Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija - stanje u kojem je povećanim sadržajem hormona prolaktina. Ova situacija je moguća u normalnom (fiziološkom hiperprolaktinemija), a u patologiji, što je u drugim slučajevima može biti preteča ozbiljne bolesti.

Da bi se shvatio problem stoji u prvom redu da se okrenu normalne fiziologije i razumjeti ono što prolaktin, odakle dolazi i koja je njegova uloga u ženskom telu?

Ljudski prolaktina - protein hormon koji se sastoji od 198 aminokiselina proizvodi u tri oblika: niska - u najveći iznos, srednji i veliki (mono-, poli, i dimeri). Glavna funkcija ovog hormona je da reguliše dojenja.

Prolaktin je objavila adenohipofize, odnosno posterolateralnom dio. Hipofize (ili hipofiza) je vrsta nižeg "dodatak" mozak, leži na bazu, i zajedno sa hipotalamusa igra ulogu kontrolora endokrinog sistema (ili glavnice endokrini organ). Hipofize je usko povezan sa hipotalamusu i pod njihovom kontrolom. Ona je podijeljena dva dijela - adenozin i neurohipofiza.

U neurohipofiza proizvodi supstance kao što je vazopresin - hormon koji reguliše reapsorpciju tečnosti u pochkah- oksitocina - je neophodan za normalan menstrualni ciklus, trudnoća, porođaj.

The adenohipofize proizvodi: Hormon rasta - hormon rosta- tiriotropny hormon - reguliše aktivnost štitne žlijezde, itd Konkretno, tu se formira, i prolaktin.

Kontrolu oslobađanja prolaktina vrši akciju dopamina - supstance koje proizvodi hipotalamus. To je u stanju da suzbiju lučenje prolaktina, i kontrolirati na određenom nivou.

Norma prolaktin

Normalan prosječan krv prolaktina sadržaj nije veća od 15 ng / ml luči impulsa, u prosjeku ima oko 14 emisija dnevno. Maksimalna vrijednost dostiže 5:00-07:00, minimalna - nekoliko sati nakon buđenja (u ovom trenutku, krv se uzima za istraživanje). Kada žena počne da doji stimulacije receptora u bradavica području se prenosi do mozga, hipotalamus počinje faktora prolaktin oslobađaju koja, zauzvrat, doprinose veliku količinu prolaktina puštanje na slobodu hipofize (više uobičajenim standardima 15 ng / ml). Osim toga, lučenje prolaktina utiču na nivo estrogena, hormona štitnjače i neke druge. Kršenje bilo kojeg od nivoa regulacije može dovesti do povećanja prolaktina. hormona također mogu povećati fizički i emocionalni stres, studiji, primjena lijekova.

Norma nivoa prolaktina u krvi se određuju u ng / L (ng / L) u mIU / L (međunarodna melee jedinice / l). Međutim, češće mjerenja u ng / L. Sljedeća pravila su najčešći:
Odrasle žene 64-395 mIU / L, odnosno od 1 * do 27-29 ng / ml
Odraslih muškaraca 78-380 mIU / sipa od 1 * do 18 ng / ml
* - Prema drugim autorima prolaktina nivo treba da bude ispod 10 ng / ml.
Osim toga, prolaktina kod žena i razmotriti faze ciklusa:
Folikularne 252-504 mIU / l4,5 - 33 ng / l
Periovulyatornaya 361-619 mIU / L5 - 42 ng / l
Lutealna 299-612 mIU / l4,9 - 40 ng / l

Sva ova pravila su vrlo relativne.

Glavne funkcije prolaktina, kao što je gore spomenuto, uključuju osiguravanje normalnog procesa hranjenja vaše bebe majčino mlijeko. Osim toga, prolaktin je neophodan za inhibicije ovulatornim ciklusa i "za produženje života" žuta tijela - način na koji tijela žena da bi se zaštitili od trudnoće kada kormleniya- promovira mliječne zhelez- ima analgetik effect- promovira orgazam, itd Postoji čak i nagađanja o njegovoj umiješanosti u imunološki kontrolom.

Uzroci hiperprolaktinemija:

Glavni uzroci hiperprolaktinemija su:

1. Fiziološki
novorođenče
B. Stimulacija bradavica
B. Trudnoća, full novorođenče period (u ne-dojenja majke - od 1. do 7. dana)
G. jesti, spava, stres, seksualni odnos.

