Lipom (wen, lipoblastoma, masne tumora)

Lipom (wen lipoblastoma, masne tumor) - benigni tumor (tumor) koji se razvija iz masnog tkiva.

Lipom je češća kod žena u starosnoj grupi od 30 do 50 godina. Ovaj tumor može biti smještena gdje god prisutan masnog tkiva: u tkivu kože (potkožno, intramuskularno, perirenalnim i retroperitonealna), dojke, pluća, medijastinuma (anatomski prostor u sredini dijelovima grudnog koša omeđena ispred grudi i leđa kičme), organi gastrointestinalnog trakta, miokarda (srčanog mišića srednjeg sloja koji čine najveći dio njegove mase), ovojnica, kosti, duž glavnih živaca. Vrlo rijetko lipom se može nalaziti u lobanje šupljini maternice, jetre.

Zavisno od mobilnog sastav lipoma su nakon njene specifične vrste:

• lipofibroma (meko lipom, predstavljeni uglavnom masnog tkiva)
• fibrolipoma (gust na lipom dodir koji se sastoji od masti i vezivnog fibroznog tkiva uz dominaciju ovog drugog)
• angiolipoma (lipom sa sadržajem velikog broja krvnih sudova)
• miolipoma (Wen, koji se sastoji glatkih mišićnih vlakana)
• mielolipoma (rijetka vrsta u kojoj se masno tkivo pomiješana s hematopoeze, može se javiti u retroperitoneumu tkiva i karlice, kao i nadbubrežne žlijezde).

Uzroci lipoma

Uzroci lipoma je sada pouzdano i trajno nejasno. Mnogi naučnici smatraju da je glavni faktor u razvoju lipoma je kršenje embriogeneze (svojstvene rođenje osobe netipičan masne potkožnog masne stanice). Također, smatra se da je pojava lipoma mogu biti povezani sa sistemskim poremećaj metabolizma (razmjena) procesa koji se odvijaju u masnom tkivu. Osim toga, ne sprečava razvoj ovih tumora su zbog hormonalnih reakcija u organizmu, koje uključuju i menopauze kod žena kada je podešavanje i blijedi plodnosti, i oštećenja hipotalamusa (mozak regija) koja je odgovorna za metaboličke procese u organizmu .

Lipom može podstaći razvoj bolesti pankreasa i jetre, smanjena funkcija štitne žlijezde i hipofize (mozak dodatak u obliku kružnog formacije, proizvode hormone koji utječu na rast, metabolizam i reproduktivne funkcije i predstavlja centralni organ endokrinog sistema).

Vrlo često, lipoma javljaju protiv pozadini alkoholizam, dijabetes, maligniteta gornjeg respiratornog trakta. Medicinskoj literaturi opisuje porodičnih slučajeva s autosomno dominantno nasljeđivanje potkožnog lipoma. Povećanje veličine lipoma se ne odnose na opće stanje tijela pacijenta: čak i ako je iscrpljenost ne prestaje da akumulira mast.

Simptome lipom

Kada se zaokružuje su potkožnog lipom, krećući se, nisu zalemljeni za okolno tkivo i kožu, bezbolna formaciju. Kada se proteže na koži preko lipom pojaviti retrakcija zbog lobularna strukture tumora. Lipom nalazi gdje je masno tkivo, često pod kožu. Tipična mjesta lokalizacije potkožnog lipome - nazad, gornjih i donjih ekstremiteta, glave (njen dlakavi dio lica). Vrlo često se događa više lipom.

dimenzije lipom mogu varirati od vrijednosti graška glave djeteta, ali obično od 15 do 50 mm. Tu su i gigant lipom: kod ovih pacijenata tumora kapi, formirajući na mjestu svog osnivanja, tanku kožu nogu, što može dovesti do stagnacije krvi, edem, nekroza i ulceracija. Ponekad veličinu tumora zbog težine pacijenta: povećanje težine pacijenta u povećanje tumora veličine i masne, ali većina njegovog rasta je nekontrolisano, nezavisno od promjene tjelesne težine.

