Dostinex (Cabergoline): tretman hiperprolaktinemija, suzbijanje laktacije

Dostineks - lijek za liječenje bolesti povezanih s ili u kombinaciji sa hiperprolaktinemija: amenoreje, galaktoreje, neplodnost, prolaktin-luči adenom hipofize, akromegalije. Koristi se za suzbijanje dojenja.

Latinski naziv: Dostinex / Dostinex.

Struktura i sastav: Dostinex tablete: u višestruke od 2 i 8 kom.
1 Dostinex pilula koja sadrži 500 kabergolin mikrograma.

Active-aktivne supstance Dostinex droga: Kabergolin / Cabergoline.

Farmakološkog djelovanja na Dostinex droge:

Dostinex - dopamin stimulisanje agent ergolinovoe hormon derivat, rast hipersekrecije smanjuje, inhibira sekreciju prolaktina. Stimulira dopaminske D2 receptore laktotropnih gipofiza- ćelije u visokim dozama ima centralno efekte dopaminergičkih. Normalizuje prolaktina u krvi, vraća menstrualni ciklus i plodnost. Smanjenjem prolaktina kod žena obnovljena pulsirajuće lučenje gonadotropina i oslobodi LH midcycle ispao anovulatornim ciklusa, i povećava koncentracija estrogena u organizmu smanjuje težinu hypoestrogenic (debljanje, zadržavanje tekućine, osteoporoza) i hyperandrogenic (akne, hirzutizam, itd .) simptoma. Smanjenje prolaktina poštovati nakon 3 h nakon primjene Dostinex i dalje postoji za 7-28 dana kod pacijenata sa hiperprolaktinemija i do 14-21 dana - suzbijanje postporođajne dojenja. Normalizacija prolaktina se javlja u roku od 2-4 tjedna liječenja. Kod muškaraca se smanjuje zbog hiperprolaktinemija smanjen libido, impotencija (pad nivoa e prolaktina povećava nivo testosterona), ginekomastija, testisa smanjenje i omekšavanje, laktoreyu. Regres macroadenoma hipofize i srodnih simptoma (glavobolja, polja i vidne oštrine funkcije kranijalnih živaca i adenohipofize). Smanjuje sadržaj prolaktina kod bolesnika s prolaktinom i psevdoprolaktinomoy (ovo drugo bez smanjenja veličine adenoma hipofize). On inhibira oslobađanje hormona rasta hipofize adenoma i smanjuje oštećenje vida, neurološki poremećaji i jake glavobolje, usporava progresiju akromegalije. U 70-90% bolesnika je kliničko poboljšanje, ali na kraju kursa hormona rasta u krvi ponovo raste. Stimulacija receptore dopamina neurohemijskih obnavlja ravnotežu u striatumu i nukleus crne mozga koji pomaže da se smanji simptome depresije, tremor i krutost, ubrzanje kretanja u svim fazama Parkinsonove bolesti.

Farmakokinetika u Dostinex droge:

Nakon oralne primjene kabergolin se brzo resorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Jelo ne utječe na apsorpciju i distribuciju aktivne supstance. Cmax u plazmi postiže 0.5-4 ch obveznica proteinima - 40-42%.
Država ravnoteža se postiže nakon 4 tjedna terapije.
Vezivanje za proteine ​​plazme je 41-42%. uzgoj
T1 / 2 od 63-68 sati u zdravih dobrovoljaca i 79-115 sati kod pacijenata sa hiperprolaktinemija.
Stanje koncentracije ravnoteže postiže nakon 4 tjedna terapije.
Kabergolin se izlučuje putem bubrega.

Dostinex Indikacije droga:

prevenciju fizioloških laktacije nakon porođaja ili suzbijanje etabliranih laktacije (uključujući i ako majka odluči da ne doje, ili gdje se dojenja kontraindicirana ili majke ili rebenku- sa mrtvorođenče ili abortus) -
liječenje poremećaja uzrokovanih ili u kombinaciji sa hiperprolaktinemija (uključujući žene - amenoreje, oligomenoreju, anovulacija, galaktoreje, besplodie- muškarci - impotencija, smanjen libido) -
tretman prolaktina-luče adenoma hipofize (mikro i makroprolaktinom) -
idiopatska giperprolaktinemiya-
sindrom "praznog" turski sedla-
akromegalija (terapija održavanja nakon operacije ili zračenja terapija).

Doziranje i doze priprema Dostineks:

Da biste spriječili postporođajnu laktacije Dostinex daje 1 mg doza prvog dana nakon rođenja.
Suzbijanja osnovan laktacije Dostinex propisanih 250 mg svakih 12 sati za 2 dana. Sa ovim doziranja režim neželjene efekte (posebno hipotenzija) su manje česte.
Za liječenje hiperprolaktinemija Dostinex upravlja 1-2 puta tjedno. Početna doza je 250 mikrograma tjedno. Ako je potrebno, doza se može povećati ovisno o terapeutski učinak i podnošljivost. Povećanje sedmični dozu treba postepeno (500 mg u intervalima od 1 mjesec). Prosječna terapijska doza je 1 mg tjedno i može varirati od 250 mg do 2 mg tjedno. Davanjem lijeka u dozi od 1 mg tjedno i iznad njega treba biti podijeljen u dva ili više dobiti nedelju dana, ovisno o toleranciji.
Dostinex treba uzeti s hranom.