2. Nenormalna
A. patologiju hipotalamusa i hipofize stabljika (prazna Sella sindrom, cista, tumora uništenje, neurosifilis, histiocytosis X, sarkoidoza, tuberkuloza, mehanička oštećenja)
B. Patologija hipofize
• adenom hipofize (prolaktinom, somatotropinoma, kortikotropinomy, hormonski neaktivan adenoma)
• kraniofaringeoma
• Primarni Hipotiroidizam
• metastaze malignih tumora
• Sarkoidoza, tuberkuloze
B. veliku operaciju, opću anesteziju
G. Patologija grudi (opekotina, herpes zoster)
D. Ciroza
E. Hronična bubrežna insuficijencija - u 20-75% žena. Normalizovana nivou u transplantaciji bubrega.

3. Lijekovi
A dopaminskih receptora blokatori
B. Sredstva za smanjenje nivoa dopamina (metildopa, rezerpin, estrogeni, verapamil, itd)
B. Fenotijazini (tioksanteni, butirofenoni, amoxapine, itd)
G. Oralni kontraceptivi

Funkcionalna hiperprolaktinemija često viđen u žena sa raznim ginekoloških oboljenja, kao što su endometrioza, mioma, upalne procese. To je zbog konstantnog iritacije interoceptors patološkog procesa u CNS i impulsation kao na stanje hroničnog endogenih stresa.

U posljednjih nekoliko godina, emituju tzv prolazne hiperprolaktinemija, često u pratnji neplodnosti, manifestuje luteolitički efekt prolaktina na corpus luteum. Funkcionalna hiperprolaktinemija se javlja u oko jedne trećine žena sa sindromom policističnih jajnika, što je uzrokovano kršenje kontrole dopaminergičkih ne samo sintezu i oslobađanje GnRH, ali na granici. Osim toga, hronični hyperestrogenia u PCOS ima stimulativni učinak na sintezu prolaktina. I na kraju, dobro je poznata činjenica da je klinički učinak bromokriptina kada normoprolaktinemii terapija, koja je povezana sa povećanim nivoom biološki aktivnih immunonereaktivnogo prolaktina.

Mehanizam reproduktivnih poremećaja na pozadini hiperprolaktinemija:

• hipotalamusa uticao sintezu i oslobađanje GnRH i shodno tome, LH i FSH prolaktin smanjen smanjenjem hipotalamusa osjetljivost u estrogen;
• jajnika prolaktin gonadotropina inhibira sintezu steroida smanjuje jajnika osjetljivost na egzogene gonadotropina, smanjuje lučenje progesterona od žutog tela.

razloga što je gore opisano pokazuju koliko veliki broj uzroka hiperprolaktinemija. Najčešći uzroci su mikroprolaktinomy (benigni tumor hipofize, manji od 1 cm) i hipofize hiperplazija. Mikroprolaktinomy rijetko raste u makroprolaktinomu. Racionalno ih analizirati. U većini drugih slučajeva giperprolaktinemiya igra manju ulogu i ukloniti zajedno sa uklanjanjem osnovnog patologije. Dakle, ukidanje lijeka kada se doza giperprolatinemii ili normalizaciju funkcije štitnjače u hipotireoza, obično odmah pomaže u normalizaciju stanja.

Simptomi hiperprolaktinemija:

Glavni simptomi hiperprolaktinemija uključuju:

1. amenoreja (bez razdoblja) - oko 15% slučajeva. Postoji anovulacija i prestanak menstruacije, a kao rezultat toga, problemi s začeća. Pacijenti se žale da ne mogu dobiti trudna dugo.
2. Galaktoreja - nenormalan spontani odliv mlijeka iz mliječne žlijezde je zbog procesa hranjenja djeteta. Unatoč činjenici da je ovo smatra najkarakterističnija simptom, nivo prolaktina u polovini pacijenata sa galaktoreje je normalno i iznos otpusta iz dojke (od kolostrum opada pri pritiskom na spontani isteka mlijeka) nije direktno zavisi od broja prolaktina. To može biti zbog činjenice da je hiperprolaktinemija je prolazna, ali je dovelo do uporni galaktoree.
3. giperestrogeniey - vaginalna suhoća, dispareunija (bolni snošaj), smanjen libido. U dugom mogući razvoj osteoporoze.
4. Pogoršanje na more - je posljedica porasta u veličini tumora hipofize, kompresijom optičke živce.
5. Kašnjenje seksualnom razvoju - morate da proverite nivo TSH.
6. Kombinacija hiperprolaktinemija sa hiperandrogenizma - kao posljedica dobit prolaktina poboljšava aktivnost nadbubrežne tkiva.
7. Osim toga, giperprolaktinemiya može javiti u muškaraca. To dovodi do smanjenja libida i impotencije.

