Gardnerella, mobilunkul, peptostreptokokki, Bacteroides, Mycoplasma, Ureaplasma, fuzobakterii).

Korisni bakterija mliječne kiseline stvaraju kiselu sredinu u vagini za stimulaciju lokalnog imuniteta i takmičiti sa drugim mikroflore prianjanje (adhezija) na epitelne ćelije.

Sa razvojem bakterijske vaginoze je još jedan predstavnik normalne vaginalne mikroflore, Gardnerella, obično u malim količinama koje žive u ženskog genitalnog trakta, počinje da se razmnožava, zapremine korisno laktobacili. U procesu njihovog života oslobađa pyruvic kiseline i aminokiseline, je hranjivih podloga za ostale vaginalne mikroflore. Kao posljedica toga, on aktivira oportunistički anaerobnih bakterija proizvodnju amina i vaginalni iscjedak IMPART neprijatan miris na ribu.

Uzroci bakterijske vaginoze

Do danas, nauka nema informacija prije kraja koji zaista izaziva razvoj nezapaljenske sindrom. Međutim, hitnost ovog problema raste svake godine. Trenutno, bakterijska vaginoza je jedna od najčešćih bolesti kod žena u reproduktivnoj dobi (23-33 godina). Prema statističkim podacima, oko 30-35% žena koje pate od vaginoza, ali samo pola od ukupnog broja slučajeva znao o problemu zbog karakterističnog mirisa. Ostatak, po pravilu, nisu ni svjesni.

Faktori koji izazivaju razvoj bolesti su:

• slabljenje lokalne i opšte imuniteta;
• loša ishrana;
• u trajanju od antibakterijski i hormonska terapija;
• česte ispiranje;
• Upotreba lokalnih kontraceptiva (kondomi, kreme i čepići) koji uključuju nonoksilol-9;
• česta promjena seksualnih partnera;
• nosi sintetički donji veš;
• endokrinih i ginekološke bolesti;
• neuspjeh u skladu sa osnovnim pravilima za ličnu higijenu;
• bolesti crijeva.

Simptomi bakterijske vaginoze

Najkarakterističnije simptom bakterijske vaginoze obiluju bijele ili sivkasto izolacija ima neugodan miris na ribu, gore vrijeme menstruacije i nakon spolnog odnosa. Na dug trenutni upalni proces vaginalnog sekreta postaje deblji dosljednost i zelenkaste boje. Često, pražnjenje postaje površan, ljepljiv i žilavo. Njihov broj može varirati od umjerenog do teškog (u prosjeku do 20 ml na dan).

U bakterijske vaginoze svrbež, peckanje i dizuricheskie poremećaja javljaju rijetko (samo 15-22% slučajeva). I za ovo stanje nije karakteriše prisustvo upale u zidovima vagine. Mnoge žene bez ikakvog subjektivnog osjećaja, ali u isto vrijeme, određene grupe pacijenata poštovati jake bolove u trbuhu za vrijeme menstruacije i teške menstrualnog krvarenja.

Dijagnoza bakterijske vaginoze

Dijagnoza se vrši s obzirom na kliničke simptome i podatke povijesti. U ginekološkoj praksi u dijagnostici bakterijske vaginoze se uzeti u obzir nekoliko kriterijuma: alkalnoj sredini vaginalnog sekreta, homogenu strukturu, off-bijele ili sive boje vaginalnog sekreta, prisustvo miris trule ribe, mijenja sastav vaginalne mikroflore.

Dijagnostički postupci uključuju mikroskopskim pregledom vaginalnog sekreta (nativnom preparatu i bris obojene gram). To je najpristupačniji i pouzdane tehnike koje omogućavaju da dobiju informacije o sastavu vaginalne mikroflore, kao i broj bijelih krvnih stanica (obično u bakterijske vaginoze ne leukocitoza) i stanje epitelnih ćelija.

Po medicinskim indikacijama analiza PCR (lančana reakcija polimeraze) može biti dodijeljena, omogućavajući da se utvrdi vrstu i količinu određenog mikroorganizma. Trenutno, istraživanje je naširoko koristi u kliničkoj praksi za dijagnozu urogenitalnog abnormalnosti.

