Sistemski eritemski lupus

Conteúdo

• Razloga
• Simptomi
• Oblik bolesti
• Lupus
• Dijagnostika
• Tretman

Sistemski eritemski lupus - sistemska autoimuna bolest koja utječe na krvne žile i vezivno tkivo. Ako se u normalno stanje imunog sistema telo proizvodi antitijelo, koje imaju za napad stranih organizama koji se unose u organizam, a zatim u sistemski lupus kod ljudi, veliki broj antitela na ćelije organizma, kao i njihovih komponenti. Kao posljedica toga, čini se imuni kompleks upalni proces, čiji je razvoj dovodi do poraza brojnih sistema i organa. Sa razvojem lupus pogođeni srce, koža, bubrezi, pluća, zglobova, kao i nervni sistem.

Ako to utiče na kožu dijagnosticiran samo diskoidan lupus. Kožne eritemski lupus izrazio očigledno znaci da su jasno vidljivi i na fotografiji. Ukoliko se bolest utiče na unutrašnje organe osobe, u ovom slučaju, dijagnoza ukazuje na to da je osoba ispoljava sistemski eritemski lupus.  Prema medicinskim statistikama, simptomi lupus obje vrste (i sistemski i diskoidan oblika) je oko osam puta češći kod žena. U ovom slučaju, lupus bolest se može javiti iu djece i odraslih, ali to je najčešće bolest pogađa radno sposobnih ljudi - između 20 i 45 godina.

razloga

Do sada, nije jasno definiran razlozi koji uzrokuju ove bolesti. Doktori imaju tendenciju da verzije tog posebnog značaja u ovom slučaju ima nasljednim faktorom, učinak na ljudski virusi, neke droge, kao i ultraljubičastog zračenja. Mnogi ljudi s ovom bolešću u prošlosti patili od alergijske reakcije na hranu ili lijekove. Ako osoba ima rođake sa istorijom lupus, vjerojatnost bolesti povećava. Pitao lupus, nemoguće je uhvatiti bolest treba razmotriti zarazna, ali on je naslijedio recesivna tipa, odnosno u roku od nekoliko generacija. Stoga, liječenje lupusa mora uzeti u obzir učinak svih ovih faktora.

Pokrenuti razvoj lupusa su desetine droga, ali se bolest pojavljuje u oko 90% slučajeva nakon tretmana hidralazin, kinin i prokainamid, fenitoin, izonijazidom, Dr. penicillinamine. Ali nakon prekida takvih agenata bolesti svoje.

Tok bolesti kod žena je izuzetno pogoršanim u danima menstruacije, osim lupus se može javiti kao rezultat trudnoća, rođenje. Shodno tome, stručnjaci, efekat ženskih spolnih hormona na pojavu lupus.

lupus - vrste manifestacija tuberkuloze kože, stimuliše izraz Mycobacterium tuberculosis.

simptomi

Ako pacijent razvija diskoidan lupus, to u početku na osip crvene boje, koji ne izaziva osoba svrab i bol. Rijetko diskoidan lupus, u kojem se nalazi izolovan lezija kože postaje sistemski eritemski lupus, u kojem već utiče na unutrašnje organe.

Simptomi se manifestuje u sistemski eritemski lupus, mogu imati razne kombinacije. To može povrijediti mišiće, zglobove, pojaviti usta čireve. Karakteristika sistemski eritemski lupus i osip na licu (na nosu i obrazima), koji ima oblik leptira. Koža je posebno osjetljiva na efekte svjetla. Pod uticajem hladnog poremećenog protoka krvi u udovima prstima (Raynaudov sindrom).

Lica osip se pojavljuje u oko polovine bolesnika s lupus. Karakteristika osip u obliku leptira može biti pogoršano ako direktnim sunčevim zracima djeluje na njega.

Većina pacijenata u razvoju SLE simptoma napomenuti artritis. U ovom slučaju, artritis se manifestira bol, edem, osjećaj ukočenosti u zglobovima ruku i nogu, njihova deformacija. Ponekad, lupus utiče zglobova, kao što su u reumatoidni artritis.

Također se može dogoditi vaskulitis (Upala krvnih žila), što dovodi do prekida dotoka krvi do tkiva i organa. ponekad se razvija perikarditis (Upala sluznice srca) i zapaljenje plućne maramice (Lung membrana upala). U ovom slučaju, pacijent naveo pojave grudi jake bolove koja postaje još izraženiji kada se osoba mijenja položaj tijela ili diše duboko. Ponekad kada SLE utječe na mišiće i srčanih zalistaka.