Galaktoreja - najkarakterističnijih simptom giperprolaktinemii

U posljednjih nekoliko godina, pokazuje da je 30-40% žena s hiperprolaktinemija povećane razine nadbubrežne androgena - DHEA i DHEA-S. Pokazalo se da je njihov nivo je smanjen za tretman bromokriptin. Neto površine kore nadbubrežne žlijezde receptora je utvrđeno da prolaktinu- toga, hiperprodukcija androgena može objasniti zajedničkim hipotalamusa regulaciju prolaktina-da luci i ACTH-luče hipofiza funkciju. Smanjenje PSSG nivo objasniti direktan uticaj prolaktina na jetru, gdje su se sintetiziraju.

Među drugim efektima, prolaktin kamata je dijabetogena akciju u vezi sa direktnim podsticajnim efekt prolaktina na ćelije pankreasa, što može dovesti do razvoja periferne inzulinske rezistencije, jajnika hiperandrogenizma i PCOS formacije. Osim toga, prolaktin promovira demineralizaciju kosti inhibirajući lučenje kalcitonin, kao i smanjenje sinteze estrogena u jajnicima. Stoga, kod žena sa hiperprolaktinemija je na rizik od razvoja osteoporoze.

Dijagnoza hiperprolaktinemija:

Nakon anamneze i detaljno razumijevanje pritužbi pacijenta liječnik obično obavlja sljedeće dijagnostičke mjere:

1. Uzorkovanje krvi za određivanje hormona u krvi - odvija se na 5-8 dana ciklusa od 9. do 12 sati ujutro na prazan želudac nakon apstinencije eve. Nakon otkrivanja obješen nivo - uzeti 3x, kako bi se izbjegle greške. Gornje granice normale mogu poslužiti kao pokazatelji od 15 do 25 ng / mL (u različitim laboratorijima, na različite načine).

2. Određivanje nivoa hormona štitnjače - promjene u njihov nivo može ukazati na prisustvo bolesti u području hipofize, koji je proizveden od strane prolaktina. Kao što je gore navedeno, formiranje tiriotropnogo hormon nastaje na nivou prednjeg režnja hipofize. Za hipotireoza karakterizira promjene u ponašanju (apatija, ravnodušnost, pogoršanje pamćenja) zbog naglog pada metaboličkih procesa u centralnog nervnog sistema, što je rezultat smanjenja koncentracije hormona štitnjače. Također je napomenuo teškim slabost, umor s sposobnost za rad u suprotnosti, edem, suhu kožu, lomljive nokte i gubitak kose, zatvor. Ponekad je prva manifestacija hipotireoze je spontani galaktoreje sa različitim poremećajima menstrualnog ciklusa, o čemu pacijenti se okreću ginekologa. Presudnu ulogu igra u studiji hormona u krvi, u kojoj je porast TSH i tiroidnih hormona opada - T₃ i T₄ protiv backdrop visoke ili normalne razine PRL.

3. Uzorci metoklopromidom i tireotropin (antagonisti dopamina).

Kada se daje metoklopromida (10mkg u krvi određivanje prolaktina nivoa na 0, 15, 30, 60 i 120Y studija minuta) normalni nivo prolaktina se povećava za 10-15 puta, dok je stabilan u patologiji. Na fiziološkom nivou hiperprolaktinemija i dalje raste.

Kada se daje tireotropin (200-250 ug istovremeno sa mjerenje nivoa prolaktina na 0, 15, 30, 60, 120Y studija u minuti) može odrediti prirodu hiperprolaktinemija, jer u slučaju da zbog drugih (ne-hipofiza) faktori nivo prolaktina je znatno više od na prolaktinome, pri čemu nakon primjene tireotropin prolaktina ispod.

Treba napomenuti da je uzorak izgubila svoj značaj sa pojavom naprednijih kompjuterske dijagnostike.

4. kraniogramme (X-ray lobanje u 2 projekcije) - zbog toga moguće dijagnoze Sella (hipofize regija lokaciji u sfenoidne kosti lubanje).

