Šindra: Simptomi i tretman

Sadržaj:

• Mehanizam bolesti
• Uzroci šindre
• šindra Simptomi
• Klinički varijante bolesti
• Šindra i trudnoća
• Koliko je opasan šindre?
• Dijagnoza herpes zoster
• Tretman herpes zoster
• Prevencija šindre
• izgledi

Šindre - zarazne bolesti virusne prirode, koji se odlikuje grupisani vezikularnom erupcija kože na eritematozni edematozne pozadini. Po pravilu, oni su ograničeni i da su na istoj strani tijela duž živca grane kože i, u nekim slučajevima može biti u pratnji produžen neuralgija.

Uzročnika bolesti - virus iz porodice Herpes viridae. On je u stanju da prouzrokuje dva potpuno različita u kliničkoj patologiji: varičele (vodene kozice) i herpes zoster (šindre). Ovaj virus je nukleotida sa ovalnim membrane, dostižući promjera 30-50 nm. Optimalna temperatura za razvoj i razmnožavanje je temperatura od 37 stepeni Celzijusa.

Herpes zoster utiče na epitelnih i vezivnog tkiva ćelija kože, i ćelija centralnog i perifernog nervnog sistema.

On je vrlo osjetljiv i brzo umiru kada je izložen visokim temperaturama i UV zračenja, nestabilan na sredstva za dezinfekciju i mogu postojati u okruženju. Međutim, uzročnika šindre savršeno prenosi niske temperature, pa čak i nakon smrzavanja je u stanju da održi svoju vitalnost.

Mehanizam bolesti

Do danas, mehanizam reaktiviranja varicella-zoster virus nije poznat nauci. Mnogi autori ukazuju na to da nakon što je pacijent bio bolestan u djetinjstvu boginje, herpes zoster virus ulazi u nervne ćelije, ide u latentnom stanju, a ne samo po sebi ne ispoljava. A samo nekoliko decenija, kao rezultat kršenja nekoliko jedinica staničnog imuniteta se može aktivirati, od nervnih ćelija i njihovih aksona dalje. Zatim, kad je virus stigne do nervnih završetaka, to izaziva razvoj infektivnog procesa.

Međutim, da objasni u detalje kako su varicella zoster virus prelazi u "san" država, istraživači još nisu u stanju.

Uzroci šindre

Najčešće bolesti utiče na ljude poodmakle dobi i bolesnici s dijagnozom leukemije ili limfoma. Više, može se dijagnosticira u onim na kemoterapije i onih koji već dugo vremena, uzimajući kortikosteroidi i imunosupresivi.

U šindre djetinjstvu nastaje zbog kontakta s bolesnom osobom.

faktora rizika koji može podstaći razvoj ove bolesti uključuju upale pluća, tuberkuloza, sifilis, meningitis, trovanja alkoholom, arsen ili živa, sepse, gripe, metastaza raka i HIV infekcije.

Napomena: u kliničkoj praksi, bilo je slučajeva kada boginje i šindre pacijent razvio istovremeno.

Putevi prenošenja virusnih infekcija:

1. U vazduhu.
2. Kontaktirajte domaćinstva.
3. Transplacentalni.

šindra Simptomi

U ranim fazama bolesti, pacijenti se žale nelagode. Dalje, tjelesna temperatura raste, a tu su i razni intenzitet boli - prekursora osipa. Po pravilu, u toku grane pogođene kožnog živca na edematozne eritematozni kože formiranje malih nodula. Nakon tri ili četiri dana, oni izroditi u intenzivan mjehurića veličine glave čiode. Kroz svoje guste guma vidi serozni fluid sadržaje koji ni nakon 3-4 dana oblačno.

Nakon sedam dana plikovi presušiti i postati kao žuto-smeđe kore. Oni su odbacili jedan ili jedan i pol tjedna, a na njihovo mjesto je s vremenom prolazi pigmentacija (ili depigmentacija).

Treba napomenuti da je za ovu bolest karakteriše jednostranim lezija nalazi predstavljen kao diskretne žarišta duž senzornih grane živca. zdrav stranicama kože se nalaze između njih, i dovoljno označenim bol koja može biti lokaliziran ili široko rasprostranjena.

Ponekad pacijenti žale na tup, ili obrnuto, i oštar bol spaljivanje, varirajući u trajanju. Najčešće, bol traju čak i kada je osip je potpuno izgubljen. Regionalnih limfnih čvorova u bolesnika s herpes zoster povećan, a takođe je prilično bolno.

