Alergijski rinitis. alergijski rinitis

Alergijskog rinitisa ili alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) - upala sluzokože nosa koji se zasniva na alergijsku reakciju. Alergijskog rinitisa ili prehlada obično manifestuje kihanje, rhinorrhea (curenje nosa aktivan vodenast sekret), svrab senzacija u nosu, otežano nosne disanje.

Prema medicinskim statistikama, alergijskog rinitisa u Rusiji pati od 11 do 24% od ukupnog stanovništva.

Uzrok alergijski rinitis

Bolest je alergijske reakcije, ili da budemo precizniji, neposredna tipa preosjetljivosti. Ovaj termin predstavljaju većinu alergijskih procesa, simptomi koji se razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta nakon izlaganja alergenu (tvari izaziva alergijsku reakciju). Alergijskog rinitisa je uključena u tzv velika tri alergijskih bolesti. Osim alergijskog rinitisa uključuje atopijskog dermatitisa i alergijske astme.

Moguće alergene koji mogu izazvati alergijski rinitis:

• Biblioteka kuće ili prašina;
• grinje koje žive u kući prašina;
• alergeni insekata;
• polen;
• alergeni su kalupe i kvasac;
• određenih namirnica;
• lijekove.

Genneticheskaya predispozicija je faktor rizika za alergijski rinitis.

Simptomi alergijskog rinitisa

Glavni znakovi i simptomi alergijskog rinitisa su:

1) kihanje, često paroksizmalne haraktera-
2) prisustvo vodene pražnjenja iz nosa, transparentne prirode. Kada se pridružite sekundarnog karaktera infekcija otpusta iz nosa može promijeniti Muco-gnoynyy-
3) svrab u nosu-
4) nedostatak nosa disanje je manje uobičajena, a karakteriše, po pravilu, za teških oblika alergijskog rinitisa. Začepljenog nosa je često gori noću.

Karakteriše pojavom pacijenta tijekom egzacerbacije alergijskog rinitisa. Postoji neka oticanje lica, nazalni je disanje otežano, pacijent diše pretežno usta. Oči su često crvene, možda kidanje. Ponekad ima tamne krugove ispod očiju. Pacijenti sa alergijskog rinitisa mogu nehotice utrljati i dovoljno često dlan nos. Ovaj simptom se zove - "alergijske pozdrav".

Alergijski rinitis je obično prvi manifest (vidi) u djetinjstvu ili adolescenciji. Među rodbina bolesnika s alergijskim rinitisom često može identificirati ljude sa alergijskih bolesti.

Ovisno o intenzitetu simptoma emituju svjetlost, umjerena i teška alergijski rinitis. Ako se simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju performanse i ne ometa san, govore o blagom tyazhesti- ako umjereno smanjenje dnevnih aktivnosti i sna, govore o umjeren težine, kao što je u slučaju izrečene simptoma teške alergijskog rinitisa.

U zavisnosti od stepena simptoma izdvojiti sezonske (simptomi samo tokom proljeća i ljeta) i višegodišnje alergijski rinitis. Sezonski alergijski rinitis javlja najčešće kao rezultat alergije na pelud, barem u kalup spore.
Često pacijenti mogu navesti provociraju (izazivaju simptome alergijskog rinitisa) faktora. To može biti kontakt sa životinjama, izvođenje čišćenje u stanu, nalazeći u prašnjavom okruženju, izlete na ljetni dan, itd

Suđenje primanje antihistaminici često donosi privremeno olakšanje.
Često su simptomi alergijskog rinitisa u kombinaciji sa odborima alergijskog konjunktivitisa, a ponekad su prekursori astme. 

Slične simptome, osim za neke nijanse koje imaju gotovo sve rinitis, i oni su oko deset (zarazne rinitis, hormonski rinitis, rinitis drogom izazvane, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, zanimanja rinitis, itd). Svaki traži svoje osnove terapijske intervencije, individualni tretman. Stoga, precizne dijagnoze i dalje mora osigurati specijalista.

Tipično, pacijenti su vrlo dugoročno korištenje vazokonstriktor droga na nos i na kraju zloupotreba kao što droga može pogoršati bolest. Mnogi pojedinci koji pate od alergijskog rinitisa postoji povećana osjetljivost na stimulanse kao što je oštar miris, domaćinstva hemijska sredstva, duvanskog dima.