Razvoj bolesti eventualno utjecati na bubrege, koji se zove poraz u SLE lupus nefritis. Za ovo stanje karakterizira povećan pritisak, proteina u urinu. Kao posljedica toga, može da se razvije otkazivanja bubrega, za koje je osoba od vitalnog značaja za dijalizu ili transplantaciju bubrega. Bubrezi su pogođeni u oko polovine bolesnika s sistemski eritemski lupus. Uz poraz probavnog trakta, tu dijareje fenomen, u ređe slučajevima, pacijent u pitanju česti napadi bol u trbuhu.

U patoloških procesa i mozak mogu biti uključeni u lupus (cerebritis), Što dovodi do psihoza, promjene ličnosti, pojava konvulzija, au težim slučajevima - u koma. Nakon uključuje perifernog nervnog sistema izgubio nešto živaca, što je dovelo do gubitka osjeta i slabost pojedinih mišićnih grupa. Periferne limfne čvorove u većine pacijenata s blago uvećana i bolan na palpaciju.

alopecija (Gubitak kose) - kao karakteristiku fenomen u napredovanju SLE. Osim toga, tu je krhki nokti, manifestacija dekubitusa.

Najčešće pacijent izražava zajedničku žalbu i, ukazujući na mali ekran groznica, opšta slabost, gubitak apetita. Groznica pokazuje otpornost na efekte sulfonamida i antibiotici, Međutim, postoji osjetljivost na glukokortikoidi.

oblik bolesti

S obzirom na prirodu klinički tok bolesti, bolest se izdvaja tri opcije: akutan, subacute i hroničan formu.

u akutan SLE u obzir tokom kontinuiranog bolesti relapsno. Brojni simptomi rano i aktivno, postoji otpor na terapiju. Pacijenata umire u roku od dvije godine nakon početka bolesti. Najčešći subacute SLE, kada simptomi povećati relativno sporo, ali oni napreduju. Osoba sa ovim oblikom bolesti žive duže nego u akutnim SLE.

hroničan forma - benigni varijanta bolesti, koje se mogu pojaviti već dugi niz godina. U ovom slučaju, koristeći isprekidana terapija ne za postizanje dugoročne remisije. Najčešće, u ovom obliku pogođenih kože i zglobova.

Ovisno o aktivnosti procesa izdvaja tri različita stepena. u minimum patološkog procesa aktivnost u pacijenta uočen blagi pad težine, normalna tjelesna temperatura, na koži ima diskoidan lezije, tu je sindrom zglobne, hronični nefritis, polinevritis.

u srednje aktivnost tjelesna temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, umjereno smršala, koža se pojavljuje eritem, tu je i suho perikarditis, subakutni poliartritis, hronične upale pluća, difuzna gomerulonefrit, entsefalonevrit.

u maksimum SLE temperatura aktivnost tijelo može premašiti 38, osoba gubi mnogo od svoje težine, koža na licu je pogođena u obliku "leptira", kaže artritis, plućne vaskulitis, nefrotski sindrom, entsefalomieloradikulonevrit.

U sistemski eritemski lupus javljaju lupus krize, koji su visoki manifestacije aktivnost procesa lupus. Krize su karakteristične za bilo koje od bolesti, sa svojim manifestacija značajno mijenja laboratorijske karakteristike, sklonjeni u stranu poremećaji obschetroficheskie, aktiviranje simptoma.

lupus

Ova vrsta lupus je oblik lupusa. Njegova Uzročnik - Mycobacterium tuberculosis. U ovoj bolesti, pre svega utiče na kožu lica. Ponekad lezija proteže na kožu gornje usne, oralne sluznice.

U početku, pacijent ima specifičnu tubercular tuberkuloze, crvenkasta ili žućkasta crveni imaju promjer od 1-3 mm. Takve izbočine se nalaze na koži pogođenih grupa, a nakon njihovog uništenja čireva i dalje natečeno rubovima. Kasnije poraz utiče na sluznice usta, slomljena kost u interdentalnog septuma. Kao rezultat toga, zubi olabaviti i ispasti. Usne su mu bile otečene pacijenta, prekriven saniopurulent kore na njima pukotine. Povećati i postati gusta regionalne limfne čvorove. Često lupus lezije može biti komplikovana dodavanjem sekundarne infekcije. Oko 10% od lupusa ozlokachestvlyayutsya čireva.

Dijagnostički proces koji se koristi vitropression i sproveo istraživanje sonde.

Lijekovi koji se koriste za liječenje lijekova i visokih doza vitamin D2. Ponekad praktikuju X-ray zračenje, fototerapiju. U nekim slučajevima, preporučljivo je obrisati tuberkuloze žarišta hirurški.

dijagnostika

S obzirom na činjenicu da su pacijenti lupus postoji vrlo širok spektar simptoma, razvio posebne kriterije, koji se koriste u dijagnostičkom postupku. Ako postoje četiri ili više simptoma jedanaest navedenih, možete govoriti o vjerojatnost dijagnoze "lupus".