Pacijenti koji se oporavi od šindre, proizveo snažan imunitet, a samim tim i nema recidiva.

Najčešće izbijanja snimljen u jesen i proljeće. U procesu blagi oblik bolesti čvorići na koži ne pretvori u vezikule. Međutim, u teškom bolesti vezikularnom mjehurići se pretvaraju u pustule, koji se nakon nekog vremena početi ulcerisati. U ovom slučaju, šindre postaje dugotrajnu i traje do šest mjeseci.

Napomena: ganglionitis u razvoju lumbalnog i torakalni čvorova pogođene splanhičnih živce, simpatički granica čvorova i solarnog pleksusa. Kao posljedica toga, poremećen probavni trakt, postoji urinarne retencije i drugi ne manje ozbiljnih poremećaja.

Najčešće osip šindra lokalizirane na čelu i na licu i potiljak, na vratu i prtljažnik. U ovom slučaju, pacijenti mogu razviti komplikacije nervnog sistema i organa vida.

Klinički varijante bolesti

Idiopatska spontani oblik herpes zoster

Uzrok ovog oblika bolesti nije poznat nauci. Naučnici ukazuju na to da se bolest razvija kao rezultat reaktivacije virusa zbog uticaja različitih negativnih faktora. To može biti povreda i trovanja, bakterijskih i virusnih respiratornih infekcija i somatskih bolesti. Međutim, kliničari su poznati i atipične oblike patologije.

Nekrotičnog ili gangrenu šindre

Sa razvojem ovog oblika patološkog procesa pustule i vezikule sa serozne sadržajem otvoren, stvarajući bolne čireve. U početku, rane su raspoređeni u malim grupama, koje su razdvojene područja zdrave kože. Onda se ne spoje. Kožni ulceracije su duboke, sa melkofestonchatym obris i karakteristične gangrenu propadanja. Nakon proces ozdravljenja u tijelu su raspoređeni u grupama sa naglašenim ožiljak depigmentacija. U ovom slučaju, bolest traje duže od tri mjeseca, a sve ovo vrijeme, pacijenti se žale na jake bolove.

Neuspelog oblik herpes zoster

Po pravilu, u ovom obliku bolesti razvija jedan mali lezije. Pacijenti jedva se žale na bol, svrab i spaljivanja, i nakon tri ili četiri dana označio prekid razvoja ćelija kože.

Generalizirani (distribuirani) zoster

Ovaj oblik bolesti utječe pacijenata naprednih godina, pate od ateroskleroze, Hodgkinova bolest ili dijabetes. Odlikuje se raznih osipa na različitim dijelovima kože i sluzokože. Generalizovani šindre i javlja se bez subjektivnih senzacije i elemenata kože vrlo su slični elementi varičele. Nakon 10-15 dana označene regresije bolesti, gdje se može uočiti povišena temperatura, slabost i malaksalost.

Hemoragijski oblik šindre

U ovom slučaju pacijentu vezikule formiran koji do veličine od 1 do 5 mm, u ranim fazama bolesti su ispunjeni serozni sadržaja. Međutim, nakon 3-5 dana postaje hemoragijske crvenkasto-smeđe boje.

ulcerativni tinea

Sa razvojem ovog oblika patološkog procesa formiraju mjehurići počnu da ulcerisati. Zatim, na površini od njih se formiraju gustu žuto-smeđe ili smeđe kore. Bolest traje dovoljno dugo i vrlo ozbiljno uzima.

bulozna tinea

Bulozne obrazac - neka vrsta bolesti, u kojem su elementi kože usko jedan pored drugog, spajaju i formiraju jedan kontinuirani balon. Nakon sušenja površine krasta dalje od nekrotičnog tkiva u obliku velike tamne mrlje.

Šindra i trudnoća

Pojava šindre u trudnica - to je buđenje. Često je trudnoće i postaje predisponirajući faktor, provocira reaktivacije virusa herpes zoster dugo "drema" u tijelu trudnice.

Vrlo često se bolest izaziva intrauterine infekcije. Kao posljedica toga, bebe se rađaju sa znacima ozbiljna oštećenja nervnog sistema ili mozga. Kod novorođenčadi može biti dijagnosticirana kongenitalna sljepilo ili gluhoće. Također postoji mogućnost od pobačaja, mrtvorođenja ili neonatalne smrti.