Koje testove je potrebno da se u slučaju sumnje na alergijski rinitis

Zbog sumnje da su alergijski rinitis treba odmah posjetiti dva specijalista alergolog-imunolog i ORL doktor. Je alergolog će precizno potvrditi ili isključiti suprotno, alergijske prirode problema sa nosom, a ORL doktor će biti u mogućnosti identificirati komorbiditeta ENT. Savjeti "uho-nos-grlo" ne treba zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na 100 posto, jer često Associated problemi (npr alergijski rinitis i pollipoz nosa ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, samo prijem antialergijski droga nije dovoljno efikasan i sproveo neadekvatna terapija će olakšati ponderisanja bolesti. 

Za potvrdu dijagnoze može tražiti da donese bris iz nosa do eozinofila ili test krvi za ukupni IgE (imunoglobulin E ukupno). Otkrivanje eozinofila u krvi razmaza (više od 5% ćelija otkrivenih) ili rastu ukupnog imunoglobulina E (više od 100 IU) da ukaže na prirodu alergijske zapušen nos.

Najvažnije pitanje u dijagnostici alergijskog rinitisa - identifikovanje uzroka i značajan alergena, tj kontakt sa supstancama koje izazivaju gore navedene simptome. Da bi se to, najčešće se koriste dvije vrste dijagnostike ja:

1) formulacija testova kože. Jedan od najvažnijih informativnih i ekonomičan vrste allergodiagnostic. Trebalo bi se obavljati samo u posebno dizajnirane za ovu proceduru kancelariju. U anketi pacijenta napraviti nekoliko rezova (ogrebotine) na koži i na vrhu drip 1-2 kapi posebno pripremljen alergena. Reakcija se procjenjuje na 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću sigurnost, ali ima nekoliko ograničenja. Od kožne probe nisu stavili u vrijeme akutne bolesti, oni ne vrše trudni ili doje. Optimalna dob za ovu vrstu studija je od 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije postupka otkazati antihistaminici (Suprastinum, Kestin itd). 

2) test krvi za specifične imunoglobuline E (IgE-specifične). Ova identifikacija alergene test krvi. Ova metoda je više zgodan nego test kože. Analiza se može poduzeti protiv pozadini akutnih i pozadine čas antialergijski droga. Nije kontraindicirana ni trudna niti doje, sva lica sa zajedničkim kožnih bolesti. Postoji starosna ograničenja. U ovoj metodi, samo dva minusa: dosta visoke cijene (od 2.000 do 16.000 rubalja po alergene panela ili 300 rubalja po 1 alergen) i relativno visok (do 13-20% u zavisnosti od proizvođača kemikalija), učestalost lažno pozitivnih rezultata. Više puta suočio sa slučajevima gdje su djeca do 1 godine, krvni testovi otkrili alergiju na plodovima mora (rakova, škampi, dagnje, itd), ili egzotičnog voća. U ovom slučaju, roditelji se zakleo da su ove delicije, pa čak i dijete ne može vidjeti, da je alergičan na njih je nemoguće u principu.

Stoga, ako država dozvoljava, trebalo bi da i dalje nastojati da formulacija testova kože.
Ponekad, ako niste sretni sa zdravstvene ustanove, od vas se može tražiti da daju krv za reakciju leukoze reakcije sa hranom. U ovom slučaju to će biti potrebno da se donese uzoraka hrane za analizu. Ova metoda ima zanemariv sigurnost, i da ga prihvati besmislena. Rezultati mogu biti izbačen odmah. 

Pored navedenih testova, kada ste u nedoumici, doktor, možete dodijeliti klinički test krvi, rendgen sinusa, nosne bris na mikrofloru i gljivica.

Rijetko nude ići naprijed Rhinomanometry. Ova metoda nam omogućava da se utvrdi kako poremećene prohodnosti gornjih disajnih puteva.

Tretman alergijskog rinitisa

Obavljanje terapijske intervencije, to jest, liječenje alergijskog rinitisa je moguće samo nakon potvrde pravu prirodu bolesti i određuje svoju alergijske prirode.