Ako je potrebno da se eliminiše prisustvo infekcije, spolno prenosive infekcije, dodijeljen od strane kulture pregled vaginalnog sekreta.

Stupanj čistoće i vaginalni kolonizacija se procjenjuje na skali od 4 točke:

• 1 (+) - mali broj bakterija u jednom vidnom polju mikroskopa (10 ćelija);
• 2 (++) - umjeren broj mikroba ćelija (11-100 u vidnom polju);
• 3 (+++), - veliki broj (100-1,000);
• 4 (++++) - masivna kolonizacija (preko 1000 primjeraka na vidiku).

Tretman bakterijske vaginoze

Pacijenti koji su identifikovani bakterijske vaginoze, lokalne ili sistemske antibiotska terapija može se odrediti u zavisnosti od stepena i prirode patološkog procesa. U ovoj situaciji, koristite etiotropic agenti koji imaju anti-anaerobnim efekt.

Trenutno, jedan od najefikasnijih lijekova je Klindamicin poseduje bakteriostatski i baktericidno djelovanje. Lek je dostupan u injekcija i obliku tableta, kao i 2% vaginalni krem ​​u aplikator (Dalatsin). Poslednji put odobreno za upotrebu od strane trudnice.

Također dobro dokazan u liječenju bakterijske vaginoze metronidazola (priprema širokog spektra djelovanja), a efikasno protiv anaerobnih bakterija. Prije korištenja treba da bude upoznat sa instrukcijama, jer ima kontraindikacije, od kojih je jedan trudnoće. Na metronidazol gel se može koristiti kao sredstvo za lokalnu primjenu. Stručnjaci procjenjuju njegovu efikasnost u 85-90%.

U posljednjih nekoliko godina u liječenju bakterijske vaginoze postalo je u širokoj upotrebi zastave (priprema se prodaje u obliku vaginalnih supozitorija). I kao sredstvo za vanjsku upotrebu preporučuje se Metrogil (vaginalni gel).

Do kombinaciji lekova koji se koriste u liječenju vaginalnih microbiocenosis uključuju Ternzhinan (vaginalete). To uključuje antimikoticima nistatin, ternidazol djeluje na anaerobne mikrofloru, Prednisolone (microdose), brzo prestaju upale i neomicin sulfat, koji utiču na gram-negativne i gram-pozitivnih bakterija.

Nakon smanjenja količine ili eliminirati mikroflore agresivan za vraćanje normalne vaginalne microbiocenosis pacijentima davati probiotik pripreme korektivne količina vaginalne flore, kao i aktiviranje ćelijski i humoralni imunitet. U tom slučaju, koristite Lactobacterin, Bifidumbacterin, Biovestin, atsilakt i dr. Ovi bioaktivnih stimulira rast korisnih laktobacila i povećati zaštitna svojstva vagine.

Bioloških treba biti imenovan tek nakon kontrole mikrobiološke studije (u odsustvu gljivične mikroflore).

Pacijenata sa oštećenom vaginalnim microbiocenosis potrebno istražiti kvantitativno i kvalitativno sastav crijevne mikroflore i, ako je potrebno, u isto vrijeme izvršiti korekciju crijevnih dysbiosis.

moguće komplikacije

• Upala jajnika (salpingitis);
• upala cerviksa (cervicitis);
• Postoperativne infektivne komplikacije;
• Kvasac (gljivične) infekcije;
• trihomonijaza;
• Bakterijemija (stanje koje se razvija kada prodor bakterija u krv). Može se javiti nakon poroda i invazivne ginekološke procedure;
• Genitalne infekcije;
• infekcija urinarnog trakta.

Prevencija bakterijske vaginoze

U cilju sprečavanja razvoja patološkog procesa i smanjiti učestalost relapsa, potrebno je, koliko je to moguće eliminirati faktore koji izazivaju njegovog nastanka. Ne preporučuje se sami, bez medicinskog nadzora, uzeti antibiotike, treba izbjegavati česte ispiranje, odlučiti da li je upotreba intrauterini uložak, tekući sapun za ličnu higijenu, moglo dovesti do poremećaja normalne vaginalne flore, kao i da se izbjegli česte promiskuitet.