5. Ispitivanje fundusa i vidno polje potrebno u složenom pregled žena sa hiperprolaktinemija, posebno u prisustvu oligosaharidi, amenoreje. Promjene u retine sudova i / ili bitemporalni suženje vidnog polja na bele, crvene, zelene i plave boje mogu ukazivati ​​na prisustvo tumor hipofize, koji se nalazi iznad Sella turcica, suprasellar.

6. kompjuterska tomografija (CT) i magnetska rezonanca (MR) - Danas MRI je metoda izbora za dijagnozu hipofize patologije. CT nije indicirana za planiranje trudnoće žene.

Prolaktinoma na CT

Dimenzije sella na microadenomas normalno. Za male adenoma dimenzije Sella su: 12-15 mm. sagitalnoj i 10-12 mm. vertikalno, i sa macroadenomas povećanjem veličine do 15-17 i 12-14 mm. respektivno. Ona otkriva "prazan" Sella.

Važno je naglasiti da CT i MRI, kao i craniography ima smisla samo ako ne postoji prethodno dijagnosticirana patologije drugih organskih sistema, čiji je jedan od simptoma je gipreprolaktinemiya. Isto važi i za prijem lijekova - jasno je da je imenovanje skupe procedure nema smisla kada pacijent ima istoriju podataka o prijemu lijekova koji izazivaju hiperprolaktinemija. Shodno tome, dijagnoza ovog stanja igra važnu ulogu kvalifikovanog lekara. Većina mogućnosti posjetiti ginekologa-endokrinolog ili endokrinolog koji je, pak, može uputiti pacijenta na kvalifikovanog radiolog za ocjenu kvaliteta slika.

Trasvaginalnaya ultrazvuk, koji se održava uz posebne metode dijagnoze, pomaže kod diferencijalne dijagnoze PCOS. Hiperprolaktinemija karakterizira MFYA, odlikuje normalne veličine i zapremine sa pluralitet folikula promjera 4-8 mm. Difuzno pozicioniran u strome.

Laparoskopija se obavlja kod žena sa hiperprolaktinemija i neplodnosti sa redovnim ovulatornih menstrualnog ciklusa, jer u ovoj grupi žena povećanja RLP nije uzrok neplodnosti i javlja sekundarna različitim ginekološke patologije. U laparoskopija je najčešća patologija vanjski endometrioze, hronični salpingitis, priraslice u maloj karlici.

Klinički dijagnostički kriteriji za pojedine oblike hiperprolaktinemija

Funkcionalna giperprolaktinemiyaharakterizuetsya nedostaje Sella na radiografijama i CT promjene uz povećanje nivoa PRL do 2000 mIU / L i pozitivne funkcionalne testove. Redovna menstrualni ciklus u 32% žena, oligomenoreju - 64%. Galaktoreja otkrivena u oko 30% pacijenata. Endometrija hiperplastične mliječne žlijezde i 2 puta češće nego kod tumora geneze hiperprolaktinemija. U 80% pacijenata otkrila pratećih patoloških procesa: PCOS vanjski endometrioze, upalnih bolesti i priraslica u maloj karlici.

Za hipofize microadenomas karakteriše odsustvo promjena u prisustvu X-zraka i stvaranje surround u hipofizi području CT. Nivo RLP - 2500-10000 mIU / L, funkcionalni testovi su negativni. Menstrualni ciklus tip amenoreje u 80% žena, oligomenoreju - 20%. galaktoreje učestalost doseže 70%. Vezane ginekološke patologije nalazi se u 15% slučajeva. Efekat bromokriptin terapije - do 85%.

Za macroadenoma hipofize karakteristika lezije na radiogram: povećanje u veličini, dvostruko dno, ima skleroza, integritet poremećaji spoj i / ili proširenje u ulaznom ephippium. CT područja povećane gustoće u području hipofize. PRL razine iznad 5000 mIU / l. Funkcionalni testovi su negativni. Amenoreja u 100% žena, galaktoreje u 96% slučajeva.

Pod "prazan" Sella turcica neusklađenost javlja klinički i radiografski i hormonalnih parametara. Kada nivo BPD do 3.000 mIU / L ephippium na radiogramu ne promijeni, a CT je tipična slika "prazan" Sella. Funkcionalni testovi su negativni. Menstrualnih poremećaja iz oligomenoreju do amenoreje sa ili bez galaktoreje.

tretman hiperprolaktinemija

tretman droga hiperprolaktinemija

Prvi korak je da se isključe primarna hipotireoza, štitnjače tretman koji se provodi pod nadzorom endokrinologa ukupno droga, protiv takvih tretmana prolaktina uglavnom se svode.