Tretman alergijskog rinitisa, kao, zapravo, većina drugih alergijskih bolesti sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale u sluzokožu.
2. Obavljanje alergen-specifičnu terapiju.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa je kompleks primjena broj lijekova.

Često propisuju antihistaminici usmeno u obliku tableta ili kapi za liječenje alergijskog rinitisa. Poželjno je korištenje drugog (tsetrin, Claritin, zodak, Kestin) i treće (erius, Telfast, zirtek) generacije. Su imenovani unutra, u doba dozama jednom dnevno. Trajanje tretmana određuje lekar, ali rijetko manje od 14 dana. Uprkos činjenici da ovi lijekovi protiv alergije su pušteni iz ljekarne bez recepta da ih imenovati samo za sebe već dugo vremena je nemoguće. To je zbog činjenice da su neke droge otkrio kardiotoksičnom efekte (negativne efekte na srce), neki od njih mogu spriječiti kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, imaju najnovije generacije lijekova, ali je njihova relativno visoka cijena je često ograničavajući faktor, posebno duže upotrebe.

Na posljednjem slučaju neefikasnosti liječenju alergijskog rinitisa zahtijeva imenovanje "lokalni mediji" utiče na nosnu sluznicu.

U blagom alergijskog rinitisa derivata za tu svrhu su dodijeljena natrij kromoglikat (trgovačka imena - kromogeksal, kromoglin, kromosol). Pripreme se izdaju u obliku kapi za nos, injekcija nazanachayutsya 1-2 (1-2 kapi) u nos 3 puta dnevno tokom pogoršanje. Imajte na umu da je efekat o svrsi takvog tretmana nastaje ne ranije nego nakon 5-10 dana (a ponekad i kasnije). Zbog toga, oni će raditi više preventivno nego kurativne. Lijekovi u ovoj grupi često propisuju za liječenje alergijskog rinitisa u djece s blagom ili težine bolesti kod odraslih. Toku liječenja alergijskog rinitisa, po pravilu, ne manje od 2-4 mjeseca. Moguće tijekom cijele godine upotrebu droge.

Odvojeno žele da istaknu relativno novi lijek koji se temelji na biljnim celuloze - Nazaval. Lek je dostupan kao sprej za nos i dodijeljen 4-6 puta dnevno. Rezultat je mikrofilm na sluznicu nosa, sluz sprečava kontakt s alergenom. Lijek ima prilično niska efikasnost tijekom pogoršanja već razvila i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

U teškim ozbiljnost alergijskog rinitisa - droga izbora su nazalnih kortikosteroidi (aldetsin, nasobek, bekonaze, Nazoneks, Fliksonaze, nazarel, benorin) proizvedeni u obliku kapi za nos. Lek je propisana 1-2 puta dnevno u dozama starosti. Trajanje terapije određuje doktor. A vrlo često zabluda o siromašnima podnošljivosti i brojne nuspojave intranazalno kortikosteroida. Do danas, sigurnost i efikasnost ovih lijekova potvrđuju brojne međunarodne studije, oni su osnova tzv "zlatni standard" liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su stotine tisuća pacijenata širom svijeta.

Common greške u liječenju alergijskog rinitisa, je dugoročno korištenje vasoconstrictive kapi za ublažavanje zapušen nos. To je kao droga naftizina, Vibrocil itd Dugotrajno korištenje lijekova ove grupe uvijek dovesti do rinitisa Medikamentozni razvijati različitim stupnjevima težine, od kojih je tretman može zahtijevati operaciju na nosnice. Koristeći vazokonstriktori svrsishodno samo u teškim nazalna kongestija nazalnog glukokortikoidi prije upotrebe, ali generalno je poželjno da ne zloupotrebljava vazokonstriktori nos tokom dijagnozu alergijskog rinitisa.

Pacijenti koji slabo reaguju na konzervativno liječenje ili koji imaju kontraindikacije za lijek, preporučljivo je da se razgovara o mogućnosti alergen-specifična imunoterapija.

