Epispadija

Epispadija - je kongenitalna anomalija vanjskog genitalija, kada je vanjski otvor uretre otvara iznad normalnog položaja, na primjer kod dječaka - na gornjoj površini tijela penisa ili pubične.

Mnogo više rijetko epispadija uobičajene kod djevojčica, a jedna djevojka prikazan na 565.000, u odnosu na 1 slučaj na 100.000 dječaka.

razlozi epispadija

Epispadija je vrsta urođene malformacije urogenitalnog sistema u novorođenčadi. Do danas, kompanija aktivno radi ne samo za proučavanje liječenje i dijagnozu bolesti, ali i da se utvrdi neposredni uzrok anomalije. Treba napomenuti da je uprkos visokom nivou medicine, da navedu tačne epispadija razloga ne mogu u bilo koju stranu urološka klinika.

U isto vrijeme, to izdvaja niz faktora koji mogu na ovaj ili onaj način da se poveća rizik da dijete sa sličnim anomalije. Prije svega, kao faktora treba uključiti jonizujućeg zračenja, koje su pod utjecajem ljudi koji žive u blizini nuklearnih elektrana i drugih strateških objekata na kojima su pohranjeni radioaktivnih metala.

Ako je kontaminirana područja u našoj zemlji nije previše, pušenje majke više. A prema nekim izvještajima, pušenja i konzumiranja alkohola za vrijeme trudnoće ima na fetus nije manje negativan efekat od toksične doze ionizirajućeg zračenja.

Još uvijek nije u potpunosti pokazao uticaj hroničnog stresa i traume na fetalni razvoj, ali neki naučnici aktivno pridržava ovu misao, i nastaviti da promoviše ga među trudnicama.

simptomi epispadija

Za razliku od sličnih bolesti, hipospadija, ova anomalija uretre ne može teći u latentnom obliku. Jedan drugi način ili, ali ako je otvaranje uretre se nalazi na gornjoj površini seksualne člana dječaka tijela, ne primijetiti anomalija, čak iu neonatalnom periodu, to je jednostavno nemoguće. Važno je napomenuti da je, prije svega, karakter potoka urina, koja je usmjerena ne dole kao u zdrave djece i više. Kada se lokacija otvaranja uretre stidne penis suštinski ne učestvuje u čin mokrenja. U ovom slučaju, urin je pušten na slobodu, u stvari, na stomaku beba i, teče dolje, iritira kožu genitalija i perineuma.

A površni pregled, ako ne budu otkriveni Gubljenje uretre, iritaciju kože može biti zbunjen sa konvencionalnim pelenski osip, koji se takođe manifestuje crvenilom kože vanjskog genitalija i perineum. Roditelji počinju koristiti puder za bebe, koji u ovoj situaciji nema efekta. U nedostatku normalnog liječenja, upala može da se kreće u gnojnim korak koji završava odbacivanje kože i formiranje duboko čireva.

Tipično, bolest će imati svoj debi sa rođenjem djeteta. U ovom slučaju, beba postaje nemiran, hirovita, ne dobija na težini, on odbija dojke i često se budi noću.

epispadija

Epispadija djevojke je parcijalno i potpuna. U parcijalne epispadija klitorisa cepane ili nije, postoji razlika u usana pubis (odjavljen prednje komisure od stidnih usana) usmine nerazvijenih, spoljni otvor uretre je lokalizovan ispod simfize pubis. Inkontinencija vanjski otvor zjapi i podrazumijeva urina. U slučaju potpunog epispadija stidnih usana široko odstupaju od pubis i nezamykayut seks jaz, pokazuju znake nerazvijenosti prednjeg trbušnog zida i ki neslaganje pubične kosti. Klitoris nije. Prijaviti na mjehur, nalazi se u području pubične simfize, zeva, rasteže i lako prolazi prst slobodno. Urin kontinuirano izliti, uzrokuje promjene u susjednom koži.

Ako dijete ima slične opće simptome, što je praćeno iritaciju kože u vulve, neophodno je da se pokaže urolog. Kvalifikovani osoba će biti u stanju da pravilno dijagnosticirati i odrediti strategiju optimalno liječenje kako bi se osiguralo da se u budućnosti dječak ne boluje od erektilne disfunkcije i neplodnosti.

dijagnoza epispadija

Po pravilu, jedan od kliničke slike je dovoljno da bi se postavila dijagnoza epispadija. Ako se dijete pri mokrenju, može se vidjeti da se urin ne odskače od normalnog uretre i iz patoloških otvaranja nalazi na gornjoj površini tijela penisa, ili na sve, pubične.

Međutim, u svrhu diferencijalne dijagnoze i za pravilno nošenje od operacije, dijagnoza mora se potvrditi dodatne metode istraživanja. Najčešći a samim tim i najprecizniji način epispadija verifikacije - kontrast uretrografija. Za njen nastup u šupljini bešike do uretre kateter uvodi kontrastnog sredstva, au čin mokrenja se vrši rendgenski pregled penisa i organa male karlice u bočne projekcije. Slika prikazuje sasvim jasno vidljivo kako je mokraćnog mjehura i uretre obliku. Najčešće, to samo otvara na pogrešnom mjestu, ali postoje i slučajevi kada uretre ima dodatne poteze, slijepo završava u debljem penisa. To je za njih da identifikuju i potrebne za obavljanje rendgen dijagnostike.

epispadija tretman

Korekcija ove anomalije može biti izuzetno brz i jednostavan način. Raseljavanje rada zavisi od oblika epispadija. Ako je otvor uretre, dečak otvara na tijelu penisa, u blizini uretre, u takvoj situaciji moguće je obaviti uretre plastike imate tkiva. Nakon ekscizija abnormalne otvaranja pokret pogubljen uretre panj na pravo mjesto, sa naknadnim šivanje.