Kada hiperprolaktinemija zbog hipofize hiperplazije mikroprolaktinemiey ili kod pacijenata koji ne planiraju imati djecu u budućnosti, u odsustvu menstrualnih poremećaja ograničeni nadzor. U slučaju kršenja menstrualnog ciklusa u takvim ženama je hormonske terapije.

Glavni tretman za hiperprolaktinemija je polusintetski derivat ergot alkaloida - bromokriptin (Parlodelum). On inhibira sekreciju prolaktina aktivizirujui receptore dopamina i dopamina puštanje na slobodu. Kao opće pravilo, imenovati 1,25 mg / dan, onda svaki treći tjedan dodao 1,25 mg / po noćenju, a svake 4 nedelje, 1,25 mg / jutro pod kontrolom prolaktina u krvi. To je kontraindiciran kod bolesti jetre. Uklanjanje lijeka može biti za 2-3 godina. Budite sigurni da ultrazvuk (6-12 mj. Nakon normalizacije nivoa prolaktina). Ovulacija je obnovljena, obično u 4-8 tjedna liječenja. Odsustvo trudnoće u oporavku ovulatornih menstrualnog ciklusa zahtijeva isključenje peritonealne faktor neplodnosti kada HSG ili laparoskopija. Od nuspojava liječenja Parlodel značajna slabost, vrtoglavica, nesvestica, zatvor, zapušen nos, mučnina.

Osim toga, predloženi tretman režim sljedeće lijekove: Lisurid, terguride, kabergolin (1 mg tjedno) - dugoročni učinak, i dihydroergocriptine metergolin - manje nuspojava, ali to je manja efikasnost. Imenovanje droga se obavlja kvalifikovani endokrinologa.

Kada macroprolactinoma bromokriptin može značajno smanjiti veličinu tumora (do 30% od originalne). MRI dok svakih 6 mjeseci., As obrazovanje može ponovo povećati.

Korištenje bromokriptin u trudnoći kratkih kurseva, dojenje nije kontraindicirana. Utvrđeno je da je trudnoća u toku terapije Parlodel kod pacijenata sa hipofize microadenoma prihoda sigurno. Tokom trudnoće, budite sigurni da poštuju neurologa i oftalmologa. Rizik od razvoja tumora u pozadini trudnoće može se izbjeći predtretman Parlodel za godinu ili više. Pokazalo se da tretman Parlodel na pozadini trudnoće je sigurno i za majku i dijete.

Kada funkcionalne hiperprolaktinemija protiv raznih ginekoloških poremećaja kod žena sa neplodnosti prioritet treba da bude liječenje osnovne bolesti. Nakon toga, kada se planira trudnoća, možete dodijeliti malu dozu Parlodel (1,25-2,5 mg dnevno) pod kontrolom PRL krvi i bazalne tjelesne temperature. Kod žena s parlodel PCOS tretman održan na pozadini stimulacije ovulacije u dozi od 1,25-2,5 mg dnevno i otkazana nakon nastupanja trudnoće.

Tretman primarne hipotireoze drže zajedno sa endokrinologom- imenovan štitnjače pripreme: tireoidin, L ili -tiroksin Thyreocombum. Liječenje je obično dugoročni i pod kontrolom hormona u krvi i opće stanje pacijenta zdravlja. Pojava tipičnih znakova predoziranja drogom (palpitacije, razdražljivost, plač, razdražljivost, i tremor t. D.) Zahtijeva smanjenje njihove doze. Tretman poboljšana sveukupno zdravlje, dojenje prestaje i normalan ovulatornih menstrualnog ciklusa. U kontekstu trudnoće, budite sigurni da se nastavi uzimanje štitnjače pripreme, jer hipotireoza je uzrok razvoja trudnoće i fetalnih malformacija.

