Žučnih kamenaca bolesti, borba protiv žučnih kamenaca

Conteúdo

• Uzroci holelitijazom
• Simptomi kamena u žuči bolesti
• Komplikacije holelitijazom
• Dijagnoza kamena u žuči bolesti
• Tretman kamen u žuči bolesti
• Dijeta u holelitijazom
• Prevencija holelitijazom

holelitijazom (Drugo ime holelitijazom) - bolest koju karakteriše pojava kamen u bilijarnog trakta. Konkretno, kamenje se formiraju u žučnoj kesi (govorimo o cholecystolithiasis) A u žučne kanale (u ovom slučaju razvija holedoholitijaza).

Pojava kamenja u procesu razvoja holelitijazom nastaje zbog taloženja nerastvorljivo komponenti žuči. Ove komponente su holesterol, kalcij soli, cholochromee, kao i određene vrste proteini. Također, u nekim slučajevima, pronašao neto u pogledu hemijskog sastava kalkulusa. Kamenje se formiraju u bešici i žučnih puteva, podijeljenih u holesterol, pigment, kao i rijetke, što je kalcijum karbonat. Kada je u pitanju mješoviti kamenje, oni se obično sastoje od holesterola za 70%.

Smatra se da holelitijazom To je jedan od najčešćih problema u gastroenterologiji.

Što dokazuje medicinskim statistikama, u posljednjih nekoliko godina broj slučajeva holelitijazom značajno povećala: na primjer, u 25 godina broj pacijenata sa kamen u žuči bolesti povećan za oko 2,8 puta.

Simptomi kamena u žuči se uglavnom vidi kod ljudi u srednjoj i starosti. Međutim, ova bolest može se razboli u bilo kojoj dobi. Bolest se javlja čak i kod novorođenčadi. Među ukupnog broja pacijenata dominiraju žene, ali i muškarci žučnih kamenaca se često formiraju.

Uzroci holelitijazom

Do danas, mehanizmi koji dovode do formiranja kamenja, nisu u potpunosti poznati. Je podijeljena u tri faze njihovog formiranja: faza zasićenje, kristalizacija i dalji rast. Smatra se da je najvažnija faza zasićenja žuč holesterol. Žuči holesterol raspušten složen proces hemikalija koja određuje odnos drugih žuči lipida.

Stručnjaci identificirati neke od razloga zbog kojih osoba može razviti žučnih kamenaca. Glavni razlozi za ispoljavanje bolesti treba napomenuti žuči zastoj, metaboličkih poremećaja i infektivnih faktor.

Kršenje metabolizam holesterola u organizmu i, kao posljedica toga, povećan nivo holesterola u žuči i krvi dovodi do žučnih kamenaca. Studije pokazuju da je razvoj kamen u žuči bolesti se često vidi kod pretilih ljudi. u gojaznost povećava žuči lithogenicity zbog previsok nivo lučenja kolesterola.

Jedan od važnih faktora koji utiču na izgled kamena u žučnoj kesi, je hrana. Ljudi koji su skloni ovu bolest, poseban preporučuje dijeta holelitijazom čine što je manje moguće i više holesterola iz dijetetskih proizvoda vlakana. Pored faktora gojaznosti koji doprinose formiranju kamena, smatra nedostatak fizičke aktivnosti i starosti osobe. Tu su i studije koje ukazuju na to da kamen u žuči bolest je češća u muškaraca i žena koji pate od dijabetes, ateroskleroze.

Kod žena, jedan od precipitacije faktora rađanja. Tokom fetalnog rasta javlja žuči kontrakcije, pri čemu dolazi do žuči stagnacije. U zadnjim fazama trudnoće žučnih zasićeni holesterol, što također doprinosi formiranju kamenja. Žučnih kamenaca bolest se često ispoljava kod žena nakon druge trudnoće.

Holesterol kamenje se često formiraju u prisustvu osobe drugih bolesti žučnog mjehura ili gastrointestinalnog trakta. koncentracija holesterola povećana na Sindrom iritabilnog kolona, dysbiosis.

Shodno tome, holelitijazom polietiološka je bolest uzrokovana različitim faktorima, ukupnost što u konačnici dovodi do stvaranja kamena u žuči.

Simptomi kamena u žuči bolesti

Žučnih kamenaca bolest se manifestuje kod ljudi je vrlo različite simptome. Stručnjaci razlikuju nekoliko različitih oblika bolesti. ovo latentan, dyspepsial, bol trom i paroksizmalne bol formu.

