Gardnerella (Gardnerella vaginalis), bakterijske vaginoze

Vaginoze - akutne upalne bolesti urogenitalnog sistema kod muškaraca i žena u vezi sa vaginalnim Gardnerella.

Uzroci bakterijske vaginoze

Vaginalni Gardnerella (Gardnerella vaginalis) - anaerobni aktinobakterij male veličine (malo veći od gonoreje). Bakterija slobodno i umnožava živi u mikroflore vagine i urinarnog trakta.

Ranije se smatralo da Gardnerella - uzrok nespecifične vaginitisa kod žena koje su ranije zvali, gardnerelleznoy vaginitisa ili vaginalne bakterijske vaginoze. U ovom trenutku, kao dijagnoza pacijenti nisu rečeno, poznato je da Gardnerella lako može postojati u sluznicu zdravih žena bez ometanja normalnog mikroflore vagine, infekcija Gardnerella gardnerellezom zove samo uslovno. Presudnu ulogu u razvoju Gardnerella vaginalis bakterijske vaginoze klinitsysty također odbijen, kao Gardnerella često nije otkriven kod žena sa simptomima bolesti, čak i kod pacijenata s teškim nedostatkom normalnih lactoflora vagine. Ali obično u bakterijske vaginoze u vaginalne mikroflore prisutne Mobiluncus spp. i Atopobium vagine, koji se ne utvrđuje na zdravu vaginalnu sluznicu, koja je odlučujući faktor u postavljanju dijagnoze.

Gardnerella spolno prenosivim, to je glavni način gardnerellezom infekcije, oralno-genitalnog i analnog-genitalnog kontakta ne štedi prijenos od partnera bakterija. Također je moguće način kontakt-domaćinstva infekcije (koristeći kontaminirana odjeća, sredstva za održavanje higijene). Od majke na fetus Gardnerella i prošlo, ali njegov razvoj ne dolazi u mikroflore djeteta, jer gardnerelly vlast treba glikogena, što je premalo djevojke od prije puberteta proizvodi dovoljno estrogena.

gardnerelleza medija (kada je osoba zaražena, gardnerelly određen, ali je sama bolest nije) je također potencijalno opasna da zaraze druge u odnosu na isti nosač - rizik da se u povoljnim uslovima Gardnerella manifestirati (pad imuniteta, sistemske bolesti, i dr.) razovetsya bolesti. Za muškarce, za razliku od žena, odlikuje se privremeni nosač gardnerellas (od nekoliko sati do nedelje) istovremeno nosač također zarazan na seksualne partnere.

Mikroflora u bakterijske vaginoze

 Normalne vaginalne flore

simptomi gardnerelly

Prisustvo Gardnerella u malim količinama u vaginalne mikroflore se smatra normalnim i ne izaziva nikakve neugodnosti ženi, ona ne izaziva nikakve simptome bakterijske vaginoze. Do 25% zdravih seksualno aktivnih žena - nosioci Gardnerella vaginalis.

Na visokim koncentracijama Gardnerella vagine imaju specifične simptome. Patologija ukazuje pojava homogenih vodenog sivkaste bijele vaginalni iscjedak sa neprijatan miris trulih ribe, ali ne i teška. Spin obložena ravnomjerno vaginalnog zida. Čudan pražnjenje miris, nalik trule ribe, povezana je sa razvojem vaginalne Gardnerella proteolitičkih enzima koji su u interakciji s proteinima i vaginalni sperma proteina daje poliamini, raspada diamin - putrescin i kadaverin, daju ovaj simptom bakterijske vaginoze.

Tipično, ovi simptomi su praćene bakterijske vaginoze, ali Gardnerella može postati uzrok upalnih bolesti organa male karlice kod žena, a endometritisa nakon porođaja ili pobačaja.

Ali kod muškaraca Gardnerella vaginalis nosač otporan može biti pokazatelj kroničnog uretritisa i prostatitis. Također Gardnerella mogu pratiti muškaraca i anaerobni balanopostitisa (upala glavića penisa). Gardnerella-povezane balanopostit pratnji oštar neugodan miris, klizavo i ljepljive premaz u koronarnim sulkusa glavića penisa i nedorečeni eritem glavića penisa i prepucija. Često takve balanopostit prolazi bez liječenja, ali je vjerojatnost infekcije partner u periodu od simptoma je vrlo visoka. Postoje informacije o porijeklu Gardnerella povezane balanopostitisa momci. Kada kršenja imunog sistema balanopostitisa može ići u uretru (uretre upala). Simptomi da će ovo biti oskudne mukozne pražnjenja i nelagodnost u meatus. Rare Gardnerella-povezane cistitis (upala mokraćnog mjehura).

Propagacije gardnerelly kroz tijelo može biti povezana sa težim sistemske bolesti, kao što su sepsa, pluća apsces, polinefrotichesky apsces, Reiter sindrom.

Dijagnoza Gardnerella vaginalis

Najčešće bolesti povezane sa Gardnerella vaginalis, bakterijske vaginoze. Iako Gardnerella i nije glavni uzrok ove bolesti, ali prisustvo simptoma njegovo prisustvo se i dalje smatra marker bakterijske vaginoze. Gardnerella određena rezultatima ukupnog moždanog udara. Detaljnije istraživanje kako bi se identificirati gardnerelly (sjetva, PCR) izvršena nema smisla, jer Gardnerella može biti stanovnik zdrave vaginalne mikroflore.

simptom "clue cells", Prisustvo određenog mirisa i pozitivan test s 10% KOH uključena u kriterije za bakterijske vaginoze Amselovih. Pozitivan test KOH je također povezana sa kolapsa proteolitičkih enzima pod uticajem lužine. Stock ćelije su povezani sa sposobnošću visokim ljepila vaginalni gardnerellas, pri čemu njihova označena "lijepljenje" na vaginalni epitel. Nema veze sa ime Ključni simptom nije. Iz engleske književnosti "indicija" - ključ - predstavlja važan specifičan simptom (kao što je ruski izraz pojma)

Računajući morphotypes Gardnerella vaginalis je dio dijagnoze sistem bodovanja bakterijske vaginoze Nugent.

Odsustvo upalnih reakcija u bakterijske vaginoze je povezana sa pojavom poremećaja leukocita funkcionalne aktivnosti (suzbijanje sposobnost chemotactic i fagocitozu) u prisustvu vaginalnih gardnerelly.

otkrivanje tretman gardnerelly

Tretman bakterijske vaginoze kod žena, vidim. Članak "Tretman bakterijske vaginoze". Gardnerelly otporan na tetracikline, sulfonamide, aminoglikozidi i cefalosporini. Za liječenje se obično daje metronidazol (Trichopolum) unutar ili u obliku vaginalnih tableta, gel (zastavu Metrogil).

Muškarci testovi za detekciju gardnerelly nema potrebe za liječenje, ako simptome bilo koje bolesti povezane sa Gardnerella, ne poštuje. U nekim slučajevima, ako partner planira trudnoću, liječenje može biti potrebno.

komplikacije bakterijske vaginoze

Prisustvo Gardnerella u vaginalne mikroflore - to je faktor rizika za upalu materice, a samim tim i neplodnosti kod žena. Tokom trudnoće - rizik od komplikacija i preranog rođenja.