Procjenjuje se sledeće simptome: osip na licu kao "leptir" - diskoidan osip (crvene kože, koja se kasnije mogu pojaviti ožiljci) - Visoka osjetljivost (osip nakon izlaganja suncu) - rane na sluznicu nosa, usta, gorla- poraz pochek- artrit- pleuritis / perikardit- poraz mozga- promijeniti u laboratorijskim parametrima (smanjenje crvenih krvnih zrnaca leukocita, krvnih pločica, prisustvo specifičnih antitijela, lažno pozitivne reakcije u sifilis).

Također uzeti u obzir rezultate biohemijske analize, biopsija tkiva.

tretman

Nažalost, to je nemoguće izliječiti lupus. Stoga, izabrane terapije kako bi se smanjila simptome, zaustavite upalnih i autoimunih procesa.

Upotreba nesteroidni antiinflamatorni agensi mogu smanjiti upalu, kao i da se smanji bol. Međutim, pripreme u ovoj grupi Propafenon može izazvati iritaciju želuca, i, kao posljedica toga, gastritis i čir. Osim toga, smanjuje zgrušavanje krvi.

Izraženije anti-upalni učinak kortikosteroida posjeduju proizvoda-. Međutim, njihova produžena upotreba u visokim dozama također izazivaju ozbiljne neželjene reakcije. Pacijent može razviti dijabetes, osteoporoza, gojaznost, izgledati vodopad, slavni nekroze velikih zglobova, povećan arterijski tlak.

utjecaj visoku efikasnost SLE bolesnika s lezijama kože i ima slabu hidroksihlorokvin droga (Plaquenil).

U kompleksu tretman uključuje i lijekova koji inhibiraju aktivnost ljudskog imunog sistema. Takvi agenti su na snazi ​​u teži oblik bolesti prilikom razvijanja unutrašnje organe izrazio poraz. Ali prijem tih sredstava dovodi do anemije, osjetljivost na infekcije, kao i krvarenje. Neki od ovih lijekova negativno utjecati na jetra, bubrezi. Stoga, fondovi, imunosupresivi mogu se koristiti samo pod strogim nadzorom ljekara reumatolog.

U principu, tretman SLE treba poslužiti nekoliko svrhe. Prije svega, važno je da se zaustavi autoimune sukoba u organizmu da povrati normalnu funkciju nadbubrežne. Osim toga, potrebno je izvršiti utjecaj na centar mozga za uravnoteženje simpatički i parasimpatički nervni sistem.

Tretman bolesti vrši se predmeti: u prosjeku je potrebno šest mjeseci kontinuiranu terapiju. Njegovo trajanje ovisi o aktivnosti bolesti, njegovo trajanje i ozbiljnost broj uključenih u patološkog procesa organa i tkiva.

Ako pacijent razvio nefrotski sindrom, liječenje će biti duži i oporavak - teže. Rezultat tretmana zavisi od toga koliko je pacijent spreman da sprovede sve preporuke doktora i pomoći u liječenju.

SLE je ozbiljna bolest koja dovodi do invalidnosti pa čak i smrt pojedinca. Ipak, ljudi s lupusom može voditi normalan život, posebno u periodu remisije. SLE bolesnika treba izbjegavati one faktore koji mogu negativno utjecati na tok bolesti, dodajući da to. Oni ne mogu ostati na suncu duže vrijeme, u ljeto bi trebao nositi s dugim rukavima odjeću i nanesite kremu za sunčanje.

Budite sigurni da se sve lijekove koji su propisani od strane doktora i izbjegli naglo povlačenje kortikosteroida, kao takvi postupci mogu dovesti do ozbiljnog pogoršanja bolesti. Pacijenti čije liječenje se provodi uz upotrebu kortikosteroida ili agenata koji potiskuju imunološki sistem podložniji infekcijama. Shodno tome, porast temperature, on mora odmah obavijestiti liječnika. Osim toga, tehničar mora obavljati stalno praćenje pacijenta i biti svjestan bilo kakve promjene u njegovom stanju.

Trudnica sa sistemski eritemski lupus su uključene u posebnu kategoriju rizika. U periodu trudnoće djeteta žene moraju se poštovati ne samo ginekolog, ali i reumatologa. Takve žene su u visokom riziku od pobačaja, sklonost tromboza. Često trudnice sa SLE propisati aspirin u svrhu za razrjeđivanje krvi, kao i imunoglobulin.

Lupus antitijela se može prenijeti s majke na novorođenče, dakle, čini se da takozvani "neonatalnog lupusa." Beba se očituje osip na koži, kapi razinu u krvi eritrocita, leukocita, trombocita. Ponekad dijete može imati srčani blok. Kao opće pravilo, u dobi od šest mjeseci beba neonatalnog lupus osušeni kao antitijela slomljena majke.