Ukratko panj uretre ili teške epispadija kada se uretra nalazi iznad pubične kosti, potrebno je izvršiti plastičnu operaciju pomoću sintetičkih implantata.

Ne smije se zaboraviti da, ako je u vrijeme operacije pacijent je prisutan iritaciju i crvenilo vanjskog genitalija, operacija treba odložiti. Prije svega u ovoj situaciji potrebno je izliječiti lokalne upale kože. Da biste se prijavili ovu vrstu hlorheksidin antiseptik rješenja koja se primjenjuju na pogođenim površinu nakon svakog mokrenja.

Surgical epispadija liječenje

Kada je apsolutna kontraindikacija za operaciju, koje su uzrokovane teškom bolesti unutrašnjih organa ili od roditelja neuspjeha liječenja, pacijenti primjenjuje na konzervativnoj strategiji. To ima za cilj prvenstveno na sprečavanje gnojnim upala kože oko otvora uretre. To se postiže pudendalni WC nakon svakog mokrenja i antiseptik rješenja tretiranjem zahvaćeno područje kože.

Djevojke i žene sa naznakom za operaciju je jedini epispadija inkontinencije, tako da je glavna svrha plastične kirurgije - stvaranje uređaja za zaključavanje.

Rehabilitacija nakon bolesti

U kirurško liječenje patologije rehabilitacije u cilju sprečavanja rane sekundarne infekcije i frakture formirana anastomoze. Za prevenciju infekcije običnih antibiotsku terapiju. Jer je takva operacija neće biti otvoren nikakve šupljine ljudskog tijela, jedan je od antibakterijski lijek je obično dovoljan za efikasno istrebljenje patogena.

Prevencija anastomoze curenje koje staging konvencionalne urinarnog katetera. To uklanja ne samo urina iz mokraćnog mjehura, ali i igra ulogu određenog okvira, preko koje se pravilno formirana nova uretre.

Hranjenje navike i način života

Korekcija dijeta je da se ograniči korištenje velike količine tekućine, čime se povećava nivo dnevna proizvodnja urina, što negativno utiče na funkcionalno stanje uretre anastomoze.

Među korekcija način života mogu identifikovati, osim da samo nošenje uretre katetera. Ali, s obzirom na činjenicu da je operacija na takvim patologija se obično izvodi u neonatalnom periodu, nije posebno uticati na zdravlje pacijenta. S druge strane, roditelji trebaju da me nauči uretre kateter i uvesti ga u šupljinu bešike antiseptik rješenja. To se radi kako bi se spriječilo dekubitusa uretre, kao i za sprečavanje sekundarne cistitisa.

Tretman narodne lekove

S obzirom da je jedini način za ispravljanje abnormalno razvoj hirurške intervencije, tradicionalne tretmane gube relevantnost. Mnoštvo čajeva kamilice i drugih biljaka koje su često preporučuje tradicionalnih iscjelitelja, imaju samo lokalni anti-upalni učinak. Potrebno je malo vremena da se iritaciju kože, ali ne isključuje primarni uzrok bolesti.

komplikacije epispadija

Ona je u više navrata je rekao da je najčešći komplikacija je epispadija maceracijom i upala kože oko otvora uretre. Normalno, to se otvara u sluznicu glavića penisa, koji je u kontaktu s urinom ne jedan negativan efekat. Koža nema takvih prepreka kapaciteta, tako da je stalni utjecaj na urinu dovodi do brzog uništenja epidermisa i upala u dublje slojeve to. Uz loše higijene, na ovaj kliničko stanje brzo pridružili bakterijska infekcija koja završava sa gnojnim upale. Bez liječenja u ovoj fazi mogu biti u zajedničkim septičke pojava, pa čak i fatalne.

Narednih grupa epispadija komplikacija može se smatrati mentalnim poremećajima. Oni razvijaju kada nisu izvršene korekcije patologije u neonatalnom periodu. S dobi, djeca počinju primjetiti svoje inferiornosti koji se često razvija u psihološki kompleksi, koje se odnose na seksualnost. Čak i nakon operacije u starijoj dobi je prilično jak psihološki blok, koji ne dozvoljava čovjek između žena i zasnuju porodicu.

prevencija epispadija

Profilaktirovat bilo urođenim urođenih mana je izuzetno teško, jer još uvijek nije baš poznat njihov uzrok. Tek tada možemo sa sigurnošću reći da je apstinencija od alkohola i pušenje za vrijeme trudnoće smanjuje rizik od razvoja djeteta sa epispadija nekoliko puta. Isto važi i za trudnicu boravak u oblasti sa visokim nivoom radijacije.

Kako bi se isključila mogućnost septičkih komplikacija i spriječiti mentalnih poremećaja kod djece, epispadija se dijagnosticira u ranoj fazi. U principu, to bi trebalo napraviti neonatologa i dalje u porodilištu. Ali često postoje situacije kada je patologija prošlo stručnjaka. Zbog toga je potrebno i na oprezu roditelja. Kao što je već spomenuto, ako je dijete je označen pogoršanja općeg stanja, a istovremeno je prisutan u koži iritacije području gaćice, to je potencijalni kupac pedijatrijske urologije.