Kada bude završen tokom latentne bolesti, pacijent u početku može se primijetiti manifestacija dispeptične poremećaja. Nakon nekog vremena, on se pojavljuje umjereni bol, a zatim dotična osoba ima periodične napade bilijarne kolike. Ali ne uvijek kamen u žuči bolest se razvija na ovaj program.

Kamenje u žučnoj kesi ili kanali nisu uvijek pokrenuti kliničke manifestacije bolesti. Ponekad prisustvo kamenca u dnu žuči ne izaziva opipljive manifestacije simptoma. Trajanje latentni oblik bolesti može biti od 2 do 11 godina.

U prelazak na dijareje oblik bolesti pacijenta obilježio opće dispepsija koje se često manifestira u bolesti probavnog trakta. U desnom subcostal područje i epigastrične napomenuti osjećaj težine u ustima povremeno suhoće i pojavljuje gorčine. eventualnih napada gorušica, konstanta podrigivanje, abdominalna distention i nestabilna stolica. U ovom slučaju, pacijent osjeća loše nakon konzumiranja masne i začinjene hrane. Ovi simptomi se javljaju u ovoj fazi razvoja bolesti na redovnoj osnovi.

Kada bol trom oblik holelitijazom različitih epizoda bola osoba ne poštuje. Ponekad se čini dosadan i bol bol u epigastrične smislu jake gravitacije u gornjem desnom kvadrantu. Je bol intenzivnija javljaju kada moć pravila prekršaja u holelitijazom. Osim toga, bol postaje intenzivan nakon teških drhtanje, opipljiva fizička aktivnost, neprijatne emocije, promjene vremenskih uvjeta. Bol često zrači na desno rame i desnu lopaticu. Neki ljudi su prevladati česte mučnine, žgaravica, nadutost, stalni osećaj malaksalosti. Simptomi kamena u žuči kod žena karakterizira povećana bol u danima menstruacije. Ovaj oblik bolesti može trajati i nekoliko desetljeća, u pratnji izostanak adekvatne napada terapija bilijarne kolike ili akutne holecistitis.

Bol paroksizmalne oblik naziva bilijarne kolike. Teče u valovima: u pozadini normalno stanje iznenada postoji ozbiljan napad grčeva. U ovom slučaju, takvi napadi mogu manifestovati kao nekoliko dana kasnije, a nekoliko godina kasnije. Bol tokom bilijarna kolika je vrlo oštar, ubadanje ili kidanje. To je lokaliziran u pravom hipohondrijumu ili epigastrijumu. Ovaj čovjek trpi teške muke, ne možete pronaći odgovarajući položaj tela, čak i vrišti u boli.

Ponekad su napadi bez razloga, to je vrlo često izaziva njihovo masne ili začinjena jela, i druge odstupanja od ishrane, i unos alkohola, fizičkog ili emocionalnog stresa. Žene često pate od grčeva u danima menstruacije, za vrijeme trudnoće. Bol tokom bilijarna kolika se često stavlja pod desnu lopaticu, ključne kosti i supraklavikularni područje, vrata, desno rame, iza grudne kosti. U više rijetkim slučajevima, bol daje na područje srca i može biti u zabludi za napad angina. Često tokom bol poštovati mučnina, povraćanje žuči, koji olakšavaju pacijent ne donosi. Ako je napad žučnih kolika osoba pati od nekontrolisane povraćanje, može ukazivati ​​da je patološki proces je upleten kao pankreas.

Najjači napadi grčeva su iskazani u onih ljudi koji imaju žučne kamenje su male. Kod ljudi koji pate od bilijarne kolike, usta kaže gorak okus, oni mogu muči žgaravica, naduvenost, oni ne mogu tolerirati pržena i masne hrane.

Komplikacije holelitijazom

Ako se u procesu izrade kamen u žuči bolesti i pridružuje se upale, infekcije ili blokade razvija u bilijarnog trakta, kao rezultat kretanja kamenja, kliničke slike bolesti značajno varira. Kada začepljen kanal ili žučne kese vrat moguće postepenog razvoja hydrocholecystis. U tom slučaju, osoba koja pati od teškog napada bola, i nakon nekog vremena doktor može opipati povećane žučne kese. Ako pacijent razvija hidropsa, oštar napada bol postepeno zamijenjen osjećaj težine u gornjem desnom kvadrantu. Kada to nije značajno povećanje temperature tijela ili promjene u laboratoriju za analizu krvi. Ali pristupanje infekcije razvija žučni mjehur empijem. Uz ovu dijagnozu, oštar pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta: on prevladati bol, groznica, postoji značajan porast temperature tijela.

