Malformacije dojke

Klinički sisare suočeni sa smetnjama u razvoju u 1-3% slučajeva svih patologije dojke. Različite urođene defekte su embrionalnih, pojavljuju u suprotnosti Bookmark dojke. Malformacije javljaju kod oba spola, ali češći kod žena. Razlog za anomalije, obično služi kao negativne efekte na tijelo majke u ovom periodu trudnoće.

Bookmark bradavica embrija počinje u 6 tjedana razvoja fetusa. U početku, ventrolateral tijelo zid od pazuha do preponske nabora pojaviti simetrična zadebljanje vrpčast - mliječne linije. Naknadno zadebljanje i razmnožavanja ovih lanaca dovodi do stvaranja mliječne žlijezde. Od 3-4 mjeseci intrauterine formiranja ploda počinju da se razvijaju glavni mlijeko kanalima. Razvoj bradavice i areole počinje u 7-8 mjeseca intrauterinog života primarne žljezdanog osnove i okolnim grebenima kože i nastavlja nakon rođenja za prve 2 godine života. Do treće godine života, bradavice su potpuno formirane, i povećati njihovu veličinu dogoditi u budućnosti. Kada zastoj u razvoju bradavice, oni mogu biti u obliku malog uzvišenja spljošten (ravne bradavice) - na lokaciji ispod kože kažu o obrnuti bradavica.

Muškarci imaju mliječne žlijezde za život ostaje rudimentarno. raka dojke kod žena u životu (u pubertetu, za vrijeme menstruacije, trudnoće, dojenja, starost involucijom procesi) prolaze kroz fiziološke promjene. Primarna funkcija mliječnih žlijezda je lučenje mlijeka i dojenja potomstva.

Klasifikacija malformacije dojke 

U skladu s načelom etiopatogenetskim abnormalnog razvoja mliječne žlijezde su podijeljeni u 2 grupe:

• Istina nedostatke uključujući nasljedne manifestacije (gen i hromozomske) bolesti ili su rezultat negativnih efekata na embrionalnom primordija dojke u početnoj fazi diferencijacije;
• nedostataka zbog endogenih (hormonski, neoplastičnih) ili egzogeni (trauma, infekcija, zračenje) faktora koji utiču na postnatalni.

Anatomska klasifikacija ukazuje na abnormalnosti broj bradavica i mliječne žlijezde, kao i nedostaci oblika, položaja i veličine mliječne žlijezde. U svim slučajevima, postoji jedna ili dvostrano defekata.

Po Abnormalnosti broja bradavice i mliječne žlijezde su amazia, monomastiya, polimastiya, Atelje, polysolid. Grupe uključuje lokaciju nedostataka i ektopija dojke asimetrija. Abnormalnosti uključuju veličine grudi i mikromastiyu makromastiyu, aplazija i hipoplazija zhelez- na broj kršenja formiraju mastoptoz pripada. Među nedostatke bradavice-areola kompleks zadovoljavaju proširenje areole, upijanje bradavica et al.

Abnormalnosti broja bradavice i mliječne žlijezde

Monomastiya - kongenitalni defekt karakteriše nedostatak jednostranog mliječne žlijezde. Monomastiya je vice-natalni razvoj, koja se javlja kao posljedica kršenja markera dojke oko drugom tjednu trudnoće. Kada monomastii žena potpuno nedostaje tkiva dojke i bradavice.

Polimastiya - anomalija fizičkog razvoja, karakteriše prisustvo dodatnih mliječnih žlijezda. Normalno bradavica simetrično upareni žljezdanog organa koji se nalazi na zidu grudnog koša. Kada polimastii dodatni raka dojke može se nalaziti pod konvencionalnim žlijezda u sredinom ključne kosti (bradavice) linije (kod životinja) ili atipičnim mjestima - vrat, pazuha, noge, leđa, u području usana, itd ...

Dodatne žlijezda u polimastii može u potpunosti razvijen ili ostati neformirano i nefunktsioniyuschimi: u drugom slučaju, bradavice su također dovoljno razvijene ili definirana kao rudimentarni staračkih pjega.

Kompletna dodatna mliječne polimastii prolaze hormonalne i sekretorni promjene: u predmenstrualnog perioda označen njihov otok i boleznennost- nakon rođenja u njima stvaranje mlijeka. Jer su grudi kada dodatni polimastii često razvijaju razne patoloških procesa (mastitis, fibroadenom, bolesti dojke, mliječne raka i dr.) potrebno je izvršiti potpunu istraživanje u sisare.