Alergen-specifičnu terapiju alergijskog rinitisa

Najradikalniji metoda liječenja alergijskog rinitisa drži terapija alergen specifične. Ova vrsta tretmana se obavljati samo obučeni doktori alergologa u bolnici ili kancelariji alergolog a. Značenje tretmana je da upravlja male doze alergena u progresivno povećanje koncentracije da se razvije toleranciju na njih (stabilnost). Najčešće praktikuju parenteralnu (injekcija) administracija alergena. Ako je uspjeh ove vrste liječenja može postići potpunog nestanka simptoma alergijskog rinitisa. Još rano liječenje povećava šanse za razvoj kompletnog toleranciju na alergene, i, prema tome, potpuno izlečenje bolesti. Pojava ovog tretmana je dovelo do potpuno izlečenje alergijskog rinitisa u velikom broju pacijenata.

Hirurške terapije u liječenju alergijskog rinitisa se rijetko koriste i to samo u prisustvu pratećih patologija ENT (odstupio septuma, itd.)

Pristalice homeopatskog liječenja treba obratiti pažnju na droge Rhinital (made in Germany) ili rinosennay (Rusija).

Tretman alergijskog rinitisa narodnih lijekova.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti gdje tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutno ne zna ni za stvarno način rada ovog područja, koje bih preporučio širok spektar pacijenata sa alergijskim rinitisom. Neopravdane fascinacija sličan način liječenja može dovesti do pogoršanja bolesti, pristupanje sekundarna infekcija (da samo ljudi koji su trenutno u nosu i prelijte nadjev) i odlaže imenovanje adekvatnog liječenja.

Jedan od mogućih metoda je nosne želuca slane vode. (1/3 kašičica soli u 1 šolju vrele vode za pranje nos 1-2 puta dnevno). Ali čak i ovaj naizgled bezopasne metode mora biti u kombinaciji sa tretmanom droge. U sebi, njegova upotreba nije dovoljno.

Karakteristike ishrane i načina života u alergijskog rinitisa.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijskog rinitisa je da se smanji izloženost alergenima. Preporuke su sastavljeni nakon dijagnoze Alergijski i utvrdili uzrok i značajan alergena.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrane (raznih prehrambenih proizvoda), za domaćinstvo (kućna prašina, perje jastuci, kuća grinje), polen (na polen), epidermalnog (životinjske dlake, perje, itd), gljivične, promyschlennye itd

Karakter eliminacije događaja ovisi o vrsti alergena.

Tako je i sa alergijama na hranu isključiti one proizvode od testova koji su bili pozitivni na pacijenta.
Kada alergije na polen tokom pogoršanja, pacijent se ne preporučuje da napusti grad, u zelenom. Napustiti kuću bolje nakon 11-12 sati, kada je smanjena koncentracija polena u vazduhu. To se ne preporučuje za otvaranje prozora, posebno u prvoj polovini dana. Poželjno objesiti kapuljače. Ne vozite u automobilu sa otvorenim prozorima. Ne koristite biljnih čajeva i biljnih kozmetike. Najradikalnije mjere je promijeniti regiju prebivališta u vreme cvetanja.

Dokazano je da na moru iu planinama sadržaja polena ispod.

Kada alergije domaćinstvo preporučiti temeljno čišćenje najmanje tri puta tjedno. Dok je čišćenje potrebno je nositi masku koja sprečava prodiranje alergena prašine sluznice. Jastuci, madraci, deke moraju biti izrađene od antialergijski materijala ili stavlja u posebne zaštitne poklopce. Preporučujemo da riješi ćilimima, veliki preparirane životinje i drugih izvora prašine. Umjesto zavjese i teške zavjese roletne poželjno da koriste, jer su lakše za čišćenje. Namještaj treba biti izrađena od materijala koji se mogu brzo obrisati. Dobar učinak je upotreba jonizatora. Najčešći alergeni kućnih su grinje (oko 50-60% svih slučajeva nasilja senzibilizacije). Stoga, prilikom čišćenja potrebno je koristiti acaricidal priprema, uništava ih. Visoka efikasnost u borbi protiv kućnih alergena pokazao usisivači sa HEPA filterima.

Alergijski rinitis u trudnoći

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena pogoršava ili prva manifestacija alergijskih bolesti. Obično to donosi doktori i zbog toga pacijenti su posebne teškoće u vezi sa činjenicom da je većina lijekova i broj metoda ispitivanja u trudnoći ne primjenjuje.