Tipično, formiranje meku, soft-elastične konzistencije, a kada je izrazio u razvoj svojih vezivnog tkiva je svoj pečat. Većina lipomi su asimptomatski, ali ponekad može biti bolan, izazvati nelagodu, kao i stisnuti okolnih organa. Pacijenti obično se žale kozmetički defekt, štaviše, da s godinama dolazi do povećanja veličine lipoma.

lipom vrat

Retroperitonealni lipoma može doći do vrlo velika. Ove kliničke manifestacije su zbog preseljenja ili kompresije (kompresija) okolnih organa.

Infiltriraju ili intramuralno lipom lokaliziran u debljini mišića, dok se ne postoji jasna granica.

Višestruki mali lipome, koji se nalaze uz glavne živaca, ponekad bolne zbog pritiska na odgovarajući živac. Dijagnoza duboka lipoma su prilično teško, to je moguće postaviti, po pravilu, samo histološkog pregleda.

Istraživanje na lipom

Dijagnoza površine nalazi lipoma su relativno jednostavna i zasniva se na njihovu lokaciju, myagkoelasticheskoy dosljednost, mobilnost u odnosu na okolno tkivo, bezbolan na palpaciju i formiranje karakterističnih uvlačenje kože protezala preko ovog tumora.
U slučajevima kada je lipom u dohvata sondiranje mjesta (unutar grudi, zajednički, u kičmeni kanal), morate koristiti dodatne metode ispitivanja: X-ray i ultrazvuk (SAD).

1. X-ray dijagnoza mekih tkiva Wen zasniva na upotrebi dugo valne duljine ( "meke") X-ray zračenja, što omogućava da se proceni strukture mekih tkiva tijela. Kada radiographing lipome, duboko laganje, na primjer, u mišić, potrebno povećati "krutost" X-zraka. U dobijenih X-zraka ima oblik lipom bijeljenje sa glatkim konturama uglavnom pravilnog oblika. Takva bijeljenje formira lipom, obično uniformi, ali povremeno može doći do male porcije kalcifikacije (kalcij depoziti u tkivima). Formu takvih prosvjetljenje ovisi o gustoći tijela, između kojih je zaključio wen.

Kada lokaciju lipoma u trbušnoj šupljini, retroperitonealna prostor ili RTG pregled se obavlja pomoću umjetnih kontrastnim gas (stvaranje Pneumomedijastinum, pnevmoretroperitoneuma i dr.).

2. najpouzdaniji metod za dijagnozu duboko lipoma je X-ray kompjuterska tomografija (CT), što se jasno razlikovati masnog tkiva, koji se odlikuje niskom stopom apsorpcije X-zraka iz guste strukture mekih tkiva.

3. ultrazvuk (SAD) imaju oblik lipom hypoechoic strukture sa tankim kapsula, koje se nalaze u masnom tkivu je deblja.

4. U slučaju sumnje, benigne prirode tumora pribjegla probijanje (tankom iglom) biopsija aspiracija citologiju: tumori uzeti polovina, onda rezultanta biološki materijal ispituje pod mikroskopom pomoću tankom iglom.

Laboratorijskih ispitivanja:

Laboratorijskog ispitivanja na lipom nema nezavisnu vrijednost za postavljanje dijagnoze. U slučaju hospitalizacije za obavljanje izborne operacije na lipom podvrgnuti kliničkom laboratorijskih testova (kompletna krvna slika (OVK), urina (OAM), kemije krvi (LHC), glukoze u krvi, studija HIV, sifilis, hepatitis B), što omogućava isključiti kontraindikacije za operaciju.