Ako postoji potpuna blokada ulaza u žuči kamen, a to je nemoguće isušiti protok žuči. Kao rezultat toga, balon će atrofiraju tokom vremena.

Ponekad određeni pokret kamenja pomaže prodiranje žuči u duodenum. U ovom slučaju, osoba razvija žutica. Posljedica žuči zastoj u jetri je i komplikacija gepatomegaliya- holelitijazom može biti holangitis, što je izazvalo holangitis.

Ako se proces postane hronična, to je puna manifestacija nepovratne promjene:  ciroza jetre, holangiogepatita, Hepato-zatajenje bubrega. Kao komplikacija naprednih bolesti također mogu razviti žuč peritonitis, pancreatonecrosis. Ove države hitno treba tretirati isključivo operativno.

Najčešće komplikacija holelitijazom postaje destruktivne holecistitis, rupturiranom žučni mjehur.

Ozbiljna komplikacija dugoročno prisustvo stijena može biti razvoj raka žučnog mjehura. rijetko kamen u žuči ileus.

Dijagnoza kamena u žuči bolesti

Dijagnoza u slučaju kamen u žuči bolesti, po pravilu, ne izaziva posebne teškoće, ako pacijent razvije napad bilijarne kolike. To je teže dijagnosticirati bolesti u prisustvu nejasnih bolova, dispeptične simptome ili simptome drugih bolesti probavnog trakta. Jedan od najvažnijih trenutaka u procesu dijagnoza je ispravna povijest, iz koje doktor može naučiti o svim karakteristikama trenutnog malaksalost.

U procesu dijagnosticiranja informativnih metoda je studija laboratorija krvi i fekalija i urina.

Ponekad pacijenata sa sumnjom žučnih kamenaca imenovati drži duodenuma intubaciju. Kliničku kemiju žuči za procjenu svojstava žuči, što u određenoj mjeri ovisi o prisutnosti patoloških procesa u bilijarnog trakta. Međutim, zbog mogućnosti pogoršanja nakon duodenuma intubaciju se sada sve više koristi X-zraka i ultrazvučni metode istrage koje omogućavaju da se potvrdi dijagnoza. Kako bi se u potpunosti utvrditi ispravnost dijagnoze, ultrazvuk se obavlja i način usmenog i infuzije holetsistografii cholegraphy. Dosadašnji način omogućava da dobije cholangiography slike žučnih puteva nakon direktno unošenje kontrastnog sredstva u njemu. To se radi preko endoskopija, probijanje trbušnog zida. Studija je takođe koristilo računar tomografije i magnetne rezonance.

Tretman kamen u žuči bolesti

Na tretman kamena u žuči imao najznačajniji efekt, važno je na mnogo načina da se pristupi principima terapije kod pacijenata svih uzrasta, u različitim fazama bolesti. To treba uzeti u obzir prisustvo ili odsustvo komplikacija. Za sve pacijente kod kojih nije pronađeno kamenje u žuči, važno je da se pravilnoj ishrani u holelitijazom.

Ako pacijent ima akutne bolesti, napada žučnih grčeva, to nikada ne treba uzimati hranu za dan ili dva, da pruže nježan tretman za rak pankreasa. Sljedeće je da se koriste samo kuhani, pire, malo masti hrane.

U akutnog napada bolesti pacijenta su propisani lijekovi s analgetskim efektom. U težim slučajevima, možete dodijeliti narkotičkih analgetika, kao i uvođenje antispazmodičkim drogu intravenski. Ako se u postupku dijagnosticiranja razvoj upale je pronađen u bilijarnog trakta, uključena u kompleksu terapiji antibiotici. Ako se holelitijazom praćen pankreatitis, svrsishodno primanje enzima pripreme - mezima, svečan, Creon.

Možda je imenovanje lijekova koji poboljšavaju rad jetre - essentiale, hepatitis, Kars. Ako se nađe samo jedan plutajući žučnih kamenaca, liječenje može se sastojati u pokušaju da ih raspusti. Kao droga koje promoviraju raspada kamenja, koristili drogu chenodeoxycholic ili ursodeoxycholic kiseline.

