Hronični gastritis

Sadržaj:

• Uzroci hroničnog gastritisa
• Mehanizam hroničnog gastritisa
• Klasifikacija hroničnog gastritisa
• Simptomi hroničnog gastritisa
• Dijagnoza kroničnog gastritisa
• Tretman kroničnog gastritisa
• Prevencija kroničnih gastritisa

hronični gastritis

Hronični gastritis - dug upalni proces sluzokože želuca, što je dovelo do promjene u svojoj strukturi. Precizne statistike o rasprostranjenosti bolesti ne postoji. Prvo, hronični gastritis je teško dijagnosticirati. Drugo, u većini slučajeva odvija bez izgovara simptoma, a pacijenti ili ne traže medicinsku pomoć ili doći u bolnicu samo kao rezultat komplikacija - čir, peritonitis, rak želuca. Istraživači vjeruju da je bolest pogađa oko 80% stanovništva.

Uzroci hroničnog gastritisa

Razlozi koji doprinose nastanku i razvoju hroničnih gastritisa je podijeljena u dvije skupine: egzogeni, endogenog.

egzogeni

Egzogeni - izvan razloga. Najčešći tip egzogenih uzroka kroničnog gastritisa su povrede dijetu.

• Nepoštovanje vrijeme jela - predugo intervalima između obroka, i kasno u noć za blagovanje.
• Izgladnjivanje i prejedanje.
• Power Dry porcije.
• Hrane u pokretu, gutanje loše žvakati hranu.
• Zlostavljanje dimljeni, pikantan, masne hrane.
• Ugrejana ili hladnu hranu.
• Jaku kafu.
• Alkoholnih pića. Veliki jedna doza etanola daje cirkulaciju i sluzokože regeneraciju proces sposoban za izazivanje pilinga cijeli slojeva epitelnih stanica.
• Korištenje nekvalitetan proizvoda - priprema tehnologije poremećaja, uslovi i uslovi skladištenja (uključujući i hladne trgovine).

pušenje

Pušenje doprinosi nastanku i dalji razvoj hronične upale želučane sluznice. Duhanski proizvodi, padaju na svojoj površini, pauza proizvodnih procesa sluzi, stimulira zadebljanje želuca zida, pojava tumora.

lijekovi

Pojedinačna doza aspirina može izazvati krvarenje i mikroerozy trenutku. Duže upotrebe salicilata, prednizolon, kalij klorid, digitalis droge, sulfonamidi i neki antibiotici mogu uzrokovati hronični gastritis.

ekoloških faktora

Štetno uslova rada, kršenje sanitarnih uvjeta na radnom mjestu, u stambenim područjima imaju negativne efekte na želučane sluznice. Ona je upaljena kada se unosi:

• štetnih para - benzin, lužine, kiseline;
• prašina - metal, cementa, otrovne supstance.

Udisanje izmeta kućnih ljubimaca je također ne pridonosi poboljšanju površine želuca.

mehaničkih oštećenja

Udaraca, povreda, operacija (gastrektomijom), teške vježbe, na primjer, kada obavljaju težak posao ili za vrijeme sportskog treninga. Oštre rubove ili ozbiljnost slučajno proguta neki predmet - kostiju, komad čačkalica.

endogene

Endogeni razloga - postizanje ljudsko tijelo iznutra.

• Željeza anemije.
• Akutno zatajenje bubrega.
• Poremećaja cirkulacije.
• Nasljedne faktore.
• Alergija na hranu.
• Nedostatak vitamina.
• Abnormalnosti u kardiovaskularni sistem.

Distrofičara promjene u želučane sluznice javljaju u slučaju "kisika gladi" - respiratorne bolesti.

Razlog endogene oblika hroničnog gastritisa je u tijelu upalnih bolesti, infekcija. U nekim slučajevima veliku ulogu mikroba Campylobacter pylori.

Helicobacter pylori (HP)

Campylobacter pylori, ili Helicobacter pylori (HP) su raspoređeni direktno na površini epitelnih ćelija ponekad iskopane žlijezda. Zbog aktivnost ovih bakterija degradirati proteine ​​želuca sluz, povećana leđa difuzija H + preko sluznice. Ukazujući na odnos između HP-a i detekcije stepenu aktivnosti hroničnog gastritisa, i starosti pacijenta. U drugom slučaju, test je pozitivan u 62% pacijenata starijih od 60 godina. Kod mladih ljudi i djece, bolesnika s kroničnim gastritisom, Helicobacter pylori nalazi rijetko.