Koliko je opasan šindre?

Na sreću, većina pacijenata sa dijagnozom herpes zoster, nakon oporavka kratkog vremena. Međutim, u nekim slučajevima, čak i za nekoliko mjeseci (ili čak godina) mogu biti pohranjeni ili drugi neurološki simptomi, koji uglavnom ovise o lokalizaciji lezija. U slučaju šindre na licu ili glavi, to može utjecati na živce koji se nalaze u istom prostoru ispod kože. Kao rezultat toga, pacijent razvija snažnu bol. Međutim, bolest ponekad može izazvati facijalisa lezije ili rožnice, paraliza lica i jednostrano gubitka sluha.

U teškim slučajevima herpes zoster uzroka encefalitisa, meningitis, akutna mielopatijom, pa čak i malignih tumora.

Dijagnoza herpes zoster

Po pravilu, formalna dijagnoza vrši se na osnovu kliničke slike i laboratorijske dijagnostike stoga ne vrši. U nekim slučajevima, pacijent može se uzeti na komade ispitivanje ugroženih tkiva ili sadržaj vezikule. Međutim, na obaveznoj osnovi osobama sa sumnjom na razvoj herpes zoster se preporučuje da se test krvi na HIV, jer kožne manifestacije može biti jedini marker AIDS-a.

Obavezno je u periodu balon, pacijent se vrši diferencijalna dijagnoza herpesa, kontaktni dermatitis, impetigo, ekcema i vezikularni pravi sifilis.

Treba napomenuti da je u obliku herpes zoster gangliotegmentalnoy dijagnoza nije teško. Međutim, u vrlo ranoj fazi bolesti u dijagnostičkom postupku, može doći do greške. Sa razvojem intoksikacije, groznica i jakih bolova, u zavisnosti od lokacije, pacijent može dijagnosticirati srčanog udara, angine, jetre ili bubrega kolike. Stoga, u takvim slučajevima, kompetentni stručnjaci preporučuju poseban brze metode serološke dijagnoze. Oni su slične onima koje se koriste za detekciju herpes simplex virusom ili varičela.

Tretman herpes zoster

Pacijenti koji su s dijagnozom teškog oblika herpes zoster, obavezno u bolnici u zaraznu bolnicu. To je zbog činjenice da je za ljude koji nemaju imunitet na virus herpes zoster, oni su izvor zaraze.

U slučaju kada je liječenje pacijenta vrši u ambulantnim uslovima, ona se dodjeljuje simptomatska terapija čiji je cilj ublažavanje bolova, kao što je također prikazano primanje antivirusnih upozorenja sekundarna infekcija kroz serozni sadržaj vezikule.

Napomena: etiotropic terapija uključuje korištenje lijekova za lokalne i sistemske efekte tokom perioda aktivne infekcije (dok se ne osipa i početi da se formira koru).

Paralelno sa antivirusnim lijekovima za pacijente obavezno upravlja Imunomodulatorno agenata koji stimuliraju proizvodnju interferona u gotovo svim ćelijama, koje su uključene u antivirusni odgovor organizma.

Da bi se olakšalo više pacijenata su propisane analgetika, ganglijskih i nesteroidni antiinflamatorni lekovi. Isto tako, neki dobro dokazane metode fizioterapije (novocaine blokada, ultrazvuk diadinamik duž nervnih vlakana) i refleksologija, akupunktura i plazmafereze.

Dva puta dnevno se preporučuje za podmazivanje mjehurići formiraju posebne anilin boje (metilen plavo ili sjajan zeleno), kao i njihovo sušenje upotreba zavoje natopljene Dimexidum ili posebne antivirusne mast.

Upozorenje! Tretman herpes zoster kortikosteroida apsolutno kontraindicirana!

Prevencija šindre

Tipično, izvor zaraze posebnih mjera za borbu protiv epidemije nisu izvršena. U ovom slučaju, prevencija bolesti je povećanje otpora i bilo koji dostupan oblik organizma stvrdnjavanja. S obzirom na činjenicu da je većina šindre utiče pacijenata naprednih godina, najbolja prevencija kod starijih osoba smatraju se duge šetnje na svježem zraku i aktivnom režimu motora.

izgledi

Osim za encephalitic oblik herpes zoster, povoljne prognoze bolesti. Recidivi obično ne dogodi. A samo vrlo iscrpljeni ljudi infekcija može ponovo postati aktivni.