Simptomi alergijskog rinitisa kod trudnica Oni ne razlikuju od klasičnih. Efekti na fetus je moguće samo uz vrlo teške bolesti ili sa neadekvatan tretman.

Prepoznavanje uzroka alergija je moguće samo po testovima krvi (krv IgE specifična), ispitivanja kože kontraindicirana u ovom trenutku.

Tretman alergijskog rinitisa u trudnoći:

Pokušajte ograničiti antihistaminici zbog njihove moguće učinke na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje treće generacije lijekova (Telfast) u najnižem efektivne doze. Tematska tretman alergijskog rinitisa početi s derivatima natrijum Cromoglycate (kromogeksal pripreme i slično), ili agenti koji su na bazi biljnih celuloze (Nazaval). Nosne kortikosteroydy bolje ne treba davati u 1 trimestru trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece obično javlja u dobi od 3 godine, iako postoje izuzeci. Najčešći alergijski rinitis javlja kod djece, označio je alergijske reakcije u prošlosti (obično o vrsti alergijske ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena kliničke manifestacije alergije: atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim u astme se zove atopijski marš.

Simptomi alergijskog rinitisa u djece Oni se ne razlikuju od onih odraslih. Odlikuje nešto veći učestalost senzibilizacije (alergijski dispozicije) na alergene hrane.

Tretman alergijskog rinitisa u djece:

Izbor liječenja pokušavaju da se pridržavaju uzastopnog terapija, počevši od odabira više "light" i stoga imaju veći profil sigurnosti lijekova.

Alergen-specifičnu terapiju u djetinjstvu daje najveći efekat.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoza

Vrijeme povoljna za život. Ali, u nedostatku adekvatnog tretmana za bolest može napredovati, što se očituje u povećanju simptoma (pojava iritacije kože na gornjoj usni i / ili u području krila nosa, bol u grlu, kašalj, pogoršanje prepoznavanje mirisa, krvarenje iz nosa, glavobolja) i na širi spektar uzročno-značajan alergena.

Prevencija alergijskog rinitisa

Specifični prevenciji alergijskog rinitisa, na žalost, nije razvijena. Kada ste razvili mjere prevencije bolesti je da uklonite alergene iz okoline (vidi. Karakteristike ishrane i načina života u alergijski rinitis) i vođenje adekvatan tretman.

Odgovore na često postavljana pitanja o alergijskog rinitisa:

Imam alergijski rinitis. Reakcija na javljaju biblioteke prašine. Radili smo testove na koži. Testovi sa negativnim mačka krzno. Mogu li pokrenuti mačka?

Životinje su čest uzrok alergija. Osim toga alergija vune moguće reakcije na pljuvačku, epidermu (vanjski sloj kože), punila za WC. Ako niste alergični na vunu, to ne znači da ne postoje alergije na druge "dijelova" mačke. Također, alergije mogu razviti kasnije, kada je psihološke vezanosti za kućne ljubimce. Dakle, odgovor je jednostavan: ne. Baš kao što ne bi trebalo da donese pasa, riba, konja, itd

Mogao bi biti alergijski rinitis hrane?

Alergije na hranu javljaju u bolesnika s alergijskim rinitisom je izuzetno rijetko (manje od 4-7 posto slučajeva). Ali, veliki broj proizvoda (čokolade, agrumi, jagode, gljive, morske ribe, itd) sadrže histamin. Ova supstanca povećava postojeće alergijske upale. Zloupotreba takve hrane u pogoršanje će poboljšati simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite simptome vezi sa potrošnjom određenih namirnica - vidjeti svog lekara i prolaze kroz istraživanje.

To se vježbe disanja na Strelnikova i Butejka alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je efikasna u kompleks liječenje alergijskog rinitisa.

Alergičan sam na cvjetanje stabala (proljeće simptomi). Međutim, u posljednjih godinu dana bilo je uobičajeno za akutne žalbi u avgustu. Uz ono što se može povezati? Se klima mijenja?

Imate, izgleda, progresiju bolesti, koja se manifestira u širi spektar alergena. S obzirom na drugom pogoršanje, postojala je sklonost alergijskim polen Asteraceae bilja (estragon, quinoa, itd). Razgovarajte sa svojim lekarom da ispravi tretman. Klima se nije bio.