Hirurško lečenje hiperprolaktinemija

Kada neefikasnost bromokriptin, kao i održiv napredak u procesu (npr oštećenim vidno polje) prikazana kirurško liječenje, koji je, nažalost, ne isključuje ponavljanje bolesti. Online pristup se obično odvija preko nosne sinusa, uz uklanjanje oboljelih tkiva. Operacija obavlja u specijaliziranoj bolnici, vješt tim hirurga, jer može doći do ozbiljnih komplikacija: povreda unutarnje karotidne, meningitis, okulomotorna živaca paraliza, itd U isto vrijeme, ako se odlučite na operaciju, liječenje bromokriptin je zaustavljeno, jer nakon tkivo je zapečaćen, a to komplicira intervencije.

Pozitivan efekat kirurško liječenje se smatra normalizaciju nivoa prolaktina već nakon 2 sata rada i da u roku od 40 dana od ovulacije testirali.

Komplikacije gipreprolaktinemii:

1. Možda razvoj hipofize insuficijencije, a kao posljedica toga, nedostatak organa endokrinog sistema - u ovom slučaju možda će biti potrebno korištenje hormonske terapije usmjerene na ispravljanje propusta endokrini organ - nadbubrežne, štitnjače, itd
2. Kompresija vidnog živca - pokazuje smanjenje vidnog polja, oštar pogoršanje i gubitak vida da otkloni štipanje efekte tumora.
3. Osteoporoza - na dug proces nekoregirovannom.
4. Moguće ozlakochestvlenie benigni tumori hipofize - zahtijeva hospitalizaciju u Raku bolnici, zrak i operativni (moguće) tretman

Giperprolaktinemiya - stanje koje zahtijeva hitnu tretman kvalifikovani tehničar. Ni u kom slučaju ne bi trebalo da se uključe u samo-liječenje, self-imenuje se droge i otkazati ih. Kao što je gore navedeno, ovo stanje može biti marker za veliki broj patoloških procesa, čime se neblagovremeno pristup doktoru može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Prevencija hiperprolaktinemija

Posebnih mjera prevencije br. Sama država ne zahtijeva nikakve rehabilitaciju i spa tretman.

Specifične ishrane i nema pravila hrane. Lifestyle žena može i treba da vodi normalan, bilo psiho-emocionalni i fizički stres je neprihvatljivo (vidi. Gore).

Poteškoća je izbor metoda kontracepcije kod žena tretira hiperprolaktinemija i obavlja generativne funkcije kao najpopularniji kombinovanih oralnih kontraceptiva estrogen koji sadrže, što povećava prolaktina, oni su kontraindicirana. Osim toga, postoje dokazi da je u kontekstu intrauterini uložak s obzirom da je porast prolaktina, koji je povezan sa stalnim neprijatnost endometrijuma receptora. Na osnovu toga, metoda izbora je laparoskopska sterilizaciju ili oralnih kontraceptiva koji sadrže čistu gestageni, kao i produženo - Depo-Provera, od kojih je popularnost je nizak zbog nuspojava u obliku acikličnim krvarenja.

Giperoprolaktinemiya muškarci

Potrebno je kratko dodirnuti i ovo stanje. Giperoprolaktinemiya javlja kod muškaraca je mnogo rjeđi kod muškaraca, ali razlog najčešće služe macroadenoma hipofize, a "veliki" veličine. Povećanje nivoa prolaktina u krvi uglavnom nije puno iznad 25-30 ng / ml. Kada brojevi do 200, možete govoriti o malignosti s povjerenjem.

Najčešće kliničke manifestacije hiperprolaktinemija kod muškaraca su: gubitak libida i impotencije, čiji uzrok se prvo smatra "psihogena faktora." Razlikujemo omogućava omekšavanje testisa, ginekomastija (dojke oticanje). Osim toga, manje od žena, ali i dalje je moguće osteoporoze. Laktoreya se događa u 20-25% slučajeva. Impresivan simptom je gubitak vidnih polja - može govoriti o rastu tumora.

Dijagnoza je najčešće isti kao onaj koji je gore opisano, uzimajući u obzir karakteristike muškog tijela i povijesti podataka. Liječenje je obično takođe slične, sa oko na gore opisani karakteristika.

Prognoza za hiperprolaktinemija

Prognoza naprednih metoda dijagnostike i tretmana hiperprolaktinemija povoljan i za zdravlje i za obavljanje generativne funkcije. Potrebne medicinske check-up, posebno u hipofizi prolaktinom, za prevenciju recidiva bolesti. Za tu svrhu se preporučuje jednom godišnje da izvrši CT, oftalmolog pregled dva puta godišnje kako bi se utvrdilo prolaktina u krvi.