Predoziranje Dostinex droga:

Simptomi predoziranja uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor, smanjen krvni pritisak, glavobolju, teška slabost, znojenje, pospanost, uznemirenost, grčevi u mišićima tele, poremećaj svijesti: psihoze, halucinacije. Tretman: ispiranje želuca i naknadna kontrola ad antagonisti dopamina.

Kontraindikacije Dostinex droga:

Preosjetljivosti (uključujući i na druge ergot derivate) - trudnoća, laktatsii- puerperalne psihoze (history) - nakon poroda hipertenzije.
Budite oprezni - kardiovaskularnih bolesti, Raynaudov sindrom, zatajenje bubrega, zatajenje jetre, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, gastrointestinalnog krvarenja ili povijest mentalnih bolesti.

Koristiti u Dostinex droge u trudnoće i dojenja:

Dostinex ne treba koristiti tijekom trudnoće i dojenja.
Žena treba upozoriti da, ako je imenovan Dostinex u cilju suzbijanja laktacije, ali željeni efekt nije postignut, neophodno je da se suzdrže od dojenja, i obratite se lekaru.
Prije tretmana, Dostinex treba izbrisati trudnoće iu budućnosti za primjenu mehaničkih metoda kontracepcije. Ako se utvrdi trudnoća tokom terapije Dostinex, morate prestati uzimanje droge.
S obzirom da je pola života kabergolin je dug, nakon obnove redovnog menstrualnog ciklusa se preporučuje da prestanu da uzimaju lijek za 1 mjesec dana prije navodnog začeća do sprečavanja mogućih efekata lijeka na fetus.

Dostinex nuspojave lijeka:

Često: pad krvnog pritiska, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, nesanica, bol u trbuhu.
Sa duže upotrebe - gastritis, slabost, pospanost, zatvor, povraćanje, bolna napetost bradavica, "plima" krvi u koži, depresija, parestezije. Ovi simptomi su blagi, pojavljuju unutar prvih 2 tjedna i testirani samostalno.

Posebne upute i mjere opreza: Dostinex propisane s oprezom kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, Raynaudov sindrom, teškim oštećenjem funkcije bubrega, čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, gastrointestinalnog krvarenja ili povijest mentalnih bolesti.
S oprezom propisati Dostinex u pozadini terapije lijekova koji izazivaju hipotenzivni efekt.

Nakon što se redovno preporučuje izbor efektivne režima doziranja (1 put mjesečno) da se utvrdi nivo prolaktina u serumu. Normalizacija razine prolaktina obično se posmatrati u 2-4 tjedna liječenja.
Prije tretmana, Dostinex isključuju trudnoće i korištenje mehaničke metode kontracepcije. Ako dođe do trudnoće tijekom liječenja, treba prestati sa uzimanjem lijeka i obratite se lekaru.

U slučaju dugotrajne upotrebe zahteva redovno Dostinex ginekološki pregled, uključujući i vrata maternice histološkog pregleda i histološkog pregleda endometrij. Nakon obnove redovnog menstrualnog ciklusa za 1 mjesec dana prije navodnog začeća treba prestati sa uzimanjem droge.

Zahtijeva BP praćenje gastrointestinalnog funkcija (potencijalni krvarenje). Uz povećanje krvnog pritiska javlja, hronične glavobolje, ili bilo znakova neurotoksičnosti primanje Dostinex odmah prekinuti. Kako bi se smanjila mučnina, smanjiti dozu da imenuje domperidon ili cisaprid.

Neefikasnost kabergolin ukazuje na prisustvo drugih uzroka hiperprolaktinemija (smanjen klirens prolaktina u bolesti jetre, hronične bubrežne insuficijencije, naročito kod pacijenata na hemodijalizi).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima vozila i upravljačkih mehanizama:
Bolesnika koji su primali lijek treba da se uzdrži od djelatnosti potencijalno opasne aktivnosti koje zahtjevaju veću pažnju i psihomotorne reakcije brzinu.

interakcije lijekova: Uz istovremeno korištenje Dostinex sa makrolidnih antibiotika povećava rizik od nuspojava.
Fenotiazini, butyrophenone, tioksanteni, metoklopramid smanjiti efikasnost Dostinex.
Ne preporučuje se kombinaciji sa ergot alkaloide i njihove derivate, kao i antihipertenziva.

Uslovi skladištenja: Lek treba čuvati na temperaturi ne iznad 25 ° C
Rok trajanja - 2 godine.
Ostavite od ljekarne droge - recept.

Opis Dostinex droga nije instrukcija za samoliječenje, treba konsultovati lekara.