Mehanizam hroničnog gastritisa

Hronični gastritis nije uvijek komplikacija akutnog gastritisa. Najčešće je to poseban bolesti.

Detalji su sada proučavao patogenezi kronične tipa gastritisa A - nasljedne smanjenje imunološke aktivnosti. Uloga antigena proteina igrati parijetalne ćelije koje proizvode antitijela. Reakcija na ćeliju antitijela i antigena doprinosi njihovom prerane smrti, uz istovremeno kočenja regeneracije parijetalni. Mehanizam hronične tipa gastritisa B je studirao do sada.

Ona zauzima značajno mjesto kršenje trophism i regeneraciju želučane sluznice zbog višestrukih endogenih i egzogenih faktora koji ometaju regeneraciju svojih ćelija.

Jedan od uslova za aktivno regeneraciju epitelnih stanica je normalan dotok krvi. Atrofija želučane sluznice izazvati oštećenja krvnih sudova u hipertenzije, dijabetesa i drugih bolesti.

Glavni faktor je poremećaj formiranja želučane sluznice - zaštitnu barijeru unutar želuca.

Uništenje sluznice u želucu uzrokuje oslobađanje pankreasa sokova i žuči. Razvoj hroničnih gastritisa ovisi lizolitsetina intenzitet emisije i žučne kiseline. S druge strane, utvrđeno je da hronična holecistitis, bilijarna diskinezija, holelitijazom nije uvijek praćen razvojem kroničnih gastritisa.

Bilo je razgovora o značaju razinu kiselosti u patogenezi bolesti. Smatra se da je povećana kiselost može dovesti do razvoja kroničnog gastritisa kod mladih ljudi.

Gastrektomijom, nedostatak željeza anemija postati uzrok pad proizvodnje od solne kiseline.

Ako je mehanizam nastanka vrste bolesti B ostaje nejasno u većini slučajeva, da je njen dalji razvoj odvija na isti način. Strukturne promjene, u početku lokaliziran u antruma, postepeno pokrivaju sve ogromnom području šire duboko u temeljne podjele.

Klasifikacija hroničnog gastritisa

Nedvosmislen načela klasifikacije kroničnog gastritisa ne postoji. U Rusiji, najraširenija metoda Ts Masevich:

• površno;
• atroficheky;
• atroficheskigiperplastichesky;
• hipertrofična.

Pitanja morfoloških klasifikacije kompleksnih bolesti - neki oblici su priznati od strane većine morphologists, drugi nemaju hronične gastritis irelevantno.

Površna hronični gastritis

Ranoj fazi bolesti dijagnosticiran metodama gastroskopija:

• normalan ili blago povećana debljina sluznice;
• umjereno izražena distrofije promjene pokrovnoyamochnogo epitela;
• uvećana jezgra;
• znaci sluzi hipersekrecije;

Ove osobine su karakteristične u remisiji ili za neaktivne hronični gastritis. Tokom egzacerbacije poštovati vaskularne zagušenja, izrazio leykopedezom, povećanje infiltracija ćelija, nekroze pokrovnoyamochnogo epitel, formiranje erozije na vrhuncu valjaka.

raširiti

Srednji sceni između površno i atrofični hronični gastritis:

• čest oblik valjci;
• spljošten epitel;
• dubina rupe.

Usporava proces formiranja novih ćelija.

gastratrophia

Posebnost - atrofije ćelija dublje slojeve sluznice

Sluznice ćelije pojaviti tipično za crijevnih epitela - crijevnih metaplazije. CM može biti lokalni ili kontinuiranu prirodu.

• Intestinalni tip karakteriše prisustvo Paneth ćelija, tipičan ultrastruktura.
• Kolona tip - ne limbičkom cilindrične ćelije, smatra se da je poreklo centara su heterotopije.

Krajnji rezultat - atrofije želuca.

Atroficheskigiperplastichesky hronični gastritis

Izgovorene atrofični proces:

• visoki i uski grebeni odvojene uvijen fossae;
• visok stubasta epitel yamochnosheechnoy zoni.