Polimastiyu treba razlikovati od polythelia kada formira samo ekstra bradavice. S druge strane, proširenje bradavica je često pogrešno mioma ili nevus, što je nedovoljno radikalni uklanjanje. Direktno nasuprot jedna ustanova - abnormalnost karakteriše odsustvo bradavice formirana na normalan mliječne žlijezde.

Pod amazia implicira jednostrano ili bilateralne potpuno odsustvo dojke i bradavica-arelyarnogo kompleks povezan sa prestanku embrionalnog razvoja mliječne primordija.

Anomalije položaja, oblika, veličina mliječne žlijezde i bradavice

U urođene položaj zapremine tijela govore o grudi ektopija. Tako vanmaterične mliječne žlijezde mogu biti puna ili morfološki i funkcionalno nezreo.

Prirodni asimetrični položaj bradavica javlja kod većine žena. U nekim slučajevima, asimetrija dojki može se odlikuje izrazita razlika, što je značajan kozmetički defekt. Asimetrija mogu se kombinirati sa ili mikromastiey makromastiey.

oh mikromastii (Gipomastiya) kažu da ako postoje male grudi u normalan razvoj gonada i genitalija. Kada mikromastii dimenzije mliječne žlijezde ne odgovaraju starosti, visine, tjelesne težine, proporcije grudi, ramena, kukova.

U slučaju hipoplazija (nerazvijenost) dojke i bradavica-areolar kompleks djelomično razvijeni. Ako aplazija - kompletna nerazvijenost bradavica kože, otkrila je prisustvo malog areole i bradavice nerazvijene. U rijetkim slučajevima s jednostranim aplazija dojke zadovoljava kompenzacijske hiperplazija druge dojke - anizomastiya.

Makromastiya (Gigantomastia) karakterizira porast hipertrofije mliječne žlijezde zbog sve elemente tkiva dojke. Makromastiya često u kombinaciji sa mastoptozom - Mala grudi i sok-areola kompleksa.

Srednje monomastiya i jednostrano hipoplazija može biti zbog kirurških zahvata (mastektomija) mastitisa novorođenčadi, zračenje (npr hemangioma). Hirurški ili zračenja izlaganje može dovesti do gubitka žljezdanog tkiva, ožiljak deformitet gruba i zaustaviti razvoj mliječne žlijezde.

U medicini, genetskih sindroma opisano u što se odnosi i na nenormalan razvoj mliječnih žlijezda. Stoga, kada Poljske sindrom, zajedno sa kongenitalne Sindaktilija, deformacije grudnog koša i parcijalne odsustvo pectoralis mišića posmatrati jednostrano aplazija dojke. Takođe, u ovom patologiji često prisutan kičme struktura nedostatke, bolesti srca i pluća. Spoljne manifestacije sindroma uključuju Thinley uški, ćelavosti i hipoplazija dojke.

Najčešći anomalija u strukturi bradavice-areola kompleksa su ravne i invaginated (uvučeno) bradavice, previše isturene bradavice, areole širenje granica. Proširenje areole se može javiti samostalno ili biti zbog makromastii.

Dijagnoza i liječenje malformacija dojke

Dijagnoza urođenih malformacija bradavica (amazia, monomastii, studija, a neke opcije polimastii polythelia) se obično izvodi odmah nakon rođenja. U nekim slučajevima, abnormalnosti ispoljava tek nakon puberteta.

U identifikaciji malformacije savjet dojke sisare emisije, endokrinologa, ginekologa. Provođenje dodatne istraživanja (ultrazvuk dojke, CT, MR, mamografija) pomaže u određivanju korisnosti funkcionalnih žlijezde, prisustvo ovih patoloških procesa. Eliminacija malformacija bradavica je proizveden metodama plastične kirurgije.

Indikacije za mammoplasty u raznim oblicima kvarova mliječne služe estetski defekt, bol identifikovanih bolesti, poremećaja i druge funkcije.

U slučaju monomastii kozmetičkim otklanjanje kvara je moguće ponovno nestalih žlijezde rekonstrukcijom artroplastike ili tramvajem-poklopac. Identifikacija polimastii zahtijeva mastektomija - uklanjanja dodatni dojke.

Kada makromastii obavlja Smanjenje plastike mliječne (smanjenje grudi) - s mastoptoze - prikazuje mastopeksija, ponekad dok mliječne endoproteze. Grudi se izvodi u slučaju aplazija i hipoplazija od bradavica.

U različitim embodiments, anomalije bradavica-areolar kompleksa može zahtijevati korekciju obrnuti bradavica, smanjenje bradavice i areole, korekcija nepotrebno ispupčene bradavice.