U sumnjivim slučajevima da se isključe druge bolesti proizvedenih citologiju materijal dobijen iglom biopsiju. U tom cilju, punkcije dobijeni materijal se nanosi na mikroskopom stakla, koji se potom umrljana metodom Romanovsky - Giemsa. Spreman prparaty liječnik-patolog pod mikroskopom. Kada lipom brisevi su normalni masne stanice (adipocita), između kojih je otkrivena grupa ćelija, koja se sastoji nekoliko masti vakuole.

tretman lipoma

lipom tretman sa samo operaciju. Postoje slijedeće indikacije za hirurški tretman lipoma:

1. Brzo progresivno povećanje u veličini lipomy-
2. Veliki veličine lipomy-
3. Funkcionalni poremećaji manifestuje kompresije okolnih organa i tkaney- bolan lipome, oštećenom funkcijom organa-
4. Cosmetic defekt.

Za male veličine tumora pristupačnoj lokaciji operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji u ambulantno (ambulantno) uvjetima. Na veće veličine lipoma i lipom lokaliziran u teškim anatomskim područjima (npr lipomi vrat, pazuh), hospitaliziranih pacijenata, a kirurško liječenje se provodi pod uvjetima hirurške bolnice.

Kada lipoma su tri mogućnosti kirurških prednosti:

1. Ekscizija lipom s kapsulom - to je najradikalniji način kirurško liječenje. U lokalnoj anesteziji, širok rez lipom ljuske i ukloniti zajedno s kapsulom, a zatim zatvoren šavova u potkožno masno tkivo i kožu. U slučaju velikih tumora na jedan ili dva dana stavio drenažu u krevetu daljinskog lipom. Prednost ove hirurške tehnike je visok radikalnost i nedostatak recidiva tumora, kao i nedostatak - nezadovoljavajući kozmetički efekt.

Ekscizija lipom s kapsulom

2. Minimalno invazivni (endoskopska) uklanjanje lipom: kroz mali rez na koži u dužini od 1 cm je napravljen lipom rušenje i uklanjanje kapsule u njemu, praćenje uklanjanje potpunost se izvodi pomoću miniendoskopa (optički uređaj koji se koristi za istraživanje šuplje anatomskih struktura). Takva operacija može ostvariti dobar kozmetički učinak, međutim, to nije radikalni dovoljno.

Endoskopska uklanjanje lipom: 1 - lipoma- 2 - kapsula lipomy- 3 - optički trubka- 4 - videokamera- 5 - rad instrumentalizacijom 6 - svjetlo vodič.

3. Liposukcija lipom: kroz rez na koži od 5 mm dužine lipom uklonjen unutar kapsule koristeći lipoaspiratora bez daljnjeg provjeriti potpunost njegovog uklanjanja. Uprkos najbolje kozmetičke efekta, ovo operativna tehnika je opterećen s visokim vjerojatnost ponavljanja jednog lipom.

Liposukcija lipom: 1 - lipoma- 2 - kapsula lipomy- 3 - glublezhaschie tkiva-4 - kožarske 5 - potkožnog kletchatka- 6 - usisna cijev.

komplikacije lipom

Treba napomenuti da je Wen komplikacije su vrlo rijetke.

1. upale. Tumor rumenila, povećanje volumena, postaje bolno. Kada se pritisne na smatrali Wen fluktuacije (prijenos valova), i.e. prisustvo tečnosti u tumor.
2. U izuzetnim slučajevima, talk može degenerirati u rak (liposarkom).
3. Veliki postojeće dugo lipoma izazvati raseljavanje okolnog tkiva. Na primjer, lipom perifernih živaca može uzrokovati bol, a ako je u preperitonealno masti, to može doprinijeti kile linea alba.

prevencija lipoma

Konkretne preventivne mjere koje mogu utjecati na uzrok lipom, ne postoji.

izgledi

Lipom dugo mogu ostati nepromijenjeni ili veoma sporo povećanje u veličini. Pod utjecajem traume ili bez vidljivog uzroka je maligni lipom - da stekne karakter zloćudnih tumora (liposarkom) sa klijanja u okolno tkivo.
Prognoze tretiraju lipoma su obično povoljniji, iako lipoma može ponoviti kao operacija na licu mjesta, ako su uklonjene nije sve abnormalne masne ćelije, i novo mjesto.