Možda je formiranje jednog ili više polipa.

Hipertrofična hronični gastritis

Osnovna karakteristika - proliferaciju epitelnih stanica, nadražaj zadebljanja. Postoje tri oblika:

• intersticijske;
• proliferativna;
• žlezdane.

Potonji se odnosi ponekad bolest Menetries - grubo deformacija sluznice, koji postaje "kaldrme".

Tako oblici hroničnog gastritisa su zapravo fazama njegovog razvoja.

Simptomi hroničnog gastritisa

Hronični gastritis dugo može nastaviti bez značajnih kliničkih manifestacija. Simptomi se često javljaju tijekom egzacerbacije:

• podrigivanje;
• žgaravica;
• bol;
• metiorizm;
• frustracija stolice;
• poremećaji apetita.

Kliničke manifestacije ovise o funkcijama kiseline formiranje želuca.

Normalan ili povećanog lučenja klorovodične kiseline

Češće kod muškaraca. simptomi:

• "Glad bolovi" - opcionalno;
• žgaravica;
• zatvor;
• mučnina;
• podrigivanje zrak ili "kiseli".

Na histološkog pregleda potvrđuje i površno ili atrofični gastritis u odeljenju fundal.

sekretorni neuspjeh

Češća kod starijih osoba i ljudi srednjih godina:

• osjećaj težine;
• regurgitacija hrane;
• gubitak apetita;
• lošeg ukusa;
• regurgitacija hrane;
• nadutost;
• gubitak apetita;
• "Rumbling i transfuzije" u trbuhu;
• dijareja.

To može biti praćeno događaja hipovitaminoza - lomljive nokte, " 'ću pokupiti" u uglovima usta, jezik lezije, piling kože.

Histološki studije otkrivaju atrofični gastritis, moguće restrukturiranje epitela pilorusa i intestinalnog tipa.

kurs

Hronični gastritis odlikuje dugoročnim naravno uz naizmjenično periode remisije i egzacerbacije. Tokom godina, bolest napreduje, širi "dubinu" i "širinu". Može ubrzati proces, bilo koji faktor - uzimanje lijekova, zloupotrebe alkohola, stres.

Patogenetskim veza između raka i kronični gastritis, peptički ulkus bolest se tretira jedinstveno.

Dijagnoza kroničnog gastritisa

Inspekcija, palpacija, udaraljke, auskultaciju ne igraju odlučujuću ulogu u priznavanju bolesti.

Ona zauzima značajno mjesto kako bi se utvrdilo stanje kiseline funkcija. U tu svrhu, preporučuje se za 1-2 dana prije studije prestati sa uzimanjem lijekova koji utiču na nivo kiselosti u želucu.

Laboratorijski testovi mogu uključivati:

• analize krvi;
• urina;
• studija želudačnog soka;
• Histohemijska studija epitelnih ćelijske strukture slojeva;
• X-ray preglede;
• gastroskopija;
• histoloških studija biopsija sluznice;

Da biste uklonili bolesti sa sličnim simptomima - bolesti gušterače, žuči, jednjaka metodologiji diferencijalna dijagnoza:

• ultrazvuk;
• cholecystography;
• sigmoidoskopija;
• kolonoskopija;
• irritoskopiya;
• stolica kulturama bakterija rastinje.

Tretman kroničnog gastritisa

Terapijske mjere prvenstveno uzeti u obzir razinu kiselosti, morfologije bolesti.

• Ishrane.
• Lijekove.
• Borba etiološki faktori bolesti.
• Sanatornokurortnoe tretman.

Glavni Tretman se izvodi ambulantno. Hospitalizacija je prikazan tijekom egzacerbacije.

Prevencija kroničnih gastritisa

Preventivne mjere u cilju sprečavanja nastanka i razvoja kroničnog gastritisa su:

• pridržavanje dijeta;
• prestanak pušenja i alkohola;
• pravovremeno oralni kanalizacije;
• brza dijagnoza i liječenje bolesti probavnog sistema i drugih sistema tijela.

Pacijenti sa difuznim i atrofični oblika hroničnog gastritisa sa niskim nivoom lučenje solne kiseline preporučuje godišnji medicinski pregled.