Raspada kamenja bila uspješna, važno je da se za održavanje normalne funkcije žučne kese, nije bilo upale u žučne kanale i žuči. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju sinteze kolesterola, smanjiti izlučivanje žuči, promovirati odvajanje kamenja iz kristala holesterola i njihova izlučivanja žuči.

Takav tretman može trajati duže od šest mjeseci. Tokom tretmana pacijent je važno pratiti dijetu koja će uključivati ​​najmanje holesterola i dosta tečnosti. Međutim, trudnica takav tretman je kontraindicirana, jer droga može imati negativan učinak na fetus.

Shockwave cholelithotrity - moderan način liječenja kamena u žuči, koja se sastoji od lomljenog kamena. Ona koristi zvučne talase. Podijeliti je bila uspješna, veličina kamena ne smije biti veća od 3 cm u promjeru.

Hirurgije sa holelitijazom uključuje potpuno uklanjanje žučne kese. Danas se koristi uglavnom laparoskopska kolecistektomija. Ova tehnika je uklanjanje žučnog mjehura je mnogo manje traumatično, postoperativni period je mnogo kraći vremenski period. Takva operacija se može uraditi ako je cilj da se ukloni kamenje iz žuči.

Kada kamenje u žučni kanal se izvodi u kombinaciji rad: koristeći lapraskopicheskogo metoda uklanja žučne kese i žučnih kanala vađenja kamena vrši se pomoću endoskopa i sfinkterotomijom.

Dijeta u holelitijazom

Tretman bolesti je nemoguće bez striktno poštivanje određenih principa hrane. Dijeta za žučnih kamenaca može učinkovito eliminirati čestu pojavu neprijatnih simptoma holelitijazom.

Njegova osnovni princip je da se ograniči namirnice koje sadrže kolesterol. Osobe sa žučnih kamenaca ne smije jesti sir, mozak, žumance, jetra, kobasice, svinjetina, masna mliječne proizvode, meso, patka i guska.

Ako pacijent je prisustvo pretežak, onda ga treba ukloniti iz izbornika probavljiva ugljenih hidrata.

Važno je da redovno jedu hranu koja sadrži proteine. Dijeta za žučnih kamenaca sugerira jesti ribu, meso, perad, zec, nemasni sir. Da biste smanjili sadržaj kolesterola hrane, treba ih kuvano, ali ne piti čorba. Hranu treba konzumirati pečene, kuhano, pirjano. Ako je meso ispod peke, kožu prije korištenja treba ukloniti.

Povrća salate obučen sa jogurtom, maslinovo ulje. Ne jesti svježi kruh: bolje je da se malo parče starog hleba ili krekere. Važno je da se poveća redovne upotrebe vlakana u ishrani uvođenjem što više povrća moguće. Ne biti ograničen svakodnevnim pije tečnost pića, kao što su doprinosi na izlaz toksina iz organizma i podržava normalne metaboličke procese.

Dijeta za žučnih kamenaca sprečava uključivanje u dijetalni sok, sladoled, čokolada. Masne obroke značajno učitavanje žučne kese. Treba jesti relativno malim količinama, tako što se ukupan svakodnevnoj prehrani na 6-7 obroka.

Prevencija holelitijazom

Da biste spriječili razvoj kamen u žuči bolesti je važno da se brzo eliminirati sve uzroke koji doprinose poremećaja metaboličkih procesa i stagnacije žuči. Ljudi koji su skloni formiranje kamena u žuči, kao i oni koji pate od drugih gastrointestinalnih bolesti, treba obratiti posebnu pažnju na dijetu, eliminirajući koliko je to moguće, hrana koja je zabranjena za korištenje sa posebnim dijetu. Potrebno je eliminirati zatvor, ne nose uske pojaseve pružaju svakodnevni aktivan stil života.

S obzirom da je sintezu holesterola u organizmu od glukoze dogodi, važno je da ne zloupotrebljava šećera, i proizvode koji ga sadrže.

S obzirom na činjenicu da se uglavnom kod brzog rasta kamenja noću, morate probati prije odlaska u krevet za pražnjenje žučne kese. Za tu svrhu, za oko dva sata prije spavanja mogu konzumirati proizvode holagogi - čaj ili jogurt i med, mineralne vode.

Ako pacijent je dijagnostikovana u latentna bolest, trebao bi barem jednom godišnje posjetiti specijalista gastroenterolog.